Η μονοπυρήνωση ("μονοκυτταρική αμυγδαλίτιδα") είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, που συχνά πλήττει τους οργανισμούς των παιδιών (σε ενήλικες, η ασθένεια εμφανίζεται μόνο στο 20% των περιπτώσεων). Λόγω της έλλειψης χαρακτηριστικών σημείων, η διάγνωσή του είναι πολύ περίπλοκη, ενώ μολύνεται με μια τέτοια ασθένεια είναι αρκετά απλή. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης, οι μέθοδοι θεραπείας, οι ευκαιρίες για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών, καθώς και τα προληπτικά μέτρα για να παραμείνουν υγιείς.
Περιεχόμενο υλικού:
Τύποι μονοπυρήνων
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι ιοί που ανήκουν στην οικογένεια Herpesviridae, εκ των οποίων ο ένας είναι ο ιός Epstein-Barr.
Η μονοπυρήνωση χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- συνηθισμένο, συνοδευόμενο από τα κύρια σημεία, - αύξηση των λεμφαδένων, του σπλήνα, του ήπατος, της εμφάνισης των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα, της αμυγδαλίτιδας,
- άτυπη, ασυμπτωματική, με σπλαχνικές και σβησμένες μορφές.
Από τη φύση της πορείας, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- ομαλή?
- απλό?
- περίπλοκη?
- παρατεταμένη.
Η σοβαρότητα της νόσου ταξινομείται σε τρεις βαθμούς:
- φως
- μέτρια;
- βαριά.
Ο τελευταίος είναι πάντα σπλαχνικός και οι ήπιες - άτυπες μορφές της νόσου.
Οδοί μόλυνσης και ομάδες κινδύνου
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση έλαβε το δεύτερο όνομα - "ασθένεια φιλιού". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πιο κοινή μέθοδος μόλυνσης είναι η διείσδυση του ιού στο σώμα μέσω του σάλιου.Υπάρχουν όμως και άλλοι τρόποι μετάδοσης της νόσου:
- Αερομεταφερόμενο.
- Επικοινωνία.
- Αιμολυτικό.
Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι η μόλυνση είναι δυνατή όχι μόνο μέσω επαφής με έναν ασθενή με έντονα σημάδια μονοπυρήνωσης, αλλά και με έναν φορέα ιού.
Λόγω των χαρακτηριστικών της ανοσίας, η ασθένεια είναι πιο χαρακτηριστική των παιδιών. Κάθε δεύτερο παιδί ηλικίας κάτω των 5 ετών προσβάλλεται, αν και η παθολογία αναπτύσσεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων. Για τους ενήλικες, αυτή η ασθένεια είναι ένα αρκετά σπάνιο περιστατικό.
Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά κάτω των πέντε ετών και οι έφηβοι. Είναι για αυτές τις ηλικιακές περιόδους οι έντονες αλλαγές στη φυσιολογία είναι χαρακτηριστικές, η εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος που συνδέεται με αυτές, καθώς και ένας αυξημένος αριθμός επαφών απτικής. Τα αγόρια εκτίθενται στη νόσο 2 φορές συχνότερα από τα κορίτσια.
Συμπτώματα και σημεία σε παιδιά και ενήλικες
Η περίοδος επώασης της μονοπυρήνωσης διαρκεί έως 3 εβδομάδες, και η ασθένεια - έως και 60 ημέρες. Σε διάφορα στάδια μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα σημεία παθολογίας:
- Πόνος στο κεφάλι και ζάλη.
- Γενική αδυναμία.
- Πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
- Δηλητηρίαση.
- Αυξήστε τη θερμοκρασία.
- Υπερβολική εφίδρωση.
- Πονόλαιμος κατά την κατάποση.
- Βήχας.
- Εκπαίδευση για τη λευκή πλάκα της αμυγδαλιάς.
- Διεύρυνση και πόνος όλων των λεμφαδένων.
