Η οστεοσκινογραφία είναι μία από τις σχετικά νέες μεθόδους για τη μελέτη του σκελετικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος χρησιμοποιώντας τις αποκαλούμενες αντιθέσεις.
Περιεχόμενο υλικού:
Τι είναι η οστεοσκινογραφία;
Η σπινθηρογραφία των οστών σκελετού θα πρέπει να ανιχνεύει ελαττωματικές περιοχές του οστικού ιστού, όπου υπήρξε σοβαρή παραβίαση του φυσιολογικού μεταβολισμού λόγω διαδικασιών καταστροφικής αποκατάστασης. Η βάση της μεθόδου είναι ο προσδιορισμός των χαρακτηριστικών της εναπόθεσης μιας αντίθετης ουσίας στον σκελετό, λόγω της οποίας είναι δυνατόν να επισημανθεί με ακρίβεια η παρουσία παραβιάσεων, ο ακριβής εντοπισμός τους καθώς και η πιθανή προέλευση. Όλα αυτά βοηθούν πολύ στη διάγνωση και καθορίζουν την επιλογή των βέλτιστων τακτικών θεραπείας.
Υπό κανονικές συνθήκες, οι ραδιενεργές ουσίες δεν συσσωρεύονται στους ιστούς. Με την παρουσία της παθολογίας, απορροφώνται από το σώμα και εκπέμπουν γάμμα ακτινοβολία, η οποία διαβάζεται από μια ειδική συσκευή.
Τα δεδομένα μεταφέρονται αμέσως σε έναν υπολογιστή, στην οθόνη του οποίου ο ειδικός βλέπει μια σαφή εικόνα του οργάνου. Οι σύγχρονες φωτογραφικές μηχανές σάς επιτρέπουν να αποκτήσετε όχι μόνο τη συνολική εικόνα, αλλά και να μελετήσετε τις στρωματοποιημένες φέτες.
Στον πυρήνα της, η τεχνική είναι πολύ κοντά στην ακτινογραφία αντίθεσης, μόνο στη δεύτερη περίπτωση το ισότοπο εγχέεται στο κοιλιακό όργανο και όχι στον ιστό των οστών. Ωστόσο, και οι δύο μέθοδοι έρευνας εντοπίζουν ελαττώματα στη συσσώρευση του ισότοπου, βάσει των οποίων οι γιατροί εξάγουν συμπεράσματα σχετικά με την υγεία και τη σοβαρότητα της νόσου του ασθενούς.
Η μέθοδος χωρίζεται σε 2 τύπους:
- Δυναμική. Πραγματοποιήστε μια σειρά βολών χωρίς διακοπή ή σε τακτά χρονικά διαστήματα που δείχνουν την ακριβή κατανομή της αντίθεσης.
- Στατικό Λαμβάνουν ένα μικρό αριθμό εικόνων που απλά εμφανίζουν μια εικόνα ολόκληρου του σκελετού.
Η σάρωση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε επίπεδη ή τοπική λειτουργία. Στην πρώτη περίπτωση διεξάγεται πλήρης μελέτη των οστικών ιστών ολόκληρου του σώματος, στις δεύτερες - μόνο συγκεκριμένες ανατομικές θέσεις.
Ενδείξεις για τους σκοπούς της μελέτης
Αυτή η μέθοδος έχει καταφύγει σε τέτοιες περιπτώσεις:
- Υποψία της ογκολογίας ή της παρουσίας της (με καρκίνο του προστάτη, με καρκίνο του μαστού και άλλα όργανα).
- Εκτεταμένη μετάσταση. Η διάγνωση των οστικών μεταστάσεων γίνεται συχνότερα στα τελευταία στάδια ανάπτυξης καρκίνου. Ωστόσο, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παθολογικά νεοπλάσματα 6-7 μήνες νωρίτερα από ό, τι στις ακτίνες Χ. Αυτή είναι μια αρκετά μεγάλη χρονική περίοδος που μπορεί να κοστίσει μια ζωή ενός ατόμου.
- Παθολογικές φλεγμονώδεις διεργασίες των οστών και των αρθρώσεων. Η διάγνωση της οστεομυελίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας συχνά εκτελείται με αυτόν τον τρόπο.
- Η παρουσία τραυματισμών και καταγμάτων (ιδιαίτερα ενημερωτικές με κρυμμένες βλάβες και μικροσκοπήσεις).
- Η ανάγκη διαφοροποίησης των καλοήθων και κακοήθων όγκων. Μια βιοψία είναι πολύ πιο δύσκολη, έτσι οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν αυτή τη μέθοδο.
- Αξιολόγηση της συνολικής αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
- Η παρουσία του πόνου του μυοσκελετικού συστήματος, η προέλευση του οποίου δεν είναι σαφής.
- Καθιέρωση της βιωσιμότητας μοσχευμάτων οστών ή αξιολόγηση του βαθμού απόρριψης.
Ποια από τις ερευνητικές ποικιλίες πρέπει να προτιμάται, αποφασίζει ο γιατρός.
Εκπόνηση και εφαρμογή ογκολογικής εξέτασης
Δεν απαιτείται ειδική εξειδικευμένη προετοιμασία για την εξέταση. Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε εύκολα να πάρετε πρωινό, διακόπτοντας την προγραμματισμένη πορεία θεραπείας δεν συνιστάται.
Συνιστάται να έχετε μαζί σας δεδομένα από άλλες μελέτες και αποσπάσματα από χώρους θεραπείας. Όλα αυτά θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του προβλήματος.
