Η πρεδνιζολόνη είναι ένα καθολικό φάρμακο ορμονικής προέλευσης, το οποίο βοηθά σε περιπτώσεις όπου άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Είναι συνταγογραφούμενος για πολλούς ασθενείς με ευρεία ποικιλία παθολογικών καταστάσεων, ωστόσο η χρήση του φαρμάκου χωρίς την άδεια του γιατρού απαγορεύεται αυστηρά.
Περιεχόμενο υλικού:
- 1 Τύποι και σύνθεση απελευθέρωσης
- 2 Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
- 3 Γιατί είναι συνταγογραφημένη η πρεδνιζολόνη;
- 4 Οδηγίες χρήσης και δοσολογία
- 5 Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
- 6 Αλληλεπίδραση φαρμάκων
- 7 Συμβατότητα με το αλκοόλ
- 8 Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
- 9 Ανάλογα του φαρμάκου
Τύποι και σύνθεση απελευθέρωσης
Το ορμονικό φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης και επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα.
- Χάπια Πρόκειται για σακχαρόπηκτο για χορήγηση από το στόμα. Δρουν συστηματικά, περιλαμβάνονται στον μεταβολισμό μέσα στο σώμα. Η δραστική ουσία απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του πεπτικού σωλήνα, αφού διέλθει μέσω των τριχοειδών αγγείων του λεπτού εντέρου.
- Λύση. Πρόκειται για ένα υγρό "πρεδνιζολόνη" σε αμπούλες, το οποίο είναι απαραίτητο για ένεση. Το φάρμακο λειτουργεί κατ 'αναλογία με τα δισκία, ενεργώντας συστηματικά. Η κύρια διαφορά, η οποία θα χρησιμεύσει ως πλεονέκτημα, είναι η πιο γρήγορη απορρόφηση στο αίμα.
- Αλοιφή. Αυτή η μορφή προορίζεται για τοπική έκθεση στην εστία της φλεγμονής. Αυτή είναι η ασφαλέστερη επιλογή για το φάρμακο, δεδομένου ότι η εσωτερική ροή του αίματος ουσιαστικά δεν εμπλέκεται στη διανομή και την απέκκριση του φαρμάκου.
- Σταγόνες. Μια άλλη επιλογή για τοπική χρήση, η οποία συνταγογραφείται στους ασθενείς για τη θεραπεία των οργάνων όρασης.
Ανεξάρτητα από τη μορφή, η δραστική ουσία είναι πάντα η ίδια.Αυτή είναι η ορμόνη πρεδνιζόνη, η οποία παρέχει αντιφλεγμονώδη δράση.
Τα πρόσθετα συστατικά ενδέχεται να διαφέρουν. Έτσι, τα δισκία περιέχουν απαραίτητα μια βάση - διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο, λακτόζη. Η σύνθεση της αλοιφής, μαζί με την ορμόνη, θα περιλαμβάνει παραφίνη, γλυκερίνη, γαλακτωματοποιητές και παραμπένια. Το ενέσιμο διάλυμα είναι ένα μείγμα ορμονικής ουσίας και πρόσθετων συστατικών - αποστειρωμένο νερό, υδροξείδιο του νατρίου, μεταδιθειώδες νάτριο και νικοτιναμίδιο.
Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Για να καταλάβετε γιατί χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα, πρέπει να εξετάσετε το μηχανισμό δράσης τους. Δεν έχει σημασία πόσο ακριβώς θα εισέλθει η δραστική ουσία στο σώμα. Το φάρμακο λειτουργεί πάντα σύμφωνα με μία μόνο αρχή.
Η ορμόνη αρχίζει να αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς μέσα στα κύτταρα (κυρίως στον ιστό του ήπατος). Ως αποτέλεσμα, ξεκινά η σύνθεση συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Στη συνέχεια αρχίζει μια στοχευμένη αναστολή των φλεγμονωδών διεργασιών σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής τους.
