Piracetam: οδηγίες χρήσης, ανάλογα του φαρμάκου σε δισκία και ενέσεις

Το Piracetam είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο και ο κύριος εκπρόσωπος της ομάδας των νευρομεταβολικών διεγερτικών (nootropics), που έχουν σχεδιαστεί για να βελτιώνουν τις ανώτερες ψυχικές λειτουργίες. Με υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα, χρησιμοποιείται στη θεραπεία νευρολογικών παθολογιών των ψυχωτικών συνθηκών, των συνθηκών απόσυρσης ναρκωτικών και οινοπνεύματος. Το φάρμακο ενεργοποιεί τη ροή του αίματος και τις μεταβολικές ενεργειακές διεργασίες, αποκαθιστά τη δραστηριότητα των λειτουργιών του εγκεφάλου.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

 

Η θεραπευτική βάση όλων των φαρμακευτικών μορφών του φαρμάκου είναι η πιρακετάμη. Ένα φάρμακο παράγεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Συμβατικά δισκία που περιέχουν 200 mg της θεραπευτικής ουσίας, συσκευάζονται σε κυψελωτές κυψέλες 10 τεμαχίων και σε συσκευασίες των 60 μονάδων.
2. Λευκά κυρτά επιμηκυμένα κυλινδρικά δισκία στο κέλυφος, τα οποία παρουσιάζουν ιδιαίτερο κίνδυνο (για διευκόλυνση της δοσολογίας). Παράγουν δισκία με την ποσότητα 800 και 1200 mg πιρακετάμης, συσκευασμένα σε κυψέλες ή δοχεία πολυμερούς.
3. Κόκκινες μαύρες κάψουλες με 400 mg θεραπευτικής ουσίας. Σε μια ημιδιαφανή κυψέλη - 10, 15, 20 μονάδες.
4. Ένα διάλυμα έγχυσης 20%, που χύθηκε σε αμπούλες από πολυμερές ή γυαλί με όγκο 5 ml, που περιέχει 1000 mg του δραστικού συστατικού, περιέχει 200 ​​mg σε 1 ml, αντίστοιχα. Χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια έγχυση με πίδακα και στάγδην και ενέσεις στο μυ. Η συσκευασία περιέχει 2 δίσκους περιγράμματος με 5 φύσιγγες.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική

Το Piracetam επηρεάζει φαρμακολογικά τους εγκεφαλικούς ιστούς, επιταχύνοντας τους παλμούς διέγερσης, ενεργοποιώντας τις μεταβολικές και ενεργητικές διεργασίες στους νευρώνες και την κυκλοφορία του αίματος στα μικροσωματίδια.

Το Piracetam, ως το πρώτο συνθετικό νοοτροπικό φάρμακο, έχει τις ακόλουθες θεραπευτικές ιδιότητες:

• διεγείρει την πνευματική δραστηριότητα, την ψυχική απόδοση,
• ενισχύει τις διαδικασίες απομνημόνευσης, αυξάνει την ικανότητα επικοινωνίας και εκμάθησης, επηρεάζει θετικά τις γνωστικές λειτουργίες του εγκεφάλου.
• έχει αντι-υποξική δράση, αυξάνοντας την ανθεκτικότητα των εγκεφαλικών κυττάρων στην πείνα με οξυγόνο σε περίπτωση διαταραχής της αγγειακής διαπερατότητας,
• προστατεύει τους ιστούς από τις επιπτώσεις των δηλητηρίων σε περίπτωση δηλητηρίασης, από ζημιές που οφείλονται σε τραυματισμούς, υπερβολικά φορτία, κατά τη διάρκεια της ηλεκτροσπασμοθεραπείας,
• εμποδίζει την πρόσφυση των κυττάρων του αίματος σε θρόμβους (θρόμβους αίματος), αποτρέποντας τη θρόμβωση στον εγκέφαλο και τα καρδιακά αγγεία.
• βελτιώνει τη ροή του αίματος στα ισχαιμικά τμήματα του εγκεφάλου (στερημένα από την παροχή αίματος)
• ενεργοποιεί τη μικροκυκλοφορία.
• αυξάνει την παραγωγή του RNA, της ΑΤΡ - της κύριας πηγής ενέργειας ιστού, και των ενώσεων γλυκόζης και φωσφόρου που είναι απαραίτητες για τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Το Piracetam δεν διαστέλλει αιμοφόρα αγγεία, δεν προκαλεί ηρεμιστικό και ψυχοδιεγερτικό αποτέλεσμα.

