Το εργαλείο βοηθά στην εξάλειψη των αιτίων, των συμπτωμάτων και των συνεπειών των γαστρεντερικών ασθενειών που συμβαίνουν σε φόντο μεταβολών στην έκκριση του γαστρικού οξέος. Για τους περισσότερους ασθενείς, είναι σημαντικό να γνωρίζετε την αρχή της δράσης του φαρμάκου, η οποία βοηθάει την Ranitidine, όταν είναι προτιμότερο να παίρνετε χάπια. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, θα χρειαστεί μια δίαιτα για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Περιεχόμενο υλικού:
Η σύνθεση του φαρμάκου
Η ρανιτιδίνη ανήκει στη δεύτερη γενιά των αποκαλούμενων αντιδραστηρίων H2. Λόγω των ιδιοτήτων του φαρμάκου, ένας μεσολαβητής συνδέεται, διεγείροντας την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος (HCl). Προκαλεί αυξημένη έκκριση της ισταμίνης HCl. Τα δισκία ρανιτιδίνης και άλλοι αναστολείς Η2 αναστέλλουν υποδοχείς ισταμίνης στο στομάχι. Ως αποτέλεσμα, το ρΗ αυξάνεται στις βλεννογονικά ασφαλείς τιμές των 4-6.
Η περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού σε ένα δισκίο είναι 150 ή 300 mg. Το βοηθητικό μέρος αντιπροσωπεύεται από άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, λαυρυλοθειικό νάτριο και άλλες ενώσεις.
Τι βοηθά την ρανιτιδίνη, ενδείξεις χρήσης
Το γαστρικό οξύ συντίθεται από βρεγματικά κύτταρα του βλεννογόνου του οργάνου. Τα πεπτικά ένζυμα στην κοιλότητα του στομάχου είναι ενεργά σε χαμηλές τιμές pH (1,5). Επιπλέον, σε ένα όξινο περιβάλλον, οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν πιο γρήγορα.
Οι αλλαγές στο pH συμβαίνουν συνεχώς ανάλογα με την κατανομή του χυμού κατά την κατάποση των τροφίμων ή την πείνα, κατά τη διάρκεια της πίεσης. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της πεπτικής οδού συνοδεύονται από παραβίαση του σχηματισμού HCl.Με τη σειρά του, μια αλλαγή στην έκκριση οξέος χρησιμεύει ως έναυσμα για την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων.
Μια σταθερή περίσσεια ή έλλειψη οξέος, σημαντικές διακυμάνσεις στο επίπεδο του HCl προκαλούν μεγάλη ζημιά στο έργο ολόκληρης της πεπτικής οδού.
Η ρανιτιδίνη ως αναστολέας Η2 αναστέλλει τη δραστικότητα υποδοχέων ισταμίνης, οι οποίες επηρεάζουν τις εκκριτικές λειτουργίες των βρεγματικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση του σχηματισμού οξέος στομάχου. Επιπλέον, η ρανιτιδίνη επηρεάζει κυρίως τη βασική και διεγερμένη έκκριση. Αυτός ο τύπος αντίδρασης οφείλεται στις επιδράσεις των τροφών στο στομάχι, των ορμονών, των διεγερτικών βιογενικής προέλευσης (ισταμίνη και γαστρίνη).
Η ρανιτιδίνη πρέπει να λαμβάνεται με διαβρωτικές και ελκωτικές διεργασίες στον βλεννογόνο του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Λόγω της ανασταλτικής επίδρασης του φαρμάκου στην έκκριση οξέος, αναπτύσσεται ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Με αύξηση του pH στο 4-6, ο κατεστραμμένος βλεννογόνος θεραπεύει πιο γρήγορα, το έλκος θεραπεύει.
Εκχωρήστε έναν αναστολέα του H2 στις ακόλουθες καταστάσεις που εξαρτώνται από οξύ, γαστρεντερικές παθήσεις:
- παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας?
- επιδείνωση της νόσου του πεπτικού έλκους.
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, επιπλοκές του GERD.
- ιατρικά και περιστασιακά έλκη - γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά.
