Το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό - τι σημαίνει και ποιος είναι ο κανόνας για τις γυναίκες κατά ηλικία;

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) έχει χρησιμοποιηθεί στην εργαστηριακή πρακτική από τα τέλη του 19ου και τις αρχές του 20ού αιώνα. Ο Edmund Bernacki, ένας Πολωνός γιατρός, παθολόγος και ιατρικός ιστορικός, πρότεινε να χρησιμοποιηθεί η καθίζηση των ερυθροκυττάρων ως δοκιμή. Πάνω από 120 χρόνια πριν, ο E. Bernatsky δημοσίευσε συζητήσεις σχετικά με τους πιθανούς μηχανισμούς του φαινομένου και τις παρατηρήσεις σχετικά με τις διαφορές στην αντίδραση με διαφορετικούς τύπους παθολογίας. Η ανάλυση ονομάστηκε από τον συγγραφέα ως αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων (RLE). Συχνά, όταν λαμβάνεται ανάλυση ESR, τα αποτελέσματα είναι υψηλότερα από το κανονικό. Τι σημαίνει αυτό;

Κανονικοί και παθολογικοί δείκτες του ESR στο αίμα

Ακόμη και στην εποχή του Galen, ο Ιπποκράτης, οι γιατροί χρησιμοποίησαν ενεργά αιμοληψία και διαπίστωσαν ότι το αίμα στάθηκε "στρωμένο" μετά από στέκεται. Το κάτω στρώμα είναι πιο πυκνό και έγχρωμο και το επάνω είναι διαφανές και ελαφρύ. Σημειώθηκε ότι στους ασθενείς το ελαφρύ στρώμα είναι πιο έντονο από το σκούρο. Αλλά μέχρι τον 20ό αιώνα, η διαγνωστική αξία του ESR δεν σημειώθηκε.

Το 1918, στο συνέδριο στη Στοκχόλμη, ο σουηδικός αιματολόγος R. Fareus ανακοίνωσε μια αλλαγή στο ESR κατά τη διάρκεια της κύησης, θεωρώντας την ανάλυση αυτή ως τεστ εγκυμοσύνης. Αργότερα, η ESR θεωρήθηκε αντικειμενική δοκιμή για παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Η ουσία του φαινομένου ESR είναι ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια υπό την επίδραση της βαρύτητας σχηματίζουν ένα ίζημα. Ο ρυθμός της καθίζησης τους εξαρτάται από τη συσσωμάτωση (συγκόλληση). Σε διάφορες ασθένειες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να σχηματίσουν μεγάλα συγκροτήματα και στη συνέχεια αυξάνονται τα ESR.

Ο σχηματισμός μεγάλων συγκροτημάτων οφείλεται σε αύξηση:

• επίπεδα ινωδογόνου και σφαιρίνης.
• ιξώδες πλάσματος.
• μέγεθος κυττάρων αίματος.

Το ESR επηρεάζεται από:

• μέθοδος ανάλυσης.
• ηλικία και φύλο.

Για να επιτευχθούν διακριτά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράγοντες που επηρεάζουν την ακρίβεια του δείκτη. Ο πίνακας παρουσιάζει τις αιτίες των αλλαγών στην ΕΑΥ στους ανθρώπους, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία:

Παράγοντες επιρροής στην ESR	Γρήγορα	Αργή
Η δραστηριότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων	Αναιμία	Πολυκυτταραιμία
Φάρμακα	Στοματικά αντισυλληπτικά	Μη στεροειδή αναλγητικά
Μεταβολισμός λιπιδίων	Υψηλή χοληστερόλη	Αυξημένα επίπεδα χολικών οξέων στο αίμα
Παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος	Οξύση ("οξίνιση")	Αλκαλοποίηση ("αλκαλοποίηση")
Θερμοκρασία περιβάλλοντος κατά τη διάρκεια της καθίζησης των τριχοειδών	> + 27 ° C	 + 22 ° C
Άλλοι παράγοντες	Εγκυμοσύνη	Ανωμαλίες στο μέγεθος και το σχήμα των κυττάρων του αίματος

Η επίδραση αυτών των παραγόντων στρεβλώνει το αποτέλεσμα της ανάλυσης και θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή της έρευνας.

