Το 1980, η κροατική εταιρεία Pliva ανέπτυξε ένα αποτελεσματικό αντιβακτηριακό φάρμακο - την αζιθρομυκίνη. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα του ήταν μια εξαιρετικά σύντομη πορεία θεραπείας - μόνο τρεις ημέρες. Παρά την εμφάνιση νέων αντιβιοτικών με παρόμοιο αποτέλεσμα, το φάρμακο εξακολουθεί να είναι δημοφιλές. Στην αγορά της ΚΑΚ, είναι γνωστή ως Sumamed 500.
Περιεχόμενο υλικού:
- 1 Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης αντιβιοτικών
- 2 Φαρμακολογική δράση και φαρμακοκινητική
- 3 Γιατί συνταγογραφείται το φάρμακο;
- 4 Οδηγίες χρήσης Συμπληρωμένα δισκία 500 mg για παιδιά και ενήλικες
- 5 Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
- 6 Αλληλεπίδραση φαρμάκων
- 7 Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
- 8 Ανάλογα του Sumamed σε δισκία των 500 mg
Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης αντιβιοτικών
Αυτά είναι μικρά επιμήκη δισκία με μπλε απόχρωση. Ο αριθμός "500" εμφανίζεται στη μία πλευρά και η λέξη "PLIVA" στην άλλη πλευρά αντιστοιχεί στο όνομα της εταιρείας που ξεκίνησε για πρώτη φορά το αντιβιοτικό. 500 mg διένυδρης αζιθρομυκίνης σε ένα δισκίο, άλλα συστατικά: λαυρυλοθειικό νάτριο, πρόσθετα τροφίμων Ε132, Ε171, φωσφορικό ασβέστιο, πολυσορβικό 80, άμυλο αραβοσίτου, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, κυτταρίνη, τάλκη.
Διατίθεται επίσης με τη μορφή κάψουλων, σκόνης και κόκκων για την παρασκευή σιροπιού (εναιωρήματος), λυοφιλοποιείται για να δημιουργήσει ένα διάλυμα ένεσης.
Φαρμακολογική δράση και φαρμακοκινητική
Η αζιθρομυκίνη είναι μια αντιβακτηριακή ουσία που ανήκει στην ομάδα των αζαλιδίων. Είναι κοντά στην ερυθρομυκίνη (άλλος εκπρόσωπος της κατηγορίας μακρολίδης), αλλά λόγω των διαφορών στη δομή του μορίου, είναι πιο ανθεκτική στα οξέα. Η αρχή της αντιβιοτικής δράσης είναι να σταματήσει η διαδικασία σχηματισμού πρωτεϊνών στο βακτηριακό κύτταρο.
Είναι δραστικό έναντι των ομάδων C, F, G των θετικών κατά gram μικροβίων, εκτός από εκείνα που είναι ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη, gram-αρνητικά και κάποια αναερόβια.
Ο ρυθμός βιοδιαθεσιμότητας είναι 37%. Το επίπεδο της αζιθρομυκίνης στο αίμα αυξάνεται στα μέγιστα επίπεδα 2-3 ώρες μετά την κατανάλωση.
Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι από 12% έως 52%. Έχει αποδειχθεί κλινικά ότι η συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα είναι 50 φορές χαμηλότερη από ότι στους ιστούς. Εξαιτίας αυτού, το προϊόν είναι ομοιόμορφα κατανεμημένο σε όλο το σώμα.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι έως και 4 ημέρες τόσο για πλάσμα όσο και για μυ. Εντοπίστηκαν 10 ανενεργοί μεταβολίτες, σημαντική συγκέντρωση των οποίων βρέθηκε στη χολή και στα ούρα.
Γιατί συνταγογραφείται το φάρμακο;
Οι συνοψισμένοι ενήλικες συνταγογραφούνται για βραχυχρόνια θεραπεία:
- βακτηριακές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, βήχας μακράς διάρκειας, πνευμονία) και όργανα ΕΝΤ (οστρακιά, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα).
- δερματικές λοιμώξεις (στρεπτόδερμα, ερυσίπελα, ακμή, ασθένεια Lyme, ερύθημα migrans).
- ασθένειες της ουρογεννητικής οδού που προκαλούνται από μικρόβια (ουρηθρίτιδα, χλαμύδια, βακτηριακό γαστρεντερικό έλκος).
Οδηγίες χρήσης Συμπληρωμένα δισκία 500 mg για παιδιά και ενήλικες
Το Sumamed χαρακτηρίζεται από την έννοια της "συνολικής δόσης" - της μέγιστης ποσότητας του φαρμάκου που συνταγογραφείται για το σύνολο της πορείας. Στη θεραπεία των περισσότερων λοιμώξεων, η ποσότητα είναι 1.500 mg. Η πορεία χωρίζεται σε 3 δόσεις - 500 mg του αντιβιοτικού μία φορά κάθε 24 ώρες.
