Η μηνιγγίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται έντονα και απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Η αναβολή σε αυτή την περίπτωση είναι γεμάτη όχι μόνο με τρομερές επιπλοκές, αλλά και με θάνατο. Ο καθένας πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στους ενήλικες, ώστε να μην χάσει το χρόνο και να αρχίσει τη θεραπεία γρήγορα.
Περιεχόμενο υλικού:
Αιτίες της μηνιγγίτιδας ενηλίκων
Η μηνιγγίτιδα ή η φλεγμονή των μηνιγγιών στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι μολυσματική ασθένεια. Η ανάπτυξή του συμβαίνει όταν παθογόνα εμφανίζονται στους ιστούς των μεμβρανών και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Είναι αυτοί που γίνονται η αιτία της φλεγμονής. Και αν οι περισσότερες ασθένειες προκαλούνται από έναν ιό ή ένα βακτήριο, τότε η μηνιγγίτιδα είναι μια εξαίρεση. Μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της εισόδου των ιών, των βακτηριδίων και ακόμη και των μυκήτων στους ιστούς των μηνιγγών.
Τις περισσότερες φορές, η αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι μια λοίμωξη που υπάρχει ήδη στο σώμα, οι αιτιολογικοί παράγοντες της οποίας φθάνουν στον εγκέφαλο με μια ροή αίματος. Η ανθρώπινη ανοσία αποδυναμώνεται, δεν μπορεί να τα αντιμετωπίσει και η ασθένεια έλαβε σοβαρή και απειλητική για τη ζωή πορεία.
Η εξασθενημένη ανοσία είναι η αιτία της μηνιγγίτιδας μυκητιακής φύσης. Η νόσος είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τα παιδιά και τους ηλικιωμένους.
Οι κύριοι ιοί που προκαλούν ιογενή μηνιγγίτιδα είναι:
- εντεροϊοί.
- γρίπη και ιούς έρπητα ·
- Ιούς Coxsackie;
- παραμυξοϊοί - παράγοντες που προκαλούν ιλαρά και παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
- οι towaviruses είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της ερυθράς.
Αν στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν εστίες εξοντώσεως (μολυσμένο έγκαυμα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα), οι μικροοργανισμοί που τις προκάλεσαν μπορεί να προκαλέσουν βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
Αυτό είναι:
- Staphylococci.
- πνευμονόκοκκοι.
- στρεπτόκοκκοι.
- Pseudomonas aeruginosa.
Αλλά η πιο συνηθισμένη αιτία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας (μέχρι 70% όλων των περιπτώσεων) είναι ο μηνιγγιόκοκκος. Ήταν αυτοί που οδήγησαν σε επανειλημμένες επιδημίες αυτής της νόσου. Ο μεταφορέας των μηνιγγιτιδόκοκκων είναι ένα άτομο, η μόλυνση εμφανίζεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
Αλλά αυτό το βακτήριο, που παίρνει τις βλεννογόνες του ρινοφάρυγγα, δεν συμπεριφέρεται πάντα επιθετικά. Συχνά, δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο και, ελλείψει χρόνιων παθήσεων της μύτης ή του λαιμού, αποβάλλεται με ασφάλεια χωρίς θεραπεία μετά από 2-3 εβδομάδες. Διαφορετικά, ο μηνιγγιόκοκκος μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια παρόμοια με τα συμπτώματα στην κοινή ρινοφαρυγγίτιδα εν ψυχρώ - μηνιγγοκοκκική. Εάν για κάποιο λόγο το σώμα αποδυναμωθεί, οι μηνιγγιτιδόκοκοι εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή διαφόρων εντοπισμάτων. Αλλά ο πιο κοινός στόχος είναι ο εγκέφαλος.
Ταξινόμηση ασθενειών
Οι γιατροί ταξινομούν την μηνιγγίτιδα από την προέλευση:
- πρωταρχική - παρουσιάζεται χωρίς ενδιάμεση εστίαση της μόλυνσης.
- δευτερογενής είναι συνέπεια μιας υπάρχουσας ασθένειας.
Σύμφωνα με τους αιτιολογικούς παράγοντες που την προκάλεσαν:
- ιογενής;
- βακτηριακή;
- πρωτόζωα - που προκαλείται από τους απλούστερους μονοκύτταρους μικροοργανισμούς - αμοιβάδα, τοξοπλάσμωση, πλασμαμίδιο του ελονοσίας,
- μυκητιασικά.
Σε σοβαρότητα, από ήπια έως σοβαρή.
Η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι serous και purulent. Οι γιατροί διακρίνουν την ασθένεια από το ρυθμό εξέλιξης:
- αστραπή γρήγορα?
- αιχμηρή;
- υποξεία?
- χρόνια
Η ταξινόμηση επιτρέπει όχι μόνο την έγκαιρη αναγνώριση της νόσου, αλλά και την προσέγγιση της θεραπείας της με διαφορετικό τρόπο.
