Σύνδρομο Stevens-Johnson: τι είναι αυτό, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Για να διατηρηθεί η υγεία και η μακροζωία, το αλφαβητισμό πρέπει να βελτιωθεί με τη μελέτη ιατρικών πηγών.

Τι είναι το σύνδρομο Stevens-Johnson

Σύνδρομο Stevens – Johnson – αυτή είναι μια παθολογική διαδικασία αλλεργικής φύσης, που επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες των οργάνων και του δέρματος. Η ασθένεια είναι σοβαρή, επηρεάζοντας περισσότερους άντρες σε νεαρή και μεσαία ηλικία. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του συνδρόμου είναι ο σχηματισμός κυψελίδων με την επακόλουθη εμφάνιση διάβρωσης στη θέση τους.

Τα αίτια της νόσου

Η ασθένεια εκδηλώνεται με οξεία φλυκταινώδη φλεγμονή και έχει τη φύση της εμφάνισης αλλεργικής φύσεως. Μια τέτοια παθολογία είναι μια απόκριση του σώματος στην εισαγωγή ορισμένων αλλεργιογόνων σε αυτό.

Η παθογένεση της εμφάνισης της νόσου μέχρι το τέλος παραμένει ασαφής. Πιστεύεται ότι κατά την ανάπτυξή του υπάρχει αύξηση και διέγερση των κυτταροτοξικών Τ λεμφοκυττάρων, τα οποία καταστρέφουν τα κύτταρα του δέρματος. Αυτή η παθολογική διαδικασία οδηγεί στην απολέπιση της επιδερμίδας από το χόριο.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθους ερυθήματος, τα οποία μπορούν να συνδυαστούν σε διάφορες ομάδες:

• μολυσματικούς παράγοντες.
• φαρμάκων ·
• ογκομετρικές διεργασίες κακοήθους χαρακτήρα.
• ανεξήγητους λόγους.

Επιπλέον, εξετάζεται η πιθανότητα παθογένειας γενετικής φύσης, όταν το αποτέλεσμα μιας δυσλειτουργίας στο σώμα είναι μια σημαντική μείωση των προστατευτικών δυνάμεών της. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στις μεμβράνες των αιμοφόρων αγγείων.

Παράγοντες κινδύνου για σύνδρομο

Η ανάπτυξη της διαδικασίας σε ενήλικες ασθενείς προκαλείται κυρίως από τους ακόλουθους παράγοντες:

• κακοήθη νεοπλάσματα.
• λαμβάνοντας διάφορα φάρμακα.

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, το σύνδρομο Stevens-Johnson στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί εν μέσω των παρακάτω λοιμώξεων:

• ιλαρά
• παρωτίτιδα.
• ARVI;
• ανεμοβλογιά.

Εκτός από την ιογενή παθολογία, οι ακόλουθες παθολογίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση κακοήθους εξιδρωτικού ερυθήματος:

• σαλμονέλωση;
• φυματίωση
• ταλαρεμία;
• γονόρροια;
• βρουκέλλωση;
• τρικλοκυττάρωση.

Μερικές φορές το σύνδρομο εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης αλλεργιογόνων τροφίμων, διαφόρων χημικών ουσιών ή ως απάντηση οργανισμού στη χορήγηση εμβολίου. Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία της εξέλιξης της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια ιδιοπαθής μορφή του συνδρόμου, η οποία εμφανίζεται σε ένα τέταρτο των ασθενών.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι η οξεία έναρξη της νόσου με επακόλουθη εξέλιξη και η παρουσία κλινικών εκδηλώσεων:

• γενική αδυναμία.
• αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλούς ρυθμούς.
• πόνοι στους μύες και τις αρθρώσεις.
• ταχυκαρδία.
• ξηρό βήχα, πονόλαιμο και πονόλαιμο.
• έμετο και χαλαρά κόπρανα.

Η παρουσία συμπτωμάτων παρόμοιων με το ARVI και η πρόοδος της διαδικασίας απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα και επείγουσα πρώιμη θεραπεία, ειδικά με αλλεργική διάθεση στο σώμα.

