Η ασθένεια των αρθρώσεων εμφανίζεται με περιόδους πόνου, παραμόρφωση των αρθρώσεων. Η αρθρίτιδα με ουρική αρθρίτιδα (PA) μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορες ομάδες φαρμάκων. Προϋπόθεση για ανάκτηση είναι η χαμηλή δίαιτα πουρίνης.
Περιεχόμενο υλικού:
Αιτίες της αρθρίτιδας αρθρίτιδας
Οι μεταβολικές μεταβολές των αζωτούχων ουσιών, δηλαδή οι πουρίνες, οδηγούν στο σχηματισμό ουρικού οξέος και των αλάτων του (ουρικά). Μεταβολικές διαταραχές μπορεί να συνοδεύονται από υπερουρικαιμία, όταν οι μεταβολίτες δεν εκκρίνονται επαρκώς στα ούρα και διατηρούνται στους ιστούς.
Συμβολή στην ανάπτυξη της ΑΠ:
- γενετική προδιάθεση στις μεταβολικές διαταραχές.
- ζωικά προϊόντα με περίσσεια πουρινών.
- μπύρα αλκοολισμό?
- παθολογία των νεφρών.
- υψηλή αρτηριακή πίεση.
Οι ερευνητές προτείνουν ότι οι γυναικείες ορμόνες προστατεύουν από την υπερβολική ουρική. Η πρώιμη έναρξη της ΠΑ σε άνδρες (μετά από 35-40 χρόνια) είναι συνέπεια αυξημένης συγκέντρωσης ουρικού οξέος, ακόμη και φυσιολογικής. Τα προϊόντα μεταβολισμού πουρίνης μετατρέπονται σε μικροκρυστάλλους, εναποτίθενται και προκαλούν φλεγμονή.
Μορφές ανάπτυξης της νόσου
Οι διαταραχές του μεταβολισμού πουρίνης και της υπερουριχαιμίας δεν εκδηλώνονται αμέσως με περιόδους πόνου. Το PA μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε έναν ασθενή χωρίς συμπτώματα. Η απουσία πόνου ωθεί την έναρξη της θεραπείας, παρόλο που οι μεταβολικές διαταραχές εμφανίζονται ήδη στο σώμα. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη μορφή "ασυμπτωματική ουρική αρθρίτιδα".
Υπάρχουν δύο κύριες μορφές ανάπτυξης της νόσου - πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.Ο πρωτοπαθής ΡΑ αναπτύσσεται σε σχέση με μια κληρονομική προδιάθεση, ένα συγγενές μεταβολικό ελάττωμα. Δευτεροβάθμια - λόγω ασθενειών των νεφρών, του αίματος, λήψη φαρμάκων.
Η άρθρωση του μεγάλου δάχτυλου συνήθως αρχίζει να βλάπτει πρώτα. Μετά την αρχική επίθεση της ΠΑ, μήνες περνούν πριν από την επόμενη επίθεση. Η ένταση της επίθεσης του πόνου εξαρτάται από πολλές καταστάσεις, ειδικά από την ευαισθησία των περιβαλλόντων ιστών στη συσσώρευση ουρατών.
Υπάρχουν στάδια της ΠΑ:
- ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.
- οξεία φάση.
- επαναλαμβανόμενη;
- χρόνια με πολλά οζίδια (tofus).
Τα δάχτυλα και τα χέρια είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια. Με την πολυαρθρίτιδα στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, οι αρθρώσεις των χεριών επηρεάζονται. Πολλαπλές tofuses σχηματίζονται, άλλες αρθρώσεις εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.
Αυτό είναι ενδιαφέρον: οστεοπαθητική - τι θεραπεύει;
Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου
Προκαλούν την εμφάνιση μιας οδυνηρής επίθεσης τραύματος, κατάχρησης αλκοόλ, επιδείνωσης των συναφών μολυσματικών ή φλεγμονωδών ασθενειών. Συνήθως μια επίθεση αρχίζει νωρίς το πρωί ή το βράδυ. Εάν δεν παίρνετε φάρμακο, τότε η επίθεση διαρκεί από 2 έως 7 ημέρες.
Συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας:
- μια ξαφνική επίθεση οξείας πόνου, συνήθως στην περιοχή του πρώτου ποδιού.
- αύξηση της έντασης του πόνου.
- ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο της άρθρωσης.
- αυθόρμητη ανάκαμψη.
Μεταξύ προσβολών οξείας ουρικής αρθρίτιδας, η κατάσταση της υγείας είναι φυσιολογική, δεν υπάρχουν συμπτώματα.
Αν δεν αντιμετωπιστεί το PA, τότε οι επιθέσεις γίνονται συχνότερες, συμβαίνουν μετά από σωματική άσκηση, άγχος και στη συνέχεια λαμβάνουν μια παρατεταμένη πορεία. Σε μια επαναλαμβανόμενη πορεία, μια δεύτερη επίθεση αναπτύσσεται αρκετούς μήνες μετά το πρώτο επεισόδιο. Χωρίς θεραπεία, οι ασυμπτωματικές περίοδοι μειώνονται. Κάτω από το δέρμα, οι τένοντες κρυστάλλων ουρατών συσσωρεύονται στους τένοντες, σχηματίζοντας οισοφάγους κόμβους.
Σε χρόνια ΡΑ, ο πόνος στην περιοχή tofus γίνεται σταθερός. Μερικές φορές τα συρίγγια εμφανίζονται πάνω από τους κόμβους, ξεχωρίζει μια άσπρη μάζα. Η χρόνια μορφή της ασθένειας συνδυάζεται με την εναπόθεση ουρικού στους νεφρούς. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή υποτροπής και χρόνιας φλεγμονής.
Διαγνωστικά μέτρα
Η κλινική εικόνα της οξείας μορφής της ΡΑ είναι γνωστή στους ρευματολόγους - γιατρούς που θεραπεύουν αρθρώσεις. Ωστόσο, τα διαγνωστικά σφάλματα δεν αποκλείονται όταν αντιμετωπίζονται ασθενείς με αρχικά σημεία. Οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - παροξυσμική πόνο στην άρθρωση του αντίχειρα του ποδιού. Διαφορετικές χώρες έχουν αναπτύξει διαγνωστικά κριτήρια, αλλά κανένα από τα συστήματα δεν απαιτεί καθολικότητα.
Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου ουρικού οξέος. Μπορεί να απαιτείται ακτινογραφία άρθρωσης. Χρησιμοποιώντας ένα πολωτικό μικροσκόπιο, μπορείτε να ανιχνεύσετε κρυστάλλους στους τοίχους.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι σημαντικά για τη σωστή διάγνωση:
- την παρουσία υπερουριχαιμίας.
- πόσα αρθρώσεις επηρεάζονται.
- αν υπάρχει ερυθρότητα ή οίδημα,
- πόσες επιθέσεις έχουν σημειωθεί κατά το παρελθόν έτος;
- την παρουσία και τον αριθμό των οδοντωτών οζιδίων.
- πώς μεταβάλλονται οι χόνδροι και τα οστά.
Με μια ήπια πορεία της νόσου, οι ουρολοιμώξεις δεν εμφανίζονται περισσότερο από δύο φορές σε 12 μήνες. 1-2 αρθρώσεις φλεγμονώνονται, αλλά δεν υπάρχουν τομίες ή μορφή οζιδίων. Η μέτρια ΠΑ χαρακτηρίζεται από φλεγμονή 2-4 αρθρώσεων, μια επανάληψη της επίθεσης 3-5 φορές το χρόνο. Οι δονήσεις είναι πολλαπλές, αλλά μικρού μεγέθους, οι αρθρώσεις παραμορφώνονται μέτρια. Η σοβαρή πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις μετά από ένα μήνα, πολλαπλές βλάβες των αρθρώσεων και μεγάλους κόμβους.