Απορροφάται στο αίμα γρήγορα και σχεδόν εντελώς, εξαπλώνεται σε όλους τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα. Ταυτόχρονα, η βιοδιαθεσιμότητα - η ποσότητα μιας θεραπευτικής ουσίας που φθάνει στο επίκεντρο της έκθεσης - είναι σχεδόν 100%. Συγκεντρωτικά συμπυκνωμένο στον εγκεφαλικό φλοιό.

Δεν συνδέεται με τις πρωτεϊνικές ενώσεις του αίματος, πρακτικά δεν μεταποιείται στο ήπαρ και δεν βλάπτει το όργανο.
Το κύριο μέρος της θεραπευτικής ουσίας (περισσότερο από 95%) αφαιρείται με τα ούρα μετά από περίπου 28 - 30 ώρες στην αρχική του μορφή.

Με νεφρική δυσλειτουργία, ο χρόνος που απαιτείται για την απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα επιμηκύνεται.

Μετά από ενδοφλέβια έγχυση, η μεγαλύτερη ποσότητα δραστικής ουσίας βρίσκεται στο αίμα μετά από μισή ώρα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - μετά από 5 ώρες.

Τι βοηθά το φάρμακο

Το νοοτροπικό βοηθά με πολλές διαφορετικές ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με βλάβες στις δομές του εγκεφάλου και στα αιμοφόρα αγγεία.

Το Piracetam χρησιμοποιείται ως μεμονωμένο φάρμακο ή ως ένα από τα φάρμακα στη συνδυασμένη θεραπεία εγκεφαλικών διαταραχών που συμβαίνουν σε φόντο εξασθενημένης βαφής των εγκεφαλικών αγγείων, μεταβολικών διαταραχών.

 

Οι κύριες ενδείξεις στη νευρολογία:

• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ανάκτηση), εγκεφαλικό έμφρακτο,
• εκδηλώσεις εγκεφαλικών αγγειακών διαταραχών: μειωμένη απομνημόνευση, αδυναμία στα πόδια, εξασθενημένο συντονισμό, συναισθηματική αστάθεια, ζάλη και πόνος στο κεφάλι, ναυτία, απώλεια αίσθησης, σπασμωδικά φαινόμενα, διαταραχές ομιλίας.
• άνοια διαφορετικής προέλευσης (γεροντική, αγγειακή);
• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• εκδηλώσεις εγκεφαλικής ανάπτυξης (ανώμαλη κόπωση, ασταθής διάθεση, ανησυχία, αδυναμία παρατεταμένης πνευματικής και σωματικής πίεσης).
• εξασθένηση των ψυχικών λειτουργιών, προσοχή, διαταραχή συμπεριφοράς (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Parkinson, Alzheimer's).
  διάσειση, εγκεφαλική βλάβη.
• λοιμώδης-ιική βλάβη στις νευρο-εγκεφαλικές δομές (μηνιγγίτιδα, μυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα).
• εγκεφαλοπάθειες (εγκεφαλική βλάβη) άγνωστης προέλευσης - που προκαλούνται από δηλητηρίαση, τραύμα, εσωτερικές παθήσεις,
• επιληψία, φλοιώδης μυοκλονία - ξαφνική αιχμηρή τράνταγμα μεγάλων μυών με βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό.
• νευρομυϊκή ασθένεια.
• μειωμένες λειτουργίες βάδισης και κινητήρα άγνωστης προέλευσης.
• Διαταραχές ομιλίας (αφασία, δυσφασία).



• το κώμα, τις συνθήκες πριν και μετά από αυτό στο φόντο σοβαρών δηλητηριάσεων που επηρεάζουν τις εγκεφαλικές δομές.
• κώμα μη καθορισμένης προέλευσης.
• νυσταγμός (ανεξέλεγκτες κινήσεις του βολβού).

