Το Prozac είναι ένας φαρμακολογικός παράγοντας που ανήκει στην κατηγορία των δικυκλικών αντικαταθλιπτικών με διεγερτική δράση. Στις οδηγίες χρήσης, το Prozac περιγράφεται ως ένα αποτελεσματικό φάρμακο που σας επιτρέπει να εξαλείψετε ή να αποδυναμώσετε μια κατάθλιψη, τους φόβους και το άγχος, να σταθεροποιήσετε τη διάθεση, την αίσθηση της εσωτερικής άνεσης και να αυξήσετε την αντίσταση στο συναισθηματικό στρες. Ένα αντικαταθλιπτικό δεν προκαλεί υπνωτικό αποτέλεσμα, οξεία εξάρτηση και εθισμό, αλλά διανέμεται αποκλειστικά με συνταγή.
Περιεχόμενο υλικού:
Τύποι και σύνθεση απελευθέρωσης
Το φαρμακευτικό προϊόν αναπτύχθηκε από μια ελβετική εταιρεία και παράγεται στη Γαλλία με τη μορφή αδιαφανών κρεμώδους πράσινης κάψουλας κατασκευασμένης από σκληρή ζελατίνη που περιέχει 20 mg της θεραπευτικής ουσίας υπό τη μορφή λευκής λεπτής σκόνης. Έξω, το μελάνι για τρόφιμα επισημαίνεται με το λογότυπο LILLY, το οποίο αναφέρει μέρος του ονόματος της φαρμακευτικής εταιρείας Eli Lilly και τον κωδικό 3105.
Η θεραπευτική βάση του φαρμάκου είναι η φλουοξετίνη με τη μορφή υδροχλωριδίου. Μαζί με τις ιατρικές οδηγίες, 1 ή 2 κυψελίδες από θερμοπλαστικό και αλουμινόχαρτο που περιέχει 14 κάψουλες τοποθετούνται σε ένα πακέτο.
Τα ανενεργά συστατικά του φαρμάκου είναι απαραίτητα για το σκοπό της διαμόρφωσης, σταθεροποίησης και συντήρησης του φαρμακευτικού προϊόντος.
Η φαρμακευτική επίδραση του φαρμάκου βασίζεται στον αποκλεισμό της επαναπρόσληψης νευρώνων της "ορμόνης ευτυχίας" - της νευροδιαβιβαστής εγκεφάλου σεροτονίνης, μέσω της οποίας μεταδίδεται ένας ηλεκτροχημικός παλμός μεταξύ των κυττάρων.
Ένα αντικαταθλιπτικό προάγει την αύξηση της σεροτονίνης στο χώρο μεταξύ νευρώνων (συνάψεως) του εγκεφάλου, εξαλείφοντας την ανεπάρκεια αυτής της δραστικής ουσίας, η οποία εμπλέκεται στη διαχείριση του κεντρικού νευρικού συστήματος και εξασφαλίζει τις σταθερές λειτουργίες του. Η έλλειψη αυτού του νευροδιαβιβαστή, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη καταθλιπτικών καταστάσεων.
Το Prozac έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα ενώ παράλληλα διεγείρει την επίδραση στο νευρικό σύστημα.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- ανακουφίζει το συναισθηματικό και πνευματικό άγχος, την αίσθηση του άγχους και τους φόβους.
- η αίσθηση της κατάθλιψης, η ευερεθιστότητα, η νευρικότητα εξαλείφεται.
- η διάθεση βελτιώνεται, ο ύπνος σταθεροποιείται.
- οι λειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος επιστρέφουν στο φυσιολογικό: εξαλείφονται τα φαινόμενα της αρρυθμίας, άλματα στην αρτηριακή πίεση, ζάλη, πεπτικές αναταραχές, πόνος στην κοιλιά, πίσω από το στέρνο, στο κεφάλι, λόγω καταπιεσμένης διάθεσης.
Πότε συνταγογραφείται το Prozac
Η φλουοξετίνη (η δραστική ουσία Prozac) είναι παράγωγο προπυλαμίνης, είναι ένας εκλεκτικός (επιλεκτικός) αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και ανήκει στην κατηγορία των ψυχοτρόπων φαρμάκων SSRIs.