- ελκώδη αιμορραγία και διάτρηση.
Η ρανιτιδίνη χρησιμοποιείται μόνος ή ως μέρος μιας περιεκτικής θεραπείας. Το καλύτερο από όλα, βοηθά στη μείωση της παραγωγής οξέων τη νύχτα.
Με πεπτικό έλκος (γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος), οξεία γαστροδωδεκαδακτυλική αιμορραγία, το φάρμακο συνταγογραφείται μαζί με άλλα αντιεκκριτικά φάρμακα. Εάν η αιτία του έλκους είναι η μόλυνση με Helicobacter pylori, απαιτείται ακόμη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία δισκίων
Η ρανιτιδίνη μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από τα γεύματα. Επίσης, οι οδηγίες χρήσης καθορίζουν ότι τα δισκία δεν μασώνται, πλένονται με νερό.
Δοσολογίες και θεραπεία για ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών
| Ασθένειες και συνθήκες | Ο αριθμός των δισκίων ανά ημέρα | Μάθημα (εβδομάδες) | |
|---|---|---|---|
| 150 mg | 300 mg | ||
| Διατροφική οισοφαγίτιδα με παλινδρόμηση: • θεραπεία; • Πρόληψη. | 2 (1 το πρωί και το βράδυ) ή 4 (1 έως 4 φορές). 2 (1 κάθε πρωί και βράδυ) | 1 (τη νύχτα) | 8–12 |
| Πεπτικό έλκος: • θεραπεία παροξυσμών. • την πρόληψη των παροξυσμών. | 2 (1 το πρωί και το βράδυ). 1 (τη νύχτα) | 1 (τη νύχτα) ή 1 το πρωί και το βράδυ. 1 (για καπνιστές) | 4–8 |
| Έλκος φαρμάκου: • θεραπεία; • Πρόληψη. | 2 (1 το πρωί και το βράδυ). 2 (1 κάθε πρωί και βράδυ) | 1 (τη νύχτα) | 8–12 |
| Στρες ή μετεγχειρητική θεραπεία έλκους. | 2 (1 κάθε πρωί και βράδυ) | 4–8 | |
| Επαναλαμβανόμενη γαστροδωδεκαδακτυλική αιμορραγία. | 2 (1 κάθε πρωί και βράδυ) | 4–8 |
Με νεφρική ανεπάρκεια, δεν συνιστάται η λήψη περισσότερων από 1 δισκίο (150 mg) ημερησίως. Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη ηπατική λειτουργία, μειώστε τη δόση του φαρμάκου σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Η ρανιτιδίνη δεν συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες. Μια αντένδειξη για τη θεραπεία με έναν αναστολέα Η2 θηλάζει επίσης.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Εάν πάρετε μαζί Ranitidine και Ketoconazole ή Itraconazole, τότε ένα αντιεκκριτικό φάρμακο θα μειώσει την απορρόφηση αντιμυκητιακών φαρμάκων. Επιπλέον, ένας αναστολέας H2 είναι σε θέση να αναστέλλει τις διαδικασίες στο ήπαρ, οι οποίες είναι απαραίτητες για το μεταβολισμό μιας μεγάλης ομάδας φαρμάκων. Μεταξύ αυτών είναι δημοφιλή φάρμακα: μετρονιδαζόλη, διαζεπάμη, θεοφυλλίνη και άλλα.
Οι δεσμευτές H2 δεν επιτρέπουν την έκκριση HCl, τα αντιόξινα δεσμεύουν ήδη απελευθερούμενο υδροχλωρικό οξύ. Συχνά οι ασθενείς χρησιμοποιούν και τις δύο ομάδες φαρμάκων για καούρα, πόνο στο στομάχι, πεπτικό έλκος. Ωστόσο, τα αντιόξινα, για παράδειγμα το διττανθρακικό νάτριο, το Maalox, το Almagel, μειώνουν την απορρόφηση της ρανιτιδίνης (καθώς και άλλων φαρμάκων). Θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα τουλάχιστον δύο ωρών μεταξύ της χρήσης των κεφαλαίων.
