No-Shpalgin: οδηγίες χρήσης, σύνθεση, δοσολογία, ανάλογα

Το No-Shpalgin στις οδηγίες χρήσης περιγράφεται ως ένα μοναδικό συνδυασμένο φάρμακο με υψηλή αναλγητική δράση, σχεδιασμένο για την ανακούφιση του πόνου με διαφορετικό εντοπισμό, την ανακούφιση των σπαστικών καταστάσεων των εσωτερικών οργάνων και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια του πυρετού. Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από 6 ετών.

Τύποι και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φαρμακολογικό προϊόν είναι διαθέσιμο υπό τη μορφή σκουρόχρωμων επιμήκων δισκίων με αυλάκωμα για εύκολο διαχωρισμό. Υπάρχουν 12 τεμάχια σε μια επίπεδη δέσμη χαρτιού, συσκευασμένα ερμητικά σε μια κυψέλη από φύλλο αλουμινίου.

Η δραστική βάση του φαρμάκου αντιπροσωπεύεται από τρία θεραπευτικά συστατικά. Κάθε δισκίο περιλαμβάνει:

• παρακεταμόλη - ένας μη ναρκωτικός αναλγητικός και αντιπυρετικός παράγοντας - 500 mg.
• αποτελεσματικό φυσικό οπιοειδές αναλγητικό Κωδεΐνη (ως φωσφορικό ημιένυδρο) - 8 mg;
• αντιπλημμυρική drotaverine (ως υδροχλωρική) - 40 mg.

Επιπλέον, το ανενεργό No-Shpalgin περιλάμβανε ανενεργά συντηρητικά και συστατικά που σχημάτιζαν μορφή.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το μοναδικό θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται στο συνδυασμένο αποτέλεσμα των θεραπευτικών ουσιών στη σύνθεσή του:

1. Η παρακεταμόλη έχει ένα ήπιο αναλγητικό αποτέλεσμα, αναστέλλοντας το σχηματισμό βιολογικών ουσιών που ερεθίζουν τους υποδοχείς του πόνου. Η αντιπυρετική επίδραση εξηγείται από την επίδραση στο κέντρο της θερμορύθμισης στον υποθάλαμο.
2. Η δροταβερίνη, που δρα ως αντισπασμωδικό, χαλαρώνει τις ίνες λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, παρατείνει τη διεύρυνση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και αυξάνει την ποσότητα αίματος που διέρχεται από τη δομή της καρδιάς ανά λεπτό. Η δροταβερίνη ενισχύει τη δράση της παρακεταμόλης, βοηθώντας το σώμα να αυξήσει τη μεταφορά θερμότητας λόγω αγγειοδιαστολής, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική με τον λεγόμενο λευκό πυρετό, όταν ο πυρετός δεν υποχωρεί λόγω αγγειακού σπασμού.
3. Η κωδεΐνη παρουσιάζει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, μειώνοντας τη διέγερση των κέντρων πόνου και ταυτόχρονα ενισχύει την αναλγητική δράση της παρακεταμόλης. Διαθέτοντας τις ιδιότητες ενός μυοχαλαρωτικού, εμβαθύνει το αποτέλεσμα της drotaverine στη χαλάρωση των ίνων λείων μυών των οργάνων και των τοιχωμάτων των αγγείων.

Η έντονη αντιβηχική ιδιότητα της κωδεΐνης συνήθως δεν επιδεινώνεται από την κατάθλιψη του αναπνευστικού συστήματος εάν παρατηρηθούν δόσεις που σχετίζονται με την ηλικία όταν συνταγογραφείται το No-Shpalgin.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε συνδυασμό, οι δραστικές ουσίες παρουσιάζουν μια πιο έντονη θεραπευτική αποτελεσματικότητα από ότι μεμονωμένα. Τόσο η παρακεταμόλη όσο και ο γνωστός φαρμακευτικός παράγοντας No-shpa (ο οποίος περιλαμβάνει drotaverine) θα έχει ασθενέστερη επίδραση σε περίπτωση έντονου πόνου από το No-Shpalgin.

Με αυτόν τον τρόπο είναι ο συνδυασμός των τριών βασικών θεραπευτικών ουσιών που παρέχει ένα σημαντικό αναλγητικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα με αυξημένη διάρκεια.

Και τα τρία φαρμακευτικά συστατικά απορροφώνται ενεργά από την πεπτική οδό, κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα. Υποβάλλονται σε ενζυματική θεραπεία στο ήπαρ με το σχηματισμό ενδιάμεσων ουσιών. Η κωδεΐνη διασπάται στους ενεργούς μεταβολίτες μορφίνη και νοκοδεΐνη.

