Η ενδομητρίωση είναι μια δυσάρεστη ασθένεια που είναι ευρέως διαδεδομένη στη γυναικολογία. Εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους: για κάποιον είναι έντονος και για μερικούς με ελάχιστα αισθητά συμπτώματα. Όμως, κάθε γυναίκα που έχει αντιμετωπίσει αυτή την παθολογία ανησυχεί αν είναι πιθανό να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση.
Περιεχόμενο υλικού:
Τι είναι η ενδομητρίωση;
Η ενδομητρίωση είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζει το γυναικείο μισό της ανθρωπότητας και επηρεάζει τους εκπροσώπους της στην περίοδο τεκνοποίησης. Ο γεννητικός τύπος της νόσου εντοπίζεται στις μήτρας και τις σάλπιγγες, ενώ οι εξωγενείς καλύπτουν και άλλα όργανα. Η ασθένεια οφείλεται ειδικότερα στο γεγονός ότι και οι δύο τύποι της είναι σε θέση να αναπτυχθούν σε μια γυναίκα την ίδια στιγμή.
Σε υγιή κορίτσια, το ενδομήτριο, το οποίο είναι επενδεδυμένο με την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, απορρίπτεται και εκκρίνεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με ενδομητριωτικές βλάβες, μικρά σωματίδια του ενδομητρίου κινούνται, πέφτουν στον μυϊκό ιστό της μήτρας ή κινούνται μέσω του λεμφικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, οποιοδήποτε όργανο μπορεί να χτυπηθεί, επειδή τέτοια σωματίδια είναι ικανά να εγκατασταθούν οπουδήποτε. Στις περιοχές αυτές καταγράφεται ο πολλαπλασιασμός των ιστών του ενδομητρίου, η διόγκωση και η αιμορραγία τους. Το αίμα που δεν μπορεί να βγει έξω συσσωρεύεται, εμφανίζεται πόνος, αναπτύσσονται συμφύσεις.
Μορφές και βαθμοί ασθένειας
Με βάση τον τρόπο που συνέβη η ανάπτυξη του ενδομητρίου στη μήτρα και σε ποιο βαθμό συνέβη η βλάβη στα εσωτερικά όργανα, διακρίνονται διάφορα στάδια της παθολογικής διαδικασίας:
- 1ο στάδιο.Χαρακτηρίζεται από μικρές εστίες που επηρεάζουν το περιτόναιο δίπλα στη μήτρα.
- 2 στάδιο. Η παθολογική διαδικασία καταγράφει τα αποθέματα και το σάλπιγγα, εμφανίζονται συμφύσεις. Μικρές εστίες σημειώνονται κατά μήκος του βρεγματικού περιτοναίου.
- 3 στάδιο. Η περιοχή πίσω από τη μήτρα και το μέτωπο επηρεάζεται, ενώ άλλα όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα εμπλέκονται επίσης.
- 4 στάδιο. Υπάρχουν πολλά εστίες ενδομητρίωσης σε όλα τα όργανα που βρίσκονται στην πυέλου. Τα όργανα παραμορφώνονται, εμφανίζεται ένας μεγάλος αριθμός συγκολλήσεων.
Ανάλογα με το στάδιο που έχει επιτευχθεί η παθολογική διαδικασία, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει μια εξαιρετική κλινική εικόνα.
Στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν αξιοσημείωτες αποκλίσεις και η γυναίκα ζει μια πλήρη ζωή. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από υπογονιμότητα, δυσκολίες στην προσωπική ζωή και πόνο κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών.
Στην περίπτωση που το σώμα της μήτρας υποστεί παθολογικές αλλαγές, οι συνέπειες για τη γυναίκα δεν μπορούν να αποφευχθούν, αλλά ταυτόχρονα οι εστίες στα εσωτερικά όργανα και το περιτόναιο θα είναι ασήμαντες.
Σε αυτή την περίπτωση, η ταξινόμηση θα είναι ελαφρώς διαφορετική:
- 1 βαθμό. Το τοίχωμα της μήτρας επηρεάζεται στο επίπεδο του υποβλεννογόνου στρώματος.
- 2 βαθμό. Το μυομήτριο επηρεάζεται από το 50%.
- 3 βαθμό. Το ενδομήτριο μπαίνει στο εξωτερικό κέλυφος της μήτρας.
