Πυελνεφρίτιδα κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης αιτίες, συμπτώματα, συνέπειες για το μωρό, διάγνωση και θεραπεία της φλεγμονώδους νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες

Οι λοιμώδεις βλάβες των νεφρών μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούν την ανάπτυξη επιπλοκών. Η πυελονεφρίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η πρόσθετη επιβάρυνση των οργάνων σε συνδυασμό με τη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να επηρεάσει την υγεία του εμβρύου.

Μπορείτε να αποφύγετε τον κίνδυνο αν προλάβετε την εκδήλωση της νόσου εκ των προτέρων, να αναγνωρίσετε τα συμπτώματά της εγκαίρως και να λάβετε τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα.

Λόγοι και μηχανισμός ανάπτυξης

Η φλεγμονή του ιστού των νεφρών ή της πυελονεφρίτιδας συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης σε βακτηριακή λοίμωξη. Τα κύρια παθογόνα της νόσου περιλαμβάνουν τέτοιους παθογόνους μικροοργανισμούς όπως Pseudomonas aeruginosa, εντερόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι.

Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (90% του συνόλου) αναπτύσσεται η φλεγμονή των νεφρών μετά από διείσδυση στο όργανο του Ε. Coli. Όλα αυτά τα βακτηρίδια είναι υπό όρους παθογόνα, επειδή μπορούν να βρίσκονται στο σώμα για πολύ καιρό χωρίς να προκαλούν προβλήματα υγείας.

Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα με διάφορους τρόπους - μέσω του αίματος, μέσω του ουροποιητικού συστήματος ή του αυλού του ουρητήρα. Ωστόσο, απαιτούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ενεργοποίηση των παθογόνων παραγόντων.Τέτοιες προϋποθέσεις σχηματίζονται στο σώμα μιας γυναίκας που περιμένει ένα μωρό.

Το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί ήδη στα αρχικά στάδια, το φορτίο των νεφρών κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου αυξάνεται. Κατά την ανάπτυξη του παιδιού, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος και ασκεί πίεση στον περιβάλλοντα ιστό.

Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο δίαυλος μέσω του οποίου ρέουν τα ούρα πιέζεται, προκαλώντας τη στασιμότητα. Για τα βακτήρια, τέτοια συμβάντα στον ουρητήρα είναι ένα ιδανικό μέσο αναπαραγωγής. Και λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του γεννητικού συστήματος του γυναικολογικού συστήματος, η ανάπτυξη της λοίμωξης εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα από ότι στους άνδρες.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα πολλές φορές συχνότερα από ένα ισχυρό ήμισυ της ανθρωπότητας.

Παράγοντες ανάπτυξης της πυελονεφρίτιδας

Μαζί με την εγκυμοσύνη, πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας είναι:

• μη φυσιολογική δομή των νεφρών και των ουρογεννητικών οργάνων.
• υποθερμία;
• ουρολιθίαση;
• χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις, ακόμη και αυτές που είναι κοινές όπως η αμυγδαλίτιδα και η αμυγδαλίτιδα.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• χειρουργικές παρεμβάσεις στον τομέα των πυελικών οργάνων.
• οποιεσδήποτε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας.
• στασιμότητα των ούρων.
• τραυματισμούς της πλάτης και του περιτοναίου.

Καθώς ο βακτηριακός οργανισμός εισβάλλει στα κύτταρα του οργάνου, εντείνεται η φλεγμονή στους νεφρικούς ιστούς, η ένταση των οποίων εξαρτάται από τον αριθμό των παθογόνων και τη δράση τους.

Όσο ισχυρότερη είναι η βλάβη, τόσο λιγότερες πιθανότητες επισκευής ιστών, αφού το φθαρμένο νεφρικό παρέγχυμα δεν αναδημιουργείται πλέον, αλλά αντικαθίσταται από ιστό ουλής, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη νεφρική δομή.

Είδη ασθενειών

Σύμφωνα με τον τύπο πορείας και τη φύση των βλαβών, η φλεγμονή των νεφρών σε εγκύους χωρίζεται σε διάφορους τύπους.

Κυτταρική πυελονεφρίτιδα

Η εμφάνιση της πυελονεφρίτιδας κύησης είναι χαρακτηριστική μόνο για τις μέλλουσες μητέρες.

Η ανάπτυξη της παθολογίας προηγείται από αλλαγές στο γυναικείο σώμα:

• στο πρώτο τρίμηνο. Η αύξηση του επιπέδου των ορμονών μειώνει τον τόνο των μυών του ουρητήρα και επηρεάζει τη λειτουργικότητα του πυελοκάλικου συστήματος των νεφρών.
• στο δεύτερο τρίμηνο. Λόγω της αύξησης της μήτρας και της αυξημένης πίεσης στην ουρήθρα, ο τόνος της μειώνεται, διαταράσσεται η διατροφή των ιστών και η ουροδυναμική των νεφρών, παρατηρείται στασιμότητα ούρων. Έτσι δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωή των βακτηρίων.
• στο τρίτο τρίμηνο, οι ορμονικές αλλαγές φθάνουν στο αποκορύφωμά τους. Επομένως, αυτή η περίοδος θεωρείται η πλέον κρίσιμη για την εμφάνιση μολυσματικής φλεγμονής των νεφρών.