Στην ψυχιατρική, ένας φαρμακευτικός παράγοντας συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα στους ασθενείς:

• με συναισθηματική και συμπεριφορική διαταραχή προσωπικότητας.
• με καταθλιπτική αγωνία, δυσθυμία (χρόνια κατάθλιψη), ειδικά με την αναποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών.
• με νευρασθένεια, ψύχωση άγνωστης προέλευσης.
• λήψη ψυχοτρόπων φαρμάκων - για την εξάλειψη του πλευρικού αντιψυχωσικού συνδρόμου.

Σε εθισμό η ιατρική βοηθά ως εργαλείο θεραπείας:

• επίμονες ψυχο-οργανικές διαταραχές στον αλκοολισμό (εξασθένηση της μνήμης, μυϊκή αδυναμία, δονήσεις, παραισθήσεις, ψυχικές διαταραχές).
• συμπτώματα απόσυρσης και ψύχωση στην εξάρτηση από το αλκοόλ.
• σοβαρή δηλητηρίαση με παραισθησιογόνα, βαρβιτουρικά, αιθανόλη, οπιούχα, συμπεριλαμβανομένης της μορφίνης.

 

Στην παιδιατρική, το Piracetam χορηγείται σε παιδιά:

• για την εξάλειψη σημείων εγκεφαλικής βλάβης που προκαλούνται από μολυσματική επίθεση, πείνα με οξυγόνο, τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού, άλλες εγκεφαλικές διαταραχές στο νεογέννητο,
• με καθυστέρηση στην πνευματική και συναισθηματική ανάπτυξη, χαμηλή ικανότητα εκμάθησης, διαταραχές ομιλίας, μειωμένη προσοχή και μνήμη.
• με εγκεφαλικό σύνδρομο με την ανάπτυξη ενούρησης, φόβους, νεύρωσης, τικ, τραύλισμα.
• με ολιγοφρένεια, εγκεφαλική παράλυση.

Το έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα του Piracetam είναι:

• σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου - λόγω της ιδιότητάς του να ενισχύει την επιβίωση των κυττάρων με ανεπάρκεια οξυγόνου.
• με μακροχρόνια αναισθησία - για την πρόληψη της εγκεφαλικής βλάβης σε συνθήκες πείνας με οξυγόνο.

• για τη μείωση της συχνότητας κρίσεων πόνου σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία του Piracetam

Χαρακτηριστικά της θεραπείας.

1. Τα δισκία και οι κάψουλες πίνουν με φαγητό ή πριν από αυτό, πίνουν άφθονο νερό, τσάι, κομπόστα - τουλάχιστον μισό ποτήρι.
2. Η τελευταία δόση του φαρμάκου θα πρέπει να ληφθεί το αργότερο 15-17 ώρες της ημέρας για να αποφευχθούν οι δυσκολίες στον ύπνο.
3. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της παθολογίας - συνήθως από 2 έως 4 εβδομάδες έως 2 έως 6 μήνες. Η δευτεροβάθμια εκπαίδευση πραγματοποιείται μετά από 2 έως 3 μήνες.
4. Οι ενδεικνυόμενες δοσολογίες δεν αποτελούν τη βάση για την αυτο-χορήγηση ενός φαρμακευτικού προϊόντος. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να υπολογίσει τις ακριβείς δόσεις, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των νευροψυχιατρικών εκδηλώσεων, την ηλικία του ασθενούς και τις σχετικές παθολογίες.

Δισκία Piracetam

Η μέση ημερήσια δόση για τους ενήλικες υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον κανόνα 30 - 160 mg ανά κιλό βάρους. Το προκύπτον ποσό λαμβάνεται 2 έως 4 φορές.

