Ο σπλήνας είναι ένα μη συζευγμένο κοιλιακό όργανο και δεν είναι προσβάσιμο για ψηλάφηση. Έχει ένα μικρό μέγεθος. Το μήκος είναι περίπου 120 mm, το πλάτος είναι 80 mm, το βάρος είναι περίπου 150 g. Αλλά μερικές φορές εμφανίζεται η υπερτροφία του, η οποία συνοδεύει διάφορες ασθένειες, ασκώντας αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται σπληνομεγαλία.
Περιεχόμενο υλικού:
Τι είναι η σπληνομεγαλία
Σπληνομεγαλία - τι είναι και πώς προχωρά η διαδικασία; Η απόκλιση των παραμέτρων της σπλήνας στην κατεύθυνση της αύξησης είναι δευτερεύουσας φύσης, αναπτύσσεται ως απόκριση στην παθολογία στο σώμα που δρα ως η κύρια αιτία. Η υπερτροφία της σπλήνας δεν θεωρείται ξεχωριστή νοσολογία, αλλά μόνο το σύμπτωμα της. Εάν ο όγκος του οργάνου υπερβαίνει τις κανονικές παραμέτρους κατά 2-3 φορές, τότε αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση.
Σε φυσιολογική κατάσταση, ο σπλήνας εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:
- συμμετέχει στον σχηματισμό ανοσίας, δηλαδή μεταφέρει πληροφορίες για όλους τους μολυσματικούς ή ιικούς παράγοντες που εισέρχονται στο σώμα σε λεμφοκύτταρα, όπου παράγονται αντισώματα.
- εξουδετερώνει και χρησιμοποιεί τα απορρίμματα ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- είναι μια αποθήκη αίματος που εκτοξεύεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια απειλητικών καταστάσεων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωστεί υπερτροφική σπλήνα σε παιδιά που δεν έχουν προβλήματα υγείας. Η σπληνομεγαλία σε ενήλικες ασθενείς συμβαίνει και στους άνδρες και στις γυναίκες.
Λόγοι εμφάνισης σε ενήλικες και παιδιά
Οι αιτίες του προβλήματος μπορεί να είναι ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- παθολογίες μολυσματικής φύσης - φυματίωση, σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα,
- αυτοάνοσες ασθένειες - σκληροδερμία, ψωρίαση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα,
- ασθένειες του αίματος - μυελογενής λευχαιμία.
- καλοήθεις ή κακοήθεις ογκομετρικές διεργασίες - καρκίνος του πνεύμονα ή του ήπατος.
- μεταβολικές διαταραχές.
- αναιμία
- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος λόγω της στασιμότητας της ροής του αίματος.
- κληρονομική ή αποκτηθείσα κατά τη διάρκεια ζωής αιματολογικών ασθενειών.
Εάν σε ενήλικες ασθενείς ένα μεγεθυσμένο μέγεθος οργάνων είναι ένα σύμπτωμα μιας νόσου, τότε οι αιτίες της σπληνομεγαλίας στα παιδιά μπορεί να είναι μιας ηλικιακής φύσης και να μην είναι μια παθολογία. Στα νεογέννητα βρέφη, λόγω της ανωριμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, το μέγεθος της σπλήνας μπορεί να αυξηθεί κατά 30% σε σύγκριση με τον κανόνα.
Καθώς το μωρό μεγαλώνει, κατά 6 μήνες ζωής, ο δείκτης αυτός μειώνεται κατά 2 φορές και κατά 3 έτη η απόκλιση από το πρότυπο είναι μόνο 3%. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης του παιδιού και του σχηματισμού του ανοσοποιητικού του συστήματος το όργανο μειώνεται βαθμιαία σε κανονικά μεγέθη.
Αλλά μερικές φορές μια διευρυμένη σπλήνα στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι αποτέλεσμα ελμινθικής εισβολής ή κάποιου είδους μολυσματικού παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί λαμβάνει πλήρη εξέταση για να προσδιορίσει την αιτία της υπερτροφίας οργάνων.
Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου
Υπάρχουν δύο μορφές σπληνομεγαλίας, οι οποίες έχουν διαφορετική φύση και κλινικές εκδηλώσεις:
- φλεγμονώδη - εκδηλώνεται με φόντο λοιμώξεων διαφόρων αιτιολογιών. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία γενικής δηλητηρίασης του σώματος σε συνδυασμό με μια έντονη κλινική της πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας.
