Σιρόπι λακτόζης για παιδιά και ενήλικες - οδηγίες χρήσης

Το σιρόπι της λακτόζης είναι ένα απαλό και ασφαλές φάρμακο για όλες τις ηλικιακές ομάδες με καθαρτικό αποτέλεσμα. Περιέχει τη δραστική ουσία ως υγρό ολιγοσακχαρίτη και την προβιοτική λακτουλόζη, η οποία παράγεται από τη λακτόζη (γαλακτοκομική ζάχαρη) στη διαδικασία της επεξεργασίας του γάλακτος. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση στην παιδιατρική από την παιδική του ηλικία.

Σιρόπι γαλακτόζης - σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το σιρόπι της λακτόζης μοιάζει με ένα παχύρευστο διαφανές γλυκό υγρό από ανοιχτό λευκό έως καφέ-μπεζ.

• Δραστική ουσία: λακτουλόζη, η ποσότητα της οποίας σε 1 ml σιροπιού είναι 667 mg.
• Πρόσθετες ουσίες: κιτρικό οξύ, απεσταγμένο νερό.
• Τύπος αποδέσμευσης - πλαστικές φιάλες (Ρωσία, Γερμανία) με όγκο 1000, 200, 500 ml ή φιάλες από χρωματιστό γυαλί (κατασκευασμένες στη Σερβία και Μαυροβούνιο) με τον ίδιο όγκο ενός φαρμάκου.

Για κάθε φιάλη σε κουτί από χαρτόνι βάλτε ένα ειδικό κύπελλο μέτρησης και οδηγίες.

Ενδείξεις χρήσης

Το σιρόπι λακτουλόζης ενδείκνυται για ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες:

• συχνή και μακροχρόνια δυσκοιλιότητα διαφορετικής φύσης.
• ηπατική εγκεφαλοπάθεια, η οποία χαρακτηρίζεται από σοβαρές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (από ψυχικές διαταραχές έως κώμα), λόγω έντονης επιδείνωσης της λειτουργίας του ήπατος.
• τη σαλμονέλωση ή τη μεταφορά σαλμονέλας, εξαιρουμένων των γενικευμένων μορφών (η εξάπλωση των παθογόνων στο σύνολο του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος) ·
• τροφική δηλητηρίαση ·
• πεπτικές διαταραχές που οφείλονται σε ενεργές διεργασίες σάπλωσης σε παιδιά από την παιδική ηλικία.
• αιμορροΐδες και ρωγμές στο πρωκτικό κανάλι (έντονος πόνος κατά την απελευθέρωση του εντέρου).
• ανισορροπία μεταξύ των τύπων της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας (δυσβολία) ·
• εξασθένηση της εντερικής κινητικότητας μετά από ακτινοβολία, αντιβιοτική και χημική θεραπεία, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον πρωκτό και στο ορθό.
• ηπατική νόσο, κίρρωση.

Το φάρμακο επιτρέπεται να θεραπεύει:

• τα βρέφη ηλικίας άνω των 6 εβδομάδων, τα πρόωρα βρέφη ηλικίας άνω των 8 έως 10 εβδομάδων (ή σύμφωνα με τις οδηγίες του παιδίατρου) ·
• έγκυες και θηλάζουσες μητέρες ·
• ηλικιωμένοι, ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση σε αιμορροΐδες.

Φαρμακευτική δράση

Μακροπρόθεσμες πρακτικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι το σιρόπι λακτουλόζης έχει μια σειρά οφέλους για την υγεία:

1. Λειτουργεί ως ήπιο καθαρτικό. Μέσω βιοχημικών διεργασιών, η λακτουλόζη οδηγεί στη συγκράτηση υγρού στο έντερο, αυξάνοντας την υγρασία και το ιξώδες των περιττωμάτων και αυξάνοντας τον όγκο τους. Υπό την επίδραση της δραστικής ουσίας, παρατηρούνται θετικές αλλαγές στη σύνθεση της εντερικής χλωρίδας λόγω της εντατικοποίησης της διαδικασίας αναπαραγωγής των bifidobacteria και lactobacilli, οι οποίες διασπούν τους υδατάνθρακες. Αυτό οδηγεί σε εύκολη οξίνιση της περιττωματικής ύλης, η οποία διεγείρει την εντερική κινητική δραστηριότητα (περισταλτική).
   Σε σύγκριση με άλλα καθαρτικά, τα οποία διεγείρουν την εντερική κινητικότητα και διεγείρουν τους χημειοϋποδοχείς, το σιρόπι λακτουλόζης δεν ερεθίζει την βλεννογόνο και τις μυϊκές ίνες. Επομένως, ένα φαρμακολογικό προϊόν με μια αρκετά μακροχρόνια πρόσληψη (έως και 4 μήνες) δεν προκαλεί εξάρτηση τόσο από τα άλλα φάρμακα και δεν οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου "τεμπέλης εντέρου".
2. Εξαλείφει τη δηλητηρίαση του ήπατος με εγκεφαλοπάθεια. Η γαλακτουλόζη σήμερα θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα στη θεραπεία της ηπατογενούς εγκεφαλοπάθειας. Μειώνει την ποσότητα αμμωνίας στο αίμα, η οποία παράγεται στο έντερο ως προϊόν αποδυνάμωσης των βακτηρίων και, όταν εισέρχεται στον εγκέφαλο, ενεργεί ως δηλητηριώδης ουσία. Το σιρόπι λακτουλόζης μειώνει τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης του ήπατος και του εγκεφάλου με τις τοξίνες και μειώνει τις νευροψυχικές εκδηλώσεις της εγκεφαλοπάθειας, βελτιώνοντας την κατάσταση των ασθενών και εξομαλύνει την εγκεφαλική δραστηριότητα.
3. Έχει πρεβιοτική επίδραση στα πεπτικά όργανα. Οι θεραπευτικές και προληπτικές ιδιότητες του σιροπίου εξηγούνται από την ικανότητα της λακτουλόζης να φθάσει στο παχύ έντερο χωρίς να υποβληθεί σε ενζυμική θεραπεία. Εδώ, ενεργοποιεί επιλεκτικά την ανάπτυξη της δικής του ευεργετικής κανονικοφλόρας (γαλακτο-και δι-βιδοβακτηρίδια), η οποία έχει θετική επίδραση στο σώμα.
4. Υποστηρίζει προστασία κατά της μόλυνσης. Το φάρμακο καταστέλλει την επιθετικότητα πολλών επιβλαβών μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των shigella, clostridia, rotaviruses, yersinia, salmonella, και διάφορα βακτηριοειδή. Αυξάνει την παραγωγή ωφέλιμων βακτηρίων που παράγουν ένζυμα που ενεργοποιούν τις ανοσολογικές λειτουργίες.
5. Αφαιρεί δηλητήρια, βακτηριακές τοξίνες, ένζυμα και μεταβολίτες επιβλαβείς για το σώμα (ενδιάμεσες ουσίες σε μεταβολικές διεργασίες).
6. Διεγείρει την παραγωγή χολής, βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος, τη χοληδόχο κύστη.
7. Αναστέλλει την ανάπτυξη και αναστέλλει τη δράση της σαλμονέλας (παράγοντας που προκαλεί εντερική μόλυνση).
8. Κανονικοποιεί την ηπατική λειτουργία στην κίρρωση. Οι ιδιότητες της λακτουλόζης για να αντισταθούν στην επιθετικότητα των ιών και των παθογόνων βακτηρίων και αναστέλλουν τη δραστηριότητα των τοξικών ουσιών που δηλητηριάζουν το συκώτι, παρέχουν μια βελτίωση στην κατάσταση των ασθενών με κίρρωση. Αυτό συμβαίνει λόγω της ενεργοποίησης του ενδοκυτταρικού συστατικού του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αναστέλλεται κατά τη διάρκεια της κίρρωσης.
9. Βελτιώνει την οστική πυκνότητα στην οστεοπόρωση.Η απορρόφηση του ασβεστίου στο λεπτό έντερο αυξάνεται με τη χρήση λακτουλόζης βελτιώνοντας τη διαλυτότητά του και χωρίς αύξηση της απέκκρισης του ασβεστίου στα ούρα. Αυτό βοηθά στην ενίσχυση των οστών σε άτομα επιρρεπή στην οστεοπόρωση, συμπεριλαμβανομένων των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών. Η ταχύτητα και η ποιότητα της αποκατάστασης των οστών μετά από κατάγματα βελτιώνεται επίσης.
10. Παρέχει προστασία ευεργετικής μικροχλωρίδας από τις επιδράσεις των αντιβακτηριακών φαρμάκων.
11. Καταστέλλει τις διαδικασίες του καρκίνου. Ορισμένες μελέτες αποδεικνύουν την αντικαρκινική επίδραση της λακτουλόζης, η οποία εξηγείται από την αύξηση των προστατευτικών λειτουργιών μέσω της δράσης των bifidobacteria.

