Σύμφωνα με τους νεφρολόγους, τα συμπτώματα και η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες είναι αλληλένδετες έννοιες, διότι όταν επιλέγουν μεθόδους θεραπευτικού αποτελέσματος, οι γιατροί πάντα επικεντρώνονται στην ένταση και τη φύση των εκδηλώσεων της νόσου. Λόγω των χαρακτηριστικών της ανατομίας, το θηλυκό σώμα έχει προδιάθεση για την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά. Έτσι, ακόμη και μια ελαφρά δυσφορία μπορεί να γίνει χρόνια και να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια σημαντική συνιστώσα των θεραπευτικών μέτρων για την πυελονεφρίτιδα είναι η ανακούφιση από οποιαδήποτε σημεία της νόσου.
Περιεχόμενο υλικού:
Αιτίες πυελονεφρίτιδας
Με τη πυελονεφρίτιδα, εμφανίζεται βλάβη των νεφρών από βακτήρια, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή των ιστών του οργάνου.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα έξι φορές συχνότερα από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στη δομή του καναλιού για την παραγωγή ούρων - στις γυναίκες είναι μεγάλη αλλά μικρή. Ως εκ τούτου, η λοίμωξη εξαπλώνεται γρήγορα μέσω των οργάνων και εισέρχεται στα νεφρά, ανεβαίνει μέσω των ουρητήρων.
Τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα και μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, ένας ανοδικός τρόπος προώθησης είναι πολύ πιο κοινός.
Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορεί να βρίσκονται σε λανθάνουσα κατάσταση στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ενεργοποιούνται μόνο όταν εμφανίζονται συνθήκες ευνοϊκές για τις ζωτικές τους λειτουργίες.
Μεταξύ των πιο κοινών παθογόνων της πυελονεφρίτιδας είναι Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci και Staphylococci. Κατά κανόνα, ο πολλαπλασιασμός των παθογόνων εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο της αποδυνάμωσης του σώματος και στη μείωση του προστατευτικού του δυναμικού.
Έτσι, οι κύριες αιτίες της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες, οι γιατροί περιλαμβάνουν όχι μόνο τα ανατομικά χαρακτηριστικά των ουροφόρων οργάνων, αλλά και παράγοντες που συμβάλλουν στη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και προκαλούν τη δραστηριότητα επιβλαβών βακτηρίων:
- υποθερμία;
- μη φυσιολογικές αλλαγές στους ιστούς της ουροδόχου κύστης, του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών.
- οποιεσδήποτε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας.
- σακχαρώδη διαβήτη. Το υψηλό σάκχαρο του αίματος συμβάλλει στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών.
- χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις.
- τραυματισμούς στους ιστούς της πλάτης και της κοιλιακής κοιλότητας, συμβάλλοντας στη νευρογενή δυσλειτουργία του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης,
- την εγκυμοσύνη και άλλες διαδικασίες στις οποίες είναι δυνατή η στασιμότητα των ούρων.
- ορμονική ανισορροπία.
- χειρουργικά ή με όργανα, συμπεριλαμβανομένων των διαγνωστικών, παρεμβάσεων στο ουρογεννητικό σύστημα.
Συχνά, η φλεγμονώδης ασθένεια των νεφρών αναπτύσσεται στο πλαίσιο των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος.
Είδη ασθενειών
Η φύση της πορείας και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας, η ένταση της φλεγμονής και ο τόπος εντοπισμού τους συσχετίζονται με διάφορους τύπους ασθενειών.
Οι γιατροί διακρίνουν δύο κύριες μορφές φλεγμονωδών παθολογιών στα νεφρά - οξεία πυελονεφρίτιδα και χρόνια.
Η ανάπτυξη της οξείας μορφής συνοδεύεται από ξαφνικές και έντονες εκδηλώσεις. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται και οι παθολογικές μεταβολές στους ιστούς του οργάνου καθίστανται μη αναστρέψιμες.
Καθώς η μόλυνση εξαπλώνεται, η οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας περνάει από διάφορα στάδια ανάπτυξης:
- serous. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών φλεγμονώδεις εστίες. Τα νεφρά διογκώνονται και αυξάνονται σε μέγεθος.
