Ακόμη και οι άνθρωποι που δεν έχουν καμία σχέση με το φάρμακο συχνά πρέπει να ακούν έναν τέτοιο όρο όπως "περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα". Αυτή η διάγνωση φαίνεται τρομακτική, αλλά όχι τόσο απλή.
Περιεχόμενο υλικού:
Τι είναι η περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα
Η περιγεννητική περίοδος αρχίζει στις 22 εβδομάδες κύησης και διαρκεί μέχρι την 7η ημέρα της ζωής του μωρού, συμπεριλαμβανομένης της ίδιας της διαδικασίας γέννησης.
Η περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στα νεογέννητα είναι μία από τις πιο κοινές διαγνώσεις. Και οι γονείς συχνά πανικοβάλλονται. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, μια τέτοια διάγνωση είναι καθήκον, δηλαδή, ένας νευροπαθολόγος μπορεί να το θέσει ακόμα και αν σπάσει μόνο ένα αντανακλαστικό. Η διαδικασία της γέννησης είναι πολύ τραυματική για το μωρό, καθώς όταν περνάει από το κανάλι γέννησης είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθούν τραυματισμοί. Ως εκ τούτου, στην εποχή μας, περισσότερο από το 90% των παιδιών κάνουν ένα τέτοιο ρεκόρ στις κάρτες.
Οι αιτίες και τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης
Οι γιατροί διακρίνουν 4 είδη αιτιών:
- υποξία στα νεογέννητα (έλλειψη οξυγόνου).
- διάφορους τραυματισμούς κατά τη γέννηση και τα πρώτα λεπτά της ζωής ενός παιδιού.
- τοξικές και μεταβολικές αλλοιώσεις (ως αποτέλεσμα της παράλογης χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από μια μελλοντική μητέρα διαφόρων τοξινών με τη μορφή αλκοόλ, ναρκωτικών, νικοτίνης, μερικών φαρμάκων) ·
- λοιμώξεις.
Η υποξική-ισχαιμική αλλοίωση λαμβάνει την πρώτη θέση (έως και το 47% όλων των περιπτώσεων).
Ταξινόμηση και ποικιλίες σύνδρομων
Κατά τη διάρκεια του PCNS, υπάρχουν τρεις κύριες περίοδοι:
- Οξεία (πρώτες 4 εβδομάδες ζωής).
- Ανάκτηση: νωρίς (8-15 εβδομάδες). αργά (από 16 εβδομάδες έως 12 μήνες σε βρέφη που γεννήθηκαν έγκαιρα, έως 24 σε πρόωρα βρέφη).
- Αποτέλεσμα: η πλήρης εξαφάνιση όλων των παραβιάσεων. διατήρηση ορισμένων εκδηλώσεων: αναπτυξιακή καθυστέρηση, σύνδρομο υπερκινητικότητας, σοβαρές συνέπειες: επιληψία, εγκεφαλική παράλυση, υδροκεφαλία.
Κάθε περίοδο έχει τις εκδηλώσεις και τα συμπτώματά της, τα οποία οι γιατροί για λόγους ευκολίας διακρίνονται με τη μορφή των αποκαλούμενων συνδρόμων. Στις περίπου μισές περιπτώσεις, ένας μικρός ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μερικά σύνδρομα ταυτόχρονα.
Στο πρώτο στάδιο, τα σημάδια αυτά διακρίνονται πιο συχνά:
- αυξημένη νευρική διέγερση (αυξημένος ή μειωμένος τόνος, τρόμος, τρόμος, άγχος ύπνου, συχνές κλαίξεις).
- βλαστική-σπλαχνική (παραβίαση του ρυθμού των SS, ασταθή κόπρανα, μαρμελάδα του δέρματος, ισχυρά αέρια, παλινδρόμηση).
- σπασμωδικές (περιοδικές συσπάσεις των βραχιόνων, των ποδιών, κεφαλαλγία με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, συχνές ανατριχίσεις).
- υπερτασική υδροκεφαλία (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, οίδημα της γραμματοσειράς, άγχος, επιτάχυνση της ανάπτυξης της κεφαλής).
Η περίοδος ανάκτησης έχει παρόμοια σύνδρομα, συν τα ακόλουθα στοιχεία προστίθενται σε αυτά:
- Καθυστέρηση PMR.
- κινητική δυσλειτουργία.
Εάν το παιδί δεν χαμογελάει, δεν φωνάζει, δεν δείχνει κανένα ενδιαφέρον για τα παιχνίδια και τον έξω κόσμο, πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό πριν είναι πολύ αργά.
Διάγνωση της νόσου
Ένας έμπειρος νευροπαθολόγος μπορεί να κάνει μια διάγνωση μετά από εξέταση. Ωστόσο, για να το επιβεβαιώσουμε, απαιτούνται πιο θεμελιώδεις μελέτες του κεντρικού νευρικού συστήματος: CT, MRI, υπερηχογράφημα Doppler, υπερηχογράφημα νευρώνων.
Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά. Η υπερηχογραφία του εγκεφάλου είναι η υπερηχογράφημα του Neuron, η οποία γίνεται μέχρι να κλείσει το άνοιγμα της μεγάλης γραμματοσειράς. Αυτή η αβλαβής μέθοδος σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του εγκεφάλου, να εντοπίζετε σύγχρονες διαταραχές, καθώς και να προτείνετε πιθανές αιτίες μιας τέτοιας κατάστασης.