Ενδείξεις:
- Οι καταθλιπτικές καταστάσεις, οι ανήσυχες νευροεπιστήμες, οι οποίες εκφράζονται σε καταθλιπτική διάθεση, φόβους, απάθεια, λήθαργο και αδυναμία συγκέντρωσης στο παρασκήνιο και υψηλή κόπωση (για 2 έως 4 εβδομάδες), απώλεια χαράς στη ζωή, απαισιοδοξία, μειωμένη αυτοεκτίμηση, απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους από - εξαιτίας της υπερκατανάλωσης, των προβλημάτων ύπνου, της μειωμένης ικανότητας για εργασία λόγω της συνεχούς κατάθλιψης και της απάθειας.
- Νευρώσεις των ιδεοληπτικών καταστάσεων (ιδεοψυχαναγκαστικό σύνδρομο), το οποίο εκφράζεται στην ανάπτυξη εμμονικών ιδεών, ιδεών (διορθωτική ιδέα), ακατάλληλων εμπειριών και τελετουργικών ενεργειών. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί σε νοσηρή καθαριότητα, υπερβολική δεισιδαιμονία, φόβο ληστείας, απώλειας χρημάτων, πράξεων, σε σεξουαλικές ή θρησκευτικές εμμονές εικόνες και σε σχετικές "τελετουργίες".
- Φοβικές διαταραχές (φόβοι) - ένας επίμονος φόβος για "βρωμιά", μικρόβια, λοίμωξη (misophobia), κλειστοφοβία, φόβος μεγάλων χώρων και αφθονία ανθρώπων (αγοραφοβία).
- Νευρική βουλγία (διατροφική διαταραχή), η οποία εκδηλώνεται με συνεχή υπερκατανάλωση τροφής, εμμονή με υπερβολικό βάρος, επαγωγή τεχνητού εμέτου μετά από φαγητό, καθώς και πείνα, μη ελεγχόμενη χρήση καθαρτικών. Ταυτόχρονα, αυτοί οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από χαμηλή αυτοεκτίμηση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ξαφνικές μεταβολές του βάρους, προβλήματα ουρογεννητικού συστήματος, αφυδάτωση, φλεγμονή και εξέλκωση του οισοφάγου λόγω επαγωγής εμέτου.
- Οι κρίσεις πανικού - περιόδους άγριου φόβου, άγχους, συνοδεύονται από έντονη αύξηση της πίεσης, αίσθημα παλμών (έως 130-150 κτύπους / λεπτό), οξεία αδυναμία στα πόδια, σφίξιμο στο στήθος, πόνος στην καρδιά και το στομάχι, διάρροια, εφίδρωση, τρόμο. Το Prozac για διαταραχές πανικού συνταγογραφείται αποκλειστικά σε συνδυασμό με ηρεμιστικά, τα οποία ο γιατρός επιλέγει, μέσα σε 7 έως 9 εβδομάδες από την έναρξη της πορείας, προκειμένου να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιθέσεων που προκαλούνται από την διεγερτική δράση του αντικαταθλιπτικού.
- Προεμμηνορροϊκή νεύρωση (καταθλιπτική απάθεια, ευερεθιστότητα, πρήξιμο στο στήθος, φούσκωμα).
- Η παχυσαρκία Το αντικαταθλιπτικό Prozac έχει ανορεξινική ιδιότητα - καταστέλλει την πείνα επηρεάζοντας τα κέντρα κορεσμού στον εγκέφαλο, βελτιώνοντας παράλληλα τη διάθεση, η οποία σας επιτρέπει να χάσετε βάρος χωρίς να υποφέρετε από μια «έλλειψη» γλυκών λιπαρών τροφίμων.
Το Prozac προτιμάται για κατάθλιψη, που συμβαίνει με αναστολή κινητικότητας, υπνηλία.
Σημαντικό! Η φλουοξετίνη δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με κινητική και διανοητική διέγερση, σκέψεις αυτοκτονίας - καθώς είναι σε θέση να επιδεινώσει αυτές τις εκδηλώσεις και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.
Η φλουοξετίνη απορροφάται καλά και κατανέμεται στους ιστούς. Η μέγιστη ποσότητα στο αίμα καταγράφεται 6 έως 8 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι σημαντική. Η ισορροπία (στατική) περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας, η οποία παρατηρείται στον ορό κατά την κανονική είσοδο στο σώμα, επιτυγχάνεται σε 4 - 5 εβδομάδες από τη λήψη του Prozac.