- πυώδης, αιματηρή. Στη θέση φλεγμονώδους εστίας, σχηματίζονται αποστήματα - αιθέρια, η ανάπτυξη των οποίων συνοδεύεται από άφθονη διείσδυση. Η σύντηξη του αιθέρα οδηγεί στην εμφάνιση καρκινικών κυττάρων και πυώδους αποστήματος που συμβάλλουν στην τήξη των ιστών και στην καταστροφή μεγάλων περιοχών του παρεγχύματος των νεφρών.
Επιπλέον, η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη - ανάλογα με το εάν επηρεάζεται ο ένας ή και οι δύο νεφροί.
Χαρακτηριστικά της χρόνιας μορφής της νόσου
Η εμφάνιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας θεωρείται συνήθως ως συνέπεια μιας οξείας μορφής της ασθένειας χωρίς θεραπεία. Λιγότερο συχνά - ως ανεξάρτητη παθολογική διαδικασία.
Η πορεία της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα και είναι προδιάθεση για μια περιοδική μετάβαση στην οξεία φάση.
Συμπτώματα και σημεία
Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες καθορίζονται από τη μορφή της πορείας της νόσου και μπορεί να ποικίλουν.
Στην οξεία μορφή φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- σοβαρές ρίξεις και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας - από 38 ° C και άνω.
- πόνος στην πλάτη στο επίπεδο των κάτω πλευρών.
- σημάδια δηλητηρίασης - έμετος, ναυτία, αυξημένη δίψα,
- συχνή ούρηση.
Η οξεία φλεγμονή του νεφρού συχνά προηγείται από την επιδείνωση της κυστίτιδας.
Μπορεί να προκαλέσει αίμα στα ούρα. Είναι χαρακτηριστικό ότι αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται μόνο στις γυναίκες και απουσιάζει εντελώς από τους άνδρες.
Τα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες είναι αδύναμα. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από:
- λήθαργο και αυξημένη κόπωση του ασθενούς.
- ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, εντός των 38 ° C.
- περιοδικές υπερτάσεις πίεσης ·
- συχνή ούρηση τη νύχτα.
- το πρωινό πρήξιμο γύρω από τα μάτια.
- πόνο κάτω πόνος στην πλάτη.
Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από την υπεροχή γενικών συμπτωμάτων, οπότε η ασθένεια συχνά συγχέεται με γυναικολογικές παθολογίες ή ARVI.
Διάγνωση φλεγμονώδους νεφροπάθειας
Η βάση για τον καθορισμό μέτρων για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας θεωρείται διαβούλευση με έναν νεφρολόγο και τη λήψη ιστορικού. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί ανακαλύπτουν ποιοι παράγοντες θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση φλεγμονής στα νεφρά μιας γυναίκας:
- γυναικολογικές παθήσεις, αμβλώσεις.
- την εγκυμοσύνη
- εμμηνόπαυση;
- συνθήκες ανοσοανεπάρκειας.
- η παρουσία μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας της ·
- λήψη αντιβιοτικών ή κυστοστατικών.
Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο νεφρολόγος παλαίει στην περιοχή των νεφρών, αξιολογεί το χρώμα του δέρματος, καθώς και την αρτηριακή πίεση.
Το πιο σημαντικό συστατικό των διαγνωστικών μέτρων είναι η ανάλυση των ούρων. Εκτελούνται τρεις διαφορετικές μελέτες:
- γενική ανάλυση των ούρων. Στο φως της νεφρικής φλεγμονής, τα λευκοκύτταρα εμφανίζονται στα ούρα και με την ανάπτυξη περίπλοκων μορφών, τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
- βακτηριολογική ανάλυση των ούρων. Το αναγκαίο μέτρο για τον προσδιορισμό του στελέχους και της αντοχής του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
- Η χρώση με ούρα των ούρων είναι μια πρόσθετη διαδικασία που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια όχι μόνο τον τύπο της λοίμωξης, αλλά και τα χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα.
Οι υποχρεωτικές μελέτες περιλαμβάνουν επίσης μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί όχι μόνο η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών αλλά και η διάγνωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν υπερηχογράφημα των νεφρών, διάφορα είδη ουρογραφίας, νεφροσκινογραφία.