Μέθοδοι θεραπείας και μέτρα αποκατάστασης
Ένας ήπιος βαθμός παθολογίας συνήθως αντιμετωπίζεται με συμβατικά μασάζ και φυσιοθεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, το παιδί αντισταθμίζει ανεξάρτητα τις παραβιάσεις που διαπιστώθηκαν, αλλά κάθε μωρό χρειάζεται ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα γι 'αυτό - κάποιος κάθε μήνα, κάποιος δύο, κάποιος έξι μήνες.
Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάσταση θα πρέπει να αφεθεί στην τύχη. Εάν ένα παιδί με ήπια αναπηρία αποφορτιστεί από το νοσοκομείο, οι γονείς πρέπει να καταβάλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να ανακουφίσουν ή να εξαλείψουν τις καταστάσεις άγχους κατά την οξεία περίοδο της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να περιορίσετε την επαφή με τους ξένους, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού, καθώς και να προστατεύσετε το παιδί από δυνατούς ήχους, υποθερμία, υπερθέρμανση. Η διατροφή έχει μεγάλη σημασία: ο θηλασμός μπορεί να ενεργοποιήσει την αποκατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος και να μειώσει την κατάσταση στρες του μωρού.
Η αποκατάσταση πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς στους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση οι περισσότερες διαταραχές είναι αναστρέψιμες. Τα νεκρά εγκεφαλικά κύτταρα που οφείλονται στην υποξία μπορούν να αντικατασταθούν από νέα.
Η βοήθεια για παιδιά με σοβαρές βλάβες εκτελείται σε διάφορα στάδια:
- Βοήθεια στο νοσοκομείο: αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας των κύριων οργάνων, θεραπεία συγκεκριμένων συνδρόμων.
- Θεραπεία στο νευρολογικό τμήμα: φαρμακευτική θεραπεία, θεραπευτικά μαθήματα μασάζ, ασκήσεις γυμναστικής, ηλεκτροφόρηση.
- Παρακολούθηση της εξέλιξης του παιδιού κατά το 1ο έτος της ζωής: έγκαιρες επισκέψεις σε ειδικούς, τήρηση των συστάσεων τους, θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ, θεραπευτικά λουτρά, κολύμβηση.
Κατά την περίοδο ανάρρωσης, είναι πολύ σημαντικό να ασχοληθούμε με το μωρό, να αναπτύσσουμε την ακοή του, το όραμα, να τονώσουμε τα συναισθήματα. Αυτά είναι τα πιο διαφορετικά παιχνίδια, αναπτύσσοντας χαλιά, βιβλία, ζωντανές εικόνες, ευχάριστη μουσική. Ωστόσο, μην πάρετε πολύ παρασύρεται με μια ποικιλία μεθόδων πρώιμης ανάπτυξης, καθώς αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για το εύθραυστο νευρικό σύστημα ενός μωρού. Όλα πρέπει να γίνουν με μέτρο.
Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας:
- σε ήπιες περιπτώσεις, η περίοδος αυτή διαρκεί το πολύ 24 μήνες.
- σε περιπτώσεις μέτριας σοβαρότητας, περίπου 3 έτη.
- σοβαρό βαθμό - μέχρι την ενηλικίωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι νέοι με σοβαρές συνέπειες δεν είναι σε θέση να υπηρετούν οι ίδιοι, γι 'αυτό χρειάζονται δια βίου βοήθεια από συγγενείς και συγγενείς.
Με την κατάλληλη και έγκαιρη αποκατάσταση, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή.
Ο κίνδυνος και οι συνέπειες του PCNS στα νεογνά
Οι συνέπειες της περιγεννητικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Οι πιο τρομερές διαγνώσεις είναι γνωστή εγκεφαλική παράλυση ποικίλης σοβαρότητας, υδροκεφαλία, επιληψία και άλλες σπασμωδικές καταστάσεις.
Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, αυτά τα παιδιά διαγιγνώσκονται με καθυστέρηση στην ψυχική, ομιλία ή κινητική ανάπτυξη. Κατά την σχολική ηλικία, τα παιδιά με αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος συχνά υποφέρουν από διαταραχή έλλειψης προσοχής και διαταραχή υπερκινητικότητας: είναι πολύ δύσκολο για αυτούς να επικεντρωθούν σε ένα πράγμα, διασκεδάζουν συνεχώς, δεν μπορούν να ολοκληρώσουν τη δουλειά που έχουν αρχίσει. Σε πολλές περιπτώσεις, οι υπολειμματικές αλλαγές του εγκεφάλου (υπολειμματικά αποτελέσματα μετά από μια βλάβη) εκδηλώνονται ξανά και ξανά.
Προληπτικά μέτρα
Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική όσον αφορά την υγεία και την κατάσταση της υγείας της. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό βοηθά στην πρόληψη πιθανών προβλημάτων. Η επίδοξη μητέρα πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, να υποβληθεί έγκαιρα σε όλες τις εξετάσεις, να αντιμετωπίσει τις αποκαλυφθέντες μολύνσεις, να μην υπερφορτωθεί με σωματική εργασία, να επισκεφτεί τον καθαρό αέρα πιο συχνά, να φάει σωστά και να δημιουργήσει ένα καθεστώς ύπνου και ξεκούρασης.
Δυστυχώς, κανείς δεν είναι ασφαλής από τα προβλήματα του τοκετού, επομένως, σε περίπτωση τέτοιας διάγνωσης, το νεογέννητο δεν πρέπει να απελπιστεί. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών. Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των συνεπειών θα πρέπει να αρχίζουν από τη γέννηση, ενώ η πλαστικότητα και η ευαισθησία του εγκεφάλου είναι ακόμα πολύ υψηλά.