Ρανιτιδίνη: οδηγίες χρήσης δισκίων, που βοηθούν, σύνθεση, ανάλογα

Η ρανιτιδίνη είναι ένα ενεργό φαρμακολογικό εργαλείο σχεδιασμένο για την πρόληψη και τη θεραπεία ελκωτικών διεργασιών στα πεπτικά όργανα. Επίσης, χρησιμοποιείται με επιτυχία ως πρόσθετο φάρμακο για αλλεργικές παθήσεις. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των αναστολέων υποδοχέα Η2 ισταμίνης.

Η σύνθεση (δραστική ουσία) του φαρμάκου

Το υποκείμενο φάρμακο είναι υδροχλωρική ρανιτιδίνη.

Διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας:

1. Διαλυτά δισκία επικάλυψης, τα οποία μπορεί να περιέχουν 150 ή 300 mg του συστατικού θεραπείας. Συμπληρώνεται με διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, αιθυλοκυτταρίνη. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες αλουμινίου ή πλαστικού κυψέλης των 10 μονάδων. Σε μια δέσμη χαρτιού, τοποθετήστε 2 ή 3 φουσκάλες με τις συνημμένες ιατρικές οδηγίες.
2. Αμπούλες με 2 ml ενέσιμου φαρμακευτικού διαλύματος σε μυ και φλέβα (25 ml μιας θεραπευτικής ουσίας σε 1 ml και φαινόλη, φωσφορικό κάλιο και ύδωρ για ένεση υπάρχουν επίσης), 10 μονάδες ανά συσκευασία.
   Το φάρμακο παράγεται σε Λευκορωσία, Ρωσία, Βουλγαρία, Ουκρανία, Ινδία, Σερβία και Ελβετία.

Τι βοηθάει την ρανιτιδίνη

Οι ειδικοί έχουν καθιερώσει την ποιότητα του ενεργού συστατικού, το οποίο παρέχει το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου κατά του έλκους. Επίσης αποκάλυψε πρόσθετες ενδείξεις για τη χρήση της Ranitidine, όχι μόνο στον τομέα της γαστρεντερολογίας, αλλά και σε άλλους τομείς της ιατρικής.

Θεραπευτικές ιδιότητες και απέκκριση

Οι θεραπευτικές ιδιότητες του φαρμάκου βασίζονται στην καταστολή των λειτουργιών των υποδοχέων ισταμίνης Η2 - μια βιογενής ουσία που ενεργοποιεί την έκκριση του πεπτικού χυμού, την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, τον βρογχόσπασμο και τη φλεγμονή, τη στασιμότητα και την πάχυνση του αίματος.

Το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα της φαρμακευτικής ουσίας οφείλεται στο γεγονός ότι το δραστικό συστατικό:

• εμποδίζει τη δραστηριότητα των υποδοχέων Η2-ισταμίνης των γαστρικών κυττάρων.
• αναστέλλει την απεκκριτική λειτουργία των γαστρικών αδένων, αναστέλλοντας την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και του ενζύμου πεψίνη.
• μειώνει τον συνολικό όγκο του πεπτικού χυμού, εξαλείφοντας την έκταση της κοιλότητας οργάνου.
• βελτιώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του βλεννογόνου, δημιουργώντας συνθήκες για την παύση της αιμορραγίας, επούλωση εγκεφαλικών εστιών στο πεπτικό σύστημα αυξάνοντας την παραγωγή περιβλημάτων, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος, επιταχύνοντας τις διαδικασίες αναγέννησης.

Στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο δεν επηρεάζει:

• επί της συγκεντρώσεως ορρού ιόντων ασβεστίου, γαστρίνης,
• στο επίπεδο των ορμονών φύλου, της αλδοστερόνης, της κορτιζόλης,
• την παραγωγή ορμονών της υπόφυσης,
• σχετικά με τη δραστηριότητα και τις ιδιότητες του σπέρματος.

Το δραστικό συστατικό του φαρμακευτικού προϊόντος απορροφάται ταχέως και δείχνει τη μέγιστη περιεκτικότητα αίματος 20-30 λεπτά μετά την ένεση και 2-3 ώρες μετά την κατάποση του δισκίου.

Αποβάλλεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στα ούρα και μόνο ένας μικρός όγκος (7-12%) - μέσω των εντέρων. Λόγω του γεγονότος ότι η ενζυματική θεραπεία της θεραπευτικής ουσίας στο ήπαρ είναι ασήμαντη, η ασθενής λειτουργία του οργάνου έχει μικρή επίδραση στην ένταση της απομάκρυνσής του από το σώμα.

Ο χρόνος απομάκρυνσης της μισής δόσης του φαρμάκου είναι 2-2,5 ώρες. Σε ασθενείς με νεφρικές παθολογίες, η αποβολή του φαρμάκου από το αίμα επιβραδύνεται (CC 20-30 ml / min - έως και 9 ώρες), γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση και στην εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών. Επομένως, η δόση για τη νεφρική νόσο θα πρέπει να προσαρμοστεί προς τα κάτω.

Επομένως, η ρανιτιδίνη δεν διαπερνά το αιματοεγκεφαλικό φράγμα, συνεπώς, δεν προκαλεί δυσμενείς νευρολογικές διαταραχές. Εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου και του μητρικού γάλακτος.

Ενδείξεις

Η ρανιτιδίνη βοηθά με τέτοιες ανώμαλες καταστάσεις του πεπτικού συστήματος όπως:

• πεπτικά έλκη που σχετίζονται με βαθιά στρες, λοίμωξη με Helicobacter pylori, μη ορμονική αντιφλεγμονώδη θεραπεία (Ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη), χονδροπροστατευτικά φάρμακα (Arthra, Teraflex).
• εξελκώσεις του γαστρεντερικού βλεννογόνου μετά από χειρουργική επέμβαση.
• πόνος με διαβρωτική οισοφαγίτιδα (έλκος του οισοφάγου, συνοδευόμενος από οξύ πόνο πίσω από το στέρνο, καούρα και παραβίαση της κατάποσης).
• καούρα με γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (αντίστροφη αναρροή του γαστρικού όξινου φαγούρα στο σωλήνα του οισοφάγου).
• πεπτικά έλκη στην βλεννογόνο του κάτω οισοφάγου ή του ανώτερου στομάχου.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison - πολλαπλά δύσκολα θεραπευτικά γαστρεντερικά έλκη που προκαλούνται από όγκο που παράγει περίσσεια γαστρίνης, γεγονός που προκαλεί ανώμαλο σχηματισμό οξέων.
• χρόνιο επεισοδιακό άλγος πίσω από το στέρνο ή στην επιγαστρική περιοχή που σχετίζεται με γαστρικές διαταραχές.

Η ρανιτιδίνη παρουσιάζει σημαντική επίδραση όταν συνταγογραφείται για την πρόληψη:

• σοβαρές βλάβες και χημικά εγκαύματα των βρόγχων και των πνευμόνων, όταν τα περιεχόμενα οξέος του στομάχου εισέρχονται στο κάτω αναπνευστικό σύστημα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων με φλεβική αναισθησία (σύνδρομο Mendelssohn).
• το πεπτικό έλκος, η ανάπτυξη ελκωτικών βλαβών στο άγχος στο πλαίσιο ισχυρών εμπειριών σε σοβαρά ασθενείς, μετεγχειρητικές εξελκώσεις.
• αιμορραγία από ανοικτά έλκη στο άνω στομάχι και κάτω οισοφάγο.

Ένα φάρμακο κατά του καρκίνου ενδείκνυται όχι μόνο για την εξάλειψη της καούρας, τη θεραπεία ή την πρόληψη ελκωτικών διεργασιών.

Διαπιστώθηκε ότι μέρος των υποδοχέων του δέρματος είναι τύπου Η2 ισταμίνης, επομένως, η φαρμακευτική αγωγή συχνά περιλαμβάνεται στη σύνθεση της θεραπείας:

• Χολινεργική κνίδωση.
• μαστοκίδωση συστημικού τύπου.

Λόγω των θεραπευτικών ιδιοτήτων του, το φαρμακευτικό προϊόν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ζωτικών φαρμάκων.

Οδηγίες χρήσης για παιδιά και ενήλικες

Η ρανιτιδίνη επιτρέπεται να λαμβάνεται από την ηλικία των 12 ετών.