Η διάγνωση της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών περιπλέκεται από την απουσία τοπικών συμπτωμάτων. Επομένως, οι νεφρολόγοι διαφοροποιούνται με την υπέρταση, την αμυλοείδωση και τη χρόνια μορφή σπειραματονεφρίτιδας.
Χαρακτηριστικά της πορείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες παρατηρείται στο 4% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η αιχμή των εκδηλώσεων της νόσου εμφανίζεται στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο. Αυτή η κατάσταση δεν είναι τυχαία και συνδέεται με αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας όταν μεταφέρεται ένα παιδί.
Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί είναι η ανάπτυξη του εμβρύου και, κατά συνέπεια, η αύξηση του όγκου της μήτρας. Ως αποτέλεσμα της πίεσης στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα, ειδικά στον ουρητήρα, παρατηρείται επιβράδυνση στην πρόοδο των ούρων.
Η προκύπτουσα στασιμότητα των ούρων προάγει την ενεργοποίηση και την αναπαραγωγή βακτηρίων, τα οποία σταδιακά αιχμαλωτίζουν τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος και εισάγονται στα κύτταρα της βλεννογόνου των νεφρών.
Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε όχι μόνο να εξαλείψετε εντελώς την πυελονεφρίτιδα, αλλά και να αποφύγετε τις επιπλοκές της, οι οποίες αποτελούν κίνδυνο για την υγεία του εμβρύου.
Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες
Οι μέθοδοι θεραπείας της πυελονεφρίτιδας καθορίζονται από την ειδική κατάσταση της υγείας της γυναίκας. Η παρουσία γυναικολογικών προβλημάτων και λοιμώξεων μπορεί να περιπλέξει τη διαδικασία και να προκαλέσει τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.
Επομένως, κατά το πρώτο στάδιο της θεραπείας, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην εξάλειψη εστιών μόλυνσης. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
Η καταλληλότητα της χρήσης φαρμάκων αυτής της ομάδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η μέση διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι δύο εβδομάδες.
Ένας εξίσου σημαντικός στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της στασιμότητας, η αύξηση της εκροής ούρων με τη λήψη διουρητικών, αφέψημα των μούρων με αντισηπτικές ιδιότητες - τα βακκίνια, τα τριαντάφυλλα, τα λουλούδια.
Παρουσία πυώδους σχηματισμού στους ιστούς των νεφρών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών, προδιαγράφεται η αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου.
Η χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας αντιμετωπίζεται με μειωμένες δόσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και με μέσα που σταθεροποιούν τη λειτουργικότητα των νεφρών και βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία τους.
Επιπλέον, συνταγογραφούνται λαϊκές θεραπείες - αφέψημα αλογοουράδας, μαϊντανός, μαϊντανός.
Διατροφή και σωστή διατροφή
Μια σωστά οργανωμένη διατροφή αποτελεί υποχρεωτικό συστατικό των θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων για τη φλεγμονή των νεφρών. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η δίαιτα για τη πυελονεφρίτιδα έχει σχεδιαστεί για να λύσει ταυτόχρονα πολλά προβλήματα:
- αποκατάσταση του μεταβολισμού.
- ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος.
- ανακούφιση από οίδημα.
- να τονώσει την απομάκρυνση των τοξινών και των επιβλαβών ενώσεων.
- φυσιολογική λειτουργία των νεφρών.
- να αποτρέψει τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.
Το θεραπευτικό σχήμα διατροφής για την πυελονεφρίτιδα αναπτύχθηκε τον περασμένο αιώνα από τον καθηγητή Pevzner. Στην ιατρική, αυτός ο τύπος δίαιτας είναι γνωστός ως πίνακας 7.
Αργιές υδατάνθρακες, μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, μια ελάχιστη ποσότητα λίπους και ένα ρυθμιζόμενο πόσιμο σχήμα αποτελούν τη βάση της ιατρικής διατροφής. Για να βελτιστοποιηθεί η λειτουργία των νεφρών, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τυχόν τρόφιμα που περιέχουν αλάτι, καθώς και τηγανητά και καπνισμένα πιάτα.
