Μέση ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες στο σπίτι

Η μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που εκδηλώνεται με ειδικά συμπτώματα. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται, καθώς είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη επιπλοκών. Δεν υπάρχει κανένα άτομο ασφαλές από την ασθένεια, επομένως είναι απαραίτητο να είναι σε θέση να αναγνωρίσει έγκαιρα την μέση ωτίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας εξαρτώνται από τη μορφή της φλεγμονής.

Μέση ωτίτιδα: αιτίες και εκδηλώσεις της νόσου

Η ασθένεια αναφέρεται σε μολυσματικές ασθένειες και προχωρά με τη μορφή οξείας ή χρόνιας φλεγμονής. Η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου παθογόνων μικροοργανισμών στους σωλήνες της Ευσταχίας και από εκεί στο μεσαίο αυτί.

Λόγοι:

• λοίμωξη του αυτιού με βακτήρια ή ιούς.
• επιπλοκή μετά από γρίπη ή SARS.
• φλεγμονή του ρινοφάρυγγα;
• ιγμορίτιδα ·
• μηχανική βλάβη στο αυτί.

Η ωτίτιδα θεωρείται μάλλον παιδική ασθένεια, καθώς είναι σπάνια στους ενήλικες. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια συνήθως δρα ως αποτέλεσμα ενός πολύ στενού σωλήνα Ευσταχίας. Οποιαδήποτε φλεγμονή στο ρινοφάρυγγα ή τη ρινοφαρυγγίτιδα οδηγεί στην εξάπλωση της λοίμωξης μέσω του Ευσταχιακού σωλήνα στο αυτί.

Στους ενήλικες, η μέση ωτίτιδα στην πλειονότητα των περιπτώσεων αναπτύσσεται εν μέσω γενικής μείωσης της ανοσίας. Η ασθένεια συχνά λειτουργεί ως επιπλοκή ανεπαρκούς θεραπείας των μολυσματικών και ιογενών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της παραρρινοκολπίτιδας.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ενήλικες με χρόνια ιγμορίτιδα, ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και ασθενείς με διαβήτη.

Η ασθένεια του μέσου ωτός συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Η μέση ωτίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες με οξεία έναρξη και ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων.

Κλασσική κλινική εικόνα:

• πυρετός και πυρετός.
• οξύ "πυροβολισμό" πόνο στο αυτί?
• απώλεια ακοής, αίσθημα ζοφείας
• από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο.

Συνήθως, με μέση ωτίτιδα παρατηρείται ρινική συμφόρηση και φλεγμονή του ρινοφάρυγγα. Αυτό οφείλεται στα διαρθρωτικά χαρακτηριστικά των οργάνων της ΕΝΤ, των οποίων η εργασία είναι στενά διασυνδεδεμένη. Η ωτίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια φλεγμονής των γναθιαίων κόλπων ή ρινοφαρυγγίτιδας, αλλά αν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, συνεπάγεται αναγκαστικά γενική επιδείνωση της ευημερίας και της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας σε παρακείμενα όργανα.

Τύποι και στάδια μέσης ωτίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές μέσης ωτίτιδας - οξείες και χρόνιες. Στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας, συσσωρεύεται το εξίδρωμα. Με τον τύπο αυτού του υγρού, η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε πυώδη και καταρράκτη.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι κοκκιοί (σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος) και άλλοι υπό αίρεση παθογόνοι μικροοργανισμοί καθίστανται η αιτία της φλεγμονής του αυτιού. Η ενεργοποίησή τους οφείλεται σε μείωση της ανοσολογικής άμυνας ή προχωράει στο πλαίσιο σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών του ρινοφάρυγγα. Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου με οξεία και χρόνια πορεία είναι οι ίδιες, μόνο η σοβαρότητα των συμπτωμάτων διαφέρει.

Οξεία μέση ωτίτιδα

Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία του μέσου ωτός χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και του πόνου. Τα κύρια σημεία της νόσου είναι ο έντονος πόνος και η υψηλή θερμοκρασία του σώματος. Ο περιβάλλοντος ιστός μπορεί να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, η οποία οδηγεί στην εξάπλωση του πόνου σε όλο το προσβεβλημένο τμήμα του κεφαλιού.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της οξείας φλεγμονής είναι ο αιχμηρός πόνος, η λεγόμενη «οσφυαλγία». Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η φλεγμονώδης διαδικασία διαλύεται, ο πόνος υποχωρεί και το πυώδες ρευστό ξεκινά από το κανάλι του αυτιού.

Η οξεία μέση ωτίτιδα εμφανίζεται σε 3 στάδια ή στάδια:

• Στάδιο 1: οξεία ευαισθησία.
• Στάδιο 2: οξεία καταρροϊκή φλεγμονή.
• Στάδιο 3: οξεία πυώδης φλεγμονή.