Οι δόσεις και το σχήμα ρυθμίζονται σύμφωνα με τον τύπο της ασθένειας και τη σοβαρότητα των παθολογικών εκδηλώσεων.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να ελέγξετε τον ασθενή για την ύπαρξη κακοήθων όγκων στα πεπτικά όργανα, καθώς το φάρμακο μπορεί να αποδυναμώσει τα σημάδια της διαδικασίας του καρκίνου.

Τα δισκία λαμβάνονται εντελώς, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, πλένονται με τον όγκο του υγρού που απαιτείται για τον ασθενή.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η μακροχρόνια θεραπεία δεν θα πρέπει να διακόπτεται απότομα προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση των παθολογικών εκδηλώσεων.

Παθολογία	Τα δισκία ρανιτιδίνης	Ενέσεις
επιδείνωση του πεπτικού έλκους	0,15 g δύο φορές την ημέρα (βέλτιστα το πρωί και το βράδυ) ή 0,3 g πριν από τον ύπνο. Εάν είναι απαραίτητο, μια εφάπαξ δόση αυξάνεται στα 300 mg και η συχνότητα χορήγησης είναι έως 3 φορές. Η διάρκεια του μαθήματος είναι από 4 έως 8 εβδομάδες. Για να αποφύγετε παροξυσμούς - 0,15 g πριν τον ύπνο
παλινδρόμηση, οισοφαγίτιδα, έλκη μετά από χειρουργική επέμβαση, άγχος, φάρμακα	2-3 μήνες, 150 mg δύο φορές την ημέρα ή 300 mg τη νύχτα. Είναι δυνατό να αυξηθεί η συχνότητα χορήγησης και να επιτευχθεί ημερήσια δόση των 600 mg. Προληπτικά 1-2 μήνες 2 δόσεις την ημέρα, 150 mg το καθένα	Στο μυ - 50 mg (2 ml) 3-4 φορές την ημέρα. Σε μια φλέβα με σύριγγα - 50 mg (2 ml) πολύ αργά (τουλάχιστον 5 λεπτά για την αποφυγή βραδυκαρδίας), στην οποία προστέθηκε δεξτρόζη (5%) ή NaCl (0,9%) για να ληφθεί συνολικό όγκο 20 ml. Ενδοφλέβια μέσω σταγονόμετρου - για 2 ώρες με ταχύτητα 25 mg / ώρα. Επαναλαμβανόμενη χορήγηση του διαλύματος φαρμάκου επιτρέπεται μετά από 6-8 ώρες.
Σύνδρομο Zollinger-Ellison.	Ξεκινήστε με ελάχιστη δόση 0,15 g μετά από 6-8 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, η ποσότητα Ranitidine ανά ημέρα ρυθμίζεται στα 600 mg σύμφωνα με μια δοσολογία 2-3 ωρών
καούρα	150-300 mg μία ή περισσότερες ημέρες. Η καύση στο επιγαστρικό εξαφανίζεται μετά από 60-90 λεπτά, η επίδραση διαρκεί πολύ - μέχρι 24 ώρες, σε αντίθεση με τα αντιόξινα	Η έγχυση δεν είναι πρακτική
χολινεργική κνίδωση	150 mg δύο φορές την ημέρα με αντι-αλλεργικά φάρμακα που παρεμποδίζουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης
πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου Mendelssohn	0,15 g το βράδυ πριν από την ημέρα χειρουργικής επέμβασης και 0,15 g 2 ώρες πριν από τη γενική αναισθησία	Αργά 1 αμπούλα σε μυ ή φλέβα 45-60 λεπτά πριν από την αναισθησία
επαναλαμβανόμενη γαστρεντερική αιμορραγία	0,15 g 2 φορές την ημέρα	Πρώτον, αργή ενδοφλέβια χορήγηση 2 ml, έπειτα στάγδην έγχυση με ρυθμό 0,125-0,25 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ασθενούς ανά ώρα. Το σταγονόμετρο δεν αφαιρείται μέχρι να μπορέσει ο ασθενής να φάει μόνος του

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν:

1. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητη μείωση της δόσης περίπου 50%: σε δισκία - μέχρι 150 mg ημερησίως (με κάθαρση κρεατίνης ≥ 50 ml / min), σε ενέσεις - έως 50 mg σε 20-24 ώρες. Με τη βελτίωση της κατάστασης των νεφρών, οι ενέσεις επιτρέπονται κάθε 12 ώρες ή συχνότερα.
2. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η επόμενη δόση των 150 mg λαμβάνεται αμέσως μετά τη διαδικασία.
3. Οι εκδηλώσεις του πεπτικού έλκους εξασθενούν και μπορεί να εξαφανιστούν μετά από 7-14 ημέρες θεραπείας, αλλά δεν επιτρέπεται η διακοπή της θεραπείας μέχρις ότου η επούλωση επιβεβαιωθεί με ενδοσκόπηση ή ακτινογραφία.
4. Η μακροχρόνια θεραπεία των εξασθενημένων ασθενών στο πλαίσιο της ψυχοεξουσιοδοτούμενης υπερέντασης που υπομένουν μπορεί να δημιουργήσει συνθήκες για την επιθετική διάδοση βλαβερών βακτηρίων στο στομάχι.
5. Με την αποδυνάμωση της ηπατικής λειτουργίας, κίρρωση, απαιτείται μείωση της δοσολογίας.

Η λήψη ενός φαρμάκου προκαλεί μερικές φορές:

• ψευδώς θετική ανάλυση για την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.
• ψευδής αρνητικός δερματικός έλεγχος για άμεση αλλεργία (η ραμιτιδίνη πρέπει να ακυρωθεί πριν από τη δοκιμή).
• αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης, δραστικότητα GGT και ηπατικές τρανσαμινάσες.
• αλλαγές στη δοκιμή για τη λειτουργία εκκρίσεως οξέος του στομάχου (την ημέρα πριν από τη δοκιμή, ακύρωση της λήψης).

Αυτά τα χαρακτηριστικά θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αξιολόγηση των δεδομένων των εργαστηριακών δοκιμών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν έχουν διεξαχθεί πλήρεις και μακροπρόθεσμες μελέτες που επιβεβαιώνουν την ασφάλεια της ρανιτιδίνης για το έμβρυο και την επίδρασή του στην πορεία της εγκυμοσύνης. Αυτό εμποδίζει τους γαστρεντερολόγους να συνταγογραφούν το φάρμακο σε γυναίκες που περιμένουν ή θηλάζουν ένα παιδί.

Εντούτοις, μια μονοθεραπεία ή βραχυχρόνια χορήγηση ενός φαρμάκου σε ποσότητα 150 mg επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από 12 εβδομάδες, με την άδεια ενός ειδικού που αξιολόγησε τους πιθανούς κινδύνους.

Συνιστάται μια θηλάζουσα μητέρα να λαμβάνει το φάρμακο όχι μία φορά, για να ανακουφίσει την καούρα, αλλά για πολύ καιρό, να μεταφέρει το βρέφος σε βρεφική συνταγή.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα, η ρανιτιδίνη παρουσιάζει τα ακόλουθα αποτελέσματα που περιγράφονται στον πίνακα.

Φάρμακα	Εφέ
φάρμακα που καταστέλλουν το μυελό των οστών	αυξάνει την πιθανότητα ουδετεροπενίας
(Βαρφαρίνη), Ανταγωνιστές Ασβεστίου (Verapamil, Amlodipine, Diltiazem, Cinnarizine), Αμινοφιλλίνη	ενισχύει την επίδραση αυτών των φαρμακευτικών προϊόντων, εμποδίζει την επεξεργασία τους στο ήπαρ και αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα (αυξάνει τον κίνδυνο τοξικής βλάβης)
Βαρφαρίνη, άλλα αντιπηκτικά	κίνδυνος αιμορραγίας
Γλιβενκλαμίδη	πιθανότητα υπογλυκαιμίας
Η ιτρακοναζόλη (Irunin, Orungal, Canditral), Κετοκοναζόλη (Mycozoral)	μειώνει την απορρόφηση τους (απαιτείται διάστημα 2 ωρών)
Procainamide, κυκλοσπορίνη	αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα
Μετοπρολόλη, Betalok, Egilok	κατά 50% αυξάνει τη συγκέντρωσή τους στον ορό, αναστέλλει την απέκκριση (η ημιζωή αποβολής αυξάνεται σε 6,5 ώρες)
φουροσεμίδη	αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα
αντιχολινεργικά - ατροπίνη, πιρενζεπίνη, αντιβέντη, πλατιφιλίνη	πιθανώς μια διαταραχή στη μνήμη και την προσοχή στους ηλικιωμένους
Νικοτίνη	μειώνει την αποτελεσματικότητα της ρανιτιδίνης, οπότε οι καπνιστές πρέπει να αυξάνουν τη δοσολογία
Αντιόξινα (Maalox, Almagel, Rennie)	καθιστά δύσκολη την απορρόφηση της ρανιτιδίνης (πρέπει να διατηρηθεί ένα διάστημα 2 ωρών)
Cisapride	κίνδυνος καρδιοτοξικής βλάβης