Η πρεδνιζόνη έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς, καθώς παρατηρείται κατά τη χρήση:
- αυξημένη αντοχή των κυτταρικών μεμβρανών σε βλάβες,
- ομαλοποίηση της ανταλλαγής νερού και διαλυμένων ηλεκτρολυτών.
- καταστολή της σύνθεσης ισταμίνης ·
- μείωση του αριθμού των ιστιοκυττάρων.
- μείωση του αριθμού των αντισωμάτων.
Ως αποτέλεσμα, το ορμονικό φάρμακο καταστέλλει τη φλεγμονή σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Κατ 'αναλογία, οι τοπικές θεραπείες λειτουργούν επίσης. Εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή και εμποδίζουν τον σχηματισμό ισταμίνης, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία αναστολή των αλλεργικών εκδηλώσεων.
Γιατί είναι συνταγογραφημένη η πρεδνιζολόνη;
Το ορμονικό φάρμακο μπορεί δικαίως να αποκαλείται πολυλειτουργικό και καθολικό. Χρησιμοποιείται για διάφορες παθολογίες, ακόμη και σε προχωρημένες μορφές.
Ο κατάλογος των ενδείξεων περιλαμβάνει:
- Ρευματικός πυρετός.
- οποιαδήποτε φλεγμονή του χώρου των αρθρώσεων.
- πολλαπλή σκλήρυνση.
- πνευμονία
- φυματίωση
- μηνιγγίτιδα
- υπερπλασία των επινεφριδίων.
- νεφρωτικό σύνδρομο.
- φλεγμονή της πεπτικής οδού ·
- λευχαιμία;
- υπογλυκαιμία;
- εγκεφαλικό οίδημα.
Οι απαριθμούμενες παθολογίες απαιτούν τη χρήση ενός συστηματικού φαρμάκου. Ο γιατρός συνταγογραφεί ενέσεις ή χάπια σε δόση κατάλληλη για την ηλικία και τη σοβαρότητα της νόσου.
Αλοιφή "πρεδνιζολόνη" έχει μια ελαφρώς διαφορετική λίστα ενδείξεων. Βοηθάει σε αλλεργικές αντιδράσεις και άλλες αλλοιώσεις του δέρματος, ιδιαίτερα με ψωρίαση ή έκζεμα. Οι γιατροί συμβουλεύουν τη χρήση του φαρμάκου σε περίπτωση διάγνωσης δερματίτιδας, η οποία εκδηλώνεται ως σοβαρή κνησμό, μετατρέπεται σε αίσθηση καψίματος, εμφάνιση εξανθήματος, ερυθρότητα, πρήξιμο των ιστών.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία
Το φάρμακο είναι συνταγή, οπότε δεν μπορείτε να το πάρετε χωρίς ιατρική συνταγή.
Το δοσολογικό σχήμα επίσης προ-διαπραγματεύεται με τον γιατρό προκειμένου να αποφευχθεί ο εθισμός και, ως εκ τούτου, να μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Κάθε μορφή απελευθέρωσης έχει τις δικές της αποχρώσεις, οι οποίες θα ληφθούν απαραίτητα υπόψη από έναν ειδικό.
Πρεδνιζολόνη 1 mg και 5 mg δισκία
Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων λαμβάνεται από το στόμα αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα που προτείνει ο γιατρός. Ο όγκος της δόσης θα εξαρτηθεί κυρίως από την ηλικία του ασθενούς. Έτσι, οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν 23-30 mg της ορμόνης καθημερινά. Αν μιλάμε για θεραπεία συντήρησης, η ποσότητα μειώνεται σε 5-10 mg την ημέρα.
Ο όγκος του φαρμάκου για τα παιδιά μειώνεται σημαντικά. Η ημερήσια δόση είναι 1-2 mg του φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο του σώματος του παιδιού. Μπορείτε να διαιρέσετε το ποσό που έχετε λάβει σε 5-6 δεξιώσεις.
Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση
Οι ενέσεις πρεδνιζολόνης χορηγούνται όχι μόνο ενδομυϊκά, αλλά και ενδοαρθρικά. Επίσης, παρέχεται ενδοφλέβια χορήγηση ορμονικού φαρμάκου εάν απαιτείται ταχεία θετική επίδραση. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη σε εξαιρετικά δύσκολες συνθήκες. Ο ασθενής εγχέεται με μια σταγόνα 1-2 g της ορμόνης κάθε μέρα για 3 έως 5 ημέρες.Η μέση διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 30 λεπτά.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το φάρμακο εγχέεται στον μυ ή απευθείας στον επηρεασμένο σύνδεσμο. Δόση για παιδιά - 1-3 mg / kg. Οι ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν 30-1200 mg ημερησίως, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.
Είναι σημαντικό. Η ορμόνη πρεδνιζόνη χορηγείται καλύτερα το πρωί (από 6 έως 8 ώρες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κορτιζόλη, η ανεπάρκεια της οποίας καλύπτεται από πρεδνιζόνη, παράγεται ιδιαίτερα ενεργά.
Οφθαλμικές σταγόνες 0,5%
Όταν χρησιμοποιείτε σταγόνες, δεν πρέπει να υπάρχει καμία δυσκολία. Ο ασθενής πρέπει να κάνει ενστάλαξη. Κάνετε αυτό τρεις φορές την ημέρα, ενσταλάζοντας ένα υγρό διάλυμα (1 ή 2 σταγόνες) κάτω από το κάτω βλεφάρων. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται να καθίσετε με κλειστά μάτια για μικρό χρονικό διάστημα. Η αύξηση του αριθμού των οφθαλμικών θεραπειών είναι δυνατή μετά από οφθαλμική χειρουργική επέμβαση.
Αλοιφή για εξωτερική χρήση 0,5%
Ο παράγοντας με τη μορφή αλοιφής εφαρμόζεται απευθείας στην πληγείσα περιοχή με ένα λεπτό στρώμα. Η επανάληψη επεξεργασίας επιτρέπεται μέχρι τρεις φορές την ημέρα. Πιθανή τοποθέτηση με επίδεσμο γάζας.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Το φάρμακο είναι μέρος της τερατογόνου ομάδας. Αυτό σημαίνει ότι όταν χρησιμοποιείται, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Το γεγονός αυτό καθίσταται η βάση για την απαγόρευση της θεραπείας με πρεδνιζολόνη κατά τη διάρκεια της κύησης. Η εξαίρεση αποτελεί ζωτική ανάγκη.
Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ορμονική φαρμακευτική αγωγή και το θηλασμό. Η γαλουχία κατά τη διάρκεια της θεραπείας ακυρώνεται και το παιδί μεταφέρεται σε ένα μείγμα που επιλέγεται από τον παιδίατρο. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει για τη δυνατότητα επαναφοράς της φυσικής σίτισης.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η συνταγογράφηση του φαρμάκου πραγματοποιείται πάντοτε από το γιατρό και ο ειδικός θα πρέπει να γνωρίζει εάν λαμβάνουν άλλα φάρμακα, καθώς η αλληλεπίδρασή τους με την ορμόνη μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
- Όταν συνδυάζεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα μη στεροειδούς φύσης, ο κίνδυνος αρνητικής επίδρασης στον γαστρεντερικό βλεννογόνο αυξάνεται - ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει γαστρίτιδα ή να επιδεινώσει το έλκος.
- Με ταυτόχρονη χρήση με παρακεταμόλη, αυξάνεται το φορτίο στο ήπαρ. Είναι δυνατή η μερική καταστροφή των κυττάρων της.
- Όταν συνδυάζεται με ανοσοκατασταλτικά, η φυσική άμυνα του σώματος υποφέρει και εκτίθεται σε παθογόνα μικρόβια.
- Όταν χρησιμοποιούνται αντισυλληπτικά από το στόμα, η τοξικότητα της πρεδνιζολόνης αυξάνεται.
- Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διουρητικά, αναπτύσσεται μια ανισορροπία στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών.
