Καρκίνος του κόλπου: συμπτώματα και σημεία, ταξινόμηση όγκων, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Ορισμένες παθολογίες είναι επιρρεπείς σε δεσμευτική ηλικία και εμφανίζονται μόνο σε μια συγκεκριμένη περίοδο της ζωής ενός ατόμου. Μία από αυτές τις ασθένειες, ο καρκίνος του κόλπου, συνήθως βρίσκεται σε αναμονή για τις γυναίκες των οποίων η ηλικία έχει φτάσει στο σημάδι των 50 και άνω, και λιγότερο συχνά - των κοριτσιών προσχολικών κοριτσιών.

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η ανάπτυξη του καρκίνου, ακόμη και με την παρουσία παραγόντων που προκαλούν. Αλλά μπορείτε να σώσετε την υγεία σας και, το σημαντικότερο, να σώσετε τη ζωή σας, εάν αναγνωρίσετε τα παθολογικά σημάδια εγκαίρως και υποστείτε την πορεία θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από τον ογκολόγο.

Τι είναι ο καρκίνος του κόλπου;

Ο καρκίνος είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες που επηρεάζουν τους ιστούς των ζωντανών οργανισμών. Ένας μεγάλος αριθμός κορυφαίων επιστημόνων στον κόσμο αναζητούν έναν τρόπο για την καταστολή των καρκινικών κυττάρων. Μέχρι σήμερα, η επιτυχής αντιμετώπιση τέτοιων παθήσεων είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση όγκων.

Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία θεραπείας παίρνει πολύ χρόνο, χρειάζεται πολλή δύναμη και υγεία του ασθενούς.

Το κύριο παθομορφολογικό σημάδι του καρκίνου είναι ο σχηματισμός του καρκίνου - ένας κακοήθης όγκος που εμφανίζεται λόγω της διαίρεσης των μεταλλαγμένων κυττάρων. Η επιθετική ανάπτυξή τους στους ιστούς της βλεννογόνου μεμβράνης που ενισχύει τα τοιχώματα του κόλπου οδηγεί στον σχηματισμό του καρκίνου.

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται επιθετικά, τα κύτταρα του εξαπλώνονται κατά μήκος της λεμφαδένες, συλλαμβάνουν κοντά τους ιστούς και τα όργανα και σχηματίζουν νέες εστίες καρκίνου.Είναι επίσης εφικτό ένα σενάριο για την ανάπτυξη δευτερογενούς καρκίνου του κόλπου, στο οποίο η πορεία της διαδικασίας συμβαίνει στο πλαίσιο μιας πάθησης, που εκδηλώνεται σε κοντινά όργανα - τη μήτρα, τις ωοθήκες και τα νεφρά.

Ταξινόμηση και στάδια της νόσου

Τα τοιχώματα του κόλπου έχουν μια δομή τριών επιπέδων: η εξωτερική, αποτελούμενη από συνδετικό ιστό, το μεσαίο στρώμα, που χαρακτηρίζεται από λείους μύες και το εσωτερικό από τη μορφή βλεννογόνου μεμβράνης. Επιπλέον, οι αδένες που παράγουν βλέννα βρίσκονται στους τοίχους του κόλπου.

Όταν εμφανίζεται καρκίνος, οι όγκοι μπορεί να επηρεάσουν οποιοδήποτε δομικό μέρος του κόλπου. Επομένως, οι τύποι νόσων διακρίνονται συχνά από ιστολογικό τύπο.

Ο κολπικός βλεννογόνος σχηματίζεται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Οι κακοήθεις όγκοι των ιστών της ταξινομούνται ως καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Αυτός ο τύπος παθολογίας διαγιγνώσκεται στο 85% των περιπτώσεων της νόσου.

Λιγότερο συνηθισμένα είναι τα αδενοκαρκινώματα διαφανούς κυττάρου που επηρεάζουν τους αδένες του κόλπου, τους λεμομυοσάρκωμας στους λείους μυς και τα μελανώματα που εμφανίζονται στα τοιχώματα των κατώτερων και βαθύτερων τμημάτων του οργάνου.

Στάδια εξέλιξης σχηματισμών όγκου του κόλπου

Η ανάπτυξη του καρκίνου του κόλπου είναι βαθμιαία. Κάθε στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του όγκου, καθώς και από το βαθμό εμπλοκής των περιβαλλόντων ιστών και οργάνων.

Οι κύριες φάσεις της ανάπτυξης του καρκίνου του κόλπου:

• προληπτικό στάδιο. Ο σχηματισμός ενός συνόλου ιστολογικά αλλαγμένων κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, επομένως μπορεί να διαρκέσει μέχρι δέκα χρόνια.
• πρώτο στάδιο. Ο όγκος βρίσκεται στο εσωτερικό του οργάνου στο επίπεδο του υποβλεννογόνου στρώματος και το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα δύο εκατοστά. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
• δεύτερο στάδιο. Το βάθος της εισβολής και το μέγεθος του νεοπλάσματος επιμένουν ή ελαφρώς αυξάνονται. Η συσσώρευση κυτταρικών στοιχείων υποδεικνύει την διεισδυτική πρόοδο των διαδικασιών του όγκου εντός των πυελικών τοιχωμάτων, αλλά χωρίς τη σύλληψη των ιστών τους. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
• τρίτο στάδιο. Ο όγκος διεισδύει σε κοντινούς ιστούς, υπάρχουν κινητές μεταστάσεις που διαδίδονται μέσω των λεμφαδένων.
• τέταρτο στάδιο. Υπάρχει έντονη επιθετικότητα του όγκου. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν τα όργανα του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος και επίσης συλλαμβάνουν τους μακρινούς ιστούς και όργανα.

