Η στοματίτιδα είναι μια φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου που προκαλείται από βακτηριακή, μυκητιακή ή ιική χλωρίδα. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές, πιο συχνά συμβαίνει σε παιδιά ή άτομα των οποίων η ανοσία είναι εξασθενημένη. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, θεραπεύεται πλήρως, χωρίς υπολειμματικά αποτελέσματα. Ποιες είναι οι αιτίες της παθολογίας και ποια θεραπεία απαιτεί η στοματίτιδα στους ενήλικες;
Περιεχόμενο υλικού:
Αιτίες της στοματίτιδας σε ενήλικες
Η βάση για την ανάπτυξη της στοματίτιδας γίνεται στην βλεννογόνο μεμβράνη της παθογόνου μικροχλωρίδας. Είναι αυτό που προκαλεί φλεγμονή.
Μεταξύ των παραγόντων που το καθιστούν δυνατό αυτό περιλαμβάνονται:
- αφυδάτωση, ανεπαρκής πρόσληψη θρεπτικών ουσιών στο σώμα και άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στην αποδυνάμωση της ανοσολογικής άμυνας (υποθερμία, μόλυνση από τον ιό HIV) ·
- μικρές βλάβες στη βλεννογόνο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ανεπαρκή σάλιο και ξηροστομία.
- ακτινοβολία;
- κυτταροστατική χημειοθεραπεία.
- η χρήση οδοντόκρεων με λαυρυλοθειικό νάτριο.
Είναι περίεργο ότι υπό το πρίσμα μιας σημαντικής εξασθένισης των φυσικών προστατευτικών μηχανισμών, η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι κλινικά παθογόνος μικροχλωρίδα, που κανονικά ζει στο στόμα και συνήθως δεν οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών (str. Mutans, veylonella). Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα αυτού είναι το τελικό στάδιο ανάπτυξης της λοίμωξης από τον ιό HIV - AIDS. Με φυσιολογική ανοσία, η στοματίτιδα εμφανίζεται μόνο όταν επιθετικά, ανεπιφύλακτα παθογόνα, βακτηρίδια, μύκητες ή ιοί εισέρχονται στην βλεννογόνο μεμβράνη.
Τύποι της στοματίτιδας
Η στοματίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί με αιτιολογικό παράγοντα ή με κλινικές εκδηλώσεις.
Ο πρώτος τύπος ταξινόμησης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές της νόσου:
- βακτηριακή - προκαλούμενη από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, ευκαιριακή χλωρίδα,
- ιογενής - αιτιολογικός παράγοντας: ιός έρπητος τύπου 1 και 2, ιός Coxsackie,
- μυκητιασικές - αναπτύσσονται όταν επηρεάζονται από μύκητες του γένους Candida, πιο συχνά σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις, η στοματίτιδα μπορεί να είναι από τους παρακάτω τύπους:
- καταρροϊκή - υπεραιμία της στοματικής κοιλότητας.
- ελκώδης - ο σχηματισμός περιορισμένων ελκών.
- αφθώδης - ένα διαγνωστικό σημάδι - η παρουσία εστιών αφθώδους βλάβης.
- εξελκωτική νεκρωτική ποικιλία - κοινές περιοχές νέκρωσης στο στόμα.
Όλες οι μορφολογικές ποικιλίες στοματίτιδας στο αρχικό στάδιο μοιάζουν με καταρροϊκή φλεγμονή. Αληθινές κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται μετά από μερικές ημέρες.
Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου
Κάθε τύπος παθολογίας έχει τα δικά της συμπτώματα. Τα κύρια σημάδια της στοματίτιδας όλων των περιγραφόμενων μορφών παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα:
| Τύπος ασθένειας | Χαρακτηριστικά συμπτώματα |
|---|---|
| Καταρροϊκή στοματίτιδα | Οίδημα, υπεραιμία, πόνος κατά τη λήψη τροφής, halitosis, αιμορραγία, λευκή πλάκα στον βλεννογόνο με μυκητιακή προέλευση της νόσου |
| Ελκυστική στοματίτιδα | Η βλεννογόνος μεμβράνη επηρεάζεται στο πλήρες βάθος, οίδημα, σημεία εξελκώσεων, πόνος κατά τη μάσηση τροφής, γενική δηλητηρίαση (υπερθερμία, κεφαλαλγία, μυϊκός πόνος, κόπωση, αδυναμία, ατονία). |
| Αφθώδης στοματίτιδα | Έλκητα που συνορεύουν με μια κόκκινη λωρίδα, στο κέντρο της οποίας υπάρχει μια γκρίζα επίστρωση, γενικά τοξικά σημεία, halitosis. |
| Ελκυστική νεκρωτική στοματίτιδα | Η νέκρωση των επιθηλιακών άκρων των ούλων, σταδιακά εξαπλώνεται στα μάγουλα, αιμορραγία, halitosis, δηλητηρίαση. Τα έλκη είναι μεγάλα, βαθιά. Η διάμετρος τους φτάνει τα 5-6 εκατοστά. Στο κέντρο, μια επιδρομή γκρίζου-πράσινου χρώματος. |
Σημείωση: τα κύρια διαγνωστικά σημεία εμφανίζονται σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου και καθιστούν δυνατή τη διάγνωση με υψηλό επίπεδο ακρίβειας. Τα μη ειδικά και υποκειμενικά συμπτώματα σε ασθενείς μπορεί να διαφέρουν. Έτσι, μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή ταλαιπωρία και πόνο στο στόμα ακόμη και με καταρροϊκή μορφή στοματίτιδας, ενώ άλλοι δεν αναφέρουν δυσφορία ακόμα και με την παρουσία εξελκώσεων στη βλεννογόνο.