Η οξεία ευαισθησία συνοδεύεται από εμβοές, μια αίσθηση παλμών και συμφόρησης, μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (μέχρι 37-37,4). Αυτό το στάδιο διαρκεί μέχρι αρκετές ημέρες, και στη συνέχεια πηγαίνει σε οξεία καταρροϊκή φλεγμονή, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο και πυρετό σε τιμές υποφλοιώσεως. Ταυτόχρονα, παρατηρείται άσηπτη φλεγμονή του μέσου ωτός, έντονος θόρυβος και σφύξη στα αυτιά, έντονη συμφόρηση, συνοδευόμενη από προβλήματα ακοής.

Η οξεία πυώδης φλεγμονή είναι το επόμενο στάδιο της νόσου. Αυτό συνοδεύεται από έντονο πόνο που ακτινοβολεί στα δόντια, τη κάτω γνάθο, τα μάτια και την κροταφική περιοχή. Ο πόνος εντείνεται κατά την κατάποση και όταν προσπαθείτε να φυσήξετε τη μύτη σας για να καθαρίσετε τη μύτη σας. Η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 39-400C. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, σχηματίζεται μια πληγή, μέσω της οποίας ρέει το πύο. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα υποχωρούν.

Η οξεία πυώδης φλεγμονή θα συνοδεύεται από πόνο μέχρι να βρεθεί η εκκένωση. Εάν αυτό δεν συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ωτορινολαρυγγολόγος κάνει μια διάτρηση μέσω της οποίας αφαιρούνται οι πυώδεις μάζες.

Μετά από τον πλήρη καθαρισμό της φλεγμονώδους κοιλότητας και την αφαίρεση του πυώδους περιεχομένου προς τα έξω, η διάτρηση καθυστερεί σταδιακά, η ασθένεια εξαφανίζεται τελείως.

Χρόνια μέση ωτίτιδα

Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι συνέπεια της ανεπαρκούς θεραπείας της οξείας φλεγμονής. Αναπτύσσεται σε δύο περιπτώσεις: με συχνές υποτροπές οξείας φλεγμονής με σχηματισμό διάτρησης και απέκκριση της εκκρίσεως προς το εξωτερικό ή ως αποτέλεσμα της απουσίας θεραπείας για οξεία φλεγμονή.

Κάθε φορά, όταν η τυμπανική μεμβράνη σκίζεται για να αφαιρέσει το πυώδες περιεχόμενο από το μεσαίο αυτί προς το εξωτερικό, σχηματίζεται μια μικρή διάτρηση. Με την πάροδο του χρόνου, καθυστερεί, αλλά μια ουλή εμφανίζεται στη θέση του. Σε περίπτωση χρόνιας μέσης ωτίτιδας, αυτές οι ουλές φλεγμονώνονται ή δεν επουλώνονται πλήρως εξαιτίας μιας μικρής ποσότητας υπολειμματικών πυώδους μάζας στη διάτρηση.

Κατά κανόνα, η οξεία μορφή της νόσου δεν προκαλεί παθολογική ακοή. Η συμφόρηση του αυτιού και η απώλεια ακοής είναι ένα προσωρινό σύμπτωμα που εξαφανίζεται μετά την αποκατάσταση της ακεραιότητας του τυμπανιού. Η χρόνια μέση ωτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, αλλά μιλάμε για αποδυνάμωση, αλλά όχι για πλήρη απώλεια της ακοής.

Διαγνωστικά μέτρα

Δεν υπάρχουν προβλήματα με τη διάγνωση. Αρκεί ένας έμπειρος γιατρός να πάρει συνέντευξη από τον ασθενή και να εξετάσει τα αυτιά με ενδοσκόπιο και ωτοσκόπιο για να υποψιάζεται την αιτία της πάθησης. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία πυώδους φλεγμονής, συνταγογραφείται ακτινογραφία του χρονικού οστού ή υπολογιστικής τομογραφίας.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες στο σπίτι

Η ωτίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της φλεγμονής. Ελλείψει πυώδους εκκρίσεως, η θεραπεία πραγματοποιείται με τοπικά μέσα με χρήση σταγόνων για τα αυτιά. Παρουσία ενός αποστήματος, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Υπάρχουν επίσης εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας, αλλά συνιστάται να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητικές ουσίες και όχι ως κύριοι θεραπευτικοί παράγοντες.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Η ανεπαρκής θεραπεία είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της απώλειας ακοής.

Οι πιο αποτελεσματικές σταγόνες για μέση ωτίτιδα

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντισηπτικοί παράγοντες και αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή σταγόνων.

Αυτό είναι ενδιαφέρον:αυτιών σταγόνες με ρινική συμφόρηση

Δημοφιλή φάρμακα:

• Sofradex;
• Cypromed;
• Otipax;
• Normax

Το Sofradex είναι συνδυαστικό φάρμακο που βασίζεται σε κορτικοστεροειδή και αντιμικροβιακό παράγοντα. Οι σταγόνες στα αυτιά είναι αποτελεσματικές στο αρχικό στάδιο της νόσου, πριν αρχίσει να συσσωρεύεται το πύρινο στο μέσο αυτί. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για 2-3 σταγόνες μέχρι και τέσσερις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί κατά μέσο όρο 4-5 ημέρες.