- μη-φλεγμονώδης - έχει στη φύση της μη μολυσματικές παθολογίες (κίρρωση, λευχαιμία). Στην κλινική εικόνα, τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου κυριαρχούν και η αντίδραση από την πλευρά του οργάνου παραμένει αόρατη.
Τα συμπτώματα στη φλεγμονώδη μορφή εξαρτώνται από την νοσολογία της μολυσματικής διαδικασίας και εμφανίζονται ως εξής:
- αδυναμία που εμφανίζεται με ελάχιστη σωματική προσπάθεια.
- κακουχία;
- ναυτία
- Διαταραχή των εντέρων.
- χαμηλό πυρετό ·
- οξεία πόνου στο αριστερό υποχωρόνιο.
Η κλινική εικόνα με μη-φλεγμονώδη μορφή διευρυμένης σπλήνας δεν είναι τόσο έντονη και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- η απουσία συμπτωμάτων δηλητηρίασης ή οι μικρές εκδηλώσεις τους ·
- πορεία χωρίς πυρετό ή ελαφριά κατάσταση υπογλυκαιμίας.
- ο πόνος στο αριστερό υποχονδρικό έχει έναν θαμπό πονηρό χαρακτήρα, αλλά είναι μέτριο.
- αποχρωματισμός του δέρματος με τη μορφή μαρμάρινης οσμής;
- απώλεια της όρεξης.
Μαζί με την υπερτροφία του σπλήνα, εμφανίζεται μια μεγέθυνση του ήπατος, δηλαδή αναπτύσσεται ηπατοσπληνομεγαλία, η οποία συμπληρώνεται από τη σοβαρότητα στα δεξιά στο υποχωρούν.
Διάγνωση μεγενθυμένης σπλήνας
Η διευκρίνιση της αιτίας της υπερτροφίας του σπλήνα και της προκαταρκτικής διάγνωσης αρχίζει με ιατρικό ιστορικό, εξέταση του ασθενούς από γαστρεντερολόγο, ψηλάφηση του διευρυμένου οργάνου και αξιολόγηση αντικειμενικών δεδομένων. Με έντονα κλινικά δεδομένα, ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.
Για να διευκρινιστεί, ο ασθενής αποστέλλεται στις ακόλουθες εξετάσεις:
- κλινική ανάλυση αίματος και ούρων,
- βιοχημική εξέταση αίματος ·
- κόπρανα για τα ελμινθικά αυγά.
- coagulogram;
- coprogram;
- καλλιέργεια αίματος για τον προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα.
- Υπερηχογράφημα του σπλήνα.
- ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.
- σπινθηρογραφία της σπλήνας και του ήπατος.
- σύμφωνα με την MRI.
Μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση και επικαιροποιημένη διάγνωση της πρωτοπαθούς παθολογίας, συνταγογραφούνται θεραπευτικά μέτρα.
Σημαντικό! Η αναγνώριση μιας μεγεθυσμένης σπλήνας με υπερηχογράφημα, ακόμη και ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων, απαιτεί λεπτομερή εξέταση του σώματος για να διαπιστωθεί η αιτία που χρησίμευσε ως η ώθηση για την εμφάνιση σύνδρομου σπληνομεγαλίας.
Μέθοδοι για τη θεραπεία της σπληνομεγαλίας
Εάν προσδιοριστεί η αιτία της υπερτροφίας σπλήνας και η φύση της κύριας νόσου, συνταγογραφείται σπληνομεγαλία, η οποία μπορεί να διεξαχθεί συντηρητικά ή χειρουργικά.
Η κλινική θεραπεία πραγματοποιείται με το διορισμό ορισμένων ομάδων φαρμάκων, όπως:
- αντιβιοτικά - για λοιμώξεις βακτηριακής φύσης.
- αντιιικά φάρμακα - για ιογενείς επιθέσεις.
- κυτταροστατικούς παράγοντες και χημειοθεραπεία - στη θεραπεία ασθενειών αίματος και διαδικασιών όγκου διαφορετικής προέλευσης.
- τα ναρκωτικά ·
- θεραπεία με βιταμίνες;
- προβιοτικά.
