Η οξεία φλεγμονή του πεπτικού αδένα ξεκινά με επίθεση κατά του πόνου, ενώ η χρόνια φλεγμονή διαρκεί για χρόνια με υποτροπές και περιόδους ευεξίας. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε ενήλικες προσδιορίζονται από τη σοβαρότητα των δυσλειτουργιών οργάνων και την πορεία της νόσου. Η σύνθετη θεραπεία, η διατήρηση της διατροφής και η πρόληψη των κρίσεων πόνου θα απαιτηθούν.
Περιεχόμενο υλικού:
Οι κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο σε σχήμα σταγόνας που βρίσκεται στα αριστερά του στομάχου. Λειτουργίες είναι η έκκριση πεπτικών ενζύμων, η σύνθεση ινσουλίνης και γλυκαγόνης.
Αιτίες της νόσου του φλεγμονώδους αδένα:
- λοιμώξεις (ιική ηπατίτιδα, παρωτίτιδα, HIV) ·
- την έκθεση σε τοξικές ουσίες, ορισμένα φάρμακα.
- βλάβες άλλων πεπτικών οργάνων.
- κοιλιακοί τραυματισμοί.
Η υπερκατανάλωση τροφής, η κατάχρηση οινοπνεύματος συχνά αποτελούν τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω έλλειψης πρωτεϊνών και βιταμινών. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να εμφανιστούν 6 έως 12 ώρες αργότερα ή 1 έως 2 ημέρες μετά την κατανάλωση πολλών αλκοολούχων ποτών.
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν αυξημένη ευαισθησία στο πάγκρεας, ακόμη και σε μικρές δόσεις αλκοόλ.
Στη νόσο της χοληδόχου κύστης, όταν ένας λογισμός κολλάει στον αγωγό της χοληδόχου κύστης, τα ένζυμα εμποδίζονται στον αδένα.Αυτή η κατάσταση είναι η αιτία του ερεθισμού και της αυτο-πέψης των ιστών οργάνων.
Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται με κυστική ίνωση - κληρονομική βλάβη του αδένα, υπερασβεσταιμία (υψηλή συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου), υπερλιπιδαιμία (υψηλά επίπεδα λίπους στο αίμα). Η κληρονομική προδιάθεση, οι αυτοάνοσες ασθένειες και οι ανωμαλίες στη δομή του οργάνου προκαλούν επίσης παράγοντες.
Η παγκρεατίτιδα συχνά επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας 30 έως 40 ετών. Η αιτία αυτής της νόσου στις γυναίκες είναι συχνά ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι ένα σπάνιο περιστατικό.
Η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα
Η πιο συνηθισμένη φλεγμονή του αδένα, προχωρώντας σε μια χρόνια επαναλαμβανόμενη μορφή. Κλινικά, η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται συνήθως με ένα ισχυρό και παρατεταμένο σύνδρομο πόνου - από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια έρχεται η άφεση, όταν ο ασθενής δεν αισθάνεται σχεδόν δυσφορία στην κοιλία.
Πώς εκδηλώνεται η οξεία παγκρεατίτιδα
Σοβαρός, ξαφνικός, συχνά πρησμένος πόνος είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι αυτής της μορφής της ασθένειας. Η κατάσταση επιδεινώνεται, τα παυσίπονα σχεδόν δεν βοηθούν. Ο πόνος εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα (κάτω από το "κουτάλι"), πιο συχνά στο αριστερό κοιμητήριο, λιγότερο συχνά στα δεξιά.
Μερικές φορές οι αισθήσεις προβάλλονται στην πλάτη, εμφανίζεται ο πόνος του ζωνάδιου.
Η οξεία παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από άλλες ενδείξεις:
- σοβαρή ναυτία.
- εμετός με την παρουσία χολής.
- μετεωρισμός, διάρροια.
- μειωμένη όρεξη.
- εξάντληση.
- αϋπνία;
- κατάθλιψη.
Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν επίσης αυξημένο καρδιακό ρυθμό, μειωμένη αρτηριακή πίεση, πυρετό (37-39 ° C), αφυδάτωση. Η γλώσσα γίνεται ξηρή, το δέρμα γίνεται χλωμό ή κιτρινωπό, στα πρόσωπα και στις παλάμες εμφανίζονται σταγονίδια κρύου ιδρώτα. Ο ασθενής αισθάνεται πολύ άρρωστος, χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Σημάδια μιας χρόνιας μορφής της νόσου
Ο σημαντικότερος ρόλος στην ανάπτυξη μόνιμης φλεγμονής του αδένα ανήκει στον αλκοολισμό, στην κατανάλωση λιπαρών και καπνισμένων τροφίμων. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι συχνά αποτέλεσμα οξείας ασθένειας. Οι πόνοι εντοπίζονται επίσης στο άνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, εμφανίζονται μετά από παραβίαση διατροφής. Στον εμετό, ανιχνεύεται ανάμιξη χολής, εμφανίζεται διάρροια. Η καρέκλα έχει λιπαρή συνέπεια.
Τα συμπτώματα είναι χειρότερα μετά την κατανάλωση λιπαρής αλκοόλης. Ωστόσο, με βλάβη στον αδένα και απώλεια της ικανότητας παραγωγής ενζύμων, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει.
Διαγνωστικά Μέτρα
Η μελέτη του ιατρικού ιστορικού και η διεξοδική φυσική εξέταση είναι πολύ σημαντικές για τον προσδιορισμό της διάγνωσης. Ο γιατρός στην εξωτερική εξέταση του ασθενούς σημειώνει χαρακτηριστικά συμπτώματα, με τη βοήθεια της ψηλάφησης καθορίζει ότι υπάρχει φούσκωμα, πάρεση του γαστρεντερικού σωλήνα.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος ενός ασθενούς, λευκοκυττάρωση, ανιχνεύεται έντονη αύξηση των επιπέδων αμυλάσης και λιπάσης (ένζυμα αδένων). Υπάρχει επίσης αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης και ηλεκτρολυτών.
Πληροφορίες για την κατάσταση του οργάνου επιτυγχάνονται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, ενδοσπονδία, υπολογιστική τομογραφία.
Η χρήση σύγχρονων συσκευών σάς επιτρέπει να εντοπίσετε το βαθμό βλάβης του αδένα, να ανιχνεύσετε την παρουσία των λίθων στη χοληδόχο πόρο και τους αγωγούς.
Μέθοδοι θεραπείας σε ενήλικες
Η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι απαιτείται για την οξεία παγκρεατίτιδα. Αντιμετωπίζουν τη νόσο σε ένα νοσοκομείο. Με την επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής, πρέπει να παραμείνετε στο κρεβάτι σε περιπτώσεις όπου ο έντονος πόνος συνδυάζεται με έμετο. Μια επίθεση δεν απαιτεί πάντοτε νοσηλεία · μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς.
Ιατρικά παρασκευάσματα
Πριν πάτε στο γιατρό μπορείτε να πάρετε αντιπλημμυρικά φάρμακα. Συνήθως πρόκειται για φάρμακα που περιέχουν drotaverin ή mebeverin (για παράδειγμα, No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).
- Για σοβαρό πόνο, θα χρειαστεί συνδυασμός αντισπασμωδικών με αναλγητικά (Baralgin), συνδυασμένα φάρμακα (Brahl, Spazgan).
- Από ναυτία και έμετο παίρνετε "Tserukal", "Omez", "Motilium".
- Για να μειώσετε την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι - "Famotidine".
Στο νοσοκομείο απαιτείται σύνθετη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Χρησιμοποιήθηκε κυρίως με έγχυση με ειδικά φάρμακα. Χειρουργική επέμβαση θα απαιτηθεί για τη μόλυνση, ταχεία προοδευτική φλεγμονή, νέκρωση του αδένα. Εάν η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλείται από μια πέτρα στον χοληφόρο πόρο, τότε οι γιατροί προτείνουν την αφαίρεση του λογισμικού και της χοληδόχου κύστης.
Η λύση "Octreotide" για χορήγηση iv και sc συνταγογραφείται για την καταστολή της παραγωγής ορμονών υπεύθυνων για την ενζυμική δραστηριότητα του παγκρέατος. Εισάγετε ισχυρά αναλγητικά, αντισπασμωδικά φάρμακα, φάρμακα που μειώνουν την έκκριση του παγκρεατικού χυμού με ένζυμα ("Gordoks", "Kontrikal"). Τα φάρμακα που εμποδίζουν την έκκριση του στομαχικού οξέος (Ομεπραζόλη κ.λπ.) βοηθούν.
Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα ένζυμα λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ των υποτροπών.
Χρησιμοποιείται για θεραπεία αντικατάστασης, "Creon", "Mezim Forte", "Hermitage", "Festal", "Pancreatin". Τα παρασκευάσματα ενζύμου περιέχουν ξηρό παγκρεατικό χυμό (λιπάση, αμυλάση και πρωτεάση) που λαμβάνεται από το πάγκρεας χοίρων ή βοοειδών. Η επιπρόσθετη εισαγωγή της παγκρεατίνης προάγει την καλύτερη πέψη και απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, την ομαλοποίηση των κοπράνων. Εάν εμφανιστεί έξαρση, τότε η λήψη ενζυμικών παραγόντων διακόπτεται.
Λαϊκές συνταγές
Φαρμακευτικά βότανα που έχουν χολέρεια, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά, αναλγητικά, αντιμικροβιακά αποτελέσματα συμβάλλουν στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Τα φαρμακευτικά φυτά χρησιμοποιούνται μεμονωμένα, αλλά πιο συχνά με τη μορφή μειγμάτων (αμοιβών).
- Στην αρχική φάση της παγκρεατικής φλεγμονής, λαμβάνεται μια έγχυση των λουλουδιών του sandwort του Helichrysum, των φύλλων μέντας και των φρούτων του μάραθου. Λαμβάνετε όλα τα εξαρτήματα σε ίσα μέρη, αλέθετε και ανακατεύετε. Brew 4 κουταλιές της σούπας. l συλλέγοντας 500 ml βραστό νερό σε θερμοσκληρυνόμενο. Δόση κάθε φορά - ½ φλιτζάνι. Αποδεκτό 15 λεπτά πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα.
- Η συλλογή, η οποία έχει αντισπασμωδικό, αναλγητικό και χολερετικό αποτέλεσμα, παρασκευάζεται από σπόρους μάραθου, φύλλα δυόσμου (3 κουταλιές κάθε μία), φρούτα μοσχοκάρυδων, λουλούδια αμμώδεις (2 κουταλιές), καλάθια χαμομηλιού (1 μέρος). Για 250 ml βραστό νερό πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l μείγματα βότανα. Πίνετε έγχυση με τη μορφή θερμότητας τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Δόση ταυτόχρονα - από ½ έως 1 φλιτζάνι.
Φυτά με ευρύ φάσμα δράσης στην παγκρεατίτιδα και τις σχετιζόμενες γαστρεντερικές βλάβες: βύνη του Αγίου Ιωάννη, ρίγανη, ξιφία, ελεκαμπάνη, στίγματα καλαμποκιού, μέντα, λεμόνι, ασβέστη, χαμομήλι.
Εξαλείφουν τον πόνο, καούρα, φούσκωμα, εξομαλύνουν τα κόπρανα. Οι εγχύσεις διαρκούν 12 ημέρες, στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα 2 εβδομάδων και επαναλάβετε τη φυτική ιατρική.
Χαρακτηριστικά της διατροφής για διάφορες μορφές παγκρεατίτιδας
Οι γιατροί συστήνουν για 1 έως 3 ημέρες να αρνηθούν τα τρόφιμα σε οξεία φλεγμονή του παγκρέατος, έτσι ώστε να μην δημιουργηθεί φορτίο στο πεπτικό σύστημα. Επιτρέπεται να πίνετε αδύναμο τσάι, ζωμό τριανταφυλλιάς, επιτραπέζιο μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο. Στη συνέχεια, η δίαιτα Νο 5 συνταγογραφείται.
- Τρώτε εύκολα εύπεπτα τρόφιμα χωρίς βλαβερά λίπη.
- Εξαιρούνται προϊόντα που διεγείρουν τον σχηματισμό οξέος στο στομάχι και τη χολή, γεγονός που μειώνει τη δραστηριότητα του παγκρέατος.