Μπορείτε να αποφύγετε τις αρνητικές συνέπειες εάν ειδοποιήσετε έγκαιρα τον γιατρό σχετικά με τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων.
Συμβατότητα με το αλκοόλ
Η «πρεδνιζολόνη» για αλλεργίες ή φλεγμονώδεις διεργασίες είναι ένα φάρμακο ταχείας δράσης και εξαιρετικά αποτελεσματικό, αλλά εάν ο ασθενής παίρνει αλκοόλ, δεν θα υπάρξουν θετικά αποτελέσματα.
Επιπλέον, αποδεικνύεται ότι η αλληλεπίδραση της δραστικής ουσίας με την αιθυλική αλκοόλη αυξάνει την τοξική επίδραση στα όργανα που εμπλέκονται στην απέκκριση του αναλωμένου φαρμάκου, ιδιαίτερα στα νεφρά και το ήπαρ. Αυτές οι δομές σώματος υποβάλλονται σε αρνητικές αλλαγές, μέρος των κυττάρων τους πεθαίνει, μετά από τις οποίες δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στις λειτουργίες που τους ανατίθενται πλήρως.
Οι γιατροί παρέχουν επίσης πληροφορίες ότι το αλκοόλ είναι σε θέση να ενισχύσει τις παρενέργειες της λήψης ορμονικού φαρμάκου, οπότε για την περίοδο της θεραπείας είναι καλύτερο να αρνηθεί κανείς να πιει ποτά που περιέχουν οινόπνευμα, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Οι γιατροί καλούν μια σειρά από συνθήκες στις οποίες η χρήση φαρμάκων με βάση την πρεδνιζόνη απαγορεύεται αυστηρά.
Αυτή η λίστα περιλαμβάνει:
- έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- πεπτικό έλκος.
- μολυσματικές ασθένειες βακτηριακής ή μυκητιακής φύσης.
- υπερλιπιδαιμία;
- HIV
- παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος ·
- ουρολιθίαση;
- γλαύκωμα
- οξεία ψύχωση.
- ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
- παχυσαρκία
- τη γαλουχία και την εγκυμοσύνη.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται, υπό την προϋπόθεση ότι είναι απαραίτητο να διατηρούνται ζωτικές λειτουργίες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από την ορμονοθεραπεία συνήθως εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται μορφές συστηματικής έκθεσης - δισκίων ή ενέσεων.
Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών περιλαμβάνει:
- αύξηση βάρους.
- κατακράτηση νατρίου στο σώμα.
- Σύνδρομο Cushing;
- εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.
- μυϊκή αδυναμία;
- Διαταραχή της πέψης.
- ψυχικές διαταραχές.
Με παρατεταμένη χρήση αυξημένων όγκων του φαρμάκου, είναι δυνατή η υπερδοσολογία. Εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα - αυξημένη πίεση, οίδημα και ανάπτυξη έντονων παρενεργειών.
Ανάλογα του φαρμάκου
Τα ορμονικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται πάντα για τη θεραπεία αλλεργιών ή φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν κεφάλαια από την ομάδα των ΜΣΑΦ. Αυτά είναι ισχυρά, αλλά ασφαλή φάρμακα μη στεροειδούς προέλευσης.
Ο κατάλογος των πιο διάσημων περιλαμβάνει:
- Τη δικλοφενάκη
- Ιβουπροφαίνη
- Naproxen
- "Ινδομεθακίνη."
Εάν κανένα από τα παραπάνω μέσα δεν βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν ανάλογα της πρεδνιζολόνης, τα οποία περιέχουν ορμόνες.
Ο αποτελεσματικός κατάλογος περιλαμβάνει:
- "Υδροκορτιζόνη".
- Dexamed
- Medrol;
- Βηταμεθαζόνη
- Metipred.
Η απόφαση χρήσης οποιουδήποτε ορμονικού φαρμάκου γίνεται πάντα από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα επιδιωκόμενα οφέλη για τον ασθενή και την αρχική του κατάσταση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί γρήγορα ένα θετικό αποτέλεσμα.