Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο που εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα του σώματος. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες του δίνουν πάντα μια έντονη κλινική εικόνα, συνοδευόμενη από πόνο, πυρετό και εκδηλώσεις δηλητηρίασης. Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι μια από τις σοβαρές παθολογίες του παγκρέατος που προκαλεί σοβαρές επιπλοκές αν χάσετε χρόνο με τα αρχικά σημάδια φλεγμονής.
Περιεχόμενο υλικού:
Τι είναι η αντιδραστική παγκρεατίτιδα;
Η εμφάνιση της νόσου είναι το αποτέλεσμα μιας οξείας ασηπτικής φλεγμονώδους παγκρεατικής διαδικασίας.
Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με φόντο τα προβλήματα του γαστρεντερικού σωλήνα με σφάλματα στη διατροφή, αλλεργική διάθεση του σώματος, τοξική δηλητηρίαση. Αλλά πάνω απ 'όλα, μια τέτοια αντίδραση του οργάνου του πεπτικού συστήματος οφείλεται στην παρουσία των λίθων στη χοληδόχο κύστη.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της παθολογίας είναι η ταχεία ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων μετά τη δράση ενός αρνητικού παράγοντα. Και η ίδια ταχεία αντίστροφη εξέλιξη της νόσου με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας σε συνδυασμό με μια θεραπευτική δίαιτα.
Ο μηχανισμός και οι αιτίες
Η αιτία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, όπως:
- ιική ηπατίτιδα.
- καταθλιπτική χολοκυστίτιδα.
- κίρρωση του ήπατος.
- γαστρίτιδα στην οξεία φάση.
- δυσκινησία των χοληφόρων.
Εκτός από τις ασθένειες της πεπτικής οδού, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονής στον αδένα είναι:
- διαταραχές διατροφής με τη μορφή κατάχρησης λιπαρών και τηγανισμένων πρωτεϊνικών τροφίμων ·
- η παρουσία κακών συνηθειών - η χρήση ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών και οινοπνευματωδών ποτών, χρωματισμένης σόδας, καπνίσματος,
- παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή.
- κλειστό κοιλιακό τραύμα με επακόλουθη βλάβη στον ιστό του αδένα.
- δηλητηρίαση με δηλητήρια διαφορετικής προέλευσης.
- χρόνιο άγχος.
Οι αρνητικές διεργασίες στο πάγκρεας αρχίζουν να εμφανίζονται λόγω της πρόωρης ενεργοποίησης των ενζύμων και της επιθετικής δράσης τους στο παρέγχυμα οργάνων.
Στασιμότητα του μυστικού συμβαίνει λόγω χολολιθίασης. Σε ασθένεια χολόλιθου, μικρές πέτρες που πέφτουν στον κοινό χολικό αγωγό προκαλούν σπασμούς και ερεθισμούς.
Η στασιμότητα του μυστικού συνεπάγεται βλάβη στις κυτταρικές δομές του αδένα λόγω της αρνητικής επίδρασης των δικών του ενζύμων σε αυτό. Ως αποτέλεσμα τέτοιων βιοχημικών διεργασιών, πολλά προϊόντα αποσύνθεσης εμφανίζονται στο αίμα, το οποίο προκαλεί οίδημα του αδένα και δηλητηρίαση του σώματος.
Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας
Η φλεγμονή του παγκρέατος αναπτύσσεται οξεία και γρήγορα, λίγες μόνο ώρες μετά τη δράση του τοξικού παράγοντα.
Με την εξέλιξη, η ασθένεια στην ανάπτυξή της περνά μέσα από διάφορες φάσεις, που εκδηλώνονται με διάφορα κλινικά συμπτώματα:
- Ενζυματική φάση. Η διάρκειά της είναι 3 ημέρες από τη στιγμή της οξείας εμφάνισης της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, εμφανίζεται ο σχηματισμός νεκρωτικών θέσεων στον αδένα. Στο τέλος αυτής της περιόδου εμφανίζεται ένα φωτεινό διάκενο κατά τη διάρκεια της νόσου, που χαρακτηρίζεται από μείωση των κλινικών συμπτωμάτων με μεταγενέστερη μετάβαση στο επόμενο στάδιο ανάπτυξης.