Τα θεραπευτικά αποτελέσματα του σιροπιού εκδηλώνονται χωρίς να οδηγούν στην απορρόφηση ορυκτών και βιταμινών από την πεπτική οδό. Η δραστική ουσία ουσιαστικά δεν εισέρχεται στο αίμα χωρίς να έχει γενική επίδραση στο σώμα.

Οδηγίες χρήσης σιροπιού λακτουλόζης

Συνήθως, ένας θεραπευτής ή γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί μια δόση σιροπιού, λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια, την πάθηση και την ηλικία του ασθενούς. Εάν δεν υπάρχουν ειδικοί λόγοι, το σχήμα εφαρμογής χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν:

1. Επιτρέπεται να πίνετε σιρόπι με χυμό (κατά προτίμηση καρότο, αχλάδι, ροδάκινο), γάλα, νερό.
2. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σιρόπι, συνιστάται να πίνετε περισσότερο υγρό (1,5 - 2,5 λίτρα την ημέρα για ενήλικες), το οποίο συνιστάται πάντα όταν παίρνετε καθαρτικά.
3. Συνιστάται η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας με σιρόπι λακτουλόζης σε διαστήματα 10 έως 12 ημερών με διακοπή της ίδιας διάρκειας (τουλάχιστον 10 έως 14 ημέρες). Με τη μακροχρόνια χρήση χωρίς χρονικά διαστήματα, το έντερο προσαρμόζεται σταδιακά στην ημερήσια πρόσληψη του φαρμάκου, γεγονός που μειώνει την επίδρασή του και τον αναγκάζει να αυξήσει τη δόση ώστε να επιτευχθεί καθαρτικό αποτέλεσμα.

Για ενήλικες

Το σιρόπι λακτουλόζης για ενήλικες ασθενείς συνταγογραφείται για διάφορες παθολογίες σύμφωνα με τις παραπάνω ενδείξεις.

Βασική δοσολογία:

1. Με τη δυσκοιλιότητα, η κανονική δόση έναρξης ανά ημέρα για τις πρώτες 3 ημέρες είναι 30 έως 45 ml σιροπιού. Μπορεί να λαμβάνεται μία φορά πριν από το πρωινό ή να διαχωρίζεται σε 2 - 3 δόσεις των 15 ml πριν από τα γεύματα. Μετά την εκδήλωση καθαρτικού αποτελέσματος, ο ημερήσιος όγκος του σιροπιού μειώνεται σε δόση συντήρησης 15 έως 20 ml. Αντί να μειώνεται η δόση, επιτρέπεται η μείωση της συχνότητας χρήσης έως και 3 φορές σε 7 ημέρες. Με επίμονη δυσκοιλιότητα, σύμφωνα με τις οδηγίες ενός θεραπευτή, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 60 ml.
2. Με ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ένα φάρμακο συνταγογραφείται τρεις φορές την ημέρα, 30-50 ml με πιθανή αύξηση του όγκου του σιροπιού σε μια μέγιστη δόση των 190 ml. Ο υπερβολικός όγκος του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει διάρροια, οπότε η δοσολογία είναι περιορισμένη λαμβάνοντας υπόψη ότι ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου ανά ημέρα δεν υπερβαίνει το 2 - 3 φορές. Στην περίπτωση μη ικανοποιητικής εκδήλωσης του θεραπευτικού αποτελέσματος, συνιστάται να συνδυαστεί η χρήση σιροπιού και νεομυκίνης, προκειμένου να αυξηθεί αμοιβαία το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
3. Εάν διαγνωστεί σαλμονέλωση, το φάρμακο πίνεται τρεις φορές την ημέρα σε 15 ml για 10 έως 12 ημέρες. Μετά από μια διάλειμμα 7 έως 8 ημερών, η θεραπεία συνεχίζεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, είναι δυνατή μια άλλη πορεία με αύξηση σε μία μόνο δόση στα 30 ml. Οι ασθενείς που φέρουν σαλμονέλα χρησιμοποιούν το φάρμακο για έως και 3 εβδομάδες με μία μόνο ημερήσια δοσολογία 20 ml.

Εάν το σιρόπι χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 5 μήνες), ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να ελέγχετε περιοδικά τα επίπεδα του χλωρίου, του καλίου και του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Για παιδιά

Το σιρόπι λακτόζης για τα παιδιά θεωρείται αβλαβές και ελαφρώς δραστικό καθαρτικό και πρεβιοτικό. Με το κατάλληλο δοσολογικό σχήμα και δόση, το καθαρτικό αποτέλεσμα συνήθως εκδηλώνεται σε 2-4 ημέρες.