- 4 βαθμό. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει όλα τα στρώματα της μήτρας, του περιτόναιου και των κοντινών οργάνων.
Πρέπει να θυμόμαστε τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε γυναικείου σώματος. Έτσι, το ίδιο στάδιο σε διάφορους ασθενείς μπορεί να εκδηλωθεί άνισα.
Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με παθολογία
Συχνά υπάρχουν καταγγελίες ότι δεν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας. Όμως, όλα εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η νόσος και από ποια όργανα έχει ήδη εξαπλωθεί η βλάβη.
Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο της παθολογίας χαρακτηρίζονται από την ικανότητα να συλλάβουν.
Αλλά αυτό μπορεί να συμβεί μόνο σε 3 περιπτώσεις:
- Μια ωοθήκη πρέπει να παραμείνει υγιής. Δεν αποκλείεται η ωρίμανση ενός αυγού σε αυτό και η διείσδυσή του στην κοιλότητα της μήτρας.
- Ο σάλπιγγας είναι ακόμα επιδεκτικός.
- Η μήτρα, εάν επηρεάζεται από ενδομητρίωση, είναι ελαφρά. Μετά από σύντομα θεραπευτικά μέτρα, μπορείτε να μείνετε έγκυος.
Σημαντικό! Είναι πιθανό ότι με την ενδομητρίωση, το ωάριο θα γονιμοποιηθεί, αλλά με σταθεροποίηση στη μήτρα, προβλήματα μπορεί να προκύψουν εάν επηρεαστεί.
Διάγνωση και θεραπεία
Τα διαγνωστικά μέτρα πρέπει να πραγματοποιούνται πριν από την εγκυμοσύνη. Όταν γεννιέται το έμβρυο, τα συμπτώματα της παθολογίας θολώνουν λόγω της ανάπτυξης των γεσταγόνων.
Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορούν να συνταχθούν τα ακόλουθα μέτρα:
- Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Αλλά με μια τέτοια μελέτη, οι παθολογικές αλλαγές δεν μπορούν πάντα να γίνουν αντιληπτές.
- Υστεροσκόπηση. Μια μελέτη που διεξάγεται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Η ουσία της μελέτης είναι η εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής στην κοιλότητα της μήτρας, μέσω της οποίας είναι δυνατή η εξέταση ενδοθηλιακών κυττάρων.
- Λαπαροσκοπία Χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και ως θεραπευτικό εργαλείο. Η διαδικασία λειτουργίας περιλαμβάνει την εκτέλεση διατρήσεων μέσω των οποίων γίνεται μέσω των ειδικών χειριστών η δομή των εσωτερικών οργάνων και πραγματοποιούνται οι απαιτούμενες παρεμβάσεις υψηλής τεχνολογίας.
- Υστεροσαλπιγγογραφία. Βοηθάει στον προσδιορισμό του βαθμού στον οποίο μπορούν να περάσουν οι σάλπιγγες.
- Colposcopy. Μια μελέτη του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μια ειδική μεγεθυντική τεχνική.
- Μερικές φορές συνταγογραφείται η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία των οργάνων της πυέλου, οι οποίες συμβάλλουν στον προσδιορισμό με ακρίβεια της έκτασης στην οποία έχει εξαπλωθεί η διαδικασία.
Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία για την ενδομητρίωση.
Συντηρητική θεραπεία μειώνεται στο γεγονός ότι πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε συνθετικές ορμόνες για 3 έως 6 μήνες. Ο ρόλος αυτών των κεφαλαίων στον αποκλεισμό της ωορρηξίας και στην αποκατάσταση των πληγεισών περιοχών. Η ενδομητρίωση αρχίζει να υποχωρεί.Μετά την ολοκλήρωση των διαδικασιών θεραπείας, οι ωοθήκες αρχίζουν και πάλι να έχουν ωορρηξία. Η ορμονική ισορροπία εξομαλύνεται, αυξάνονται οι πιθανότητες εμφάνισης μωρού.
Σημαντικό! Η ορμονική θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι επικίνδυνη σε περιπτώσεις υποτροπής της νόσου.
Μπορείτε να απαλλαγείτε από ενδομητρίωση χειρουργικά. Αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο επιτυχημένη. Μέσω λαπαροσκόπησης ή ηλεκτροσυσσωμάτωσης, απομακρύνονται τα κατάφυτα τοιχώματα του επιθηλίου και των συγκολλήσεων.