- Ανενεργή φάση. Δημιουργείται από τις 2 εβδομάδες της νόσου και είναι ενδιάμεση, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό παραπρεκτοτικού διηθήματος.
- Φάση κατάτμησης. Αναπτύσσεται από ασθένειες 3 εβδομάδων και μπορεί να καταλήξει σε ένα από τα πολλά αποτελέσματα. Το πρώτο είναι ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα, στο οποίο υπάρχει μια υποχώρηση της διείσδυσης και της ανάκαμψης. Σε μια πιο σοβαρή παραλλαγή, σχηματίζονται κύστες, αλλά χωρίς εξαϋλίωση. Η τελευταία επιλογή είναι η πιο δύσκολη όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από την ανάπτυξη πυώδους και σηπτικής διεργασίας που αποτελούν απειλή για τη ζωή.
Τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:
- βαρύτητα στο στομάχι.
- καψίματα?
- ναυτία
- αυξημένο σχηματισμό αερίου.
- αύξηση της θερμοκρασίας σε τιμές υποεμφυλίου.
Η οξεία παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται με πόνο στο χέρι, η ένταση του οποίου αυξάνεται με την πρόσληψη τροφής.
Το σύνδρομο του πόνου, το οποίο εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα, στο δεξιό και το αριστερό υποχωρόνιο με επιστροφή στην πλάτη και στις ωμοπλάτες, εντείνεται και καθίσταται ανυπόφορη.
Τα συμπτώματα της νόσου
Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη ιατρική βοήθεια, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και τα παθολογικά συμπτώματα αυξάνονται λόγω της αυξημένης δηλητηρίασης του σώματος.
Διαβάστε επίσης:ναυτία μετά το φαγητό - αιτίες
Με την ένταση του πόνου εμφανίζονται οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- έμετο αναμεμειγμένο με χολή και βλέννα.
- την ωχρότητα και το κρύο του δέρματος.
- μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- την ανάπτυξη της υπότασης, δηλαδή τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μέχρι την κατάσταση λιποθυμίας.
Στο φόντο του εμέτου, το σύνδρομο του πόνου εντείνεται, καθώς η τάση της κοιλίας οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και επιπρόσθετο ερεθισμό του παγκρέατος. Υπάρχουν ενδείξεις επιδείνωσης της χρόνιας παθολογίας της γαστρεντερικής οδού, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε διαταραχή των εντέρων, υπεραπαλλαγή (αυξημένη σιελόρροια).
Σημαντικό! Η εμφάνιση του συνδρόμου πόνου του πτερυγίου, συνοδευόμενη από δυσπεπτικά συμπτώματα, απαιτεί την πιο άμεση παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας βασίζεται σε καταγγελίες ασθενών, δεδομένα αντικειμενικών εξετάσεων, εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους.
Με τις αρχικές εκδηλώσεις της παθολογίας, οι ακόλουθες μελέτες δίνουν την πιο ενημερωτική εικόνα:
- γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων.
- αιμοπεταλίων ·
- Βιοχημεία αίματος με προσδιορισμό του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων.
- Υπερηχογράφημα
- CT, MRI.
- esophagogastroduodenoscopy;
- αγγειογραφία του κορμού της κοιλίας της αορτής.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις ενδείξεις, γίνεται διαγνωστική λαπαροσκόπηση, η οποία επιτρέπει τη διαφοροποίηση της παγκρεατίτιδας από άλλες παθολογικές καταστάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
Θεραπεία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας σε ενήλικες και παιδιά
Κατά κανόνα, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση νοσηλεύονται. Το κύριο καθήκον ενός γιατρού για τη θεραπεία μιας οξείας κατάστασης είναι η ανακούφιση μιας επίθεσης, η αφαίρεση της δηλητηρίασης του σώματος, η απενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων με την ομαλοποίηση της εκροής της έκκρισης.
Η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας, ακόμη και σε βρέφη έως ενός έτους. Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα στα παιδιά στις κλινικές τους εκδηλώσεις είναι παρόμοια με την πορεία της νόσου στους ενήλικες.