Δοσολογία σιροπιού στην παιδιατρική. Πίνακας 1

Σιρόπι λακτόζης για νεογέννητα

Το φάρμακο εγκρίνεται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε βρέφη από 4 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Οι λανθασμένες δόσεις του φαρμάκου που λαμβάνεται από ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να διαταράξουν την κινητικότητα του εντέρου, να προκαλέσουν διάρροια, οδηγώντας γρήγορα στην αφυδάτωση και στη διάσπαση της ισορροπίας νερού-αλατιού σε αυτή την ηλικία.

Δοσολογία για νεογέννητα από 4 εβδομάδες ζωής:

• η αρχική ημερήσια δόση είναι 2,5 ml με σταδιακή αύξηση του όγκου του φαρμάκου κάθε 2 έως 3 ημέρες σε 5 ml ημερησίως (εάν είναι απαραίτητο).
• από 6 εβδομάδες έως έξι μήνες - 5 ml.
• 6 - 12 μήνες - 5 - 10 ml.

Η δόση συντήρησης στα βρέφη είναι 5 ml την ημέρα.

Το σιρόπι λακτόζης επιτρέπεται να αραιώνεται με μητρικό γάλα, νερό και χυμό. Ωστόσο, οι παιδίατροι θεωρούν τη χρήση του προϊόντος μαζί με το μπιφτέκι κεφίρ (συμπεριλαμβανομένης της κεφίρ από την γαλακτοκομική κουζίνα) την καλύτερη επιλογή. Με τον συνδυασμό λακτουλόζης με κεφίρ στα έντερα των βρεφών, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί καταστρέφονται πιο έντονα, ο όγκος των γαλακτοειδών και των διφιδοβακτηρίων αυξάνεται, η πεπτική αναταραχή εξαλείφεται, μειώνεται η συχνότητα και η σοβαρότητα των εκδηλώσεων δυσβολίας, η ατοπική δερματίτιδα.

Παρενέργειες, υπερδοσολογία και αντενδείξεις

Σχεδόν η μόνη παρενέργεια του σιροπιού φαρμάκου είναι η συσσώρευση αερίου στα έντερα και ο σπασμωδικός πόνος που προκαλείται από το μετεωρισμό. Η εκδήλωση είναι δυνατή την πρώτη μέρα, αλλά συμβαίνει συχνότερα την 2η - 4η ημέρα.

Συνήθως, τα συμπτώματα του μετεωρισμού αφαιρούνται ανεξάρτητα εντός 1 έως 2 ημερών μετά την εκδήλωση. Σε επίμονες περιπτώσεις σχηματισμού αερίου, μπορείτε απλά να μειώσετε τη δόση του σιροπιού. Για να εξουδετερωθεί η μεγάλη πιθανότητα μετεωρισμού στα παιδιά και τους ενήλικες, συνιστάται η σταδιακή αύξηση της ποσότητας του φαρμάκου από την ελάχιστη δόση στο θεραπευτικό.

Πολύ σπάνια, ως αποτέλεσμα της λήψης του εν λόγω φαρμάκου, οι ασθενείς αναφέρουν ναυτία και καταστολή της όρεξης. Η υπέρβαση της δόσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διάρροια.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται:

• με κληρονομική δυσανεξία στη λακτουλόζη και τη γαλακτόζη.
• ασθενείς με γαλακτοζαιμία (μια παθολογία στην οποία μια καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη εκδηλώνεται με το φόντο της συσσώρευσης γαλακτόζης στο αίμα).
• με έλλειψη λακτάσης (Lappa).
• ασθενείς με κακή απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης.
• με απόφραξη, εντερική διάτρηση, υποψία φλεγμονής του παραρτήματος.

Το φάρμακο λαμβάνεται προσεκτικά με κολοστομία, τάση για αιμορραγία από το ορθό και σακχαρώδη διαβήτη (το προϊόν περιέχει μικρή ποσότητα γαλακτικού ζάχαρης και γαλακτόζης).

Ανάλογα γλυκόζης σιροπίου

Συνώνυμα (δηλ. Παρασκευάσματα με παρόμοια δραστική ουσία): Dufalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase.

Ανάλογα (δηλαδή, φάρμακα με διαφορετική σύνθεση και επιπρόσθετες δραστικές ουσίες, αλλά με παρόμοιο αποτέλεσμα): Τριαλόζη, Dinolak, Bifidum βακτηρίνη, Ακυλάκτ, Lactofiltrum.

Τα συνώνυμα, ελλείψει δυσανεξίας στα συστατικά τους, μπορούν να ληφθούν με ασφάλεια αντί του σιροπιού λακτουλόζης. Αλλά η λήψη αναλόγων πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.