Στην ογκολογία, το τελευταίο στάδιο ονομάζεται προοδευτικό και μεταστατικό.

Αιτίες της νόσου

Παρά τα πολλά χρόνια έρευνας, οι γιατροί δεν έχουν ακόμη κατορθώσει να προσδιορίσουν τις ακριβείς αιτίες της εξέλιξης του καρκίνου. Αλλά τότε ήταν δυνατόν να διευκρινιστούν οι περιστάσεις που προηγήθηκαν της εμφάνισης κακοήθων όγκων ή να προκληθεί η δημιουργία τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωσμένου καρκίνου του κόλπου, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου στον τρόπο ζωής και τα χαρακτηριστικά υγείας των ασθενών:

• ανθρώπινο ιό θηλώματος ·
• ενδοκρινική δυσλειτουργία.
• κολπική αδενοσύνδεση.
• HIV
• δυσπλασία του τράχηλου και του κόλπου.
• έκθεση σε ραδιενέργεια.
• μηχανικό ερεθισμό του επιθηλίου των τοιχωμάτων του οργάνου.
• κάπνισμα και αλκοόλ.

Επιπλέον, μια γενική εξασθένιση του σώματος και του ανοσοποιητικού συστήματος συμβάλλει στην ανάπτυξη του όγκου.

Συμπτώματα και σημάδια του καρκίνου του κόλπου

Στο στάδιο της προ-επεμβατικής ανάπτυξης, συνήθως εμφανίζονται έντονα σημάδια καρκίνου του κόλπου. Ωστόσο, είναι πιθανό η εμφάνιση μη ειδικών συμπτωμάτων που είναι εγγενείς σε πολλές άλλες ασθένειες - δυσφορία κατά τη διάρκεια στενών σχέσεων, κνησμός των γεννητικών οργάνων, ελάσσονα σημάδια, δυσκοιλιότητα και εξασθένιση της ούρησης.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, οι εκδηλώσεις της γίνονται σημαντικά έντονες, υποδεικνύοντας σαφώς τον εντοπισμό των παθολογικών εστιών:

• πόνος στον πυελικό, ιερό, οισοφάγο, καθώς και στη βουβωνική χώρα.
• η εμφάνιση συμπιεσμένων σχηματισμών στους κολπικούς ιστούς.
• αυξημένη ένταση εκκρίσεων. Η εμφάνιση σε αυτά, καθώς και των ούρων και των περιττωμάτων, ακαθαρσιών με τη μορφή αίματος και πύου.
• δυσλειτουργίες των οργάνων της ουρογεννητικής σφαίρας και των εντέρων - πόνος στην ούρηση, συχνή ούρηση, δυσκοιλιότητα και κινήσεις του εντέρου.
• πρήξιμο των ποδιών.

Η ανάπτυξη των νεοπλασμάτων στα τοιχώματα του κόλπου επηρεάζει αρνητικά τη γενική ευημερία μιας γυναίκας - στο φόντο μιας ελαφράς αύξησης της θερμοκρασίας, της αδυναμίας, του λήθαργου και μιας συνεχούς αίσθησης κόπωσης εμφανίζονται και το χλωμό δέρμα υποδηλώνει την ανάπτυξη αναιμίας.

Διάγνωση της νόσου

Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη θεραπεία.

Παθολογικά τροποποιημένα τμήματα του κολπικού επιθηλίου - ανιχνεύονται, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης, η παρουσία διηθήματος διείσδυσης, εστίες διάβρωσης, ελκώσεων, πυκνωμάτων ή θηλωμάτων.

Ακόμα και με την παραμικρή υποψία της ογκολογίας, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις: ένα επίχρισμα για κυτταρολογική ανάλυση, μια μελέτη των τοιχωμάτων του κόλπου με ένα κολικοσκόπιο, μια βιοψία του ιστού του όγκου.

Όταν επιβεβαιώνεται μια καρκινική βλάβη, πραγματοποιείται το επόμενο στάδιο των διαγνωστικών μέτρων - ο προσδιορισμός των μεταστάσεων, η ποσότητα και ο εντοπισμός τους.

