Η ρινική κοιλότητα αναφέρεται στο εξωτερικό τμήμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού και παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία αναπνοής. Το όργανο διαιρείται με ένα διάφραγμα σε δύο μισά, εκ των οποίων το ένα (το πρόσθιο) σχηματίζεται από χόνδρο και το άλλο (οπίσθιο) είναι μια λεπτή πλάκα οστού. Μερικές φορές, λόγω διαφόρων λόγων, εμφανίζεται η καμπυλότητα του, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η αναπνοή. Η septoplasty του ρινικού διαφράγματος θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της αρχικής διαμόρφωσης., που έχει δύο στόχους: την αποκατάσταση της μορφής της μύτης και της φυσιολογικής αναπνοής.
Περιεχόμενο υλικού:
Σεπτωπλαστική του ρινικού διαφράγματος - τι είναι αυτό;
Η septoplasty είναι μια εργασία που εκτελείται για τη διόρθωση ενός καμπύλου ρινικού διαφράγματος και η ρινοπλαστική ασκείται στην κοσμετολογία, διορθώνοντας το σχήμα της μύτης.
Συχνά αυτές οι δύο λειτουργίες συνδυάζονται. Με τραυματισμό της μύτης, αλλάζει και η εξωτερική του μορφή αλλά και η ανατομική της δομή. Μετά την αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος, το όργανο αποκτά και τη φυσική του μορφή.
Τύποι πράξεων και βαθμοί δυσκολίας
Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος διορθώνεται με διάφορες μεθόδους. Η επιλογή του είδους της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται μόνο από τον χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Οι κύριες μέθοδοι της septoplasty που χρησιμοποιούνται στην πρακτική χειρουργική επέμβαση:
- κλασική όψη - η λειτουργία εκτελείται από την εσωτερική επιφάνεια της ρινικής κοιλότητας μέσω μιας τομής με συμβατικό νυστέρι.Αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος, καθώς υπάρχουν πιο σύγχρονοι τύποι παρέμβασης που δίνουν καλό αποτέλεσμα. Η προσέγγιση της λειτουργίας παραμένει κλασική, αλλά χρησιμοποιείται σύγχρονος εξοπλισμός.
- η ενδοσκοπική septoplasty είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με μια μίνι κάμερα. Η πρόοδος της λειτουργίας μεταδίδεται στην οθόνη, η οποία επιτρέπει στον ιατρό να παρακολουθεί και να διορθώνει όλους τους συνεχείς χειρισμούς με τη μικρότερη βλάβη στον ιστό του χόνδρου. Ο κύριος όγκος των ασθενών λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας σας επιτρέπει να κάνετε τις πιο σύνθετες διορθώσεις της μύτης, πραγματοποιώντας δράσεις σε ιστούς διαφορετικής πυκνότητας. Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου της λειτουργίας είναι ότι μετά από αυτό δεν παραμένουν εξωτερικές ουλές, δηλαδή, επιτυγχάνεται ένα πλήρες καλλυντικό αποτέλεσμα.
- λέιζερ - η μέθοδος δίνει ένα καλό αποτέλεσμα, αλλά επιτρέπει χειρισμούς μόνο στο χόνδρινο τμήμα της ρινικής κοιλότητας. Η αρχή της δέσμης λέιζερ βασίζεται στην ικανότητά της να συγκεντρώνεται, γεγονός που οδηγεί στη θέρμανση και την εξάτμιση ιστού χόνδρου. Αυτή η ιδιότητα του λέιζερ επιτρέπει όχι μόνο να κόβετε ιστό με μια ακτίνα, αλλά και να πηκτοποιείτε αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας την αιμορραγία και την απολύμανση του χειρουργικού πεδίου. Αυτή η τεχνική είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δίνει θετική επίδραση από τη θεραπεία.
- Η τεχνική ραδιοκυμάτων είναι η πιο απαλή μέθοδος χειρουργικής παρέμβασης, στην οποία χρησιμοποιούνται κύματα υψηλής συχνότητας αντί για νυστέρι. Αυτή η τεχνική είναι πανομοιότυπη με τη χρήση ενός λέιζερ, αλλά, σε αντίθεση με αυτό, ο χειρουργός μπορεί να λειτουργήσει όχι μόνο με χόνδρο, αλλά και με οστικό ιστό.
Αν όχι μόνο ο χόνδρος, αλλά και τα οστά της ρινικής κοιλότητας έχουν υποστεί βλάβη, η λειτουργία γίνεται υπό γενική αναισθησία υπό σταθερές συνθήκες. Και αν η παραμόρφωση του χόνδρου είναι ασήμαντη και η ποσότητα της χειρουργικής παρέμβασης είναι ελάχιστη, η θεραπεία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία στο χειρουργικό δωμάτιο.