Το ESR δεν μπορεί να ισχυριστεί ότι είναι ο «τίτλος» της ανάλυσης, ο οποίος δίνει ένα εξαντλητικό αποτέλεσμα. Κατά τον διορισμό του και την αποκρυπτογράφηση των δεικτών, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει τους διαγνωστικούς περιορισμούς της ανάλυσης.

Στις γυναίκες

Σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 60 ετών, η τιμή αναφοράς (πρότυπο) ESR είναι 2-12 mm / ώρα. Ο δείκτης ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση και την ποσότητα των κύριων συστατικών του αίματος, καθώς και τη δραστηριότητα των ανδρογόνων ορμονών. Και για τα δύο φύλα, υπάρχουν δείκτες κανονικού ESR στο αίμα ανάλογα με την ηλικία. Έτσι, για τις γυναίκες άνω των 60 ετών, ο κανόνας θεωρείται <20 (30) mm / ώρα.

Μία αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών παρατηρείται επίσης κατά την περίοδο κύησης, επομένως υπάρχει ένας ειδικός πίνακας τιμών αναφοράς ανάλογα με την ηλικία κύησης. Οι μηχανισμοί προσαρμογής για την προετοιμασία για τον τοκετό περιλαμβάνουν αλλαγές στο αίμα. Το ποσοστό της ΕΣΥ στο δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης είναι 40-50 mm / ώρα.

Δεδομένου ότι οι τιμές αναφοράς είναι ένας μέσος δείκτης και το ανώτατο όριο του προτύπου ισχύει μόνο για το 95% των ασθενών, οι μεμονωμένοι υπολογισμοί του κανόνα μπορούν να γίνουν χρησιμοποιώντας τους τύπους Tarelli, Westergren ή απλούστερους τύπους Miller.

Στα παιδιά

Το ποσοστό ESR στο αίμα στα παιδιά αντανακλά τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και βελτίωσης των διαφόρων λειτουργιών των συστημάτων του σώματος.

Έτσι, για παράδειγμα, το ESR στο αίμα των νεογέννητων δεν υπερβαίνει τα 2 mm / ώρα, γεγονός που οφείλεται στα χαρακτηριστικά της σύνθεσης του αίματος:

• υψηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιματοκρίτης).
• χαμηλή ποσότητα πρωτεϊνών και, ειδικότερα, σφαιρίνες.
• υψηλή χοληστερόλη (υποχοληστερολαιμία).
• χαμηλή οξέωση.

Με την ηλικία, η αλλαγή αίματος στα παιδιά αλλάζει και οι δείκτες του ESR επίσης αλλάζουν.

Έτσι, για παράδειγμα, ο κανόνας του ESR στα παιδιά είναι:

• νεογνά: 1-7 ημέρες - 1-2 mm / ώρα; 8-14 ημέρες - 4-17 mm / ώρα. 2-6 μήνες - 17-20 mm / ώρα.
• παιδιά προσχολικής ηλικίας - 1-8 mm / ώρα.
• εφήβους: κορίτσια - 15-18 mm / ώρα. αγόρια - 10-12 mm / ώρα.

Στα παιδιά, όλοι οι δείκτες της λειτουργίας των συστημάτων είναι πιο ευκίνητοι (κινητοί) από τους ενήλικες. Επομένως, επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από εξωτερικούς παράγοντες, όπως οι περιβαλλοντικές συνθήκες. Διαπιστώθηκε ότι σε παιδιά και εφήβους που ζουν σε αντίξοες συνθήκες, τα χαρακτηριστικά του αίματος διαφέρουν από τις μέσες φυσιολογικές τιμές. Έτσι, στα παιδιά που ζουν σε μεγάλα γεωγραφικά πλάτη (ευρωπαϊκός βορράς), αυξήθηκαν οι διαφορές φύλου (φύλου) στο περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σε σύγκριση με τους έφηβους από τα μεσαία γεωγραφικά πλάτη, έχουν σημαντικές διαφορές στο ESR:

• στα κορίτσια - 6-8 mm / ώρα (έναντι 5-6 mm / ώρα).
• σε αγόρια - 6-7 mm / ώρα (έναντι 4-5 mm / ώρα).