Μετά την εμφάνιση της νόσου, τα συμπτώματα της νόσου αναπτύσσονται περαιτέρω, επηρεάζοντας το δέρμα και τους βλεννογόνους:

• στοματική κοιλότητα - οι κλινικές εκδηλώσεις αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα και εντός μιας ημέρας εμφανίζονται σημαντικές φυσαλίδες στην βλεννογόνο. Το άνοιγμα αυτών των σχηματισμών συνοδεύεται από εκτεταμένη διαβρωτική διαδικασία. Η επιφάνεια διάβρωσης αρχίζει να καλύπτεται με μεμβράνες και κρούστα αίματος. Αυτή η παθολογία μπορεί να εξαπλωθεί στα κόκκινα όρια των χειλιών, κάτι που αποτελεί μερικές φορές ένα εμπόδιο για τον ασθενή να πάρει τροφή και νερό.
• μάτι - στις αρχικές εκδηλώσεις της νόσου, η βλάβη στο όργωμα είναι όπως η επιπεφυκίτιδα, η οποία έχει αλλεργική διάθεση. Ωστόσο, συχνά προκαλεί μια επιπλοκή με τη μορφή λοίμωξης και την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας. Στον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή χιτώνα των οφθαλμών, δημιουργείται διάβρωση και έλκη μικρού μεγέθους, δηλ. Κερατίτιδα. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να εξαπλωθεί στην ίριδα και στα βλέφαρα, προκαλώντας ιριδοκυκλίτιδα και βλεφαρίτιδα.
• γεννητικά όργανα - μια βλάβη που παρατηρείται σε ένα σημαντικό μέρος των περιπτώσεων της παθολογικής διαδικασίας. Εμφανίζεται με τη μορφή φλεγμονωδών φαινομένων με σχηματισμό διαβρώσεων και έλκους στην περιοχή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα), ακροποσθία των αρσενικών γεννητικών οργάνων (μπαλονοστιχιστή), εξωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα (ουρηθρίτιδα) και κόλπος (κολπίτιδα). Συχνά αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό μιας αυστηρότητας, δηλαδή, στην στένωση της ουρήθρας.
• δέρμα - εμφάνιση εξανθήματος στα άκρα, το στήθος και την πλάτη, που αναπτύσσονται σε κυψέλες με σημαντικό μέγεθος έως 0,5 εκατοστά σε διάμετρο, που περιέχει ένα διαφανές ή αίμα μυστικό μέσα. Μετά το άνοιγμα, αυτοί οι σχηματισμοί μετατρέπονται σε διαβρώσεις και έλκη, που καλύπτονται με κρούστες.

Η περίοδος των ενεργών εξανθήσεων με το σύνδρομο Stevens-Johnson διαρκεί έως 3 εβδομάδες και η διαδικασία αποκατάστασης της επούλωσης της διάβρωσης και των ελκών μπορεί να είναι μεγάλη και να διαρκέσει για αρκετούς μήνες.

Μια ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση λόγω της σοβαρότητας της παθολογίας και της ανάπτυξης υψηλής δηλητηρίασης του σώματος της μέλλουσας μητέρας.

Ταξινόμηση κακοήθους εξιδρωτικού ερυθήματος

Επί του παρόντος, η παθολογία έχει διάφορες υπό όρους ταξινομήσεις που διακρίνονται από ορισμένες παραμέτρους.

Προκαλώντας παράγοντα:

• ιδιοπαθής τύπος - το συνηθέστερο κακόηθες ερύθημα, η εμφάνιση του οποίου προκαλείται από ιούς και μύκητες.
• συμπτωματικός τύπος - η εμφάνιση της παθολογίας - αυτό είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων ή εμβολιασμών.

Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• ήπια μορφή - τα δερματικά εξανθήματα είναι ασήμαντα και δεν συνοδεύονται από αλλαγή στη γενική κατάσταση του ασθενούς.
• σοβαρή μορφή - εμφανίζεται με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, συνοδευόμενες από διάφορες επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Ανά τύπο εξανθήματος:

• φυσαλιδώδες ερύθημα - εμφάνιση στο δέρμα μικρών κυψελίδων με διάμετρο έως 4 mm, γεμάτη με serous έκκριση.
• κηλιδωτό ερύθημα - εμφάνιση στο δέρμα κηλίδων και παλμών χωρίς μυστικό μέσα στους σχηματισμούς.
• φυσαλιδώδες ερύθημα - εμφάνιση κυψελίδων με μεγάλη διάμετρο (μέχρι 2 cm) γεμάτες με ορό έκκρισης.
• φυσαλιδώδες - ραβδωτό ερυθήματος - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κηλίδων και κυψελών στο δέρμα και τα όργανα του βλεννογόνου. Χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία.

Διαγνωστικά μέτρα

Η έγκαιρη διάγνωση των ταχέων συμπτωμάτων του συνδρόμου Stevens-Johnson έχει μεγάλη σημασία. Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία θα σταματήσει την εξέλιξη της νόσου και θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται με βάση μια αναδρομή, αντικειμενική εξέταση, εργαστηριακά δεδομένα, όπως:

• γενική εξέταση αίματος.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• ανοσολογική εξέταση αίματος.
• coagulogram;
• βιοψία δέρματος;
• βακτηριακό εμβολιασμό περιεχομένων διάβρωσης,
• γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων.
• Δοκιμή Zimnitsky.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται μια οργάνωση των οργάνων:

• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• CT ή MRI των νεφρών.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.
• ακτινογραφία των πνευμόνων.