Συμπτώματα και σημεία
Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος προκαλεί διάφορες διαταραχές των λειτουργιών του σώματος, οι οποίες αρχίζουν να επηρεάζουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Οι πιο κοινές παθολογίες εκδηλώνονται στα ακόλουθα συμπτώματα:
- δυσκολία στην αναπνοή - μπορεί να εκδηλωθεί μερική ή πλήρη αδυναμία αναπνοής μέσω της μύτης.
- η ανάπτυξη χρόνιας, συχνά υποτροπιάζουσας, ρινίτιδας - μια σχεδόν σταθερή ρινική καταρροή με βλεννώδεις εκκρίσεις.
- αλλεργικές αντιδράσεις - αναπτύσσονται σταδιακά. Λόγω της μείωσης της ανοσίας, εμφανίζεται αλλεργική ρινίτιδα, η οποία είναι χρόνιας φύσης.
- οι πονοκέφαλοι - συμβαίνουν αντανακλαστικά λόγω της επαφής ενός παραμορφωμένου ρινικού διαφράγματος με τον ρινικό βλεννογόνο λόγω του ερεθισμού του.
- ξηρότητα και δυσφορία στη μύτη όταν αναπνέει - εξελίσσεται ως αποτέλεσμα μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην βλεννογόνο μεμβράνη.
- συχνές ρινορραγίες - λόγω αραίωσης της βλεννογόνου από την πλευρά της καμπυλότητας του διαφράγματος, με αποτέλεσμα τα αιμοφόρα αγγεία να παραμένουν κοντά στην επιφάνεια. Οποιαδήποτε μηχανική κρούση οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητάς τους.
- ροχαλητό σε ένα όνειρο - εξελίσσεται λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους πνεύμονες.
- χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία - ξηρότητα, πονόλαιμος, βήχας,
- μια αλλαγή στο σχήμα της μύτης - συμβαίνει συχνά με μια τραυματική αλλοίωση.
Κλινικά σημάδια διαφόρων διαταραχών με παραμορφωμένο διάφραγμα προκύπτουν λόγω σημαντικής μείωσης των λειτουργιών της ρινικής κοιλότητας.
Πιθανές συνέπειες
Η ανώμαλη θέση του διαφράγματος έχει αρνητική επίδραση στα γειτονικά όργανα, στα οποία αρχίζει να αναπτύσσεται φλεγμονή και προκαλεί δυσλειτουργίες.
Τέτοια όργανα στα οποία οι αλλαγές συμβαίνουν συχνότερα λόγω της αρνητικής επίδρασης ενός μη φυσιολογικά τοποθετημένου διαφράγματος είναι:
- Eustachian σωλήνα και μεσαίο αυτί - χρόνια φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των καναλιών που συνδέουν τους, προκαλώντας πόνο, συμφόρηση, απώλεια ακοής. Συχνά η κλινική εικόνα της ευαισθησίας ή της μέσης ωτίτιδας συμπληρώνεται από πυρετό.
- τα ανώμαλα κόπρανα - η φλεγμονή από τη ρινική κοιλότητα μπορεί να φτάσει στην κόπωση, προκαλώντας ιγμορίτιδα ή μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα.
- δακρυϊκός σάκος και μυστικά μονοπάτια - οι αδένες παράγουν ένα δάκρυ που ρέει μέσα στη ρινική κοιλότητα. Αυτή η πορεία μπορεί να γίνει κανάλι για τη διάδοση της λοίμωξης.
Τέτοιες επιπλοκές λόγω της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος μπορεί να έχουν μακρά χρονική πορεία, μειώνοντας την άμυνα του οργανισμού και προκαλώντας τον κίνδυνο μολυσματικών επιθέσεων.
Θεραπεία καμπυλότητας ρινικού διαφράγματος
Τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην αποκατάσταση της δομής του οστού-χόνδρου της ρινικής κοιλότητας. Η επιστροφή της ανατομικής δομής του κατεστραμμένου διαφράγματος πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η συντηρητική θεραπεία, για να μειωθούν οι αρνητικές επιδράσεις μιας θετικής επίδρασης, δεν αποτελεί, επομένως, μόνο χειρουργική επέμβαση.