Η χειρουργική επέμβαση (σπληνεκτομή) χρησιμοποιείται σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις στην περίπτωση υψηλής πιθανότητας αιμορραγίας λόγω τραυματικού τραυματισμού ή συμπίεσης παρακείμενων οργάνων από υπερτροφική σπλήνα.
Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις ασκείται ακτινοβόληση του σώματος (με λευχαιμία), όταν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται στην κατάσταση του ασθενούς.
Εάν μια σάρωση με υπερήχους προσδιορίζει ένα αυξημένο μέγεθος της σπλήνας, αλλά τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι σταθερά και ο ασθενής δεν παραπονιέται, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα 2 φορές το χρόνο. Σύμφωνα με τη σύσταση ενός ειδικού, η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί με παραδοσιακή ιατρική με αντιφλεγμονώδη δράση.
Μια καλή επίδραση σε αυτή την περίπτωση δίνει τη χρήση των αφεψημάτων και των εγχύσεων του ξιφίας, του Αγίου Ιωάννη, του καλέντουλας. Ποια βότανα είναι καλύτερα να επιλέξει, ο γιατρός θα καθορίσει, θα δώσει μια σύσταση για την καθημερινή χρήση και την πορεία της θεραπείας.
Η σωστή διατροφή
Η διατροφή αναγνωρίζεται ως σημαντική πτυχή για την αποκατάσταση της υγείας στην υπερτροφία του σπλήνα. Εκτός από τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, συνιστάται μια διατροφή υψηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο και προϊόντα βιταμίνης C.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- εσπεριδοειδών ·
- χειροβομβίδες.
- μούρα - φραγκοστάφυλα, βακκίνια, βακκίνια.
- καρύδια οποιασδήποτε ποιότητας ·
- λαχανικά - τεύτλα, καρότα, ντομάτες, όσπρια, πιπεριές, κολοκύθα, λάχανο.
- μέλι?
- διάφορα σιτηρά δημητριακών ·
- ψάρια
- διατροφικό κρέας κουνελιού, κοτόπουλου, γαλοπούλας.
Δείχνει βιταμίνες από άγριο τριαντάφυλλο, χυμό βακκίνιων, πράσινο τσάι, φρέσκους χυμούς που έχουν αραιωθεί με νερό σε ίσες αναλογίες.
Η διατροφή απαιτεί την τήρηση ορισμένων κανόνων, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- πρόσληψη τροφής κλασματικά, 4-5 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.
- φαγητό μόνο σε ζεστή μορφή?
- συμμόρφωση με το καθεστώς των υδάτων ·
- το βραδινό γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερα από 3 ώρες πριν από τον ύπνο.
Οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφή πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της σπληνομεγαλίας στοχεύουν στις ακόλουθες δραστηριότητες:
- την πρόληψη της βακτηριακής ή ιικής μόλυνσης που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
- αποκλεισμός από τη χρήση αλκοολούχων ποτών με χαμηλή και υψηλή περιεκτικότητα σε αιθυλική αλκοόλη, που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο συκώτι ·
- τακτικός εμβολιασμός κατά των ιογενών λοιμώξεων κατά τις επιδημίες του φθινοπώρου-χειμώνα ·
- απόρριψη ορισμένων επικίνδυνων για την υγεία αθλημάτων - χόκεϋ, άρση βαρών, πυγμαχία. Κολύμβηση, πινγκ-πονγκ, βόλεϊ επιτρέπονται.
- όταν χορηγείται σπληνεκτομή, ο εμβολιασμός είναι υποχρεωτικός για την προστασία του σώματος από την εισαγωγή ενός παθογόνου παράγοντα.
- Παρακολούθηση διαλογής ενός γιατρού με έλεγχο των κοιλιακών οργάνων μέσω τακτικού υπερήχου.
Η πρόγνωση για υπερτροφική σπλήνα καθορίζεται από την κυρίαρχη διαταραχή. Στην περίπτωση αυτή, η ποιότητα ζωής και η ικανότητα εργασίας των ασθενών εξαρτάται άμεσα από την πορεία και την εξέλιξη της νοσολογίας, μέσω των οποίων έχουν αλλάξει οι παράμετροι της σπλήνας.