Η μέγιστη θεραπευτική επίδραση της παρακεταμόλης στο υπόβαθρο της μέγιστης περιεκτικότητάς της στο αίμα εμφανίζεται μετά από 30-80 λεπτά, η κωδεΐνη και η drotaverine - 40-60 λεπτά. Ο χρόνος κατά τον οποίο αφαιρείται το ήμισυ της δόσης που εισήλθε στο σώμα είναι περίπου ίσος για όλα τα ενεργά συστατικά και κυμαίνεται από 2 έως 2,5-3,5 ώρες.

Τα ενδιάμεσα στο μεταβολισμό της παρακεταμόλης και της κωδεΐνης απεκκρίνονται στα ούρα. Περίπου το 85% της ποσότητας της κωδεΐνης και μέχρι 95% της παρακεταμόλης στο αίμα αφαιρείται σε 24 ώρες. Όσο για την ουσία drotaverine, εξαλείφεται εντελώς από το σώμα σε 3 ημέρες.

Όλες οι ουσίες βρίσκονται στο αίμα που κυκλοφορεί μεταξύ του πλακούντα και του εμβρύου και σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.

Η κωδεΐνη είναι ουδέτερη ως προς τη φαρμακοκινητική άλλων δραστικών συστατικών του No-Shpalgin. Η παρακεταμόλη δεν επηρεάζει την επεξεργασία στο ήπαρ και την απομάκρυνση της κωδεΐνης από το αίμα, αλλά αναστέλλει ασθενώς τη θεραπεία της ουσίας drotaverine με ηπατικά ένζυμα, γεγονός που αυξάνει τη διάρκεια δράσης αυτής της δραστικής ουσίας και μέχρι 3-7 φορές την απομάκρυνσή της από το αίμα.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει συνταγογραφηθεί το No-Shpalgin

Οι κύριες ενδείξεις χρήσης, στις οποίες αναφέρεται το φαρμακευτικό προϊόν, καθορίζονται στην ιατρική οδηγία. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως μέτρια και σοβαρή κεφαλαλγία διαφόρων τύπων εντοπισμού και προέλευσης, τα οποία εμφανίζονται:

• σε απάντηση στον εγκεφαλοαγγειακό σπασμό.
• λόγω έντασης των ινιακών, μετωπιαίων, κροταφικών, τραχηλικών μυών υπό άγχος, μακράς διαρκείας αποθηκευμένες σε μια δυσάρεστη θέση της κεφαλής, του λαιμού, της σπονδυλικής στήλης (πόνος τύπου εφελκυσμού).
• λόγω υπερβολικής εργασίας, κατάχρησης αλκοόλ.

Το φάρμακο αποδυναμώνει ακόμη και σοβαρές κρίσεις πόνου, όταν άλλα αναλγητικά είναι αναποτελεσματικά.

Ωστόσο, οι ειδικοί επιβεβαιώνουν ότι το No-Shpalgin βοηθά στον πόνο, το οποίο προκαλείται από:

• σπασμωδική συστολή των ομαλών μυών της ουροφόρου οδού με πέτρες στα νεφρά, νεφρικό κολικό, ουρηθρολίθεια, επώδυνη ούρηση (tenesmus), κυστίτιδα και πυελίτιδα.
• μυϊκός σπασμός του στομάχου, έντερα, οισοφάγος με εντερίτιδα, έλκος των πεπτικών οργάνων, γαστρίτιδα, πυροσπασμός, αχαλασία της καρδιάς, κολίτιδα,
• (χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα), ασθένεια της χοληδόχου κύστης, ηπατική και χοληφόρος κολική, χολοκυστίτιδα, σπαστική συστολή των ομαλών μυών των αποβολών του παγκρέατος, χοληδόχος κύστη κατά τη διάρκεια της φλεγμονής τους.

Τα δισκία No-Shpalgin θα αποδυναμώσουν τον πόνο κατά τη διάρκεια της νευραλγίας και των τραυματισμών, των ογκολογικών διαδικασιών, του πονόδοντου, του ρευματισμού.

Στην γυναικολογική πρακτική, το φάρμακο συνταγογραφείται για αλγοδισμινορησία - έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της μηνιαίας αιμορραγίας.

Λόγω της παρουσίας κωδεΐνης, το φάρμακο εμποδίζει το αντανακλαστικό βήχα και μειώνει τον αριθμό των προσβολών του συχνού ξηρού βήχα.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η δοσολογία και το βέλτιστο σχήμα για τη χρήση του φαρμάκου καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα των επεισοδίων πόνου, τον τύπο της παθολογίας που προκαλεί το σύνδρομο του πόνου.