Σεπτωπλαστική και αποκατάσταση
Στη χωροπλαστική, οι χειρουργοί προτιμούν την ενδοσκοπική μέθοδο ως μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που επιτρέπει στους ασθενείς να περάσουν γρήγορα στην περίοδο ανάρρωσης και να προχωρήσουν σε μια ενεργό ζωή.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μέσω της ρινικής κοιλότητας υπό γενική αναισθησία. Αλλά μερικές φορές, ανάλογα με τις ενδείξεις και ανάλογα με τη φύση της επέμβασης, μπορεί να εφαρμοστεί τοπική αναισθησία. Με την πάροδο του χρόνου, η διάρκεια της παρέμβασης είναι περίπου 50-60 λεπτά.
Στο τέλος των χειρουργικών επεμβάσεων, το ανασυγκροτημένο ρινικό διάφραγμα συγκρατείται από γάζα και ειδικά στερεωτικά σιλικόνης. Μια ημέρα μετά τη λειτουργία, αφαιρούνται.
Η αποκατάσταση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- η μετεγχειρητική περίοδος είναι ο χρόνος που ο ασθενής περνάει σε νοσοκομείο για 2 ημέρες. Αμέσως μετά τη λειτουργία, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη επιπλοκών, καθώς και τα παυσίπονα και τα υπνωτικά χάπια, εάν είναι απαραίτητο. Δεδομένου ότι μετά από τη λειτουργία, η αναπνοή πραγματοποιείται μόνο μέσω της στοματικής κοιλότητας, υπάρχει αυξημένη δίψα που προκύπτει από την ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Συνεπώς, ενδείκνυται η χρήση σημαντικής ποσότητας υγρού. Δεν υπάρχουν συστάσεις για αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Τα τρόφιμα διεξάγονται με τον συνήθη τρόπο.
- περίοδος αποκατάστασης - ο ασθενής ξοδεύει αυτή τη φορά στο σπίτι και η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε εξωτερικούς ασθενείς. Μέσα σε μια εβδομάδα, η ρινική κοιλότητα πλένεται τρεις φορές την ημέρα με αλατούχα διαλύματα, ακολουθούμενη από απομάκρυνση θρόμβων και κρούστας. Ο γιατρός στην κλινική καθαρίζει επιπλέον και αφαιρεί τα νήματα που εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο σταθερός επίδεσμος αφαιρείται μετά από 1-1,5 εβδομάδες. Αφού σταματήσει το οίδημα, η αναπνοή αποκαθίσταται πλήρως ανεξάρτητα μέσα σε 3 εβδομάδες, εάν η επέμβαση πήγε χωρίς επιπλοκές.
Λέιζερ θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ χρησιμοποιείται με επιτυχία για να παραμορφώσει το διάφραγμα στον χόνδρο, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι είναι ένα σύνολο, όχι σπασμένο σχηματισμό. Η παρέμβαση διαρκεί περίπου 20 λεπτά υπό τοπική αναισθησία. Επιπλέον, τέτοια χειραγώγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί στην κλινική.
Το λέιζερ, που θερμαίνει τον ιστό του χόνδρου, το κάνει πλαστικό. Αυτή η κατάσταση επιτρέπει στον χειρουργό να αλλάξει το σχήμα του. Έχοντας αποκαταστήσει τη σωστή διαμόρφωση, το διάφραγμα είναι σταθερό με ταμπόν, τα οποία αφαιρούνται μετά από μια ημέρα.
Η χειρουργική επέμβαση είναι γενικά καλά ανεκτή από τους ασθενείς., και η αναπνοή μέσω της μύτης είναι γρήγορη.
Είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση
Σχεδόν πάντοτε, η διόρθωση της παραμόρφωσης του διαφράγματος πραγματοποιείται χειρουργικά. Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί ένα τέτοιο ελάττωμα μετά από τραυματισμό, αν έχουν περάσει μόνο λίγες ώρες από την παραλαβή του. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται ειδικοί ανελκυστήρες.
Αλλά για μια τέτοια θεραπεία, είναι απαραίτητες ορισμένες προϋποθέσεις και η φύση της τραυματικής βλάβης στο ρινικό διάφραγμα παίζει σημαντικό ρόλο.
Είναι δυνατή η πρόληψη της νόσου;
Τα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή παραμόρφωσης διαφόρων βαθμών του ρινικού διαφράγματος συνίστανται μόνο στην πρόληψη τραυματισμών στο τμήμα του προσώπου του κρανίου. Δεν υπάρχουν άλλα μέτρα για την πρόληψη του προβλήματος.
Εάν όμως εμφανιστεί μια τέτοια παθολογία, η θεραπεία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μορφής του ρινικού διαφράγματος θα πρέπει να διεξάγεται έγκαιρα, εμποδίζοντας την ανάπτυξη παθολογικών συμπτωμάτων από άλλα όργανα.