Σε εφήβους που ζουν στο Βορρά, οι αναγνώσεις ESR είναι συνήθως σημαντικά υψηλότερες από το πρότυπο ESR στο αίμα σε παιδιά μεσαίου πλάτους. Ταυτόχρονα, η προσαρμογή των κοριτσιών σε συνθήκες μεγάλου γεωγραφικού πλάτους είναι πιο έντονη από αυτή των αγοριών.

Σε άνδρες

Ο κανόνας της ESR στο αίμα στους άνδρες υπόκειται επίσης σε μεταμορφώσεις σχετιζόμενες με την ηλικία:

Ηλικία των ανδρών (έτη)	Ποσοστό ESR (mm / h)
λιγότερο από 20	1,0-10,0
20-60	 14,0
>60	18,0-35,0

Ελαφρά - κατά 1-2 μονάδες, η αύξηση του δείκτη σε σύγκριση με τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει εξασθένηση της παθολογικής διαδικασίας ή παραβίαση των προϋποθέσεων για την προετοιμασία της ανάλυσης.

Με απόκλιση του αποτελέσματος κατά 15-30 μονάδες, μπορεί να υποψιαστεί μια ελαφρά φλεγμονώδης διαδικασία χαρακτηριστική του κρυολογήματος.

Μια αύξηση ή μείωση του δείκτη κατά> 30 μονάδες υποδηλώνει μια σοβαρή διαδικασία.

Ένας δείκτης που διαφέρει από τον κανόνα κατά 60 ή περισσότερες μονάδες, σηματοδοτεί σοβαρές παραβιάσεις της πολιτείας.

Δεδομένου ότι το ίδιο το ESR είναι μη ενημερωτικό και μη ειδικό (δεν μπορεί να δείξει με ακρίβεια τη φύση και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας), συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλες μελέτες.

Πρότυπο πίνακα ESR στις γυναίκες κατά ηλικία

Η χημική και φυσική σύνθεση του αίματος επηρεάζεται από πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Δεδομένου ότι το γυναικείο σώμα είναι πιο ευαίσθητο στις αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών μεταβολών, οι διακυμάνσεις των τιμών του ESR ανάλογα με την ηλικία είναι πιο έντονες στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που εμφανίζονται στο σώμα μιας γυναίκας μπορούν να χωριστούν σε 5 τετράγωνα:

1. Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη του σώματος.
2. Η αρχή της εφηβείας.
3. Η εφηβεία είναι η περίοδος τεκνοποίησης.
4. Η αρχή της εμμηνόπαυσης.
5. Climax

Κάθε ένα από τα μπλοκ χαρακτηρίζεται από το δικό του πρότυπο ESR, και η περίοδος της εφηβείας έχει μια πιο λεπτομερή διαίρεση. Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τον κανόνα του ESR στις γυναίκες κατά ηλικία:

Ηλικία (έτη)	Ποσοστό ESR (mm / h)
	Κάτω όριο	Κάτω όριο
 13	1-4	12
13-18	3	18
19-30	2	15
31-40	2	20
41-50	0	26
51-60	0	26
>60	2	55

Εκτός από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω που επηρεάζουν τους δείκτες ESR, οι γυναίκες αυξάνουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης όταν αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο, οι οποίες προκαλούν:

• τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• την εγκυμοσύνη
• την κατάσταση μετά τον τοκετό και τον θηλασμό.
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Το επίπεδο του ESR στις γυναίκες επηρεάζεται σημαντικά από τη διατροφή. Το πάθος για τη διατροφή εφήβων και νεαρών γυναικών οδηγεί σε απόκλιση της ESR από το πρότυπο ηλικίας. Σημαντικές διαφορές από τις τιμές αναφοράς σημειώνονται με αύξηση ή μείωση του δείκτη μάζας σώματος.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διαφορετικοί δείκτες ESR παρατηρούνται σε γυναίκες σε διαφορετικές περιόδους κύησης:

• Ι τρίμηνο - ~ 13-21 mm / ώρα.
• II τρίμηνο - 25 mm / ώρα.
• III τρίμηνο - 30-45 mm / ώρα.