Πώς να θεραπεύσει ουρική αρθρίτιδα
Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τις κρίσεις του πόνου, να αποτρέψετε υποτροπές και επιπλοκές και να μειώσετε την υπερουριχαιμία. Η μη ορμητική θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνει την καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους, την άρνηση κατανάλωσης οινοπνεύματος, μιας δίαιτας χαμηλών θερμίδων με εξαίρεση ή χαμηλή περιεκτικότητα σε ουσίες πουρίνης.Χρησιμοποιήστε φάρμακα που μειώνουν την ένταση της φλεγμονής στην προσβεβλημένη άρθρωση, εξομαλύνετε τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος.
Φαρμακευτική θεραπεία
Για να σταματήσει ο πόνος στην ΠΑ, ο γιατρός συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με σύντομη πορεία. Από την ομάδα NSAID, τα προτιμώμενα φάρμακα με τις δραστικές ουσίες είναι νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, κετοπροφένη, ινδομεθακίνη και κετορολάκη. Για θεραπεία, χρησιμοποιείται η αντικολτ colchicine, τα ορμονικά γλυκοκορτικοειδή (GCS).
Εμπορικές ονομασίες για στοματικά και τοπικά παρασκευάσματα:
- ΜΣΑΦ: Nise, Nimesil, Nimulide, Voltaren, Naklofen Duo, Metindol, Ketonal, Nalgesin Forte, Ketorol.
- Διασπορά Colchicum.
- Αλλοπουρινόλη Aegis.
- GCS: πρεδνιζολόνη, Kenalog.
- Συνδυασμένα κεφάλαια: Ambene, Neurodiclovit.
- Εξωτερικές αλοιφές και πηκτές: Dolobene, Diclofenac, Nimulide, Dolgit.
Η κολχικίνη εξαλείφει γρήγορα μια επίθεση του πόνου που αναπτύσσεται ως το κύριο σύμπτωμα μιας οδυνηρής επίθεσης. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ναυτία, διάρροια και έμετο. Τα ΜΣΑΦ συμβάλλουν στην ανακούφιση της φλεγμονής, του πόνου στις υποτροπιάζουσες και χρόνιες μορφές της νόσου. Χωρίς φαρμακευτική αγωγή, η επίθεση είναι πιο οδυνηρή και διαρκεί περισσότερο.
Οι κλινικές δοκιμές έχουν αποδείξει τα οφέλη της νιμεσουλίδης και της κετοπροφαίνης έναντι της δικλοφενάκης: είναι καλύτερα ανεκτά, προκαλούν ταχύτερη ανακούφιση από τον πόνο.
Το πιο σημαντικό φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας, η αλλοπουρινόλη, χρησιμοποιείται μεταξύ επιθέσεων για την ομαλοποίηση των επιπέδων ουρικού οξέος. Η θεραπεία βοηθά στη μείωση του μεγέθους και στην απαλότητα του φακού. Οι παρενέργειες της αλλοπουρινόλης εκδηλώνονται με τη μορφή παραβιάσεων της πεπτικής οδού, αλλεργικών αντιδράσεων.
Λαϊκές θεραπείες
Βοηθούν να απαλλαγούμε από τη φλεγμονή και να ανακουφίζουμε τον πόνο στις εφαρμογές ουρικής αρθρίτιδας με μπλε ή κόκκινη πηλό, συμπιεσμένες αλάτι. Εφαρμόστε λουτρά με ζωμό χαμομηλιού. Το νερό με λουλούδια θερμαίνεται σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Προσθέστε 250 ml ισχυρού ζωμού σε 2 λίτρα ζεστού νερού.
Τα λαϊκά φάρμακα θεραπεύουν τον πόνο - οι συνεχείς σύντροφοι του ΡΑ. Χρησιμοποιήστε αλκοόλ και βάμματα για κομπρέσες. Κάντε μπάνιο με διάλυμα 2 κουταλιές της σούπας. l αλάτι σε 3 λίτρα ζεστού νερού. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 10 έως 15 λεπτά. Εφαρμόστε καθημερινά αλάτι για δύο εβδομάδες.
Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να μειώσουν τη χρήση των φαρμάκων. Ωστόσο, ακόμη και οι απλές θεραπείες έχουν αντενδείξεις. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Διατροφή αρθρίτιδας αρθρίτιδας
Η σωστή διατροφή βοηθά στη θεραπεία των μεταβολικών και αρθρικών νόσων. Τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλο αριθμό πουρινών πρέπει να αφαιρούνται από το ημερήσιο μενού. Οι πιο επικίνδυνες για την ΠΑ είναι οι κόκκινες ποικιλίες κρέατος, παραπροϊόντων, πολλών ειδών ψαριών (σκουμπρί, σαρδέλες). Ο ζωμός αποκλείεται από τη διατροφή, καθώς τα πουρίνες απελευθερώνονται στο νερό όταν βράζουν τα τρόφιμα.
Είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση βοδινού, πουλερικών, λουκάνικων. μπακαλιάρος, πέρκα, σαρδελόρεγγα · μανιτάρια πορτσίνι, ζαχαρωτά. όσπρια · πλιγούρι βρώμης; κουνουπίδι, εσπεριδοειδές, σπαράγγια, καφέ. Η μπύρα, το κόκκινο κρασί, το κονιάκ προκαλούν παροξυσμούς του ΡΑ. Η βότκα είναι λιγότερο επιβλαβής σε μικρές δόσεις.
Το βραστό κοτόπουλο, το κουνέλι, η γαλοπούλα και τα ψάρια μπορούν να συμπεριληφθούν στο μενού 2 ή 3 φορές την εβδομάδα. Η δίαιτα για την ουρική αρθρίτιδα δεν απαιτεί περιορισμούς στη χρήση ψωμιού σίτου και σικάλεως, ζυμαρικών, φρούτων, ξηρών καρπών και λαχανικών (εκτός από τα απαγορευμένα τρόφιμα που παρατίθενται).
Υγιεινά ποτά:
- αλκαλικό μεταλλικό νερό.
- φραγκοστάφυλα, ποτά φρούτων από βακκίνιο ·
- τσάι με φιάλη και μέντα.
- χυμούς από μούρα και φρούτα.
Οι διατροφολόγοι πιστεύουν ότι το γάλα, τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα είναι χρήσιμα για τους ασθενείς με ΠΑ. Μια ποικιλία από χορτοφαγικές σούπες παρασκευάζονται σε ζωμό λαχανικών, πολτοποιημένες πατάτες, σιτηρά δημητριακών. Τα αυγά μπορούν να καταναλωθούν σε οποιαδήποτε μορφή, 1-2 τεμ. ανά ημέρα.
Πιθανές επιπτώσεις και προβλέψεις
Ο κίνδυνος του ΠΑ είναι βλάβη των αρθρώσεων, περιπλέκει το έργο των νεφρών και άλλων οργάνων.Διάφορα αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να συνοδεύονται από φαρμακευτική θεραπεία, ιδιαίτερα από τη χρήση κολχικίνης, ΜΣΑΦ, αλλοπουρινόλη. Με παρατεταμένη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, νεφροσκλήρυνση και νεφρική ανεπάρκεια.
Προληπτικά μέτρα
Φαρμακευτική θεραπεία, διατροφή, εξομάλυνση βάρους, λαϊκές θεραπείες - οι γενικές αρχές της θεραπείας της νόσου. Προκειμένου να αποφευχθεί η χρόνια πάθηση της ουρικής αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πουρίνη (πίνακας αριθ. 6).
Το υπερβολικό βάρος είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για μεταβολικές διαταραχές και η ανάπτυξη δευτερογενούς PA. Είναι καλύτερα να χάσετε βάρος μειώνοντας τη συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων. Πρόσθετα προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα - λήψη βιταμίνης C, εφικτή σωματική άσκηση.