Για να αποφευχθούν απρόβλεπτες και επιβλαβείς αντιδράσεις αλληλεπίδρασης για το σώμα, απαιτείται διεξοδική μελέτη των οδηγιών και των δύο φαρμάκων.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Η ρανιτιδίνη δεν συνταγογραφείται:

• ασθενείς με οξεία πορφυρία.
• άτομα με δυσανεξία στα συστατικά μιας ιατρικής συσκευής.
• έγκυες, θηλάζουσες μητέρες, παιδιά κάτω των 12 ετών (λόγω έλλειψης ακριβών δεδομένων ασφάλειας) ·

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

• κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• ζάλη, ξηροστομία, πονοκεφάλους.
• ευερεθιστότητα.
• δυσκοιλιότητα, χαλαρά κόπρανα.
• θολή όραση?
• βρογχόσπασμο (συχνότερα σε άτομα με άσθμα και πνευμονικές παθήσεις).
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
• εξάνθημα, κνίδωση.
• γρήγορο ή αργό καρδιακό ρυθμό, αποτυχία καρδιακού ρυθμού.

Με παρατεταμένη θεραπεία:

• χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων, λευκά αιμοσφαίρια, ουδετερόφιλα,
• αναιμία λόγω έλλειψης Β12.
• αυξημένα επίπεδα προλακτίνης, κρεατινίνης,
• καρδιοτοξικές επιδράσεις, κολποκοιλιακό αποκλεισμό (με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση - ειδικά με καρδιακή νόσο).
• ηπατίτιδα, σύγχυση (μεμονωμένες περιπτώσεις).
• αποτυχία του μηνιαίου κύκλου, εξασθένηση της στύσης και της σεξουαλικής επιθυμίας, αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες,
• επαναλαμβανόμενες παρωτίτιδες.
• απώλεια μαλλιών
• αναφυλακτικό σοκ, αλλεργικό οίδημα (κατά παράβαση των αντενδείξεων σε άτομα αλλεργικά στην ρανιτιδίνη).

Υπερδοσολογία, κατά κανόνα, μπορεί να συμβεί εάν υπερβούν σημαντικά τη συνιστώμενη ποσότητα του φαρμάκου, ειδικά με ένεση. Τα κύρια σημεία: δερματικά εξανθήματα, υπνηλία, μειωμένη αντίληψη, σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις, έντονη μείωση του καρδιακού ρυθμού (κάτω από 55), αρρυθμία.

Πρώτες βοήθειες - πρόσληψη προσροφητικών (Polysorb, Smecta). Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Σε ένα νοσοκομείο, το Relanium, το Diazepam χρησιμοποιούνται για την καταστολή των επιληπτικών κρίσεων, με σημαντική μείωση του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιείται η ατροπίνη και με τις κοιλιακές αρρυθμίες χρησιμοποιείται Lidocaine. Με σοβαρή υπερδοσολογία, βοηθάει η αιμοκάθαρση.

Ρανιτιδίνη ανάλογα

Δομικά ανάλογα της Ranitidine με την ίδια δραστική ουσία: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.

Ανάλογα με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα και άλλη θεραπευτική ουσία: Kvamatel, Famotidine, Famosan.

Omez (Omeprazole) αναφέρεται σε φάρμακα που, όπως και η Ranitidine, στοχεύουν στην καταστολή της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος. Και τα δύο φαρμακευτικά προϊόντα έχουν παρόμοιες ενδείξεις, αλλά διάφορες παρενέργειες και αντενδείξεις. Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα ποιο από αυτά είναι πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο για έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να δοθεί μόνο από έναν ειδικό.