Μετά τον τοκετό, η αύξηση του ESR παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα (3-4 εβδομάδες ή περισσότερο). Η αύξηση του ROE κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει ότι το έμβρυο αναπτύσσεται.

Εάν το επίπεδο ESR μιας γυναίκας είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, τι σημαίνει αυτό;

Οι έγκυες γυναίκες έχουν τα επίπεδα του ESR πάνω από το φυσιολογικό, τι σημαίνει αυτό; Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από γενετικά προγραμματισμένες, προσαρμοστικές διαδικασίες.

Ο βαθμός σοβαρότητάς τους εξαρτάται από:

• την ηλικία κύησης
• αριθμός φρούτων.
• ατομικές αποθεματικές δυνατότητες του σώματος μιας γυναίκας.

Ακόμη και με μια φυσιολογικά συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη, οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει σημάδια συστηματικού συνδρόμου φλεγμονής.

Με την αύξηση της ηλικίας κύησης, ο δείκτης ESR επίσης αυξάνεται, ο οποίος οφείλεται:

• μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω της αύξησης του όγκου του πλάσματος αίματος ·
• αύξηση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• αυξημένη ενδογενή δηλητηρίαση.
• ενεργοποίηση αντιφλεγμονωδών κυτοκινών.
• μείωση της συνολικής ποσότητας πρωτεΐνης αίματος,
• αύξηση του ινωδογόνου στο αίμα και αύξηση του ιξώδους του.

Αυτοί οι προσαρμοστικοί μηχανισμοί οδηγούν σε επιταχυνόμενη καθίζηση των ερυθροκυττάρων.

Στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οι πρωτεΐνες εντοπίζονται, οδηγώντας στη συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, το φορτίο στην επιφάνεια της μεμβράνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων επίσης αλλάζει. Εάν στην αρχή της εγκυμοσύνης κυριαρχούν τα ιόντα καλίου, τότε στο δεύτερο τρίμηνο το επίπεδο τους μειώνεται και στο τρίτο τρίμηνο κυριαρχούν τα ιόντα νατρίου. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η συνολική συσσώρευση ιόντων νατρίου φτάνει τις οριακές τιμές. Μια αλλαγή στο φορτίο των μεμβρανών οδηγεί σε "κολλήσεις" των κυττάρων του αίματος.

Επιπλέον, σε έγκυες γυναίκες, ο μεταβολισμός του λιπιδίου αλλάζει.Στο αίμα αυξάνεται η ποσότητα χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και λιπαρών οξέων, τα οποία είναι το υλικό για τη σύνθεση των στεροειδών που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό εμβρυϊκών ιστών. Όλες αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε επιτάχυνση του ESR και είναι ο φυσιολογικός κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, το ESR κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης χάνει τη διαγνωστική του αξία του δείκτη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αν όμως το ESR υπερβαίνει σημαντικά το ανώτατο όριο του κανόνα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από τα μηχανικά αποτελέσματα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου.
• καθυστερημένη κύηση.

Η μελέτη των παραμέτρων αίματος, συμπεριλαμβανομένου του ESR, πραγματοποιείται τουλάχιστον 4 φορές για ολόκληρη την περίοδο κύησης. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας μαιευτικών επιπλοκών στην πρώιμη περίοδο και στην ανάπτυξη κατάλληλης θεραπευτικής διόρθωσης της κατάστασης.

Μέθοδοι προσδιορισμού ESR

Ο προσδιορισμός του ESR πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Η μέθοδος που προτάθηκε το 1924 από την T.P. είναι ακόμα δημοφιλής στη χώρα μας. Panchenkov. Και στο εξωτερικό χρησιμοποιούν τη μέθοδο Westergren, η οποία το 1977 αναγνωρίστηκε ως πρότυπο από τη Διεθνή Επιτροπή Τυποποίησης Αιματολογίας (ICSH). Η μέθοδος Westergren οριστικοποιήθηκε από τον Αυστραλό αιματολόγο Vintrobe. Στην Ευρώπη και το Ισραήλ, προτιμάται η μέθοδος Vintrobe, και στην Αμερική χρησιμοποιείται η μέθοδος Vintrobe. Πώς διαφέρουν αυτές οι μέθοδοι;

ESR από τον Panchenkov

Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί για πάνω από 90 χρόνια για τον προσδιορισμό του ESR. Για έρευνα, χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα. Αραιώνεται με κιτρικό νάτριο και τοποθετείται σε γυάλινο σωλήνα με διάμετρο εσωτερικής κοιλότητας 1 mm.