Η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να είναι μια ιογενής λοίμωξη, ο υποσιτισμός, η έγκαιρη μεταφορά του παιδιού σε ενήλικα τρόφιμα. Στα βρέφη, η εμφάνιση της παγκρεατίτιδας προκαλείται από μια συγγενή παθολογία της ανατομικής δομής του αδένα και των αγωγών του.
Η κλινική της νόσου στα παιδιά εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
- συμπτώματα δυσπεψίας - ναυτία, ριπή, έμετος.
- σημάδια δηλητηρίασης.
- συμπτώματα μιας εντερικής διαταραχής - εμφανίζεται δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια με αποχρωματισμό των περιττωμάτων, που γίνεται κίτρινο, χαρακτηρίζεται από την παρουσία βλέννης και λίπους.
- Τα ούρα μετατρέπονται σε σκούρο χρώμα και το δέρμα γίνεται κίτρινο.
Διαβάστε επίσης:πρήξιμο μετά το φαγητό - αιτίες και θεραπεία
Τα στήθη και τα νεογνά ανταποκρίνονται στην ασθένεια με περιοδικά αιχμηρά κλάματα και κραυγές. Η εμφάνιση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων της νόσου απαιτεί την υποχρεωτική διαβούλευση με έναν παιδίατρο, διότι σε παιδιά η νόσος, σε αντίθεση με τους ενήλικες, είναι πολύ πιο σοβαρή.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας σε ενήλικες διεξάγεται διεξοδικά και περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιπλημμυρικά. Νο-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Platifillin. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του σπασμού του σφιγκτήρα του Oddi, μέσω του οποίου το μυστικό περνά στο δωδεκαδάκτυλο. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
- Παυσίπονα. Pentalgin, Acetaminophen, Baralgin.
- Ανεμογεννήτριες. Espumisan, Meteospasmil, Duspatalin.
- Ένζυμα "Παγκρεατίνη", "Mezim", "Festal".
- Συμβιωτικά για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. "Bifido-Bak", "Laminolact".
- Αντιεμετικά Motilium, Tserukal, Zofran.
- Αντιβακτηριακά φάρμακα. Ampiox, Αμοξικιλλίνη.
- Για την εξάλειψη της δηλητηρίασης - ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων: "Hemodez", "Polyglukin", "Disol", "Trisol".
Η έγκαιρη ενεργοποιημένη θεραπεία σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τα αρνητικά συμπτώματα και να αποφύγετε την περαιτέρω μετάβαση της νόσου από τη μία φάση στην άλλη.
Παραδοσιακές συνταγές ιατρικής
Μετά τη διακοπή των οξειών εκδηλώσεων της παγκρεατίτιδας και τη βελτίωση της λειτουργίας του αδένα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν συνταγές εναλλακτικής ιατρικής, αλλά μόνο αυστηρά κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. Η θεραπεία με βότανα δίνει καλό αποτέλεσμα, αλλά μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία.
Από την παραδοσιακή ιατρική, τα πιο αποτελεσματικά είναι:
- την παρασκευή του αμόρτηλ?
- αρσενικό ζωμό:
- τσιπούρα έγχυση?
- έγχυση από τη συλλογή ξηρών πρώτων υλών σε ίσα μερίδια - στίγματα καλαμποκιού, φυκανδίνη, ψιλοκομμένη ρίζα πικραλίδα, τριαντάφυλλο ιώδες, φρούτα γλυκάνισου, πτηνό του ορειβάτη.
Διαβάστε επίσης:immortelle: φαρμακευτικές ιδιότητες και αντενδείξεις
Για να παρασκευαστεί ο ζωμός, μια κουταλιά της πρώτης ύλης χύνεται σε 200 ml νερού και φέρεται σε βρασμό, κατόπιν η φωτιά μειώνεται και ο ζωμός βράζει για 30 έως 40 λεπτά. Μετά τη ψύξη και το φιλτράρισμα, η βότανα είναι έτοιμη για χρήση.
Για να παρασκευαστεί η έγχυση, 15 g ξηρής πρώτης ύλης χύνεται σε ένα ποτήρι ζέον ύδατος και εγχύεται επί 2 ώρες, κατά προτίμηση σε θερμοσκληρυντικό. Λαμβάνεται κατόπιν σύστασης ειδικού σε δοσολογία που καθορίζεται από γιατρό.
