Nolpase: ανάλογα και υποκατάστατα, σύνθεση, οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου κατά του φαρμάκου

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs), οι οποίοι περιλαμβάνουν Nolpaza, ανάλογα και γενικά για περίπου μισό αιώνα παραμένουν φάρμακα για τη θεραπεία των παθολογιών που συνοδεύονται από αυξημένη οξύτητα του στομάχου. Το πρώτο φάρμακο αυτής της ομάδας - Ομεπραζόλη, εγκρίθηκε και εισήχθη στην κλινική πρακτική στη δεκαετία του 70 του εικοστού αιώνα. Το Nolpaza είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς που έχει λάβει όχι μόνο το πιστοποιητικό συμμόρφωσης της ΕΕ, αλλά και πολλά βραβεία. Το φάρμακο βρίσκεται εδώ και πολλά χρόνια στη φαρμακευτική αγορά, αλλά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έχει καταστεί ηγέτης μεταξύ των πιο συχνά προδιαγεγραμμένων PPI στην Κεντρική Ευρώπη.

Σύνθεση, δραστική ουσία Nolpaza

Το κύριο δραστικό συστατικό των δισκίων Nolpaz είναι η παντοπραζόλη. Το σύμπλεγμα περιλαμβάνει επίσης συστατικά που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή στερεών μορφών ως πληρωτικά, σταθεροποιητές και γαλακτωματοποιητές. Τα δισκία έχουν επικάλυψη ανθεκτική στη δράση των οξέων του στομάχου. Διαλύεται στο έντερο, το οποίο σας επιτρέπει να προστατεύετε το φάρμακο από ένα όξινο περιβάλλον και να το απελευθερώνετε μόνο στη σωστή θέση στον πεπτικό σωλήνα.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων που περιέχουν παντοπραζόλη 20 και 40 mg σε ένα τεμάχιο. Η συσκευασία μπορεί να περιέχει 14 και 28 δισκία. Παράγει το φάρμακο JSC "Krka, dd, Novo mesto" (Σλοβενία).

Για την Nolpase, η Krka δεν αγοράζει εισαγόμενα συστατικά, αλλά συνθέτει την παντοπραζόλη στο δικό της εργοστάσιο. Η τεχνολογία με την οποία απελευθερώνεται η δραστική ουσία δεν έχει ανάλογα και είναι η τεχνογνωσία της εταιρείας.

Παρά το γεγονός ότι η τεχνολογία παραγωγής διαφέρει από το πρωτότυπο, η λαμβανόμενη παντοπραζόλη πληροί τα διεθνή πρότυπα. Και ως εργαστήριο, έχουν δείξει κλινικές μελέτες, δεν διαφέρουν στα χαρακτηριστικά από το πρωτότυπο. Το Nolpase 40 mg και 20 mg αντιστοιχεί ακριβώς σε 40 mg και 20 mg παντοπραζόλης.

Ο Nolpase ανήκει στην ομάδα των αντιεκκριτικών φαρμάκων. Η δραστική ουσία παρεμποδίζει την τριφωσφατάση υδρογόνου αδενοσίνης (Η + / Κ + ΑΤΡάση) - ένα ένζυμο των μεμβρανών των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου ή της λεγόμενης αντλίας πρωτονίων. Η παντοπραζόλη εμποδίζει τη μεταφορά ιόντων υδρογόνου (Η +) σε αδενικά κύτταρα, γεγονός που μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου προσδιορίζει τη χρήση του στη θεραπεία ενός μεγάλου αριθμού εξαρτώμενων από το οξύ γαστρεντερικών παθολογιών:

• η οισοφαγίτιδα από αναρροή ή το GERD.
• γαστρίτιδα.
• δωδεκαδακτυλίτιδα;
• έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• διαβρωτικές αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος ιωδογόνου χαρακτήρα.
• παγκρεατίτιδα και άλλες ασθένειες.

Οι ασθένειες βρίσκονται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και συχνά συνδυάζονται με αλλοιώσεις του Helicobacter pylori.