Τεχνική της διαδικασίας:
- Η εισαγωγή μίας ραδιενεργού ουσίας μέσα από την έγχυση.
- Αναμονή για 1,5-3 ώρες (αυτή η φορά είναι απαραίτητη για να εξαπλωθεί το ισότοπο σε όλο το σώμα). Συνιστάται να περιμένετε στο ίδρυμα και να μην πάτε πουθενά, καθώς υπάρχουν περιπτώσεις αλλεργικής αντίδρασης όταν απαιτείται επειγόντως ιατρική φροντίδα.
- Πραγματοποίηση σάρωσης. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 20 λεπτά έως μία ώρα. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και τον αριθμό των απαραίτητων προβολών. Κατά κανόνα, ο ασθενής είναι τοποθετημένος σε ένα ειδικό κρεβάτι στην πλάτη του, όπου πρέπει να βρίσκεται ακόμα. Αν αυτό δεν είναι εφικτό (για παράδειγμα, ένα άτομο πάσχει από έντονο πόνο, νευρολογικές διαταραχές ή είναι μικρό παιδί που δεν θέλει ή δεν μπορεί να βρεθεί ήσυχα), ενδείκνυται η αναισθησία. Δεν χρειάζεται να γδύνομαι.
- Αναμονή για ένα αποτέλεσμα.
Μέσα σε 2 ημέρες μετά τη διαδικασία, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό για να απομακρύνετε γρήγορα τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα από το σώμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να μην επικοινωνείτε ιδιαίτερα με άλλους ανθρώπους (ιδιαίτερα μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες), καθώς υπάρχει η δυνατότητα ακτινοβολίας.
Σε μέρη παθολογίας, προσδιορίζεται η παρουσία κηλίδων. Τα φωτεινά σημεία ονομάζονται "καυτά" και συχνά υποδεικνύουν την εμφάνιση μεταστάσεων. Τα βαρετά ή τα λεγόμενα "κρύα" σημεία καθορίζονται κατά τη διάρκεια των δυστροφικών διεργασιών του μυοσκελετικού συστήματος.
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Η αξιολόγηση των δεδομένων σπινθηρογραφήματος μαζί με τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια CT ή MRI επιτρέπει την ακριβή διάγνωση. Ωστόσο, μερικές φορές για ακριβή ενημερωτικά δεδομένα απαιτείται επίσης ένα δείγμα βιοψίας, το οποίο βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης της παθολογικής διαδικασίας.
Μέθοδοι για σπινθηρογραφία οστών σκελετού
Η ευαισθησία και η υψηλή ακρίβεια της μεθόδου βασίζονται στην ικανότητα ανίχνευσης λειτουργικών αλλαγών.
Ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα
Μόνο τα σύμπλοκα φωσφορικών που σημειώνονται με 99mTc χρησιμοποιούνται τώρα για τη μελέτη οστικού ιστού. Έχουν τη δυνατότητα όχι μόνο να συσσωρεύονται σε μεταστάσεις, αλλά και στις εστίες των εκφυλιστικών βλαβών των οστών του σκελετού. Οι προετοιμασίες προετοιμάζονται αμέσως πριν από την εισαγωγή τους στο διαγνωστικό τμήμα.
Το φορτίο ακτινοβολίας στα όργανα σε κάθε περίπτωση είναι διαφορετικό, ωστόσο, δεν υπερβαίνει τον κανόνα.
Εξέταση ισοτοπικού οστού
Τα ραδιοϊσότοπα εισάγονται στο σώμα του ασθενούς - ειδικά χημικά, η κατανομή και η αποσύνθεση των οποίων παρατηρείται με τη μορφή γραφικής απεικόνισης. Αυτό βοηθά ακόμα και στα πρώιμα στάδια να αναγνωρίσει τις μεταβολές των οστών και των αρθρώσεων τόσο εκφυλιστικής όσο και φλεγμονώδους φύσης.
Τα ραδιενεργά ισότοπα εξαλείφονται αρκετά γρήγορα και δεν έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στην υγεία.
Πιθανές επιπλοκές και αντενδείξεις
Από τις αντενδείξεις, πρέπει να αναφερθούν τα εξής:
- η περίοδος που φέρει το παιδί ·
- τη γαλουχία
- γενική σοβαρή κατάσταση υγείας ·
- αλλεργία στην εγχυθείσα ουσία.
Εάν μια γυναίκα που θηλάζει, σύμφωνα με τις ενδείξεις, πρέπει να διεξάγει αυτή τη μελέτη, πρέπει να σταματήσει προσωρινά το θηλασμό. Επίσης, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί μια απρόβλεπτη αντίδραση του σώματος, επομένως είναι αδύνατο να εγκαταλείψετε το ιατρικό ίδρυμα. Μερικές φορές στο σημείο της ένεσης παρατηρείται ερυθρότητα του δέρματος και καύση.
Η ηλικία των παιδιών δεν αποτελεί αντένδειξη. Η μόνη προειδοποίηση - η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου υπολογίζεται σύμφωνα με την ηλικία και το βάρος του μικρού ασθενούς.
Η ακτινοβολία σε σύγκριση με άλλες ερευνητικές μεθόδους δεν είναι τόσο μεγάλη. Το σπινθηρογράφημα ακτινοβολίας έχει σημαντικά πλεονεκτήματα - πολύ υψηλό περιεχόμενο πληροφόρησης και ταυτόχρονα ελάχιστη βλάβη στο σώμα. Η ακρίβεια της μεθόδου προσεγγίζει το 90%, αν και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