Δισκία No-Shpalgin

Προκειμένου να επιταχυνθεί το αναλγητικό, αντιπυρετικό αποτέλεσμα, συνιστάται να λαμβάνετε χάπια είτε το πρωί πριν το πρωινό, είτε ανάμεσα στα γεύματα, πίνετε άφθονο βραστό νερό.

Η διάρκεια της λήψης του No-Shpalgin χωρίς ιατρική συνταγή δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Η κωδεΐνη προκαλεί σύντομα ψυχοφυσιολογική εξάρτηση, επομένως πρέπει να συζητηθεί περαιτέρω με τον γιατρό ώστε να μπορεί να παρακολουθεί τα αποτελέσματα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζει τη θεραπεία.

Ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών συνήθως συνταγογραφείται μια φορά σε 1-2 δισκία, αλλά με έντονο πόνο, επιτρέπεται να πάρει μια παρόμοια δόση και πάλι μετά από 8 ώρες. Με μια μικρή πορεία θεραπείας (2-3 ημέρες), δεν επιτρέπονται περισσότερες από 6 δισκία σε 24 ώρες. Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η δόση περιορίζεται σε 4 δισκία την ημέρα.

No-Shpalgin για παιδιά Ηλικίας 6-12 ετών συνταγογραφούνται σε μειωμένες δόσεις, μειώνοντας τη συχνότητα χρήσης. Για 1 φορά, ένας μικρός ασθενής μπορεί να χορηγηθεί από το ήμισυ σε ένα ολόκληρο δισκίο. Η δευτεροβάθμια χορήγηση επιτρέπεται μετά από 10-12 ώρες. Ο μεγαλύτερος αριθμός τεμαχίων που ένας νεαρός ασθενής μπορεί να λάβει σε 24 ώρες περιορίζεται σε 2 μονάδες.

Με ασθένειες του ήπατος και των νεφρών η δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά και ρυθμίζεται προς τα κάτω, δεδομένης της σοβαρότητας της δυσλειτουργίας οργάνου.

Εάν ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) είναι μικρότερος από 30-15 ml / min, τότε το διάστημα μεταξύ των δόσεων δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 12 ώρες. Συνιστάται να πίνετε το φάρμακο σποραδικά, αντί για ένα μάθημα.

Σε αμπούλες για ενέσεις

Στο διάλυμα ένεσης, το No-Shpalgin δεν είναι κατασκευασμένο, επομένως δεν υπάρχει τρόπος να αγοράσετε αμπούλες με το φάρμακο.

Ειδικές οδηγίες

Επειδή η κωδεΐνη περιλαμβάνεται στο φαρμακευτικό προϊόν, η αυτο-χορήγηση περιορίζεται σε 3 ημέρες. Εάν απαιτείται μεγαλύτερης διάρκειας θεραπεία, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση λόγω του κινδύνου εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών και της εξάρτησης από τον οπιούχο. Είναι απαραίτητο να ελέγχονται οι μετρήσεις αίματος (AST, ALT, κρεατινίνη, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια), η κατάσταση των νεφρών και του ήπατος.

Εάν το φάρμακο ακυρωθεί μετά από μακροχρόνια θεραπεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης σημείων αντιψυχωσικού συνδρόμου (κατάθλιψη, υπερέκκριση, αϋπνία).

Η δροταβερίνη μειώνει την αρτηριακή πίεση λόγω αγγειοδιαστολής, η οποία απαιτεί προσεκτική χρήση σε άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση).

Εάν η παρεμπόδιση, η ζάλη παρατηρείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να απέχει από δραστηριότητες όπου απαιτείται προσοχή, ακρίβεια και ταχύτητα αντίδρασης (οδηγοί μεταφορών, χειρουργοί, διασώστες, πιλότοι, μηχανικοί).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η εισαγωγή No-Shpalgin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά το θηλασμό μιας μητέρας είναι επιτρεπτή μόνο για λόγους υγείας.
Μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η κωδεΐνη είναι ικανή να αναστέλλει το σχηματισμό του οστικού ιστού του εμβρύου, να διαταράσσει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Η πρόσληψη αυτής της ουσίας στο σώμα λίγο πριν τον τοκετό συχνά οδηγεί σε παράταση της διαδικασίας γέννησης.Μόλις το μητρικό γάλα, το φάρμακο μπορεί να πιέσει την αναπνοή του μωρού, να προκαλέσει αναπτυξιακή καθυστέρηση και να προκαλέσει εθισμό στα οπιούχα.

Αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά και συμβατότητα με το αλκοόλ

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται το αλκοόλ. Η κωδεΐνη εμβαθύνει τις επιβλαβείς επιδράσεις της αιθανόλης στο νευρικό σύστημα. Πιθανή αναπνευστική ανεπάρκεια, εμφάνιση σπασμωδικών αντιδράσεων, τρόμο, υπερέκκριση, επικίνδυνη πτώση της πίεσης.

Με την ταυτόχρονη χρήση του No-Shpalgin με άλλα φάρμακα, μπορεί να προκύψουν αρνητικά ή θετικά αποτελέσματα λόγω της φαρμακολογικής αλληλεπίδρασης των δραστικών συστατικών.

Η κωδεΐνη θα εμβαθύνει την αναλγητική δράση οποιουδήποτε αναλγητικού. Αλλά αυτός
ενισχύει την επίδραση των υπνωτικών χαπιών, των ηρεμιστικών, των ηρεμιστικών, των αντιψυχωτικών φαρμάκων, της αιθανόλης, των μυοχαλαρωτικών, των βαρβιτουρικών (φαινοβαρβιτάλη), των αναισθητικών για την αναισθησία.

Όταν λαμβάνετε Sincumar, Warfarin, Phenilin, Warfarex (αντιπηκτικά), το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο σποραδικά λόγω του κινδύνου αιμορραγίας.

Η ραμιτιδίνη, η σιμετιδίνη, η φαμοτιδίνη επιβραδύνουν το μεταβολισμό της κωδεΐνης και αυξάνουν την εκδήλωσή της.

Η κωδεΐνη αναστέλλει την απορρόφηση του Mexitil, του Ritalmex (μελετιτίνη), αποτρέπει τη δράση των διεγερτικών της εντερικής περισταλτικής (Coordinax, Peristil, Cisapid, Cisapride), αντιεμετικά (Cerucal, Metoclopramide), Motilium (δομεπεριδόνη).

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα για υπέρταση, τότε όταν αλληλεπιδρά με drotaverine, αυτό μπορεί να προκαλέσει ισχυρή πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Η δροταβερίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα φαρμάκων όπως τα Sindopa, Levodopa, Tidomet, Stalevo, Nakom, προκαλώντας αυξημένο τρόμο των δακτύλων και μυϊκή δυσκαμψία.

Παρακεταμόλη που περιλαμβάνεται στο φαρμακευτικό προϊόν:

• με ταυτόχρονη χρήση με Adriblastin (doxorubicin) αυξάνει την πιθανότητα ηπατικής ανεπάρκειας.
• επιμηκύνει τον χρόνο απομάκρυνσης της χλωραμφενικόλης και ενισχύει τις τοξικές της ιδιότητες.
• μειώνει την αποτελεσματικότητα του Allopurinol, του Azurix σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα.

Όταν συνδυάζεται με αντισπασμωδικά φάρμακα, η ριφαμπικίνη, η φαινοβαρβιτάλη, τα αντικαταθλιπτικά, το Algamol, το Salamide, το Urtosal (σαλικυλαμίδια), η αιθανόλη, αυξάνεται η συγκέντρωση των τοξικών ενδιάμεσων ουσιών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού της παρακεταμόλης.

Σε περίπτωση θεραπείας με φάρμακα όπως Fenelzin, Pargilin, Befol, Garmalin και άλλους αναστολείς ΜΑΟ, το No-Shpalgin επιτρέπεται μόνο 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Το But-Shpalgin δεν συνταγογραφείται για έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς, παιδιά κάτω των 6 ετών, εάν έχουν διαγνωσθεί με τις ακόλουθες καταστάσεις:

• δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα ενεργά και βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• κολποκοιλιακό μπλοκ 2-3 μοίρες, σοβαρή αρρυθμία, προηγούμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή.
• ασθματική κατάσταση, βρογχόσπασμος, αναπνευστική καταστολή,
• κατάρρευση, επιληψία, γλαύκωμα,
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, σοβαρή υπόταση.
• χρόνιο αλκοόλ και τοξικομανία, οξεία δηλητηρίαση με αιθανόλη,
• πρόσφατος εγκεφαλικός τραυματισμός.
• επιδείνωση του έλκους των πεπτικών οργάνων.
• οποιαδήποτε αιμορραγία, μειωμένη πήξη αίματος, αιμορροφιλία,
• έλλειψη αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικού άλατος.
• η ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που περιέχουν οπιούχα, drotaverine, paracetamol.

Προσοχή ορίζεται για το σύνδρομο Gilbert, καθώς και για τους νέους ασθενείς ηλικίας 6-14 ετών και για άτομα άνω των 65 ετών λόγω του αυξημένου κινδύνου αναπνευστικής κατάθλιψης.