Πώς να αναγνωρίσετε μια ασθένεια από τα πρώτα σημάδια
Τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας σε κάθε περίπτωση μπορεί να διαφέρουν. Αλλά ο πιο σοβαρός πονοκέφαλος έρχεται πάντα στο προσκήνιο, ως επί το πλείστον συνοδεύεται από μια ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας σε μεγάλους αριθμούς. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί ακόμα να συγχέεται με τη γρίπη ή άλλη μόλυνση που εμφανίζεται με παρόμοια συμπτώματα. Αλλά κυριολεκτικά μετά από μερικές ώρες, και μερικές φορές σχεδόν αμέσως, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενος έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή.
Η ένταση και ο πόνος στους ινιακούς μύες συνδέονται, αναγκάζοντας τον ασθενή να πάρει μια χαρακτηριστική στάση με τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα που μπαίνουν στο στομάχι, το κεφάλι του ρίχνεται πίσω και η πλάτη του καμπυλωμένη. Τα συμπτώματα του Kernig και του Brudzinsky δείχνουν ερεθισμό των μηνιγγιών. Ακόμα και η παρουσία ορισμένων από αυτά τα συμπτώματα είναι ένας λόγος για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Η αρχική θεραπεία για μηνιγγίτιδα ξεκίνησε, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση και ο μικρότερος κίνδυνος επιπλοκών
Πώς να αναγνωρίσετε μηνιγγίτιδα; Αυτό θα βοηθήσει στη γνώση των διαφόρων συμπτωμάτων της νόσου.
Συμπτώματα και κλινική παρουσίαση
Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας εξαρτώνται από την προέλευσή της, τον παθογόνο παράγοντα με τον οποίο προκαλείται και το ρυθμό εξέλιξης της νόσου.
Με μηνιγγίτιδα ιογενούς φύσης
Η περίοδος επώασης αυτής της νόσου είναι σύντομη - από 2-4 ημέρες. Αρχίζει με υψηλή θερμοκρασία, δηλώνεται έντονα η δηλητηρίαση. Άλλα συμπτώματα ιογενούς μηνιγγίτιδας εμφανίζονται σύντομα: το στομάχι και ο λαιμός βλάπτουν, βήχα, ρινική καταρροή.
Στη συνέχεια, και μερικές φορές από την αρχή της νόσου, τα μηνιγγικά σύνδρομα τα συνδέει. Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πολύ σοβαρό πονοκέφαλο που δεν πάει μακριά?
- επαναλαμβανόμενος έμετος, μερικές φορές ένα σιντριβάνι.
- ένας υπνηλία και λήθαργος ασθενής μπορεί να γίνει ανήσυχος και πολύ αναστατωμένος.
- ευαισθησία δέρματος αυξάνεται?
- οι σκληροί ήχοι και τα έντονα φώτα είναι δύσκολο να αντέξουν.
Συμπτώματα ερεθισμού των μηνιγγιών και εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης εμφανίζονται. Οι ινιακοί μύες είναι τεταμένοι και επώδυνοι.Όταν πέσει η θερμοκρασία, μπορεί να αυξηθεί ξανά.
Εκδηλώσεις οροειδούς μηνιγγίτιδας
Η ορολογική μηνιγγίτιδα είναι συνήθως ασθένεια από την παιδική ηλικία. Στους ενήλικες, είναι σπάνιο. Η πιο κοινή αιτία είναι οι ιοί. Σε ενήλικες, μπορεί να έχει μια φυματίωση αιτιολογία. Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με AIDS. Υπάρχουν άσηπτες μορφές λόγω όγκων ή κύστεων του εγκεφάλου.
Η κλινική εικόνα της οροειδούς μηνιγγίτιδας καθιστά δυνατή τη διάκριση μίας μάλλον μακράς περιόδου επώασης από 3 έως 18 ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής δεν αισθάνεται καλά, η θερμοκρασία είναι υποεμφυτευτική. Η οξεία φάση της νόσου ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 βαθμούς, σοβαρή κεφαλαλγία και δηλητηρίαση. Μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα του ARVI: ρινίτιδα, ξηρός βήχας. Το μηνιγγικό σύνδρομο είναι μέτριο, με κυριαρχία ενδοκρανιακής υπέρτασης. Μερικές φορές υπάρχει διπλή όραση, στραβισμός, δυσκολία στην κατάποση. Όλα αυτά υποδηλώνουν βλάβη στα κρανιακά νεύρα. Ο πυρετός μπορεί να έχει σχήμα δύο στροφών - μετά από μια πτώση της θερμοκρασίας, παρατηρείται μια νέα αύξηση σε μερικές ημέρες.
Μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα
Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι επίσης σοβαρή. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ένα εξάνθημα - ερυθηματώδες ή ιλαρά. Εμφανίζεται την πρώτη ημέρα της ασθένειας και δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες, εξαφανίζοντας αυθόρμητα.
Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια και συχνά προχωρά γρήγορα, η ενδοτοξίνη που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του θανάτου των μηνιγγιτιδόκων οδηγεί σε παραβίαση της μικροκυκλοφορίας στα αγγεία, αυξάνοντας τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους. Το εξάνθημα παίρνει το χαρακτήρα των φλεβών, και μερικές φορές μώλωπες που υψώνονται πάνω από το δέρμα. Η νέκρωση εμφανίζεται στο κέντρο τους και σχηματίζονται μακροχρόνια μη θεραπευτικά έλκη.