- Διευρυμένο ήπαρ ή σπλήνα (πιθανώς και τα δύο όργανα ταυτόχρονα).
Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και συχνές δερματικές βλάβες με έρπη.
Τι ασθένειες μπορεί να συγχέεται με τη μονοπυρήνωση
Σε πολλές περιπτώσεις, μια ασυμπτωματική πορεία είναι χαρακτηριστική μιας τέτοιας παθολογίας, και όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα, η εκδήλωσή τους συγχέεται συχνά με άλλες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- HIV
- αμυγδαλίτιδα.
- ιική ηπατίτιδα.
- ταλαρεμία;
- διφθερίτιδα.
- ψευδοαγγειοπάθεια;
- rubella
- λιστερίωση;
- λευχαιμία.
Από τα παραπάνω χαρακτηριστικά προκύπτει ότι είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση μόνο με βάση εξωτερικά σημεία χωρίς εργαστηριακές μελέτες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο διορισμό ακατάλληλης θεραπείας.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση της νόσου δεν είναι δύσκολη. Πρώτα από όλα, γίνεται ψηλάφηση των λεμφογαγγλίων. Στη συνέχεια, για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε τη διάγνωση, εκτελούνται εργαστηριακές εξετάσεις:
- Γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
- Υπερηχογράφημα του ήπατος και του σπλήνα.
- PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), η οποία επιτρέπει την αναγνώριση ιικού DNA σε βιολογικά υγρά.
- Ορολογική διάγνωση.
- Αντιδράσεις του Παύλου - Μπανιέρα - Ντάβιντσον, Τομτσίκ, Χόφ - Μπαούρα.
- Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA).
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να αρχίσετε τη θεραπεία. Με την έγκαιρη διάγνωση, η πιθανότητα μετάβασης της νόσου σε χρόνια μονοπυρήνωση είναι υψηλή, όπου η πιθανότητα ανάκτησης μειώνεται σημαντικά.
Θεραπεία λοιμώξεων και ιών
Δεν υπάρχουν ειδικές θεραπευτικές μέθοδοι κατά της ασθένειας αυτής. Η μονοπυρήνωση συνήθως αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, σε σοβαρές μορφές, συνοδευόμενες από επιπλοκές, απαιτείται νοσηλεία. Η θεραπεία με νοσηλεία γίνεται με τις ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:
- Αυξημένη θερμοκρασία (από 39,5 °).
- Εκδηλωμένη δηλητηρίαση (ημικρανίες, λιποθυμία, έμετος, πυρετός κ.λπ.).
- Σοβαρή πολλαπλή φλεγμονή της λεμφαδένιας και των αδένων με την απειλή ασφυξίας.
- Η εμφάνιση επιπλοκών.
Ελλείψει των αναφερθέντων σημείων μιας αρκετά αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι και της θεραπείας στο σπίτι.
Στα παιδιά
Κατά τη θεραπεία της μονοπυρήνωσης σε παιδιά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:
- Συμπτωματική, μείωση και διακοπή των συμπτωμάτων της νόσου.
- Τοπικό αντισηπτικό, μειώνοντας τη σοβαρότητα της φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα.
- Παθογένεια, μειώνοντας τη θερμοκρασία.
- Απανατοπιστικό, μειώνοντας την αλλεργική αντίδραση στον ιό και τις τοξίνες.
- Ανοσορυθμιστική, ανοσοδιεγερτική.
- Επανορθωτική.
- Αντιιικό.
- Αντιβακτηριακό (με ταυτόχρονη μόλυνση βακτηριακής φύσης).
- Υποστηρικτική θεραπεία για βλάβη στο ήπαρ και τον σπλήνα.
- Αντιτοξικό με την εμφάνιση σημείων δηλητηρίασης.
