Η πνευμονία πνευμονοσυστίας είναι πνευμονία που προκαλείται από έναν υπό όρους παθογόνο μύκητα παρόμοιο με τη ζύμη. Η ασθένεια δεν αναπτύσσεται στα ζώα και είναι χαρακτηριστική μόνο για τον άνθρωπο. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, πνευμοκύστες υπάρχουν επίσης στους πνεύμονες, αλλά μπορούν να προκαλέσουν παθολογική διαδικασία μόνο με μείωση της ανοσίας.
Αντιμικροβιακά και αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, καθώς και φάρμακα που στοχεύουν στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού. Η καθυστέρηση με τη θεραπεία οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών, για παράδειγμα, εμφυσήματος ή ίνωσης.
Περιεχόμενο υλικού:
Η περίοδος επώασης και τα παθογόνα σε παιδιά και ενήλικες
Η πνευμονοκύστωση είναι μια ευκαιριακή λοίμωξη, έτσι τα παθογόνα της είναι πάντοτε στο ανθρώπινο σώμα, αλλά αρχίζουν να επιδεικνύουν την επιθετικότητα μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Ο μικροοργανισμός ανήκει στο βασίλειο των μανιταριών, αλλά, παρά ταύτα, τα συνήθη αντιμυκητιασικά φάρμακα στον αγώνα εναντίον του είναι αναποτελεσματικά. Δεν είναι δυνατόν να αναπτυχθεί πνευμοκύστη σε τεχνητές συνθήκες (καλλιέργεια), γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη μελέτη του μικροβίου.
Στον κύκλο ζωής του Pneumocystis jirovecii, υπάρχουν τρία στάδια:
- τροφοζωίτης - ένας αμοιβαίος μονοπυρηνικός μικροοργανισμός που έχει πολλά κενοτόπια.
- precyst - ένα ενδιάμεσο στάδιο.
- οι κύστες είναι σφαιρικά κύτταρα με ένα παχύ κυτταρικό τοίχωμα.
Ο αιτιολογικός παράγοντας δεν παρασιτίζει μέσα στα κύτταρα · η ασεξουαλική και η σεξουαλική αναπαραγωγή αντικαθίστανται εναλλάξ στον κύκλο του.
Η περίοδος επώασης της πνευμονοκυστερίωσης διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, πολλαπλασιάζονται ενεργά, αλλά δεν προκαλούν κλινικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Σε ασθενείς με απότομη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης, η λανθάνουσα φάση της νόσου μπορεί να μειωθεί κατά μερικές ημέρες. Αυτό συμβαίνει συχνά σε άτομα με AIDS, παρουσία κακοήθων όγκων ή σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Επίσης, τα πρόωρα βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών είναι επιρρεπή στην επιτάχυνση της ανάπτυξης της νόσου.
Συμπτώματα και συμπτώματα πνευμονιοκυστικής πνευμονίας
Τα συμπτώματα της πνευμονιοκυστικής πνευμονίας αρχίζουν να εμφανίζονται μια εβδομάδα μετά την ενεργοποίηση των παθογόνων στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της νόσου διακρίνονται τρία στάδια - οίδημα, ατελεκτασία, εμφύσημα:
- Η διάρκεια της πρώτης είναι 7-10 ημέρες. Η λοίμωξη κερδίζει μόνο δύναμη, έτσι τα σημάδια της παθολογίας είναι ήπια. Η θερμοκρασία διατηρείται εντός φυσιολογικών ορίων, μερικές φορές αυξάνεται σε συνθήκες υπογλυκαιμίας (37-37,5 ° C). Ο ασθενής αναπτύσσει αδυναμία, μειώνει την εργασιακή ικανότητα και χειροτερεύει την όρεξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η απώλεια βάρους. Ένας ξηρός βήχας εμφανίζεται περιοδικά, κατά τη διάρκεια της οποίας εκκρίνεται μια μικρή ποσότητα ιξώδους πτυέλων.
Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγεται έντονη αναπνοή στους πνεύμονες, αλλά δεν υπάρχουν ραλίες. Ο ήχος κρούσης μειώνεται στην περιοχή μεταξύ των κεφαλών. - Μετά από μια εβδομάδα, η ασθένεια περνά στο δεύτερο στάδιο, το οποίο διαρκεί μέχρι ένα μήνα. Ο ασθενής παραπονιέται για δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι επιθέσεις βήχας γίνονται όλο και πιο συχνές, καθίστανται παρεμβατικές. Η φύση των πτυέλων αλλάζει - γίνονται πιο παχιά, πιο δύσκολο να αναχωρήσει.
Σε ιατρική εξέταση, η κυάνωση του δέρματος και η συμμετοχή στην αναπνοή των επιπρόσθετων μυών είναι αισθητές. Μικρές και μεσαίες ραβδώσεις εμφανίζονται στην ακουστική εικόνα. Ίσως η ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. - Το τελευταίο στάδιο της πνευμοκτιστίας διαρκεί 1-3 εβδομάδες. Η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται σταδιακά: ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων μειώνεται, ο βήχας γίνεται λιγότερο ενοχλητικός, τα πτύελα υγροποιούνται και τα προβλήματα αναπνοής εξαφανίζονται. Οι ακουστικές και οι κρουστικές αλλαγές παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα συμπτώματα της πνευμονιοκυστικής πνευμονίας είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων τύπων πνευμονίας. Για να αποδείξετε την παρουσία πνευμονοκυττάρων στο σώμα, θα πρέπει να καταφύγετε σε πρόσθετες μεθόδους για τη μελέτη της κατάστασης του ασθενούς και την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Εάν υπάρχει υποψία ότι ο πνευμονικός ιστός επηρεάζεται από τον πνευμονικό ιστό, ο ειδικός θα αναγνωρίσει πρώτα το επιδημιολογικό ιστορικό. Αυτό βοηθά στην κατανόηση του αν ο ασθενής ανήκει σε μια ομάδα κινδύνου και ποια είναι η πιθανότητα να έχει ακριβή πνευμονία. Είναι σημαντικό για τον θεράποντα ιατρό να καθορίσει:
- αν ο ασθενής ήταν σε επαφή με ένα άτομο που ήταν άρρωστο αυτής της ασθένειας.
- η παρουσία λοίμωξης από τον HIV ή το AIDS.
- λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αντίσταση του οργανισμού (ανοσοκατασταλτικά).
- την παρουσία άλλων προβλημάτων που προκαλούν ανοσοανεπάρκεια.
Για να αποδείξει ή να διαψεύσει την εξέλιξη αυτής της νόσου στο σώμα, ο γιατρός συνταγογράφει μια σειρά πρόσθετων μελετών:
- εξέταση αίματος - είναι εμφανή συμπτώματα φλεγμονής (επιτάχυνση SHO, μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων), η αιμοσφαιρίνη μειώνεται λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας.
- ανάλυση για παράσιτα - μικροσκοπική εξέταση εκκρίσεων για τον εντοπισμό πνευμονοκυττάρων σε αυτά.
- ορολογία αίματος - παρουσία ειδικών αντισωμάτων.
- Η ακτινογραφία - το αγγειακό μοτίβο ενισχύεται, οι σκιές είναι ορατές (βλάβες), περιοχές παθολογικής διαφάνειας.
Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να ξεκινήσετε γρήγορα τη θεραπεία και να ελαχιστοποιήσετε τον βαθμό των συνεπειών της νόσου. Κατά τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.
Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε μολυσμένα με HIV
Η πνευμονία πνευμονοκυστίας σε ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV είναι η πιο συχνή περιστασιακή λοίμωξη.Λόγω της απότομης μείωσης της άμυνας του οργανισμού, η ασθένεια προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση, διαρκεί πολύ και είναι επιρρεπής στη χρόνια εξαφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η περίοδος επώασης μειώνεται, σχεδόν το 100% των περιπτώσεων τελειώνει με επιπλοκές. Επιπλέον, στο 60% των περιπτώσεων, η πνευμοκυττάρωση εμφανίζεται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.
Θεραπεία της πνευμονιοκυστικής πνευμονίας
Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά σε νοσοκομείο υπό ιατρική εποπτεία όλο το εικοσιτετράωρο. Επιπροσθέτως, ένας χωριστός αποστειρωμένος θάλαμος με στρωτή ροή αέρα κατανέμεται σε ασθενείς μολυσμένους με HIV και πρόωρα βρέφη. Η θεραπεία διαρκεί από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα, καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου που ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο.