Τι να θεραπεύσει σε ενήλικες;
Η θεραπεία της στοματίτιδας σε ενήλικες μπορεί να πραγματοποιηθεί με ιατρικές ή λαϊκές μεθόδους. Η εξαίρεση είναι σοβαρές νεκρωτικές διεργασίες. Η χρήση εναλλακτικών μεθόδων ως κύριας θεραπείας είναι απαράδεκτη εδώ. Η παθολογία απαιτεί υποχρεωτική φαρμακευτική θεραπεία.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία με φάρμακα είναι απαραίτητη μόνο για σοβαρές και συνήθεις διαδικασίες που επηρεάζουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει γενική και τοπική φαρμακευτική θεραπεία.
Στην αρχή της θεραπείας, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία από το στόμα για την αναδιοργάνωση της στοματικής κοιλότητας: αφαιρέστε τραυματικούς παράγοντες και αλέθετε απότομα θραύσματα των δοντιών. Στη συνέχεια, η στοματική κοιλότητα υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης ή άλλου αντισηπτικού διαλύματος. Με την παρουσία εκτεταμένης νέκρωσης, με τη μέθοδο εφαρμογής εφαρμόζονται πρωτεολυτικά ένζυμα (τρυψίνη, χυμοθρυψίνη) - ουσίες που διασπούν τον νεκρό ιστό και δεν επηρεάζουν υγιείς περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ιογενής στοματίτιδα απαιτεί το διορισμό αντιιικών αλοιφών (οξολίνη, τεπροφενόβα, ιντερφερόνη).
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ως συστηματική θεραπεία. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το amoxiclav, trichopolum, ciprofloxacin. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες, αλλά η βελτίωση πρέπει να σημειωθεί ήδη για 2-3 ημέρες. Διαφορετικά, το αντιβιοτικό θεωρείται αναποτελεσματικό και αλλάζει σε άλλη ομάδα. Με την αλλεργική προέλευση της στοματίτιδας, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με αντιισταμινικά (zirtec, zodak).
Σημείωση: το zyrtec και το zodak είναι σχετικά ακριβό φάρμακο. Αν ο ασθενής ανήκει σε μια κατηγορία χαμηλού εισοδήματος του πληθυσμού, μπορεί να του συνταγογραφηθούν φάρμακα πρώτης γενιάς - suprastin, tavegil, diazolin. Αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά, αλλά έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - έντονα χάπια ύπνου.
Λαϊκές θεραπείες
Οι εναλλακτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία καταρροϊκών ποικιλιών στοματίτιδας. Πριν από τη θεραπεία της ασθένειας χρησιμοποιώντας φυσικά φάρμακα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό που μπορεί να κάνει διαφορική διάγνωση. Με νεκρωτική και αφθώδη φλεγμονή, χρησιμοποιείται εναλλακτική θεραπεία ως πρόσθετο.
Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συνταγές:
- Η έγχυση χαμομηλιού - τα λουλούδια ενός φαρμακευτικού χαμομηλιού σε ποσότητα 20 γραμμαρίων θα πρέπει να χύνεται με βραστό νερό και να επιμένει για μισή ώρα. Μετά από αυτό, το προϊόν φιλτράρεται μέσω διαφόρων στρωμάτων ιστού και χρησιμοποιείται για ξέπλυμα. Η λύση πρέπει να τοποθετηθεί στο στόμα, να παραμείνει για 30-60 δευτερόλεπτα και να φτύσει. Η πολλαπλότητα της διαδικασίας είναι 5-6 φορές την ημέρα, η πορεία είναι μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου.
- Λάδι θαλασσινών - χρησιμοποιείται για την τοπική θεραπεία των ελκών. Έχει έντονο αναγεννητικό και αντισηπτικό αποτέλεσμα. Λιπάνετε τις βλάβες 3-6 φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι μέχρι την πλήρη ανάκαμψη.
- Έγχυση βελανιδιάς - παρασκευασμένη και χρησιμοποιημένη, καθώς και έγχυση χαμομηλιού. Ο όγκος των πρώτων υλών είναι 1 κουταλιά της σούπας, ο όγκος του νερού είναι 250 ml. Ο χρόνος έγχυσης είναι 30 λεπτά. Το εργαλείο έχει έντονη δράση μαυρίσματος, ανακουφίζει από τον πόνο, καταπολεμά τη μόλυνση.