Η μέγιστη θεραπευτική δράση του Prozac εκδηλώνεται σε 4-6 εβδομάδες θεραπείας και διαρκεί έως και 3 εβδομάδες μετά την απόσυρση του φαρμάκου.
Η ενζυματική θεραπεία του θεραπευτικού συστατικού λαμβάνει χώρα στο ήπαρ στον φαρμακολογικώς δραστικό μεταβολίτη (ενδιάμεσο) της νορφλουοξετίνης και έναν αριθμό άλλων αδρανών μεταβολιτών, οι οποίοι απομακρύνονται με ούρα. Ο χρόνος για τον οποίο αφαιρείται η μισή δόση είναι 4-6 ημέρες (η απέκκριση της norfluoxetine μπορεί να διαρκέσει έως 14-16 ημέρες).
Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου
Κατάθλιψη και συναισθηματικές καταστάσεις, βουλιμία: η αρχική δόση είναι μία φορά την ημέρα, 20 mg το πρωί ή το απόγευμα (έως 14-15 ώρες). Με ασθενείς παθολογικές εκδηλώσεις, μπορείτε να ξεκινήσετε με 10 mg ημερησίως. Μετά από 20-30 ημέρες, εάν δεν παρατηρηθούν ισχυρές ανεπιθύμητες ενέργειες, η ημερήσια ποσότητα φλουοξετίνης μπορεί να αυξηθεί στα 60 mg, διαιρώντας την κατά 2-3 φορές.
Σε καταθλιπτικές καταστάσεις, τα δισκία λαμβάνονται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το φαγητό, στη βουλιμία - με τα τρόφιμα.
Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο: συνιστάται να λαμβάνετε όχι περισσότερο από 20 mg ημερησίως.
Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση ενός αντικαταθλιπτικού είναι 80 mg. Άτομα ηλικίας άνω των 55-60 ετών, ασθενείς με ηπατικές-νεφρικές παθήσεις, η δόση περιορίζεται στα 20-40 mg.
Τα δισκία Prozac λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται σε 3-5 εβδομάδες θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από έναν νευρολόγο, ψυχοθεραπευτή.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Τα ιατρικά δεδομένα σχετικά με τις επιδράσεις του Prozac στην εγκυμοσύνη, την ανάπτυξη του εμβρύου, του εμβρύου και του μωρού είναι αναμεμειγμένα, επομένως, απαγορεύεται η αντικαταθλιπτική θεραπεία για τις θηλάζουσες μητέρες και τους εγκύους ασθενείς. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται μόνο σε συνθήκες που δημιουργούν μεγάλη απειλή για την υγεία του ασθενούς, αν δεν υπάρχουν άλλα ασφαλέστερα φαρμακευτικά προϊόντα.
Το Prozac μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκές δυσπλασίες, αποβολές και πρόωρο τοκετό, αυξάνει τον κίνδυνο χαμηλού βάρους σε νεογέννητο. Υπάρχει ιατρική άποψη ότι η λήψη φλουοξετίνης κατά τις πρώτες 13 εβδομάδες κύησης αυξάνει τους κινδύνους καρδιακών ανωμαλιών στο έμβρυο, εξασθενημένη πνευματική ανάπτυξη στα παιδιά, ιδιαίτερα την ανάπτυξη του αυτισμού.
Η χρήση φλουοξετίνης από έγκυες γυναίκες από 6 έως 9 μήνες εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές νευρολογικές εκδηλώσεις του «συνδρόμου στέρησης» στα βρέφη (υπερέκκριση, δύσπνοια, αϋπνία, κινητικές διαταραχές), καθώς και τον κίνδυνο πνευμονικής υπέρτασης.
Η φλουοξετίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το μωρό μεταφέρεται σε τροφή με μίγματα γάλακτος.