Όλες οι ΟΠΠ είναι παράγωγα της ίδιας χημικής ουσίας, αλλά με διαφορετική μοριακή δομή, γεγονός που καθιστά τις ιδιότητές τους εξατομικευμένες.

Συγκεκριμένα, διάφοροι ΡΡΙ δεσμεύονται σε διαφορετικές θέσεις της Η + / Κ + ΑΤΡάσης, η οποία προσδιορίζει:

• τη διάρκεια της επίδρασης της μείωσης της οξύτητας ·
• ο χρόνος μετασχηματισμού και ενεργοποίησης της ουσίας ·
• αριθμός αρνητικών επιδράσεων ·
• σταθερότητα του μορίου της δραστικής ουσίας σε όξινο περιβάλλον.

Το Nolpaza ξεχωρίζει σε σχέση με την προηγούμενη γενιά IPP:

• παρατεταμένο αντιόξινο αποτέλεσμα.
• η έλλειψη υπεροχής του "ricochet" του οξέος.
• επιλεκτική ενδοκυτταρική έκθεση.
• το χαμηλότερο επίπεδο αρνητικών εκδηλώσεων.

Η παντοπραζόλη, η μόνη από το PPI, αναστέλλει ανεπανόρθωτα την αντλία πρωτονίων.

Δεσμεύεται αμέσως με 2 κυστεΐνες (κυστεΐνη 813 και 822) και διαρκεί περίπου 46 ώρες για να αποκατασταθεί η λειτουργία των βρεγματικών κυττάρων. Ενώ τα φάρμακα της πρώτης γενιάς (Lansoprazole) είναι μόνο 15 ώρες, η δεύτερη (Omeprazole και Rabeprazole) - 30 ώρες.

Στο στομάχι, το Nolpaza απορροφάται σε ανενεργή μορφή - το λεγόμενο προφάρμακο. Ενεργοποιεί το ενδοκυτταρικό ρΗ της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο δρα επιλεκτικά μόνο σε όξινο περιβάλλον - 0,8-1,0 εκκριτικά σωληνάρια αδενικού ιστού. Ο ρυθμός αναστολής της αντλίας πρωτονίων διαφόρων παραγόντων είναι διαφορετικός. Ο ρυθμός ενεργοποίησης της Nolpase μειώνεται κατά 2 φορές σε ρΗ = 3,0 και σε ρΗ + 4,0 εισέρχεται σε ανενεργή μορφή.

Το Nolpase δεν επηρεάζει το επίπεδο των νεφρικών ενζύμων και συνεπώς δεν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα. Οι παθήσεις του ήπατος με ήπιο έως μέτριο βαθμό δεν αλλάζουν τον μηχανισμό της δράσης του, γεγονός που οδηγεί σε σταθερό κλινικό αποτέλεσμα. Η παντοπραζόλη είναι επίσης το καλύτερο εργαλείο για τη θεραπεία με αντι-Helicobacter, καθώς δεν εισέρχεται σε βιοχημικές αντιδράσεις με αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στο πρότυπο θεραπευτικό σχήμα.

Η φαρμακοκινητική του Nolpase δεν έχει σημαντικές διαφορές στις ηλικιακές ομάδες, η οποία είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών οι οποίοι συχνά λαμβάνουν πολλά φάρμακα ταυτόχρονα λόγω της παρουσίας ταυτόχρονων ασθενειών.

Ρώσικα ανάλογα του φαρμάκου κατά του παχέος εντέρου

Το Nolpaza είναι ένα εισαγόμενο φάρμακο κατά του καρκίνου που δεν έχει λιγότερο αποτελεσματικά και προσιτά ανάλογα και υποκατάστατα από εγχώριους κατασκευαστές.

Τα ρωσικά παρόμοια φάρμακα είναι:

• Gastrozole;
• Pantoprazole Canon;
• Ultra.

Η παντοπραζόλη περιλαμβάνεται σε όλα τα ανάλογα σε δοσολογία παρόμοια με αυτή του πρωτοτύπου.