Η μορφή της κύησης πυελονεφρίτιδας είναι οξεία και χρόνια.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Συνήθως, η οξεία πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και συνοδεύεται από πυρετό και πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο διακυτταρικό μεταβολισμό και βλάβη στο διάμεσο ιστό. Με επανειλημμένες επιδείνωση, μπορεί να πάει σε μια πυώδη μορφή.

Και επίσης η οξεία μορφή επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς διαφέρουν σε βαθμό έντασης, ανάλογα με τη μορφή της πορείας της νόσου. Τα πιο έντονα συμπτώματα παρατηρούνται στην οξεία παθολογία.

Η ασθένεια παρουσιάζεται ξαφνικά και συνοδεύεται από:

• ρίγη?
• αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 ° C.
• ένα αίσθημα πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και κατά την ούρηση.
• αλλαγές στα χαρακτηριστικά των ούρων - όγκος, χρώμα, βαθμός διαφάνειας.
• ναυτία
• γενική αδυναμία.
• πονοκεφάλους.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο πρώτο τρίμηνο, ο χαμηλότερος πόνος στην πλάτη είναι πιο έντονος και μπορεί να δοθεί στην κάτω κοιλιακή χώρα. Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, η ένταση του πόνου μειώνεται, αλλά η δυσκολία στην ούρηση εξελίσσεται.

Πιο συχνά, η πρωτογενής (οξεία) και η δευτερογενής (επανειλημμένη παρόξυνση) πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται στο δεύτερο τρίμηνο.Οι παροξύνσεις της χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας στο τρίτο τρίμηνο είναι σπάνιες.

Ποιος γιατρός πρέπει να έρθω σε επαφή, διαγνωστικά

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες με σημεία πυελονεφρίτιδας δεν γνωρίζουν ποιος γιατρός θα ζητήσει βοήθεια - ένας γυναικολόγος που κάνει εγκυμοσύνη ή ένας ουρολόγος που ειδικεύεται σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Ο τυπικός αλγόριθμος των ενεργειών σε τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνει επίσκεψη σε γυναικολόγο, κατόπιν σε θεραπευτή, νεφρολόγο ή ουρολόγο. Μπορείτε να μεταβείτε ανεξάρτητα απευθείας σε έναν νεφρολόγο για να εξοικονομήσετε χρόνο και να σώσετε δύναμη.

Χαρακτηριστικά των διαγνωστικών μέτρων

Οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με προβλήματα με την ούρηση είναι το πρώτο σήμα σχετικά με την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα. Για τον προσδιορισμό των τοπικών συμπτωμάτων, οι γιατροί αξιολογούν τον βαθμό της έντασης των μυών και την παρουσία πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.

Και επειδή δεν μπορούν να ξεκινήσουν τέτοιες διαδικασίες, οι γυναικολόγοι αμέσως καθορίζουν την κύρια διαγνωστική διαδικασία για την ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας - την παράδοση μιας ουροδόχου ανάλυσης.

Η παρουσία λευκοκυττάρων και συσσωματωμάτων πρωτεϊνών μαρτυρεί τις φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά στα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων. Η πρωτεΐνη στα ούρα είναι ένα άλλο ανησυχητικό σημάδι, υποδεικνύοντας όχι μόνο φλεγμονώδεις, αλλά και πυώδεις εκδηλώσεις στο ουροποιητικό σύστημα.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι για πυελονεφρίτιδα:

• εξέταση αίματος - γενική και βιοχημική.
• μελέτη των ιζημάτων των ούρων και της βακτηριολογικής τους σύνθεσης.
• Ανάλυση χρώσης ούρων Gram.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών - για να διευκρινιστεί η διάγνωση.
• ακτινογραφία ·
• οι μέθοδοι ραδιονουκλεϊδίων, η CT και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.

Σημάδια παθολογικών διεργασιών στα νεφρά είναι: η αύξηση του ESR και ο αριθμός των λευκοκυττάρων, η αύξηση του μεγέθους του οργάνου και η μείωση της κινητικότητας. Η βακτηριολογική ανάλυση των ούρων επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της πυελονεφρίτιδας, αλλά και τον καθορισμό της αντοχής του στα αποτελέσματα των αντιβιοτικών.

Θεραπεία της φλεγμονώδους νεφροπάθειας

Οι μέθοδοι θεραπείας της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες καθορίζονται αποκλειστικά από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ασθενών.