Επιπλέον, οι βοτανολόγοι και οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν κατά τη διάρκεια της ασθένειας να τρώνε περισσότερους φυσικούς χυμούς και τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες. Αυτό βοηθά στην ενίσχυση της ασυλίας και την ταχεία ανάκαμψη.
Πώς να ξεπλύνετε το στόμα σας;
Το πρώτο ξέβγαλμα που θα χρησιμοποιηθεί μετά τα γεύματα και το πρωί είναι καθαρό καθαρό νερό. Είναι απαραίτητο να το βράσετε και να το ψύξετε, στη συνέχεια να το χρησιμοποιήσετε για να θεραπεύσετε το στόμα και να αφαιρέσετε τα υπολείμματα τροφίμων. Αντί καθαρού νερού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στείρο φυσιολογικό ορό. Μερικές φορές μια πρέζα αλατιού προστίθεται στο ξέβγαλμα.
Υποχρεωτική είναι η χρήση αντισηπτικών παραγόντων που δεν περιέχουν αλκοόλη (χλωρεξιδίνη, μυραμιστίνη). Παρόμοια φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται από το γιατρό σας. Ένα άλλο φάρμακο είναι η λιδοκαΐνη. Εφαρμόζεται στις βλεννογόνες με ψεκασμό, μετά την οποία η ευαισθησία της στοματικής κοιλότητας μειώνεται και ένα άτομο μπορεί να τρώει τροφή ανώδυνα.
Σημείωση: απαγορεύεται η απευθείας απόπλυση του στόματος με λιδοκαΐνη. Τέτοιες ενέργειες θα οδηγήσουν σε "πάγωμα" όλων των τμημάτων της στοματικής κοιλότητας και στην αναρρόφηση των τροφίμων.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά την εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη, ειδικά στα αρχικά στάδια της, απαιτεί την πιο προσεκτική χρήση των ναρκωτικών. Ως εκ τούτου, συνιστάται να αντιμετωπιστεί αποκλειστικά με λαϊκές θεραπείες η καταρροϊκή στοματίτιδα. Οι φυτικές εγχύσεις που χρησιμοποιούνται ως ξεπλύματα είναι ο ασφαλέστερος τρόπος αντιμετώπισης.
Οι ογκώδεις νεκρωτικές φλεγμονές απαιτούν τη χρήση παραδοσιακών φαρμάκων. Ο κύριος στόχος της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι να ελαχιστοποιηθούν τα συστημικά αποτελέσματα. Η θεραπεία αρχίζει με έκπλυση με αντισηπτικά διαλύματα, απομακρύνοντας νεκρωτικές μάζες με πρωτεολυτικά ένζυμα. Ίσως περιορισμένη, όχι περισσότερο από 1 θεραπεία ημερησίως, η χρήση τοπικών αναισθητικών με τη μορφή ψεκασμού.
Η συστηματική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει σημαντικά τον κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν είναι απολύτως απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα της ομάδας της κεφαλοσπορίνης που χρησιμοποιούνται σε παρεντερική μορφή. Οι ενέσεις γίνονται καλύτερα σε μια φλέβα, αφού η αραίωση αντιβιοτικών για ενδομυϊκή χορήγηση γίνεται με νεοκαΐνη ή λιδοκαΐνη.Για τις έγκυες γυναίκες, αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται.
Πρόληψη ασθενειών
Η πρόληψη της στοματίτιδας συνίσταται στην έγκαιρη αναδιοργάνωση των εστιών χρόνιας λοίμωξης στο στόμα (τερηδόνα), στη θεραπεία της μικροτραύθμιας βλεννογόνου και στην πρόληψη των συνθηκών που μπορεί να προκαλέσουν ανοσοανεπάρκεια. Επιπλέον, πρέπει να τηρούνται οι απλούστεροι κανόνες υγιεινής: βουρτσίστε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα, χρησιμοποιήστε οδοντικό νήμα και μαλακές ξύλινες οδοντογλυφίδες και ξεπλύνετε το στόμα σας μετά από κάθε γεύμα.
Πολλοί ασθενείς αντιλαμβάνονται την στοματίτιδα ως μια μη σοβαρή, εύκολα θεραπεύσιμη ασθένεια. Αυτή η άποψη είναι εν μέρει αληθής, καθώς η πρόγνωση για στοματίτιδα είναι συνήθως ευνοϊκή. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οποιαδήποτε, ακόμα και η πιο ήπια λοίμωξη, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να αρχίσει να προχωράει. Το τελικό σημείο αυτής της προόδου είναι η σηψαιμία, η νοσηλεία, η σοβαρή συστηματική θεραπεία. Για να αποφύγετε μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, στα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση και θεραπεία.