- Προαπαιτούμενο για τη θεραπεία είναι ήπια, κλασματική διατροφή σε μικρές δόσεις 5 έως 7 φορές την ημέρα.
- Το ψωμί συνιστάται όχι φρέσκο, αλλά χθες.
- Πίνετε πολλά υγρά, αλλά τα ποτά με καφεΐνη πρέπει να είναι περιορισμένα.
Το κάπνισμα και το αλκοόλ απαγορεύονται ακόμη και στα αρχικά στάδια της παγκρεατίτιδας.
- Δεν είναι επιθυμητό να τρώνε ποικιλίες κρέατος, λουκάνικα, στα οποία ένα υψηλό ποσοστό λίπους, συνδετικού ιστού.
- Είναι απαραίτητο να περιοριστεί το αλάτι και η ζάχαρη.
- Κάτω από την απαγόρευση λίπος, γάλα και κρέμα γάλακτος, ξινή κρέμα, μαρινάδα, καπνιστό κρέας.
- Συνιστάται να αποφεύγετε ξινά φρούτα, πικάντικα λαχανικά.
Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνιστάται η απόρριψη τροφής για 1 έως 2 ημέρες.Στη συνέχεια μπορείτε να φάτε σε μικρές μερίδες. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που ενισχύουν την έκκριση της χολής, προκαλώντας ερεθισμό στο πάγκρεας.
Επιτρεπόμενο βραστό βόειο κρέας με χαμηλά λιπαρά, κουνέλι, πουλερικά (γαλοπούλα, κοτόπουλο). Επιτρέπεται να τρώνε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια. Κεφτεδάκια, κοτόπουλα ατμού, σουφλέ είναι έτοιμα.
Η θεραπεία αντικατάστασης ενζύμων μπορεί να εμπλουτίσει τη διατροφή.
Οι γαρνιτούρες συνιστώνται να παρασκευάζονται από δημητριακά (φαγόπυρο, βρώμη, λιγότερο συχνά - κριθάρι, καλαμπόκι, σιμιγδάλι), ζυμαρικά. Μπορείτε να μαγειρέψετε χυλό σε νερό και αραιωμένο γάλα. Συνιστάται να προσθέσετε λίγο βούτυρο ή φυτικό λάδι στο πλευρικό πιάτο. Τηρήστε μια αυστηρή δίαιτα μετά από έξαρση για 9 μήνες.
Τι θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες
Η παγκρεατίτιδα είναι επικίνδυνη για σοβαρές επιπλοκές. Οι συνέπειες της οξείας φλεγμονής είναι μια πυώδης διαδικασία και νέκρωση του ιστού του αδένα. Ίσως η εμφάνιση διάβρωσης του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία, περιτονίτιδα.
Οι υποτροπές μιας χρόνιας νόσου, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγούν στην αντικατάσταση του αδενικού συνδετικού ιστού. Η έλλειψη ενζύμων προκαλεί διαταραχές στην πέψη και την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.
Η καταστροφή βήτα κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη.
Με τη σκλήρυνση της παγκρεατίτιδας εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στο πάγκρεας. Μια συνέπεια της χρόνιας φλεγμονής μπορεί να είναι η ασβεστοποίηση - εναποθέσεις αδιάλυτων αλάτων ασβεστίου. Μια πολύ σοβαρή επιπλοκή είναι το αδενοκαρκίνωμα - ένας κακοήθης όγκος του αδένα.
Πώς να αποφύγετε την εμφάνιση της νόσου
Η σωστή διατροφή, η άρνηση του αλκοόλ - η καλύτερη πρόληψη της φλεγμονής του παγκρέατος. Ο κίνδυνος παγκρεατίτιδας μειώνεται με χαμηλή χοληστερόλη, καθώς αυτό αποτρέπει το σχηματισμό χολόλιθων.
Χρήσιμα τρόφιμα και ποτά που περιέχουν αντιοξειδωτικά. Πρόκειται για πράσινο τσάι, λαχανικά και φρούτα κόκκινο, πορτοκαλί, πορφυρό και σκούρο πράσινο. Χαλαρωτικά ζεστά λουτρά με βότανα και αιθέρια έλαια κατά τον ύπνο διεγείρουν την πέψη και βελτιώνουν την κατάσταση του παγκρέατος.