Χειρουργική μέθοδος
Η θεραπεία της οξείας αντιδραστικής παγκρεατίτιδας διεξάγεται κυρίως συντηρητικά. Αλλά μερικές φορές, σε ορισμένες συνθήκες του ασθενούς, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για λόγους υγείας.
Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- με εκτεταμένη νέκρωση παγκρέατος.
- με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όπως κυστικούς σχηματισμούς, συρίγγια, αποστήματα,
- την παρουσία κακοήθους όγκου.
Το ζήτημα της επέμβασης για την αφαίρεση του αδένα επιλύεται πάντοτε λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
Αντίδραση ενεργού παγκρεατίτιδας
Η διατροφή, με παγκρεατική νόσο, διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο, δεδομένου ότι κάθε σφάλμα στα τρόφιμα θα προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, συνιστάται:
- η πρόσληψη τροφής πραγματοποιείται σε κλασματικές και μικρές δόσεις μέχρι 7 φορές την ημέρα.
- η επεξεργασία των προϊόντων γίνεται μόνο με το μαγείρεμα ή τον ατμό ·
- να εξαιρούνται τα καπνιστά, τα κονσερβοποιημένα, τα αλατισμένα και τα μπισκότα από τη διατροφή.
- να εφαρμόσουν πλήρη απόρριψη της χρήσης ζαχαροπλαστικής, λιπαρών τροφίμων, οινοπνεύματος,
- αποκλείουν τη χρήση ισχυρών καφέ και τσαγιού, τονωτικών και χρωματισμένων ανθρακούχων ποτών, παγωτών, σοκολάτας,
- να προτιμούν τα πρώτα μαθήματα με φυτικό ή αδύναμο ζωμό από διατροφικό κρέας κοτόπουλου, γαλοπούλας, διάφορα δημητριακά, μαλακά βραστά αυγά.
Η δίαιτα για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αντιδραστική παγκρεατίτιδα, γίνεται σταθερή μέχρι το τέλος της ζωής.
Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση για την ανάκτηση
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογία, η οποία, με την πρόωρη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Στην κλινική, η πορεία της διαδικασίας διακρίνει τις πρώιμες και τις όψιμες επιπλοκές που αναπτύσσονται μετά από μερικές ημέρες και μετά από 2 έως 3 εβδομάδες από τις αρχικές εκδηλώσεις της νόσου.
Οι πρώτες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- πόνου;
- ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
- Περιτονίτιδα διαφορετικής φύσης.
- καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.
Αργότερα εμφανίζονται επιπλοκές λόγω της προσκόλλησης μιας δευτερογενούς λοίμωξης.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία από τον πεπτικό σωλήνα.
- περιτονίτιδα.
- σήψη
- αποστήματα?
- σχηματισμό ψευδοκυττάρων.
Εάν η αντιδραστική παγκρεατίτιδα προχωρήσει χωρίς επιπλοκές και η έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, δίνει καλό αποτέλεσμα με την αντίστροφη ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου και η πρόγνωση θα είναι θετική τόσο για τη ζωή όσο και για την αναπηρία.
Με μια περίπλοκη πορεία της διαδικασίας, η πρόγνωση είναι δυσμενής, καθώς η ασθένεια οδηγεί σε μόνιμη αναπηρία ή θάνατο, κυρίως με χρόνιο αλκοολισμό.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:
- αποκλεισμός από τη χρήση αλκοολούχων ποτών οποιασδήποτε αντοχής, καθώς και το κάπνισμα ·
- έγκαιρη θεραπεία των γαστρεντερικών ασθενειών και πρόληψη της επιδείνωσης τους ·
- τη διατήρηση της σωστής διατροφής, την αποφυγή της χρήσης λιπαρών, τηγανισμένων, κονσερβοποιημένων τροφίμων, αποκλεισμού από τη διατροφή ποτών και τροφίμων που περιέχουν τεχνητά χρώματα ·
- αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων ·
- παίζοντας αθλήματα?
- διενεργώντας ετήσια ιατρική εξέταση με έλεγχο εργαστηριακών εξετάσεων και υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
Ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις, μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