Η απλότητα και η φθηνότητα της μεθόδου δεν αντισταθμίζουν τα εγγενή μειονεκτήματά της:

• την αδυναμία τυποποίησης της μεθόδου λόγω της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων (καθαρότητα τριχοειδών, σφάλματα αραίωσης, ποιότητα κιτρικού νατρίου) ·
• τεχνικές δυσκολίες στην απόκτηση τριχοειδούς αίματος (αιμόλυση του αίματος κατά τη συμπίεση του δακτύλου).
• την αδυναμία επίτευξης μιας ιδανικής εσωτερικής επιφάνειας και καθαρισμού τριχοειδών κατά την επαναλαμβανόμενη χρήση.

Η στήλη που χρησιμοποιήθηκε στην ανάλυση είναι μήκους 100 mm και βαθμολογείται σε αυξήσεις 1 mm μεταξύ των κινδύνων. Λόγω του μικρού όγκου αίματος στο τριχοειδές, δεν μπορεί να αποθηκευτεί, γεγονός που αποτελεί μεγάλο μειονέκτημα κατά την εξέταση. Επιπλέον, πάρα πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ακρίβεια του αποτελέσματος, γεγονός που δεν επιτρέπει την τυποποίηση της μεθόδου.

ESR για το Westergren

Κατά τον προσδιορισμό του ROE σύμφωνα με τον Westergren, χρησιμοποιείται ολόκληρο φλεβικό αίμα. Το μήκος των τριχοειδών διαφέρει επίσης - είναι 200 ​​mm. Στη ζώνη υψηλών τιμών ESR όσον αφορά τους Westergren και Panchenkov, υπάρχουν διαφορές. Έτσι, για παράδειγμα, 70 mm / ώρα σύμφωνα με τον Panchenkov αντιστοιχεί περίπου στα 100 mm / ώρα σύμφωνα με τον Westergren.

Παρά τη μεγάλη ακρίβεια της μεθόδου Westergren, έχει επίσης αρκετά μειονεκτήματα:

• την αδυναμία χρήσης αίματος για άλλες εξετάσεις, καθώς το αίμα προετοιμάζεται διαφορετικά για γενικές αναλύσεις και μελέτες ESR,
• ο χρόνος είναι 1 ώρα.
• υψηλή (18,3%) μεταβλητότητα των αποτελεσμάτων.
• την αδυναμία αυτοματοποίησης της διαδικασίας.

Δεδομένων αυτών των ελλείψεων, ο Vintrobe βελτίωσε τη μέθοδο Westergren.

ESR για το Vintrob

Σύμφωνα με τη μέθοδο Vintrobe, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, αλλά η ποσότητα του είναι μικρότερη από τη μέθοδο Westergren, καθώς η στήλη δεν είναι 200 ​​mm, αλλά 100 mm. Αλλά αυτή η μέθοδος υποτιμά πολύ το αποτέλεσμα, τόσο στον τομέα των χαμηλών δεικτών όσο και στον τομέα των υψηλών. Έτσι, για παράδειγμα, ο πίνακας δείχνει τους αντίστοιχους δείκτες μιας δοκιμασίας αίματος ESR, τον κανόνα σε διαφορετικές κλίμακες:

Κανονισμός ESR (ανώτατο όριο)	Westergren (mm / h)	Με Vintrobe (mm / h)
για ενήλικες γυναίκες	8	20
για ενήλικες άνδρες	6	10
χαμηλότερο όριο της μη τακτοποιημένης παθολογίας	40	100

Επομένως, όταν υποδεικνύονται δείκτες ESR, είναι απαραίτητο να αναφερθεί ποια μέθοδος διεξήχθη η μελέτη.

Εάν οι μέθοδοι Panchenkov και Westergren είναι συγκρίσιμες με τα αποτελέσματα εντός της κανονικής κλίμακας, τότε η μέθοδος Vintrobe δίνει δείκτες που δεν είναι συγκρίσιμοι με τις δύο προηγούμενες μεθόδους.