Η διαφορική διάγνωση του κακοήθους εξιδρωτικού ερυθήματος διεξάγεται με διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος, συνοδευόμενες από το σχηματισμό φυσαλίδων. Πρόκειται για αλλεργική και απλή δερματίτιδα εξ επαφής, ακτινική και ερπητοειδή δερματίτιδα.

Επιπλέον, το σύνδρομο διαφοροποιείται με διάφορες μορφές πεμφίγο, καθώς και το σύνδρομο Lyell. Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με βάση τις καταγγελίες των ασθενών, μια ιστορία της εξέλιξης της παθολογίας, συμπτώματα, εργαστηριακές παράμετροι.

Θεραπεία του συνδρόμου Stevens-Johnson

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται διεξοδικά και αποσκοπεί στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς, σταματώντας τα στοιχεία των εξανθημάτων, καθώς και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Δεδομένου ότι η παθολογική διαδικασία έχει τάση να εξαπλώνεται γρήγορα, τα θεραπευτικά μέτρα εκτελούνται επειγόντως με την ακόλουθη μορφή:

• ενδοφλέβια χορήγηση αιμοδίνης, γλυκόζη, πλάσμα,
• εξωσωματική αιμορραγία.
• μετάγγιση αίματος.
• η εισαγωγή μεγάλων δόσεων ορμονών - υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη,
• αντιβακτηριακοί παράγοντες.
• φάρμακα που ανακουφίζουν την αλλεργική διάθεση του σώματος - Suprastin, Tavegil;
• εξωτερική θεραπεία των προσβεβλημένων οργάνων ·
• συμπτωματική θεραπεία - σύμφωνα με τις ενδείξεις, παυσίπονα, αποκαταστατικά φάρμακα.
• δίαιτα με εξαίρεση τα προϊόντα με αλλεργική διάθεση.

Η θεραπεία του συνδρόμου Stevens-Johnson έχει ως στόχο την πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου, με εξαίρεση την επίδραση του αλλεργιογόνου στο σώμα.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

Η καθυστερημένη θεραπεία απειλεί με διάφορες επιπλοκές από τα εσωτερικά όργανα. Η πορεία μιας κακοήθους παθολογικής διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από τα όργανα της απέκκρισης, της πνευμονίας και της νεφρικής παθολογίας.

Επιπλέον, η ανάπτυξη κολίτιδας μπορεί να είναι μια επιπλοκή και η βλάβη στα μάτια θα περιπλέκεται από την τύφλωση.Δεδομένων των σοβαρών επιπλοκών της υποκείμενης νόσου, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα στο 10% των ασθενών, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο.

Μόνο στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση για τη ζωή θα είναι θετική. Οι καθυστερημένες ημερομηνίες έναρξης της φαρμακευτικής θεραπείας δίνουν μια δυσμενή πρόγνωση, καθώς διατηρώντας παράλληλα τη ζωή του ασθενούς, ο περιορισμός της εργασιακής ικανότητας και η πρόσβαση στην αναπηρία συμβαίνουν στις περισσότερες περιπτώσεις.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί αυτή η σοβαρή παθολογία, πρέπει να τηρηθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα, όπως:

• να κόψει το κάπνισμα και να πίνει αλκοόλ
• μετά από μια δίαιτα στη διατροφή και την άρνηση των τροφίμων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες.
• παρουσία χρόνιας παθολογίας των εσωτερικών οργάνων, ιατρική επίβλεψη ιατρού και έγκαιρη αντιμετώπιση των παροξυσμών τους,
• υψηλής ποιότητας θεραπεία των κρυολογήματος εποχιακών ιικών παθολογιών?
• αποκλεισμός ανεξέλεγκτων φαρμάκων.
• μέτρια σωματική δραστηριότητα με τη μορφή κολύμβησης, γυμναστήριο
• σκλήρυνση του σώματος.

Ακολουθώντας αυτές τις απλές συστάσεις για την πρόληψη ασθενειών, μπορείτε να αποφύγετε τόσο σοβαρή βλάβη στο σώμα. Και όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, μια εξειδικευμένη διαβούλευση και θεραπεία που θα συνταγογραφηθούν από αυτόν θα επιτρέψουν την έγκαιρη διακοπή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και την πρόληψη διαφόρων επιπλοκών.