Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να εξηγήσει και να θεραπεύσει τα συμπτώματα διάφορων ασθενειών. Ωστόσο, πολλά φαινόμενα που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα παραμένουν ελάχιστα κατανοητά, ειδικά σε περιπτώσεις όπου οι διαταραχές επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Ένα από αυτά τα παθολογικά χαρακτηριστικά θεωρείται σύνδρομο Arnold Chiari.
Περιεχόμενο υλικού:
Οι αιτίες και ο μηχανισμός ανάπτυξης του συνδρόμου Arnold-Chiari
Το σύνδρομο Arnold-Chiari (SAC) περιλαμβάνει διάφορες παθολογίες που επηρεάζουν τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Συχνά, οι διαταραχές αφορούν την παρεγκεφαλίδα, η οποία είναι υπεύθυνη για την αίσθηση της ισορροπίας.
Επίσης σε αυτόν τον κατάλογο υπάρχουν ανωμαλίες της οσφυϊκής μύτης που οδηγούν σε δυσλειτουργία των λειτουργιών των κέντρων που είναι υπεύθυνα για την αναπνοή, το έργο της καρδιάς, τα αιμοφόρα αγγεία και το νευρικό σύστημα.
Μια τυπικά ανεπτυγμένη παρεγκεφαλίδα μαζί με τις αμυγδαλές βρίσκεται στο κρανίο λίγο πάνω από το ινιανό foramen. Η προοδευτική ανωμαλία του Arnold-Chiari αναγκάζει τις παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές να μειωθούν, συμπιέζοντας μια γέφυρα.
Μερικά στατιστικά στοιχεία. Σύμφωνα με την ιατρική έρευνα, αυτό το σύνδρομο επηρεάζει κατά μέσο όρο 3-8 ασθενείς από τις 100 χιλιάδες.
Οι συγκεκριμένες αιτίες που επηρεάζουν τις εκδηλώσεις της δυσπλασίας του Arnold-Chiari δεν θεωρούνται μέχρι σήμερα διεξοδικά μελετημένες. Αρχικά, οι γιατροί ήταν σίγουροι ότι αυτή ήταν μια αποκλειστικά συγγενής παθολογία. Ωστόσο, οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν πολύ περισσότεροι ασθενείς με επίκτητη παθολογία παρά με συγγενείς.
Συγγενείς αιτίες του SAH:
- Ατυπική ανάπτυξη κρανιακών οστών. Οι τελευταίοι δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν ταυτόχρονα με τον εγκέφαλο και στον τόπο όπου βρίσκεται η παρεγκεφαλίδα στο κανονικά σχηματισμένο κρανίο, οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς στο σύνδρομο έχουν υπερβολικά μικρό κρανιακό οστά.
- Υπερβολικά μεγάλο ινιακό foramen.
Για πληροφορίες. Η πιθανότητα του συνδρόμου Arnold-Chiari στο έμβρυο μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε κάθε εγκυμοσύνη.
Μια ειδική ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τις μέλλουσες μητέρες που εκτίθενται σε τέτοιους παράγοντες:
- υπερβολική χρήση ναρκωτικών όταν φέρουν παιδί ·
- το κάπνισμα, το ποτό κατά την εγκυμοσύνη.
- συχνά μεταδίδονται ιογενείς ασθένειες ενώ περιμένουν το μωρό.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού δεν είναι ο καλύτερος τρόπος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να αποδειχθεί άμβλωση.
Αποδεκτοί λόγοι:
- Τραυματισμοί στο κρανίο του μωρού.
- Βλάβη στο νωτιαίο μυελό ενός μωρού με ένα υγρό που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το αποτέλεσμα είναι ένα τέντωμα του κεντρικού εγκεφαλικού σωλήνα.
Τύποι και σοβαρότητα των ανωμαλιών
Η ανωμαλία Arnold-Kari χωρίζεται στους ακόλουθους βαθμούς:
- Οι αμυγδαλές της παρεγκεφαλίδας στην ινιακή περιοχή κατεβαίνουν κάτω από το ινιανό foramen.
- Αναφέρεται σε συγγενείς μορφές, καθώς εξελίσσεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η παραβίαση παρακολουθείται με οργανικές μεθόδους. Αυτός ο βαθμός παθολογίας μπορεί να σημειωθεί με υδροκεφαλία.
- Η μυελός και η παρεγκεφαλίδα υποχωρούν κάτω από την ινιακή περιοχή της μηνιγγεκκήλης.
- Η παρεγκεφαλίδα είναι υποανάπτυκτη.
Τα NAO 3 και 4 θεωρούνται θανατηφόρα.
Συμπτώματα του συνδρόμου
Οι βαθμοί 1 και 2 του SAH αναγνωρίζονται ως συνηθέστεροι από τους 3 και 4, αφού στην πραγματικότητα πρόκειται για διαφορετικές παθολογίες.