Πριν από ένα ραντεβού, ο γιατρός ασκεί τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• καθορίζει παράγοντες που περιπλέκουν την πορεία της νόσου.
• καθορίζει τον τύπο του παθογόνου βακτηριδίου και ελέγχει την ευαισθησία του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες ·
• Αξιολογεί την κατάσταση και τη λειτουργικότητα του ουρητήρα.
• αναλύει το λειτουργικό δυναμικό των νεφρών.

Η επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες περιπλέκεται από λόγους διατήρησης της υγείας του παιδιού. Ως εκ τούτου, στα αρχικά στάδια, η αντιβιοτική θεραπεία ορίζεται μόνο ως εξαίρεση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται ο σχηματισμός των σημαντικότερων φυσιολογικών συστημάτων του παιδιού, σε σχέση με τα οποία οποιαδήποτε εξωτερική επιρροή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανωμαλιών.

Από το δεύτερο τρίμηνο και μέχρι τον τοκετό, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά της δεύτερης και τρίτης γενιάς κεφαλοσπορινών.

Πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν θεραπεία θέσης, η οποία προβλέπει ύπνο στην αριστερή πλευρά και καθημερινή παραμονή στη θέση γονάτου-αγκώνα για 10 λεπτά. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε το φορτίο από το ουρητήρα και να βελτιώσετε την εκροή ούρων.

Και η βοτανική ιατρική είναι επίσης ευπρόσδεκτη - παίρνοντας αφέψημα από τσουκνίδα, βρώμη, φύλλα σημύδας και lingonberries. Τα παραδοσιακά χρησιμοποιούμενα διουρητικά βότανα - βότανα, μαϊντανό ή κέλυφος αρκεύθου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστώνται.

Η ιδιαιτερότητα της δίαιτας για πυελονεφρίτιδα

Μια σημαντική πτυχή της έκθεσης στο σώμα για τη στήριξη του ουροποιητικού συστήματος είναι η οργάνωση της σωστής διατροφής.

Η διατροφή των γυναικών με πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει:

• πρόσληψη επαρκούς ποσότητας νερού.
• τη χρήση ποτών φρούτων από τα βακκίνια και τα βακκίνια ·
• απόρριψη πικάντικων τροφίμων, παραγόμενων προϊόντων και καφέ.
• αύξηση της διατροφής των θαλασσινών, του κοτόπουλου, των λαχανικών και των φρούτων.
• περιορίζοντας την ποσότητα του χρησιμοποιούμενου αλατιού.

Το αλκοόλ και το κάπνισμα έχουν εξαλειφθεί εντελώς.

Ένας ασθενής θεωρείται υγιής αν μια δοκιμή τριπλών ούρων έδειξε την απουσία παθολογικών αλλαγών στη σύνθεσή του.

Συνέπειες για το παιδί

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση. Επιπλέον, η ανάπτυξη της παθολογίας είναι γεμάτη με επικίνδυνες συνέπειες για το παιδί.

Μεταξύ των πιο πιθανών επιπλοκών της υγείας του εμβρύου:

• μολυσματική αλλοίωση.
• υποξία;
• φλεγμονώδεις διεργασίες εσωτερικών οργάνων.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη οργάνων.
• διαταραχή της διατροφής και της κυκλοφορίας του αίματος.

Τα παιδιά σε μητέρες με ασθενείς με πυελονεφρίτιδα γεννιούνται ασθενείς, με ανεπαρκή βάρος και ανάπτυξη, επιρρεπείς σε συχνές ασθένειες.

Προκειμένου να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη και να προστατευθεί το παιδί από τις επιδράσεις των φλεγμονωδών διεργασιών, απαιτείται έγκαιρη θεραπεία και αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού.

Πρόληψη

Με την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας δεν εννοείται μόνο η πρόληψη της ανάπτυξής της αλλά και η πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Για τη διατήρηση της υγείας των νεφρών:

• αποφύγετε την υποθερμία - φορέστε ζεστά, μην πηγαίνετε ξυπόλητος.
• να διατηρήσετε ένα σχήμα κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η βέλτιστη ποσότητα υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα είναι 1,5-2 λίτρα.
• υπόκεινται σε τακτική εξέταση για τον εντοπισμό μολυσματικών ή φλεγμονωδών εστιών στους ιστούς του σώματος.
• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να σταματήσετε το κάπνισμα, να μειώσετε στο ελάχιστο την κατανάλωση αλκοόλ
• να τηρούν μια διατροφή που συνιστάται για πυελονεφρίτιδα.
• επισκεφθείτε την τουαλέτα αμέσως όταν εμφανιστεί η ώθηση, αποφεύγοντας τη στασιμότητα των ούρων.
• Τηρείτε την προσωπική υγιεινή.
• μείωση της έντασης της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Όπως και πολλές μολυσματικές ασθένειες, η πυελονεφρίτιδα συμβαίνει σε φόντο μειωμένης ανοσίας. Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον μιας γυναίκας που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη είναι να λάβει όλα τα μέτρα για να μεγιστοποιήσει την ενίσχυση και την υποστήριξη της υγείας της.