Αντικαταθλιπτική συμβατότητα με αλκοόλ
Το Prozac, όπως και άλλα SSRI, δεν επιτρέπεται να λαμβάνεται με βάση τα αλκοολούχα ποτά, προκειμένου να αποφευχθεί η ενίσχυση ή η εμφάνιση παρενεργειών από το φάρμακο. Ο συνδυασμός με αιθανόλη μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές όπως οι αιχμές της αρτηριακής πίεσης, το παραλήρημα, η αρρυθμία, η καταθλιπτική ψύχωση, οι διαταραχές στις ρέουσες ιδιότητες του αίματος και η ανικανότητα.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Το Prozac και ο μεταβολίτης του, η νορφλουοξετίνη, αφαιρούνται από το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνδυάζεται η φλουοξετίνη με άλλα φάρμακα, καθώς και όταν αντικαθίσταται με άλλο αντικαταθλιπτικό.
| Φαρμακολογικά Προϊόντα | Επιδράσεις παράλληλα Υποδοχή με Prozac |
|---|---|
| Τραμαντόλη, τριπτάνες | ο κίνδυνος σύνδρομου σεροτονίνης, η στένωση των καρδιακών αγγείων και η υπέρταση |
| Κατασταλτικά φάρμακα του ΚΝΣ, αιθανόλη | σημαντική αύξηση της κατάθλιψης του νευρικού συστήματος, κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων |
| Αναστολείς της ΜΑΟ, των αντιψυχωσικών, της αλοπεριδόλης, των φαρμάκων με τριφθοροζαζίνη, φλουφαιναζίνη, μαπροτιλίνη, σουλπιρίδη, περφεναζίνη, περκραζίνη, μετοκλοπραμίδη, πιμοζίδη | κίνδυνος εξωπυραμιδικών διαταραχών |
| Εργαλεία με λίθιο | αυξημένη νευροτοξικότητα |
| ΜΑΟ αντικαταθλιπτικά, φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη, τρυπτοφάνη | σύνδρομο σεροτονίνης (υπερέκφραση, αποπροσανατολισμός, μανιακή συμπεριφορά, σπασμοί, απότομη αύξηση της πίεσης, έμετος, διάρροια) |
| Αντιβιοτικά μακρολίδης (Ερυθρομυκίνη, Ρομικίνη) | δηλητηρίαση, ψυχώσεις |
| Τα βενζοϋλοδιαζεπίνες, ηρεμιστικά, προπαφαινόνη, καρβαμαζεπίνη, τρία και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, τραζοδόνη, διαζεπάμη, μετοπρολόλη, φαινυτοΐνη, τερφεναδίνη, αλπραζολάμη, βαρβιτουρικά, βήτα- | την ενίσχυση όλων των ανεπιθύμητων ενεργειών και των ενεργειών των ίδιων των φαρμάκων |
| Αντιπηκτικά (βαρφαρίνη) και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (Ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, δικλοφενάκη, Xefocam, κετοπροφαίνη) | κίνδυνος αιμορραγίας, εγκεφαλική αιμορραγία |
| Νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη και άλλους αποκλειστές διαύλων ασβεστίου | ναυτία, οίδημα, πονοκέφαλος |
| Υπογλυκαιμικοί παράγοντες για τον διαβήτη | ενισχύοντας τη δράση τους και την ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας και στη συνέχεια αυξάνοντας την υπεργλυκαιμία |
| Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) | παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις |
| Dextromethorphan | ψευδαισθήσεις |
| Διγοξίνη | αυξημένες συγκεντρώσεις διγοξίνης και κίνδυνο καρδιοτοξικότητας |
| Η ιμιπραμίνη, η δεσιπραμίνη | αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα έως και 10 φορές με μακρόχρονη διατήρηση μετά την απόσυρση |
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Αντενδείξεις:
- δυσανεξία σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.
- η παρουσία αυτοκτονικών σκέψεων (απόλυτη απαγόρευση) - το Prozac φέρει θανάσιμο κίνδυνο για ασθενείς με τάση αυτοκτονίας.
- διπολική κατάθλιψη (κίνδυνος μανιακών καταστάσεων).
- ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη, θηλασμός,
- ταυτόχρονη χορήγηση Prozac με αναστολείς ΜΑΟ, Pimozide, Thioridazine (διάστημα τουλάχιστον 5 εβδομάδων μεταξύ της θεραπείας με αυτές τις ιατρικές προμήθειες).
- γλαύκωμα, εξασθένηση του τόνου της ουροδόχου κύστης,
- σοβαρή νεφρική παθολογία.
- καλοήθη όγκο του προστάτη.
- σπασμωδικές κρίσεις.