Οι κυτταρομετρικές σταγόνες περιέχουν φθοροκινολόνη σιπροφλοξασίνη. Πρόκειται για ευρέος φάσματος αντιμικροβιακό παράγοντα που ανακουφίζει γρήγορα την φλεγμονή που προκαλείται από περιστασιακούς μικροοργανισμούς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στην οφθαλμική και ωτορινολογική πρακτική. Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται έως και 3 φορές την ημέρα, 1 σταγόνα σε κάθε αυτί.

Το Otipax είναι ένας αναλγητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Το φάρμακο περιέχει φαιναζόλη και λιδοκαΐνη. Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται για την οξεία μέση ωτίτιδα για τη μείωση του πόνου. Με σοβαρή υπερπλασία, το φάρμακο συνδυάζεται με αντιβιοτικά. Το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί 4 σταγόνες 4 φορές την ημέρα.

Το Normax είναι ένας αποτελεσματικός αντιμικροβιακός παράγοντας που βασίζεται στη φθοροκινολόνη της norfloxacin. Αυτό το φάρμακο έχει ευρεία αντιμικροβιακή δράση και ταχεία δράση. Χρησιμοποιούνται 5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για 4-5 ημέρες.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες

Για μέση ωτίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης. Ο συνδυασμός των σταγόνων των αυτιών με αντιβιοτικά σε δισκία συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων επιπλοκών και στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• πενικιλλίνες (Αμοξικιλλίνη, Amoxiclav, Augmentin).
• φθοροκινολόνες (Cypromed, Norfloxacin)
• κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη)
• μακρολίδια (Sumamed, Αζιθρομυκίνη).

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι πενικιλίνες. Αμοξικιλλίνη, Amoxiclav ή Augmentin συνταγογραφείται. Οι φθοροκινολόνες είναι ευρέος φάσματος αντιμικροβιακοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για δυσανεξία ή αναποτελεσματικότητα πενικιλλίνης. Οι κεφαλλοσπορίνες ή τα μακρολίδια συνταγογραφούνται επίσης ως υποκατάστατα της δυσανεξίας στη πενικιλίνη.

Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η εναλλακτική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι ένα εξαιρετικά αμφίβολο γεγονός που δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία. Τέτοιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετες, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ακατάλληλη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής.

1. Αναμείξτε σε ίσες αναλογίες Dimexidum και διάλυμα βορικού οξέος, εφαρμόστε στο βαμβάκι και τοποθετήστε το στα αυτιά σας για μια ώρα. Επαναλάβετε αυτό το χειρισμό τρεις φορές την ημέρα.
2. Τοποθετήστε 5 μεγάλα φύλλα δάφνης σε ένα μπολ, ρίξτε ένα ποτήρι ζεστό νερό και βράστε για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, καλύψτε, τυλίξτε με μια πετσέτα και αφήστε για άλλες δύο ώρες για να επιμείνει. Το φάρμακο λαμβάνεται με μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα, ενώ ενσταλάζει 2-3 σταγόνες στο φλεγμονώδες αυτί.
3. Όταν μια τυμπανική μεμβράνη θραύεται και το πύο απελευθερώνεται, χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου, το οποίο ενσταλάσσεται με μια πιπέτα ή χρησιμοποιείται με τη μορφή κούτσουρας αυτιού. Αυτό βοηθά στην ταχεία εκκαθάριση του καναλιού του αφθώδους πυρετού και αποφεύγεται η μετάβαση της οξείας μέσης ωτίτιδας σε χρόνια ασθένεια.

Η μόνη λαϊκή μέθοδος που χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική είναι το υπεροξείδιο του υδρογόνου. Η θεραπεία έχει αρκετούς περιορισμούς και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών, αλλά καθαρίζει πραγματικά το πύον και αποτρέπει την επανασυσσώρευση. Ωστόσο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε το υπεροξείδιο.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Παρά τα τρομακτικά συμπτώματα, η οξεία μέση ωτίτιδα πρακτικά δεν οδηγεί σε απώλεια της ακοής εάν αντιμετωπιστεί σωστά και έγκαιρα.

Οι επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές μιας προχωρημένης χρόνιας μορφής της νόσου και εκδηλώνονται:

• φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα).
• βλάβη στο νεύρο του προσώπου.
• σήψη, όταν οι πυώδεις μάζες εισέρχονται στη γενική κυκλοφορία του αίματος.
• απώλεια ακοής.

Η έγκαιρη ανίχνευση της μέσης ωτίτιδας είναι αρκετά επιτυχημένη. Κατά κανόνα, η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Ο πόνος και η δυσφορία εξαφανίζονται τη δεύτερη ημέρα μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.

Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας

Η ωτίτιδα στους ενήλικες είναι συχνά συνέπεια των προβλημάτων της ρινικής αναπνοής. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη χρόνια φλεγμονή των άνω τομαχιών ή στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η ωτίτιδα μπορεί να προληφθεί μόνο με έγκαιρη θεραπεία αυτών των διαταραχών.

Είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθεί η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οιιολογικές και μολυσματικές ασθένειες.