Εάν μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση έχει λάβει χώρα, η γυναίκα ανακάμπτει γρήγορα και μπορεί σύντομα να βασιστεί στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι περισσότερες γυναίκες, 1,5-3 μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, μείνουν έγκυες.
Η σοβαρή ενδομητρίωση είναι πολύ επικίνδυνη για τον ασθενή, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μερικής ή πλήρους αφαίρεσης των αναπαραγωγικών οργάνων. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διαδικασία της σύλληψης. Με μερική εκτομή, ο ασθενής έχει την πιθανότητα να μείνει έγκυος μόνο με επαφή με τη διαδικασία IVF ή με εμφύτευση.
Ποιες είναι οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος και να έχετε ένα μωρό;
Δεν είναι εύκολο να μείνετε έγκυος ή να έχετε ένα μωρό με ενδομητρίωση. Οι περισσότερες περιπτώσεις με αυτή την παθολογία οδηγούν στην ανάπτυξη ενδομητριοειδούς κύστης, που απαιτεί ριζική θεραπεία, θεραπευτική ή χειρουργική. Ανεξάρτητα, τέτοιες κύστεις επιλύονται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
Σε περίπτωση βλάβης μόνο μιας ωοθήκης, αυξάνονται σημαντικά οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος και να έχετε ένα μωρό. Η δυσκολία στη σύλληψη αντιμετωπίζεται μόνο από εκείνους τους ασθενείς στους οποίους οι σάλπιγγες επηρεάζονται από τη νόσο. Το αναπτυσσόμενο επιθήλιο εμποδίζει τον αυλό των σαλπίγγων και αυτό δεν επιτρέπει στο ωάριο και το σπέρμα να κινούνται ελεύθερα, χωρίς χειρισμούς από το εξωτερικό.
Πώς εγκυμονεί η εγκυμοσύνη με μια ασθένεια
Εάν η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση εξακολουθεί να συμβαίνει, τότε δεν θα διαφέρει από την πορεία σε υγιή κορίτσια. Η ίδια τοξικότητα, η ίδια αύξηση στη βασική θερμοκρασία και επίσης αυξάνει την hCG.
Οι κίνδυνοι αποβολής είναι μεγάλοι μόνο στο πρώτο τρίμηνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην οριζόμενη περίοδο, το ωάριο φρούτων κινείται κατά μήκος των σαλπίγγων, μετά το οποίο εισάγεται στον τοίχο της μήτρας. Εάν η πιο επικίνδυνη περίοδος έχει μείνει πίσω, τότε δεν μπορείτε να ανησυχείτε για την πορεία της εγκυμοσύνης.
Σημαντικό! Σε κάθε περίπτωση, μια εγκυμοσύνη που συμβαίνει στο υπόβαθρο της ενδομητρίωσης απαιτεί αυξημένη προσοχή από τον γυναικολόγο.
Επιπλοκές της ενδομητρίωσης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με ενδομητρίωση.
Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι:
- ορμονική ανισορροπία.
- εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.
- συγκολλητική διαδικασία?
- ανάπτυξη υπογονιμότητας.
- αυθόρμητες αποβολές.
- ενδομητριωδικές κύστεις.
- αναιμία
- παθολογική γέννηση (ανάγκη για καισαρική τομή).
- διάτρηση της μήτρας.
- βλάβες του εντέρου που σχετίζονται με εξασθενημένη διέλευση των περιττωμάτων στο παχύ έντερο.
- δυσουρία.
- περιτονίτιδα.
Θα είναι δυνατό να αποφευχθούν οι επιπλοκές από την παθολογία εάν η νόσος ανιχνευθεί έγκαιρα και η πάλη εναντίον της αρχίζει.
Έτσι, με την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, μπορείτε να μείνετε έγκυος και να έχετε ένα υγιές μωρό. Αλλά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να είναι προσεκτική, καθώς ο κίνδυνος αποβολής παραμένει.
Κατά το σχεδιασμό μιας εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για να αποκλειστεί η ενδομητρίωση των ωοθηκών και άλλες παθολογίες. Εάν εντοπιστεί παθολογία, η μέλλουσα μητέρα πρέπει πρώτα να θεραπεύσει την πάθηση και μόνο μετά από αυτό το σχέδιο την αναπλήρωση της οικογένειας. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται μια παθολογία, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι να μείνει έγκυος μια γυναίκα.