Με την έγκαιρη και σωστή χρήση των φαρμάκων, το 80-90% των αρχικά άρρωστων επιβίωνε. Σε εκ νέου μολυσμένους, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 60%.
Παραδοσιακή θεραπεία
Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία πνευμονοκυστικής πνευμονίας είναι τα αντιβιοτικά και τα αντιμυκητιακά φάρμακα. Οι γιατροί συνταγογραφούν διάφορους τύπους δισκίων, τα οποία πρέπει να λάβετε σύμφωνα με το σχήμα. Για να βελτιωθεί η γενική ευημερία του ασθενούς και να διατηρηθεί η αντοχή του σώματος, συνταγογραφούνται φάρμακα ορισμένων ομάδων:
- αντιρετροϊκή - μόνο για τους μολυσμένους με HIV άτομα,
- αντιφλεγμονώδες;
- αποχρεμπτικό;
- Αντιπυρετικά (έναντι θερμοκρασίας).
- βλεννολυτικά.
- προβιοτικά;
- ηπατοπροστατευτικά.
Ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, ο ασθενής καταφέρνει πάντοτε να αναρρώνει και, κατά πάσα πιθανότητα, να αποφεύγει τις επιπλοκές.
Λαϊκές θεραπείες
Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι σε θέση να αντέξουν την πνευμοκύστωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως θεραπεία συντήρησης. Διάφορα τσάγια, βάμματα, λοσιόν, εισπνοές και φυσικές αλοιφές βοηθούν στην ανακούφιση των πτυέλων, στη χαμηλότερη θερμοκρασία του σώματος, στη στήριξη της ανοσίας. Οι πιο αποτελεσματικές συνταγές εξετάζονται με τη χρήση αυτών των συστατικών:
- ζεστό γάλα με μέλι.
- τζίντζερ, σύκο;
- σκόρδο, μαύρο ραπανάκι.
- αφέψημα και βάμματα φασκόμηλου, marshmallow;
- τσάι από τσάι ·
- μαρμελάδα βατόμουρο, τριμμένο με ζιζάνιο ζάχαρης.
Πριν ξεκινήσετε μια εναλλακτική θεραπεία, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
Συνέπειες και προληπτικά μέτρα
Χωρίς κατάλληλα προληπτικά μέτρα, η πνευμονία πνευμονία αναπτύσσεται ξανά κατά τη διάρκεια ενός έτους σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς. Ως εκ τούτου, μετά την μεταφερόμενη παθολογία, πρέπει να ληφθεί μια πορεία ειδικών φαρμάκων. Για τους ίδιους σκοπούς, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- αλλαγές στη σύνθεση του αίματος - χαμηλό ποσοστό CD4 λεμφοκυττάρων.
- από του στόματος καντιντίαση, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση και πυρετό.
- παρατεταμένη χρήση ανοσοκατασταλτικών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μεταμοσχεύσεων οργάνων.
- σημαντική μείωση της άμυνας του οργανισμού.
- την παρουσία λοίμωξης HIV ή κακοήθων όγκων.
Η πνευμονοκύστωση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν ακόμη και με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία. Οι πιο ευαίσθητοι στην εκδήλωση αρνητικών συνεπειών είναι οι ασθενέστερες κατηγορίες ασθενών - μολυσμένων με HIV και ηλικιωμένων. Η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη για τα πρόωρα μωρά τους πρώτους μήνες της ζωής, ειδικά εάν το μωρό έχει υποανάπτυκτες πνεύμονες.
Πιθανές επιπλοκές:
- απόστημα (απόστημα)?
- γάγγραινα (νέκρωση και αποσύνθεση του πνευμονικού ιστού).
- καταρροϊκή ή πυώδης πλευρίτιδα.
- πνευμοθώρακας (ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες).
- εμφύσημα (καταστροφή της δομής των κυψελίδων).
- οξεία και χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.
Η ενίσχυση της ανοσίας θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας πνευμονοκυττάρωσης και στην ανάπτυξη επιπλοκών: άσκηση, σκλήρυνση, σωστή διατροφή. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδική χημειοπροφύλαξη.