Σε σπάνιες περιπτώσεις (με ρήξη της σπλήνας ή με πρήξιμο του λάρυγγα, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπνοή) απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Σε ενήλικες
Η ιική μονοπυρήνωση σε ενήλικες αντιμετωπίζεται σύμφωνα με ένα ατομικό σχήμα για κάθε ασθενή. Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται λόγω της ιϊκής αιτιολογίας της παθολογίας, αλλά χρησιμοποιούνται ομοιοπαθητικά και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα:
- Lymphomyozot;
- Arbidol;
- Γροπρινισίνη.
Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων συνιστάται:
- αντιπυρετικά φάρμακα.
- αντιισταμινικά ·
- τοπικά αντισηπτικά (ξέβγαλμα) ·
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδείς ορμόνες. Με μια ασθένεια που συνοδεύεται από βακτηριακή λοίμωξη, αντιμικροβιακά φάρμακα.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει θεραπευτικά μέτρα. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.
Διατροφή για μονοπυρήνωση
Ιδιαίτερη προσοχή στη μονοπυρήνωση δίνεται στη σωστή διατροφή. Θα πρέπει να είναι κλασματική (4-5 φορές την ημέρα), διατροφική και πλήρης. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει:
- Γαλακτοκομικά προϊόντα.
- Πιάτα από κρέας, ψάρια, πουλερικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
- Ψωμιά ολικής αλέσεως.
- Σούπες λαχανικών και άλλα πιάτα που βασίζονται σε τέτοια συστατικά.
- Αδύναμοι ζωμοί κρέατος.
- Κουάκερ.
- Πίνετε πολλά.
- Μούρα και φρούτα.
Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αιχμηρών, τηγανισμένων, αλατισμένων, καπνιστών, παραγεμισμένων προϊόντων, κονσερβοποιημένων τροφίμων, μανιταριών, καθώς και συστατικών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
Πρόβλεψη και συνέπειες
Μετά την σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μετά από 2-4 εβδομάδες, η ανάκτηση αρχίζει. Έχοντας ξεπεράσει τη μονοπυρήνωση μία φορά, ένα άτομο κερδίζει μια δια βίου ανοσία στην ασθένεια. Παράλληλα, παραμένει φορέας του ιού, καθώς η θεραπεία δεν εξαλείφει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, αλλά απλώς καταστέλλει τη δραστηριότητά της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία δεν αφήνει ίχνη, αλλά με πρόωρη ή λανθασμένη θεραπεία, είναι πιθανό να υπάρξουν σοβαρές αρνητικές συνέπειες:
- μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
- στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις στο λαιμό.
- υποξία;
- παράλυση των μυών του προσώπου, κρανιακά νεύρα,
- πνευμονική διήθηση.
- βρογχική απόφραξη.
- θρομβοπενία,
- ηπατίτιδα.
- ρήξη του σπλήνα.
Οι επιπλοκές της μονοπυρήνωσης υπό μορφή εγκεφαλίτιδας, ασφυξίας ή ρήξης της σπλήνας μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Αλλά η εμφάνιση αυτών των παθολογιών αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1% όλων των περιπτώσεων της νόσου.
Πρόληψη
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα κατά της νόσου. Για να προστατεύσετε από τη μόλυνση, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- Ελαχιστοποιήστε την επαφή με τον ασθενή.
- Τηρείτε την προσωπική υγιεινή.
- Μετά από επαφή με τον ασθενή για 2-3 μήνες, παρακολουθείτε στενά την υγεία σας.
- Εάν εμφανιστούν σημεία της νόσου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
- Ενίσχυση των μέτρων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Αυξήστε τον αριθμό των φρούτων και λαχανικών στο καθημερινό μενού.
- Αυξήστε τη διάρκεια των υπαίθριων δραστηριοτήτων.
Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να ξεπεράσει, μην απελπίζεστε. Η μονοπυρήνωση δεν είναι μια πρόταση και μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασφάλεια με τη σωστή προσέγγιση. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται πλήρης ανάκαμψη μέσα σε ένα μήνα, ο ασθενής χρειάζεται τακτικές διαβουλεύσεις με ειδικό για μολυσματικές ασθένειες εντός ενός έτους μετά την ασθένεια.