1. Η θεραπεία χρόνιων εγκεφαλικών διαταραχών σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία ξεκινά με ένα σχήμα 400 mg τρεις φορές την ημέρα αυξάνοντας την ποσότητα φαρμάκου την ημέρα σε 2,4 g. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 14 έως 20 ημέρες. Ως θετικές κλινικές αλλαγές, η δόση μειώνεται στο πρωτότυπο. Στις πρώτες 10-14 ημέρες θεραπείας σοβαρών καταστάσεων, η δόση πρέπει να αυξηθεί στα 4,8 g. Για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η συνιστώμενη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 12 g. Ο κανόνας είναι να διατηρηθεί μια σταθερή κατάσταση 3,2-4,8 g ημερησίως.
2. Η θεραπεία της φλοιώδους μυοκλονίας ξεκινά με μια δόση 7,2 g ανά ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά κατά 4,8 g κάθε 3 έως 4 ημέρες, φθάνοντας σε μια μέγιστη ημερήσια δόση 24 γραμμάρια. Κάθε 5 έως 6 μήνες με μυοκλονία, πρέπει να γίνουν προσπάθειες για να ρυθμιστεί προσεκτικά η δόση προς την κατεύθυνση της μείωσης. Συνήθως μειώνεται κάθε 48 με 72 ώρες κατά 1,2 g.
3. Σε περίπτωση συμπτωμάτων στέρησης, μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς, κώμα και προγόνους, συνιστάται να συνταγογραφείτε το Piracetam για 3 έως 4 εβδομάδες με αρχική δόση 9 έως 12 g, η οποία μειώνεται αργά στα 2,4 g.
4. Για να αποφευχθεί η κρίση πόνου στο υπόβαθρο της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου στη υπολογισμένη δόση (160 mg ανά κιλό βάρους) ημερησίως. Η ελάττωση της δόσης ή η παραβίαση ενός φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου.

Στην παιδιατρική συνταγογραφείται ένα φάρμακο για βρέφη ηλικίας 3 ετών, αλλά όταν διαγνωσθούν σοβαρές παθήσεις, το φάρμακο συνταγογραφείται για τα μικρότερα παιδιά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

 

Με διαταραχές ομιλίας, μειωμένη συγκέντρωση προσοχής, μνήμη, ικανότητα μάθησης, νοοτροπικά συνταγογραφούνται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• Τα μωρά 3-7 ετών λαμβάνουν 200 mg 2 φορές την ημέρα, η υψηλότερη δόση - όχι περισσότερο από 1000 mg την ημέρα.
• στους μαθητές ηλικίας 8-12 ετών συνιστάται διπλή δόση 800 mg ή τριπλή δόση 400 mg, η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση των 2 g.
• εφήβους ηλικίας 13 έως 15 ετών, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε 1,6 - 2,4 g ημερησίως.

Για την αποφυγή προσβολών πόνου με δρεπανοκυτταρική αναιμία, ο όγκος της θεραπευτικής ουσίας υπολογίζεται από το βάρος του νεαρού ασθενούς με ρυθμό 160 mg ανά κιλό βάρους του μωρού. Για παράδειγμα, ένα παιδί βάρους 35 kg ημερησίως θα χρειαστεί 160 x 35 = 5600 mg. Η υπολογιζόμενη ποσότητα του φαρμάκου διαιρείται σε αρκετές δόσεις.

Σε αμπούλες για ενέσεις

Οι ενέσεις Piracetam χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία σε σοβαρές περιπτώσεις ασθενών με διάφορες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις ή όταν δεν υπάρχει δυνατότητα λήψης του φαρμάκου σε δισκία και κάψουλες.

 

Όταν συνταγογραφούνται ενέσεις, ο όγκος του φαρμάκου καθορίζεται από τη σοβαρότητα των παθολογικών εκδηλώσεων. Η ημερήσια ποσότητα για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση υπολογίζεται με σωματικό βάρος (30-160 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους) ή κατά μέσο όρο 3-12 g, διαιρούμενο σε 2-4 ενέσεις, κατά μέσο όρο.

Η θεραπεία ενηλίκων ασθενών συνήθως ξεκινά με 2-4 γρ. Ημερησίως, αυξάνοντας την ημερήσια δόση για να φθάσει τα 4-6 γραμμάρια. Οι οξείες σοβαρές ασθένειες απαιτούν αύξηση της ημερήσιας αρχικής δόσης στα 10-15 g, ειδικά σε κώμα.