Κατά τη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα αναπτύχθηκαν αυτόματες αναλυτές που μεταφράζουν το αποτέλεσμα πολλαπλών μετρήσεων της οπτικής πυκνότητας ενός δείγματος αίματος σύμφωνα με την κλίμακα Westergrin. Αυτή η μέθοδος δεν έχει τα μειονεκτήματα που παρατίθενται παραπάνω και αποκλείεται η επίδραση του ανθρώπινου παράγοντα.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένο ΕΣΕ στο αίμα

Επί του παρόντος, εξετάζεται η διαγνωστική αξία της μεθόδου προσδιορισμού ESR σε διάφορες παθολογικές διεργασίες.

Αλλά προς το παρόν, η αυξημένη τιμή ESR είναι ένας δείκτης ασθενειών όπως:

1. λοιμώξεις που προκαλούνται από διάφορους παθολογικούς παράγοντες:

• βακτήρια (φυματίωση, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού) ·
• ιούς (ιική ηπατίτιδα) ·
• μυκητιασικές λοιμώξεις που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα.

2. κακοήθεις νόσους:

• κακοήθεις παθολογίες του αίματος.
• κακοήθη νεοπλάσματα διαφόρων οργάνων.

3. Ρευματολογικές παθήσεις (αρτηρίτιδα, ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματικός πόλος της πολυμυαλγίας).

4. τραυματισμοί με εξαφάνιση και δηλητηρίαση.

5. ανοσολογικές ασθένειες και καταστάσεις.

6. συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, συστηματική σκλήρυνση, δερματομυοσίτιδα).

7. παθολογία των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, ICD).

8. ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, υπερ- ή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα).

9. Άλλες προϋποθέσεις:

• φλεγμονή: γαστρεντερική οδό, όργανα της στοματικής κοιλότητας, όργανα της ΟΝΤ, λεκάνη, φλέβες των κάτω άκρων,
• μετά από χειρουργική επέμβαση
• αναιμία
• σαρκοείδωση;
• αλλεργική αντίδραση.
• επιληψία.

Όμως, η αύξηση του ESR δεν είναι πάντα ένα σύμπτωμα μιας παθολογικής διαδικασίας.

Πότε μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής η αύξηση του ESR;

Εκτός από τους φυσικούς και φυσιολογικούς παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω που επηρεάζουν το ποσοστό ESR, οι δείκτες μπορούν να στρεβλώσουν:

• ανθρώπινο παράγοντα (σφάλμα ή ανικανότητα του εργαστηριακού βοηθού) ·
• χρήση αντιδραστηρίων χαμηλής ποιότητας ·
• μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση:
• πρόσληψη τροφής πριν από τη δειγματοληψία αίματος ·
• έντονη σωματική δραστηριότητα.
• λήψη ορμονικών ή άλλων φαρμάκων.
• παρατεταμένη παραβίαση του καθεστώτος διατροφής και κατανάλωσης αλκοόλ (νηστεία, αυστηρή δίαιτα, αφυδάτωση) ·
• μια αλλαγή στη σύνθεση αερίων και λιπιδίων του αίματος.

Σε παιδιά, παρατηρείται αυξημένη ΕΣΕ με:

• έλλειψη βιταμινών.
• οδοντοφυΐας?
• μια αλλαγή στη διατροφή, για παράδειγμα, κατά τη μετάβαση από το θηλασμό σε συμπληρωματικά τρόφιμα.
• υποσιτισμό.

Αυτοί οι παράγοντες διορθώνονται εύκολα και δεν έχουν παθογόνο επίδραση στο σώμα.

Πώς να μειώσετε το ESR στο αίμα;

Προκειμένου να μειωθεί το αυξημένο ESR, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία, να ανιχνευθεί και να θεραπευθεί η παθολογία. Ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου, δεν έχει νόημα να μειωθεί η ΕΣΑ, έχουν συνταγογραφηθεί μελέτες που επαναλαμβάνονται μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα. Για την τακτική παρακολούθηση του επιπέδου του ESR στο αίμα, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε ετήσιες μελέτες και με την αύξηση του δείκτη, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις και μια εις βάθος μελέτη.