Υπάρχει κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας. Υπάρχουν όλα τα άλλα συμπτώματα φλεγμονής και ερεθισμού των μηνιγγιών. Η σοβαρή δηλητηρίαση οδηγεί σε διαταραχή της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος. Οι κρίσεις συνδέονται, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα.
Εάν ο μηνιγγιόκοκκος εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζεται μηνιγγοκοκκική σήψη, η οποία ονομάζεται μηνιγγοκοκκαιμία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα σε λίγες ώρες.
Πνευματική μηνιγγίτιδα
Είναι σπάνια πρωτογενές. Πιο συχνά αυτό είναι συνέπεια της διείσδυσης του παθογόνου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό από μια ήδη υπάρχουσα πυώδη εστίαση. Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι μια απότομη χειροτέρευση, συνοδευόμενη από ρίγη και πυρετό. Το σύνδρομο μηνιγγίτιδας συνοδεύεται από διαταραχές της καρδιάς: βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία. Η πορεία της πυώδους μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια.
Διαγνωστικά
Στις πρώτες ώρες της νόσου, η μηνιγγίτιδα είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Αλλά με την έλευση του μηνιγγικού συνδρόμου, δεν υπάρχει καμία αμφιβολία. Η κλινική της μηνιγγίτιδας σε αυτή την περίπτωση είναι καλά καθορισμένη. Μια πρόσθετη και πολύ ενημερωτική διαγνωστική τεχνική είναι η οσφυϊκή παρακέντηση, η οποία εκτελείται αμέσως μετά την είσοδο του ασθενούς στο τμήμα.
Οι γιατροί αξιολογούν διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:
- πίεση
- τη διαφάνεια και το χρώμα.
- την απουσία ή την παρουσία φιλμ ινώδους,
- συγκέντρωση πρωτεϊνών, γλυκόζης και χλωριδίων.
Διεξάγεται η κύτωση - ο υπολογισμός του αριθμού των κυττάρων του αίματος και ένα κυτταρόγραμμα - ανάλυση της ποιοτικής τους σύνθεσης.
Επιπρόσθετα, εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:
- γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.
- ανάλυση ούρων.
- βακτηριολογικές καλλιέργειες για την ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
- υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, εγκεφαλο- και ηλεκτρομυογραφία.
Θεραπεία με μηνιγγίτιδα ενηλίκων
Σχεδιάζεται ατομικό θεραπευτικό σχήμα ανάλογα με την αιτιολογία της μηνιγγίτιδας, την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς.
Εκτελείται διεξοδικά:
- τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται ενδομυϊκά, και σε σοβαρές περιπτώσεις, και στο σπονδυλικό σωλήνα.
- με τη ιογενή φύση της μηνιγγίτιδας - αντιιικούς παράγοντες.
- αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά φάρμακα.
- αντισπασμωδικά και κανονικοποιούν φάρμακα ενδοκρανιακής πίεσης.
- ανοσοτροποποιητές.
Εφαρμόζονται υποχρεωτικά μέτρα αποτοξίνωσης.
Επιπλοκές και προβλέψεις
Ακόμη και με την τρέχουσα κατάσταση της ιατρικής, η θνησιμότητα από μηνιγγίτιδα είναι υψηλή και ανέρχεται σε περίπου 10%. Ο αριθμός αυτός εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της νόσου και τη σοβαρότητα της, καθώς και από την πρόγνωση. Εάν η ιογενής μηνιγγίτιδα τελειώνει στην ανάκτηση στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τότε σε σχέση με την πυώδη ή τη φυματιώδη διαδικασία, η πρόγνωση είναι πάντα διφορούμενη.
Επιπλοκές μετά από τη νόσο εμφανίζονται στο 30% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι το αστενικό σύνδρομο, το οποίο εξαφανίζεται μετά από περίπου ένα χρόνο.
Αλλά μπορεί να υπάρχουν πιο σοβαρές επιπλοκές:
- μειωμένη νοημοσύνη.
- πάρεση και παράλυση.
- οπτικές και ακουστικές διαταραχές μέχρι την τύφλωση και την κώφωση.
- υδροκεφαλία.
- αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα ·
- ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πρόληψη
Οι περισσότερες μορφές της νόσου μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, επομένως τα προληπτικά μέτρα είναι τα ίδια με αυτά με ένα κοινό κρυολόγημα:
- πάντα καθαρά χέρια?
- καλά πλυμένα λαχανικά και φρούτα?
- Περιορισμός των επαφών με τους ασθενείς.
- υγιεινή στο σπίτι.
Η ενίσχυση της ασυλίας διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη. Υπάρχουν εμβολιασμοί για ορισμένες μορφές της ασθένειας. Και αν η ασθένεια καταρρεύσει, θα πρέπει να το αντιμετωπίσετε αμέσως.