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στην ρανιτιδίνη και / ή άλλες ενώσεις στη σύνθεση δισκίων, καθώς και σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Άλλες αντενδείξεις που αναφέρονται παραπάνω (εγκυμοσύνη, γαλουχία).
Η ρανιτιδίνη προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες (σπάνια). Υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά, δυσπεψία ή άλλες διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Μια αλλεργική αντίδραση του σώματος με τη μορφή κνίδωσης, το οίδημα του Quincke, ο βρογχόσπασμος, η αναφυλαξία είναι πιθανή.
Αρνητικές αντιδράσεις σε φάρμακα άλλων οργάνων:
- πονοκεφάλους, κόπωση και υπνηλία.
- διαταραχές του αίματος.
- υπόταση, βραδυκαρδία, αρρυθμία.
- οπτική ανεπάρκεια;
- πόνος στις αρθρώσεις
- ανικανότητα
- αμηνόρροια.
Η υπερβολική δόση του φαρμάκου είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Υπάρχει επίσης αύξηση της αρρυθμίας και της βραδυκαρδίας. Αυτές οι συνθήκες απαιτούν συμπτωματική θεραπεία.
Ανάλογα του φαρμάκου
Το 1988, ο σκωτσέζος επιστήμονας D. Black απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ για τη μελέτη του ρόλου των H2-αναστολέων στην έκκριση του γαστρικού οξέος και την ανάπτυξη φαρμάκων που αναστέλλουν τη διαδικασία. Για περισσότερα από 20 χρόνια, τα φάρμακα των πρώτων δύο γενεών έχουν αναγνωριστεί ως το "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία των οξέως εξαρτώμενων γαστρεντερικών αλλοιώσεων.
Η σιμετιδίνη - ιστορικά η πρώτη H2-αναστολέας, έχει έντονες παρενέργειες. Το φάρμακο προκαλεί διάρροια, πονοκεφάλους, διαταράσσει την εφηβεία στα αγόρια. Η ρανιτιδίνη ανήκει στη δεύτερη γενιά ανταγωνιστών υποδοχέα ισταμίνης H2. Η φαμοτιδίνη ανήκει στην τρίτη γενιά των H2-αναστολέων, της νιζατιδίνης και της ροξαστίνης - της τέταρτης και της πέμπτης.
Η ραμιτιδίνη και η φαμοτιδίνη δεν έχουν την αφθονία παρενεργειών που είναι χαρακτηριστικές της σιμετιδίνης. Η επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν υπερβαίνει το 1%. Η φαμοτιδίνη είναι 20-60 φορές πιο δραστική από τη σιμετιδίνη. Η δραστικότητα της ρανιτιδίνης είναι 3-20 φορές χαμηλότερη από αυτή της φαμοτιδίνης.
Εμπορικές ονομασίες για αναλογικά φάρμακα (γενόσημα) και αντιδραστήρες Η2 3ης γενιάς:
- Histac
- Zantac
- Atzilok;
- Ranisan;
- Famotidine;
- Famosan;
- Quamatel.
Οι αντιδραστήρες H2 δρουν μόνο σε μέρος του μηχανισμού που εμπλέκεται στη σύνθεση του στομαχικού οξέος. Η έκκριση λόγω της συμμετοχής της ισταμίνης μειώνεται, αλλά παραμένει η επίδραση άλλων διεγερτικών, γαστρίνης και ακετυλοχολίνης.
Έχουν δημιουργηθεί ισχυρότεροι αναστολείς έκκρισης οξέος για τη θεραπεία πεπτικών ελκών, οισοφαγίτιδας από αναρροή και άλλων παρόμοιων καταστάσεων.
Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, παντοπραζόλη, ραβεπραζόλη. Αυτή η ομάδα φαρμάκων ονομάζεται επίσης αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs). Εμπορικά ονόματα για δισκία: Omez, Nolpaza, Rabelok. Οι ειδικοί προτείνουν να συνδυαστεί η λήψη IPP κατά τη διάρκεια της ημέρας με το διορισμό των αντιδραστηρίων H2 τη νύχτα.