Ξένα υποκατάστατα ναρκωτικών

Τα εισαγόμενα υποκατάστατα Nolpazy παρουσιάζονται σε μια ευρύτερη ποικιλία.

Το Nolpaza κοστίζει κατά μέσο όρο 1.146 ρούβλια και τα αναλογικά είναι φθηνότερα. Η τιμή κυμαίνεται από 15 έως 956 ρούβλια. Παρά το γεγονός ότι τα ανάλογα περιλαμβάνουν την ίδια δραστική ουσία, είναι δυνατή η αντικατάσταση της συνταγογραφούμενης Nolpase μαζί τους μόνο μετά από συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό, καθώς πρόσθετα συστατικά μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Κάθε συσκευασία του Nolpase συνοδεύεται από οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου και συνιστώμενες θεραπευτικές δοσολογίες. Σε κλινικές μελέτες, προσδιορίστηκε η βέλτιστη θεραπευτική δόση - 40 mg. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Nolpazu λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 4-8 εβδομάδες, παρόλο που η βελτίωση παρατηρείται ήδη την 3η ημέρα της εισδοχής.

Το δισκίο δεν χρειάζεται να συνθλίβεται ή να διαιρείται. Κατά κανόνα, το φάρμακο λαμβάνεται πριν το πρωινό. Εάν η δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις, τότε το δεύτερο δισκίο καταπιέζεται πριν το δείπνο.

Ο παρακάτω πίνακας αναφέρει τις συνιστώμενες δόσεις Nolpase.

Για ηπατικά προβλήματα, συνιστάται να τηρείτε τη βέλτιστη δόση των 40 mg / ημέρα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της θεραπείας, συνταγογραφείται η παρακολούθηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων.

Η συνιστώμενη θεραπευτική δόση για τους ηλικιωμένους ασθενείς δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg / ημέρα. Και με τη συνδυασμένη αντιβακτηριδιακή θεραπεία, η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει την 1 εβδομάδα.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση του Nolpase δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg. Στην περίπτωση ενός σοβαρού σταδίου παθολογίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υψηλές δόσεις (160 mg) του φαρμάκου. Η λήψη αρχίζει με 80 mg. Μετά τη διακοπή των συμπτωμάτων, η δόση τιτλοδοτείται, επιτυγχάνοντας ένα βιώσιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το Nolpase συνταγογραφείται όχι μόνο για τη θεραπεία ασθενειών αλλά και για την πρόληψη, ως αντι-υποτροπή και υποστηρικτική θεραπεία. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί περιστασιακά - κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Το φάρμακο δεν συνιστάται για ασθενείς:

• κάτω από την ηλικία των 18 ετών.
• με αλλεργική αντίδραση στα συστατικά.
• με υποψία κακοήθης παθολογίας.
• κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
• με τη νευρογενή φύση της υπερέκκρισης του οξέος.

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, δεν ανιχνεύθηκαν παρενέργειες, γεγονός που υποδηλώνει καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου, ακολουθώντας τις συστάσεις και τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Οι οδηγίες παραθέτουν τις αρνητικές εκδηλώσεις που μπορεί να εμφανιστούν σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης ή παρατεταμένης χρήσης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή:

• δυσπεπτικά φαινόμενα.
• αυξημένο σχηματισμό αερίου.
• υποειδοποίηση.
• οπτική ανεπάρκεια;
• ο σχηματισμός οίδημα;
• Ζάλη
• κατάθλιψη.

Αν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστούν εκδηλώσεις του δέρματος.

Δεν υπήρξαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Η τοξίκωση είναι εφικτή με μία δόση του φαρμάκου, 2 φορές τη μέγιστη θεραπευτική δόση (≥240 mg). Σε περίπτωση συμπτωμάτων δηλητηρίασης, πρέπει να παρέχετε στον ασθενή πρώτη βοήθεια - ξεπλύνετε το στομάχι και δώστε απορροφητικό.