Συμπτώματα συμπτωμάτων τύπου 1 και 2:
- επίμονη κεφαλαλγία.
- Ζάλη
- ναυτία
- απώλεια αίσθησης στα χέρια.
- πόνο στον αυχένα
- δυσκολία στην κατάποση.
- ένα αίσθημα διπλής όρασης.
- θολή ομιλία
- μειωμένη αναπνοή, στα νεογέννητα - θορυβώδη και συριγμός.
Συμπτώματα του σταδίου 3-4:
- ένα αίσθημα διπλής όρασης.
- τύφλωση, απώλεια συνείδησης (που συχνά εκδηλώνεται κατά τη στροφή της κεφαλής).
- μειωμένο συντονισμό των άκρων, τρόμος τους,
- προβλήματα με την ούρηση.
Διάγνωση της εγκεφαλικής παθολογίας
Η διάγνωση μπορεί να γίνει κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός παιδιού με βάση τον βαθμό δυσπλασίας. Είναι επίσης εφικτή η παρακολούθηση της παθολογίας σε έναν ενήλικα, ο οποίος μερικές φορές γίνεται μια πλήρη έκπληξη, λόγω της συχνής απουσίας έντονων ενδείξεων.
Ελλείψει παραπόνων ασθενών, η ανωμαλία του Arnold-Chiari διαγιγνώσκεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των προγραμματισμένων εξετάσεων: ECHO-EG, EEG, REG. Τέτοια συμβάντα συμβάλλουν στον εντοπισμό της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης και των ανωμαλιών των κρανιακών οστών. Σε περίπλοκα σύνδρομα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια μαγνητική τομογραφία ή CTG του εγκεφάλου. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί σπονδυλική τομογραφία.
Arnold - Chiari θεραπεία δυσμορφιών
Η δυσπλασία του Arnold-Chiari αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους: χειρουργική και μη χειρουργική. Ο προσδιορισμός της συγκεκριμένης πορείας της θεραπείας εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματα και τη σοβαρότητα του SAH.
Μη χειρουργική θεραπεία
Τα ήπια συμπτώματα της παθολογίας του Arnold-Chiari υποδηλώνουν τακτικές προληπτικές εξετάσεις των ειδικών. Παρουσιάζοντας ήπιο πόνο στον αυχένα του αυχένα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών. Οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση παρουσιάζουν φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις με στόχο τη βελτίωση του συντονισμού των μυών και την εξάλειψη των δονήσεων. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε μαθήματα με λογοθεραπευτή.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν η μη χειρουργική θεραπεία δεν προσφέρει ανακούφιση, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
Η νευροχειρουργική βοηθά στη διόρθωση των ελαττωμάτων που προκαλούν συμπίεση του εγκεφάλου. Εάν είναι επιτυχής, οι δυσμορφίες παύουν να προχωρούν και η κατάσταση σταθεροποιείται.
Θεραπεία του συνδρόμου Arnold-Chiari του 1ου βαθμού είναι η εξάλειψη ενός θραύσματος οστού στο οπίσθιο τμήμα του οστού του κρανίου. Η παρέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και η ανάκτηση δεν υπερβαίνει την εβδομάδα. Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι η επέκταση του χώρου για τον εγκέφαλο - γίνεται πιο εκτεταμένη και η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου μειώνεται. Ο 2ος βαθμός της παθολογίας είναι επιδεκτικός στη θεραπεία με το να σφίγγει και να κλείνει την μυελοποιητική ωμή.
Πρόβλεψη και διάρκεια ζωής
Το σύνδρομο Arnold-Chiari περιπλέκεται από την παράλληλη προσπέλαση του υδροκεφαλλίου, την παράλυση και την πάρεση.
Η πρόγνωση της ασθένειας, καθώς και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά της πορείας του SAH και τη σοβαρότητά του. Εξίσου σημαντικό είναι η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με τους βαθμούς 1 και 2 έχουν μέσο όρο προσδόκιμο ζωής, καθώς η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα. Εάν 1 ή 2 βαθμοί συνοδεύονται από νευρολογικά συμπτώματα, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η επέμβαση το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, οι προκύπτουσες επιπλοκές του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου θα καταστήσουν την παθολογία μη επιδεκτική θεραπείας.
Μετά την επέμβαση, πολλοί ασθενείς μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Μερικές φορές προκύπτουν επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε πρόσθετα προβλήματα υγείας. Με επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις ευκινησίας, ο ασθενής μπορεί να προγραμματίσει ξανά τη λειτουργία.
Η ανωμαλία του Arnold-Chiari δεν είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, η πρόγνωση της οποίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου. Έτσι, εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι ασήμαντα, ο ασθενής έχει μεγάλη πιθανότητα ανάκαμψης και διατήρηση μιας πλήρους μελλοντικής ζωής.