Προτεραιότητα είναι οι σούπες λαχανικών και γάλακτος, ζυμαρικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, κρέας με χαμηλά λιπαρά, θαλασσινά και αυγά. Συνιστάται επίσης να συμπεριλάβετε φρούτα και χυμούς στο μενού.
Ανεπιθύμητα τρόφιμα στη διατροφή είναι: λουκάνικα, αρτοσκευάσματα, ζαχαροπλαστεία, λιπαρά κρέατα και σούπες βασισμένες σε αυτό, λάχανο, κρεμμύδια, μανιτάρια, όσπρια, σπανάκι και ραπάνια. Επιπλέον, ο καφές και το αλκοόλ απαγορεύονται.
Πιθανές επιπλοκές
Η έγκαιρη ανακούφιση από τη φλεγμονή και το επαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις φέρνει πλήρη ανάκαμψη. Ωστόσο, παρουσία πυώδους σχηματισμού στα νεφρά, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, η παραβίαση των οποίων αποτελεί απειλή για τη ζωή.
Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές της οξείας μορφής της παθολογίας:
- νεκρωτική παλλιτίτιδα - μπορεί να είναι ένδειξη απομάκρυνσης του νεφρού.
- η ατροφία του παρεγχύματος και η πυελονηφροτική συρρίκνωση των νεφρών - οδηγεί στον θάνατο των ιστών οργάνων.
- αποστήματα, καρμπύκλες - ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη σηψαιμίας και θανάτου.
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Ακόμη και μετά την ανάρρωση, ο προσβεβλημένος ιστός των νεφρών δεν είναι σε θέση να ανακάμψει στην αρχική του μορφή. Τις περισσότερες φορές, οι καταστραμμένες περιοχές αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.
Η απουσία θεραπείας στη χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας οδηγεί επίσης στην καταστροφή των ιστών του προσβεβλημένου οργάνου. Οι παθολογικές διεργασίες σε αυτή την περίπτωση συμβαίνουν αργά, αλλά οι επιπλοκές που προκαλούνται από αυτές είναι μη αναστρέψιμες.
Προβλέψεις για ανάκαμψη
Με την ανάπτυξη απλών καταστάσεων μονομερούς πυελονεφρίτιδας, ακόμη και με τη χρόνια μορφή του, η πρόγνωση για τη ζωή θεωρείται ευνοϊκή. Το κυριότερο είναι να βελτιστοποιηθεί η λειτουργία των νεφρών, να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια, να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία και να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της υποτροπής.
Η πρόγνωση για ασθενείς με διμερή χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι λιγότερο ευνοϊκή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά από 10-15 χρόνια, εμφανίζεται το τερματικό στάδιο, στο οποίο υπάρχει πλήρης εξάλειψη της νεφρικής λειτουργίας.
Πρόληψη
Παρά το γεγονός ότι η οξεία πυελονεφρίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει σχετικός καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Κάθε γυναίκα που έχει φλεγμονή των νεφρών πρέπει να θυμάται την ανάγκη για προληπτικά μέτρα.
Μεταξύ των σημαντικότερων προφυλάξεων:
- έναν υγιεινό τρόπο ζωής που στοχεύει στη συνολική ενίσχυση του σώματος και του ανοσοποιητικού συστήματος.
- διατηρώντας κανονική ρύθμιση της θερμοκρασίας, έλλειψη υποθερμίας.
- τήρηση διατροφής και θεραπευτικής αγωγής κατανάλωσης οινοπνεύματος.
- την άμεση χρήση της τουαλέτας όταν εμφανίζονται ωθήσεις.
- την έγκαιρη ανίχνευση και τη θεραπεία της κυστίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών.
- προσωπική υγιεινή ·
- τακτικές ιατρικές εξετάσεις.
Ανεξάρτητα από το πόσο εύθραυστο είναι το γυναικείο σώμα, μια λογική και προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία σας θα βοηθήσει στην αποφυγή ασθενειών. Το κύριο πράγμα είναι να δώσουμε προσοχή στα μηνύματά του εγκαίρως και να μην χάσουμε την αισιοδοξία σε καμία κατάσταση ζωής.