Με πρόδρομους παράγοντες επίθεσης κατά του πόνου σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία, οι ημερήσιες δόσεις με ενδοφλέβια έγχυση μπορούν να αυξηθούν με βάση τον κανόνα των 200-300 mg ανά κιλό σωματικού βάρους.

Οι ενέσεις κατά κανόνα διαρκούν τουλάχιστον 10 έως 20 ημέρες. Όταν ο ασθενής γίνει καλύτερος, η ποσότητα του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά και ο ασθενής αρχίζει να παίρνει χάπια.

Κάψουλες Piracetam

Το φάρμακο σε κάψουλες συνταγογραφείται όταν ο ασθενής φτάσει τα 5 χρόνια.

 

Οι δοσολογίες, η θεραπευτική αγωγή, η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας είναι οι ίδιες με αυτές της θεραπείας των δισκίων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας για νεφρική δυσλειτουργία

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η δόση του φαρμάκου πρέπει να ρυθμίζεται προς τα κάτω σύμφωνα με την παράμετρο QC - κάθαρση κρεατινίνης:

1. Με CC στο εύρος των 50 - 79 ml / min - συνιστάται να συνταγογραφούνται 2/3 της συνήθους ημερήσιας δόσης για συγκεκριμένο τύπο παθολογίας
2. Κατά τη διάγνωση ενός μέσου βαθμού ανεπάρκειας οργάνου (CC = 30 - 49), η δόση μειώνεται στο 1/3 της ημερήσιας δόσης (διαιρούμενη 2 φορές).
3. Η σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC μικρότερη από 30 ml / min) η ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1/6 της συνήθως συνταγογραφούμενης δόσης και η συχνότητα χορήγησης μειώνεται σε 1 φορά την ημέρα.

Δεδομένης της πολυπλοκότητας της επιλογής των δοσολογιών, δεν θα πρέπει να ασκείτε ανεξάρτητα τη θεραπεία, αφού μόνο ο γιατρός θα υπολογίσει με ακρίβεια την ποσότητα του φαρμάκου για κάθε συγκεκριμένο ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Απαγορεύεται η λήψη του Piracetam σε θηλάζουσες μητέρες και γυναίκες που πρόκειται να χορηγηθούν, καθώς η δραστική ουσία διεισδύει εύκολα τόσο στο μητρικό γάλα όσο και στον εμβρυϊκό ιστό και δεν έχουν διεξαχθεί πλήρεις μελέτες σχετικά με την επίδραση του νοοτροπικού στο έμβρυο και το έμβρυο.

Ένα φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περίπτωση σοβαρής απειλής για την υγεία και τη ζωή της μητέρας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το piracetam επιτρέπεται να συνδυάζεται με αντιψυχωτικά, ηρεμιστικά, αντιφλεγμονώδη και καρδιαγγειακά φάρμακα, φάρμακα για υπέρταση.

Το Piracetam ενισχύει:

• η επίδραση των φαρμάκων για την αραίωση του αίματος (Warfarin, Acenokumarol, Sinkumar), τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά.
• τα αποτελέσματα των ψυχοδιεγερτικών, των αντιψυχωσικών, αλλά μειώνει τον κίνδυνο εξωπυραμιδικών διαταραχών (αργή κίνηση, σπασμωδικά αποτελέσματα, τρόμος των άκρων, ανασταλμένη αντίληψη, συναισθηματική αστάθεια, ομιλία).
• η επίδραση στον εγκέφαλο των ορμονών του θυρεοειδούς, σε σχέση με τις οποίες είναι δυνατόν να διαταραχθεί ο ύπνος, νευρικότητα, τρόμος, σύγχυση.

Συμβατότητα Piracetam με αλκοόλ

Παρά το γεγονός ότι το Piracetam χρησιμοποιείται στη συνδυασμένη θεραπεία του αλκοολισμού, απαγορεύεται να συνδυάζεται η αιθανόλη και το Piracetam. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά την αφαίρεση όλων των τοξινών από το σώμα (όχι νωρίτερα από 48 έως 72 ώρες μετά την τελευταία δόση αλκοόλ που λαμβάνεται) για να αποφευχθεί η εμφάνιση αρνητικών συνεπειών.

Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και του Piracetam όχι μόνο θα επιβραδύνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να ενισχύσει όλες τις εκδηλώσεις δηλητηρίασης. Αναφέρονται τα εξής:

• υπερέκφραση, μειωμένη αντίληψη των άλλων.
• κεφαλαλγία
• Ζάλη
• καταθλιπτική κατάσταση, οξείες αλλεργικές εκδηλώσεις.
• εμετός, χαλαρά κόπρανα.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Το φάρμακο αντενδείκνυται:

• βρέφη ηλικίας έως 12 μηνών (σε μεμονωμένες περιπτώσεις αποκλειστικά όπως ορίζεται από παιδιατρικό νευρολόγο).
• θηλαστικών και εγκύων ασθενών.
• με ειδική ευαισθησία σε ιατρική ουσία, παράγωγα πυρρολιδόνης και οποιαδήποτε άλλα συστατικά ενός φαρμάκου.
• με αιμορραγική μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου (εγκεφαλική αιμορραγία).
• εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC κάτω από 20 ml / min).
• με ψυχοκινητική υπερέκκριση, αγχώδεις νευρωτικές καταστάσεις, ταραγμένη κατάθλιψη (κατά τη στιγμή της συνταγογράφησης του φαρμάκου).
• με τη χορεία του Huntington;
• κατά τη διάρκεια της βαριάς αιμορραγίας.

 

Λόγω του γεγονότος ότι το piracetam αναστέλλει τη διαδικασία της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (προσκόλληση), θα πρέπει να συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή στους ασθενείς:

• λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος).
• με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CC 20 - 80 ml / min).
• με μειωμένο ιξώδες αίματος, αιμορραγίες, τάση για αιμορραγία,
• με εκτεταμένες χειρουργικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένου του οδοντικού.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Piracetam εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις - σε 1 έως 2 ασθενείς στους 100, πιο συχνά σε ηλικιωμένους που λαμβάνουν περισσότερα από 2.400 mg του φαρμάκου την ημέρα.

• Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται μερικές φορές:
• διαταραχή του ύπνου (το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται πριν από τις 3 μ.μ.).
• αυξημένη διέγερση, ευερεθιστότητα
• υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μυϊκή αδυναμία, ζάλη, κεφαλαλγία, τρόμο δάχτυλα, αυξημένη σεξουαλική επιθυμία,
• ναυτία, διάρροια, αύξηση βάρους,
• άλματα στην αρτηριακή πίεση.
• στα παιδιά - υπερκινητικότητα, κακός ύπνος, νευρικότητα.

Συνήθως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται όταν μειώνεται η δόση.

Δεδομένης της πιθανότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την εργασία με οχήματα, εξοπλισμό και ακριβή και επικίνδυνα μηχανήματα.

Εάν ο ασθενής δεν τηρεί τις συνιστώμενες δόσεις, ενδέχεται να εμφανιστεί υπερβολική δόση του φαρμάκου. Αυτό εκδηλώνεται με την εμφάνιση ή εντατικοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Αμέσως ακυρώστε τη θεραπεία με Piracetam, πάρτε απορροφητικά (βέλτιστα - Polysorb). Σε σοβαρές περιπτώσεις, γαστρική πλύση, αιμοκάθαρση και εξωγενής καθαρισμός αίματος είναι απαραίτητες (ο βαθμός αποτελεσματικότητας είναι έως και 60%).

Ανάλογα του φαρμάκου σε δισκία και ενέσεις

Συνώνυμα του piracetam, δηλαδή των φαρμακολογικών παραγόντων με την ίδια θεραπευτική ουσία και πανομοιότυπο θεραπευτικό αποτέλεσμα: Nootropil, Lucetam σε δισκία και ένεση.

Ανάλογα του φαρμάκου, δηλαδή φάρμακα με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά με διαφορετική σύνθεση και θεραπευτικό συστατικό: Noopept, Pantogam, FezamTanakan.