Με τη θεραπεία No-Shpalgin, 1 στους 1000 ασθενείς (και λιγότερο συχνά) μπορεί να παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες:

• κεφαλαλγία και ζάλη σε φόντο μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
• ναυτία, υπνηλία, λήθαργος, αίσθημα παλμών.
• μειωμένη αναπνοή, βρογχόσπασμο.
• ρινική συμφόρηση λόγω διόγκωσης του βλεννογόνου.
• δυσκοιλιότητα
• στα παιδιά - υπερευαισθησία, εφιάλτες, μυϊκές συσπάσεις.
• αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, εξάνθημα, εξάψεις) έως κρίσιμες εκδηλώσεις (λαρυγγικό οίδημα, λαρυγγόσπασμος, αναφυλακτικό σοκ).
• μειωμένη αιματοποίηση, αυξημένη ροή αίματος (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων, ακοκκιοκυτταραιμία).

Με τη μακροχρόνια χρήση, ο εθισμός και η εξάρτηση από την εκδήλωση του "σπάσει" είναι δυνατόν 2-3 μήνες μετά την πρόσληψη της κωδεΐνης στο σώμα.

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου ή τη χρήση υψηλών δόσεων, υπάρχει κίνδυνος σοβαρής δηλητηρίασης από το ήπαρ, έως μια ζημιογόνου βλάβης τοξικών οργάνων με καταστροφή ιστού (νέκρωση).

Σημάδια αυτής της κατάστασης είναι:

• την ωχρότητα του δέρματος λόγω της διαταραχής της ροής του αίματος, του κρύου ιδρώτα.
• έμετο, απώλεια προσανατολισμού, πτώση της αρτηριακής πίεσης και θερμοκρασία σώματος.
• λήθαργος, ευερεθιστότητα, σπάνιες αίσθημα παλμών, εξάντληση.
• δυσκολία στην αναπνοή λόγω παράλυσης των αναπνευστικών μυών, στένωση της κόρης.
• διπλή όραση, παραισθήσεις.
• παγκρεατίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• σε σοβαρές περιπτώσεις - σπασμοί, αιμορραγικό σύνδρομο, απώλεια συνείδησης, αναπνευστική ανακοπή, κώμα.

Συνιστάται ο ασθενής να είναι συνεχώς ενθουσιασμένος για να απομακρύνει τοξίνες από το σώμα, πλύση στομάχου (εντός 2 ωρών μετά από τα φαινόμενα οξείας υπερδοσολογίας), καθαρτικά αλατιού (απουσία διάρροιας) και διουρητικά.

Σε σοβαρή βλάβη των νεφρών, του ήπατος και του νευρικού συστήματος, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς με ενδοφλέβια χορήγηση αντιδότων - Ναλοξόνη, Ναλορφίνη, Ναλτρεξόνη (για την κωδεΐνη), Μεθειονίνη και Ακετυλοκυστεΐνη (για παρακεταμόλη). Η αναγκαστική διούρηση, ο εξαερισμός, η εισπνοή οξυγόνου μπορεί να γίνει.

Ανάλογα του φαρμάκου

Δεν έχουν αναπτυχθεί συνώνυμα του No-Shpalgin με συνδυασμό των τριών ουσιών επεξεργασίας.

Υπάρχουν συνδυασμένα παυσίπονα και αντισπασμωδικά φαρμακευτικά προϊόντα σε δισκία που περιέχουν drotaverine, παρακεταμόλη, άλλα μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη συστατικά ή αντισπασμωδικά, αντι-αλλεργικές ουσίες, καφεΐνη. Αλλά όλα αυτά είναι λιγότερο αποτελεσματικά από το No-Shpalgin, αν δεν περιέχουν κωδεΐνη.

Το Sedalgin Neo, το Pentalgin plus, το Solpadein, το Pentalgin-N, το Kaffetin, το Pentalgin-ICN, το Sedal-M, το Quintalgin μπορούν να θεωρηθούν ανάλογα του φαρμάκου, αλλά μόνο αν η κωδεΐνη δεν αποκλείεται από τη σύνθεσή τους. Σήμερα στα φαρμακεία της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι δύσκολο να αγοραστούν τέτοια κεφάλαια.

Μεταξύ άλλων φαρμάκων με έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, υπάρχουν: ένα διάλυμα ένεσης No-shpa. Τα κετορολάκη ή η κετανόλη, τα οποία όμως δεν έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, καθώς και το Lornoxicam (Xefocam) είναι ακόμα πιο αποτελεσματικά για την ανακούφιση από τον πόνο.