Πολύ προσεκτικά, μειώνοντας τη δοσολογία, χρησιμοποιήστε το Prozac για εξασθενημένο έργο της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών (ειδικά σε ασθενείς με CC κάτω των 10 ml / l που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση), αγγειακές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, σε ηλικιωμένους ή εξασθενημένους ασθενείς.
Μια μακρά περίοδος απέκκρισης της φλουοξετίνης προκαλεί μικρότερο κίνδυνο συνδρόμου στέρησης με απότομη διακοπή της πρόσληψης, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Prozac παραμένουν περισσότερο από άλλες SSRIs.
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και συχνότητα εμφάνισης
| 10 στους 100 ασθενείς και πιο συχνά | Σε 2-10 περιπτώσεις | 2-10 στους 1000 ασθενείς | 1 στα 1000 και λιγότερα |
|---|---|---|---|
| Υδατάνθρακες, ναυτία, αδυναμία, πονοκέφαλος, διέγερση, αϋπνία (εξαλείψτε το διορισμό ενός ηρεμιστικού) | Αρρυθμίες, εξάψεις, ξηροστομία, έμετος, απώλεια βάρους, χασμουρητό, ζάλη, υπνηλία, κούνημα των δακτύλων, εφιάλτες, νευρικότητα, μειωμένη προσοχή, σεξουαλική ορμή, εφίδρωση, κνησμώδες δέρμα, εξάνθημα διαφόρων ειδών, κνίδωση, διαταραχές ούρησης, εκσπερμάτωσης και στύσης, αιμορραγία της μήτρας, βαριές περιόδους, αιμορραγία της εμμηνόπαυσης | Μειωμένη αρτηριακή πίεση, δυσκολία στην κατάποση, διεστραμμένη γεύση, μυϊκές συσπάσεις, τικ, κινητική διαταραχή, μειωμένος συντονισμός, νυχτερινή κοπιασμό των δοντιών, έλλειψη οργασμού, εξασθένιση της ψυχικής δραστηριότητας, απώλεια μαλλιών, επώδυνη στύση, αιμορραγία κάτω από το δέρμα, κατακράτηση ούρων, διασταλμένη κόρη, σύνδρομο σεροτονίνης | Αγγειίτιδα, πόνος στον οισοφάγο, ρίγη, πυρετός, ακούσιες κινήσεις σώματος, κράμπες, μανία, οίδημα του Quincke, δυσανεξία στο φως, πολύ σπάνια αναφυλακτικές αντιδράσεις, ασθένεια ορού, πτώση νατρίου στο αίμα |
Με την ανάπτυξη οξέων ή σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της υπερέκκρισης, πανικού, λήθαργων φαινομένων, πρήξιμο των βλεφάρων, λάρυγγα, γλώσσα, αναπνευστικές διαταραχές, προοδευτικές διαταραχές των νεφρών, ήπαρ, θα πρέπει είτε να ρυθμίσετε τη δόση προς την κατεύθυνση της μείωσης είτε να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του Prozac.
Κατά τη διάρκεια της λήψης κάψουλων Prozac, δεν πρέπει να οδηγείτε οχήματα, να συμμετέχετε σε επικίνδυνες δραστηριότητες ή δραστηριότητες όπου χρειάζεστε αυξημένη προσοχή, ακρίβεια και γρήγορη αντίδραση (συμπεριλαμβανομένου του χειρούργου, της νοσηλεύτριας, του οδοντιάτρου, του ελεγκτή εναέριας κυκλοφορίας).
Τα σημεία υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:
- σπασμούς, λήθαργο ή υπερέκφραση, έμετος, ταχυκαρδία.
- αναπνευστικές διαταραχές, κινητικές διαταραχές
- ψυχοπαθητικές, μανιακές καταστάσεις.
- πτώση πίεσης, αρρυθμία και κοιλιακή μαρμαρυγή.
- κόπωση, κώμα, καρδιακή ανακοπή.
Τέτοιες συνθήκες απαιτούν επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς και της εντατικής θεραπείας στο νοσοκομείο. Η αναγκαστική διούρηση, η μετάγγιση αίματος, η αιμοκάθαρση είναι μη παραγωγικές.
Αναλόγια του φαρμάκου Prozac
Γνωστά ανάλογα του Prozac, που περιέχουν ταυτόσημη θεραπευτική ουσία: φλουοξετίνη, Prodep, Deprex, Fluval, Portal, Profluzak, Deprenon, Phloxet.