Οι πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές διαδικασίες για τον καρκίνο περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - απεικόνιση των προσβεβλημένων ιστών με μεταβολικό ή διακοιλιακό τρόπο.
• κυστεοσκόπηση - εξέταση της ουροδόχου κύστης με ενδοσκόπιο. Παρέχει βιοψία.
• υπολογιστική τομογραφία - μέθοδος προσδιορισμού του σχήματος και του μεγέθους ενός όγκου, του βαθμού βλάβης στα γειτονικά όργανα και τους λεμφαδένες.
• σιγμοειδοσκόπηση - η μελέτη της εντερικής οδού που βρίσκεται κοντά στον όγκο.
• η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων είναι μια μέθοδος αναζήτησης μεταστάσεων χρησιμοποιώντας μια ουσία που περιλαμβάνει ραδιενεργό σήμα. Η συσσώρευσή του σε καρκινικά κύτταρα μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον αριθμό και τη θέση τους.
• η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια πολύπλοκη μελέτη των εσωτερικών οργάνων και ιστών. Σας επιτρέπει να διαπιστώσετε βιοχημικές παραβιάσεις της δομής των ιστών και να αξιολογήσετε την έκταση της βλάβης στο σώμα από μεταστάσεις
• Ακτινογραφία - προσδιορισμός της παρουσίας μεταστάσεων στους πνεύμονες Η μέθοδος χρησιμοποιείται στο τελευταίο στάδιο της νόσου.

Ένα σημαντικό στάδιο στη διάγνωση είναι η διαφοροποίηση του κολπικού καρκίνου από τους καλοήθεις σχηματισμούς όγκων.

Θεραπεία της πάθησης

Η επιλογή της θεραπείας για τον καρκίνο του κόλπου εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες της νόσου. Κατά τη διάρκεια της προ-επεμβατικής περιόδου εμφανίζονται:

• χειρουργική μέθοδος - vaginectomy με μερική ή πλήρη εκτομή του κόλπου, αφαίρεση της μήτρας, ηλεκτροεκτομή βρόχου της μήτρας με την αφαίρεση των παθολογικών σχηματισμών στο λαιμό της,
• έκθεση σε χημική και ακτινοθεραπεία.

Οι επεμβατικές μορφές καρκίνου του κόλπου αντιμετωπίζονται με έκθεση σε ακτινοβολία εξ αποστάσεως, ενδοκοιλιακή ή διάμεση. Η τελευταία μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την άμεση έγχυση ραδιενεργών φαρμάκων στον ιστό που έχει προσβληθεί από καρκίνωμα.

Ανάλογα με τις επιμέρους ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης της νόσου στον ασθενή, οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό.

Η χειρουργική επέμβαση στα τελικά στάδια του καρκίνου του κόλπου δεν συνιστάται.

Πρόβλεψη επιβίωσης

Για να προσδιοριστεί η πρόγνωση μιας τέτοιας νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο πενταετής επιβίωση. Ανάλυση στατιστικών δεδομένων δείχνει ότι μέσα σε 5 χρόνια μετά την ανίχνευση της νόσου, το υψηλότερο ποσοστό επιζώντων παρατηρείται σε ασθενείς με προ-επεισοδιακό και πρώτο στάδιο καρκίνου.

Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση για τους ασθενείς με το δεύτερο στάδιο της νόσου - ο αριθμός των επιζώντων είναι 65%. Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο του καρκίνου, υποτίθεται ένα δυσμενές αποτέλεσμα - ο αριθμός των θετικών θεραπευτικών αποτελεσμάτων είναι 34% και 18,9% αντίστοιχα.

Επιπλοκές μετά τη θεραπεία

Ακόμη και οι πιο σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των παθολογιών του καρκίνου δεν μπορούν να εγγυηθούν την απουσία επιπλοκών. Η χρήση χειρουργικών μεθόδων, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας οδηγεί σε προβλήματα υγείας με τη μορφή των ακόλουθων εκδηλώσεων:

• σοβαρή αιμορραγία.
• κοιλιακό άλγος;
• η εμφάνιση έλκους στους τοίχους του κόλπου.
• το σχηματισμό συριγγίων σε περιοχές που συνορεύουν με το ορθό.
• γενική αποδυνάμωση του σώματος.
• απώλεια μαλλιών
• στειρότητα.

Μετά την εφαρμογή ηλεκτροεκτομής βρόχου, υπάρχει πιθανότητα πρόωρης γέννησης και γέννησης πρόωρων βρεφών.

Επιπλέον, ακόμη και σε περίπτωση ύφεσης, παραμένει ο κίνδυνος υποτροπής στην ανάπτυξη όγκων στα κοντινά όργανα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μία από τις αιτίες της πρώιμης εμμηνόπαυσης με τα συνοδευτικά αποτελέσματα - εφίδρωση, υπερβολική ξηρότητα του δέρματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και έντονη αλλαγή στη διάθεση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση καρκίνου στις γυναίκες προκαλεί τεράστιο αριθμό αρνητικών συναισθημάτων και οδηγεί σε κατάθλιψη και η ανικανότητα για σεξουαλική επαφή ενισχύει τέτοιες καταστάσεις.

Ο καρκίνος θεωρείται μία από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου στον κόσμο. Όλες οι γυναίκες έχουν την ευκαιρία να νικήσουν την ασθένεια. Αρκεί να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να κάνετε σοβαρό σεξ και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις με έναν γυναικολόγο.