Η θεραπεία για λοιμώξεις του γεννητικού και του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνει 1 g του φαρμάκου - 2 δόσεις των 500 mg τη φορά.
Η μετανάστευση του ερυθήματος απαιτεί συνολική δόση των 3 g του φαρμάκου, ενώ 2 δισκία (1 g συνολικά) λαμβάνονται την πρώτη ημέρα της θεραπείας, στη συνέχεια 1 δισκίο μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες.
Η συνολική δόση για τη θεραπεία ακμής είναι 6 g. Τις πρώτες τρεις ημέρες, το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα - 1 δισκίο σε 24 ώρες, μετά αλλάζουν σε 500 mg αντιβιοτικού την εβδομάδα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 9 εβδομάδες.
Οι σακχαρόπηκτοι πρέπει να πλυθούν με κάποιο κατάλληλο όγκο υγρού. Μην παίρνετε δισκία διασκορπίσιμα (μην διαλύετε ή μασάτε). Η λήψη δεν εξαρτάται από την ώρα της κατανάλωσης φαγητού.
Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 16 ετών, είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί στο σωματικό βάρος, αλλά όχι στην ηλικία. Ένα παιδί βάρους άνω των 45 kg μπορεί να χρησιμοποιήσει το τυποποιημένο δισκίο Sumamed 500 ως μία μόνο χρήση. Για ασθενείς με μεγαλύτερο σωματικό βάρος, η εφάπαξ δόση είναι 125 mg.
Με προσοχή, το Sumamed πρέπει να λαμβάνεται σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρικές και ηπατικές νόσους, ανήκουν στην ομάδα με υψηλό κίνδυνο διαταραχών της καρδιακής αγωγής.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τον τρόπο που η αζιθρομυκίνη επηρεάζει το σώμα της μητέρας και του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι γνωστό ότι μια ουσία διαπερνά τον πλακούντα, αλλά η συγκεκριμένη βλάβη δεν επιβεβαιώνεται. Στην κλινική πρακτική, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το Sumamed δεν συνταγογραφείται ή αποδίδεται στην περίπτωση που το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει την πιθανή βλάβη.
Η αζιθρομυκίνη είναι ικανή να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, αλλά δεν έχουν διεξαχθεί πειράματα σχετικά με τον βαθμό επίδρασης στην υγεία του νεογνού. Το φάρμακο συνταγογραφείται όταν είναι απολύτως απαραίτητο, όταν η πιθανότητα ενός θετικού αποτελέσματος είναι υψηλότερη από μια αρνητική.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Σε μια σειρά μελετών, η δράση της αζιθρομυκίνης αποκαλύφθηκε με τη συνδυασμένη χρήση ενός αντιβιοτικού με μερικά άλλα φάρμακα.
Σημάδια αλληλεπίδρασης παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
| Drug | Συνδυασμός αντίδρασης με Sumamed 500 |
|---|---|
| Διγοξίνη | Αυξημένα επίπεδα διγοξίνης |
| Αντιόξινα | Μείωση των μέγιστων συγκεντρώσεων αζιθρομυκίνης στο αίμα κατά περίπου 25% |
| Τη ζιδοβουδίνη | Η αύξηση του αριθμού των ενεργών μεταβολιτών της ζιδοβουδίνης σε μια δοκιμασία αίματος (η σημασία αυτού του αποτελέσματος δεν έχει προσδιοριστεί, αλλά πιστεύεται ότι μπορεί να επηρεάσει θετικά τον ασθενή) |
| Ατορβαστατίνη | Είναι απίθανο - η μυοσφαιρινουρία (μυϊκή βλάβη που οδηγεί στην καταστροφή τους, ανάπτυξη χρόνιων παθολογιών άλλων οργάνων, για παράδειγμα οξεία νεφρική ανεπάρκεια) |
| Τα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, κουμαρίνη) | Σημαντική αύξηση της έκθεσης και στα δύο φάρμακα |
| Παράγωγα Ergot | Μπορεί να εμφανιστεί ερυγγοποίηση (κέρατα δηλητηρίασης αλκαλοειδών) |
| Κυκλοσπορίνη | Αυξημένη συγκέντρωση κυκλοσπορίνης στο αίμα |
| Νελφιναβίρη | Αυξημένη αζιθρομυκίνη στο πλάσμα |
| Ριφαμπουτίνη | Η ουδετεροπενία ανιχνεύεται, αλλά δεν έχει εντοπιστεί η συσχέτιση αυτού του συμπτώματος με τη χρήση αντιβιοτικού και του αναφερόμενου φαρμάκου |
| Terfenadine | Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με την αλληλεπίδραση των κονδυλίων, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα ανίχνευσης αρνητικών συνεπειών |
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις για τη λήψη του Sumamed, μόνο η ατομική ευαισθησία σε ένα αντιβιοτικό ή ένα από τα συστατικά της σύνθεσης είναι σημαντική. Η θεραπεία με αυτό το μακρολίδιο δεν συνιστάται σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, αλλά εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με το παρεχόμενο φάρμακο.
Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή κατά τη λήψη του φαρμάκου για άτομα υψηλού κινδύνου: παιδιά κάτω των 16 ετών, έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες.
Πιθανή διακοπή της θεραπείας εάν:
- ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ίκτερος, εξασθένιση, εκδήλωση άλλων σημείων ηπατικής δυσλειτουργίας,
- προαρρυθμικές ασθένειες.
- νεφρική δυσλειτουργία.
Μια σύντομη πορεία θεραπείας με Sumamed οφείλεται σε αρνητική επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα, στην οποία μπορεί να εκδηλωθεί διάρροια διαφόρων βαθμών σοβαρότητας - από ήπια αφυδάτωση στο φόντο της διάρροιας έως την οξεία κολίτιδα με πιθανό θανατηφόρο έκβαση.
Συνιστάται να μην υπερβείτε την καθορισμένη πορεία θεραπείας για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Μεταξύ άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών που παρατηρούνται
- μετεωρισμός, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, μελενά, ανορεξία, μειωμένη όρεξη, στα παιδιά - γαστρίτιδα, δυσκοιλιότητα, στοματίτιδα, ηπατίτιδα, μεταλλική γεύση στο στόμα.
- βραχυπρόθεσμη απώλεια ακοής, άγχος, πονοκεφάλους, όραση, εμβοές, νεύρωση, γενική αδυναμία και υπνηλία, παραισθησία (φαντασίωση, μυρμηκίαση, μούδιασμα).
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός, θαμπός πόνος στην περιοχή του θώρακα.
- αλλεργία (ειδικά όταν λαμβάνεται νωρίτερα από άλλα μακρολίδια) με τη μορφή εξανθημάτων στο δέρμα, φαγούρα, λιγότερο συχνά - αγγειοοίδημα.
- σπάνια - νεφρίτη?
- το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (ασθένεια), η υπερευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία, η φωτοφοβία, η επιπεφυκίτιδα ανιχνεύεται στα παιδιά, οι αλλαγές στην αντίληψη της γεύσης, η αρθραλγία (μη συστηματικός πόνος στις αρθρώσεις), η φλεγμονή και ο πόνος στο σημείο της ένεσης.
Η υπερδοσολογία δεν διαφέρει από τις πιθανές παρενέργειες, συνήθως εκδηλώνεται ως δυσπεπτικές διαταραχές και γενικά σημεία δηλητηρίασης. Για να εξαλειφθούν οι αρνητικές συνέπειες της λήψης υψηλών δόσεων του φαρμάκου, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία και για την απομάκρυνση των τοξινών, χρησιμοποιήστε ενεργό άνθρακα και ξεπλύνετε το στομάχι.
Ανάλογα του Sumamed σε δισκία των 500 mg
Σχεδόν οποιοδήποτε αντιβακτηριακό φάρμακο μπορεί να γίνει ένα ανάλογο του Sumamed, αλλά είναι κλινικά αποδεδειγμένο ότι ορισμένα μικρόβια είναι πιο ανθεκτικά σε πολλά αντιβιοτικά και ευάλωτα σε άλλους, συνεπώς όταν επιλέγουμε ένα ανάλογο, πρέπει να προχωρήσουμε από την ασθένεια και τον παθογόνο της.
Το φάρμακο με το ίδιο όνομα, η Αζιθρομυκίνη, παρουσιάζεται στην αγορά. Είναι φθηνότερο από το Sumamed, αλλά λιγότερο δημοφιλές. Η δραστική ουσία Azithromycin και Sumamed είναι πανομοιότυπες, υπάρχουν διαφορές μόνο στα βοηθητικά συστατικά. Οι παρενέργειες και οι αντενδείξεις συμπίπτουν, αλλά τα συστατικά του δεύτερου φαρμάκου είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν τοξικότητα.
Ένα άλλο αντιβιοτικό που βασίζεται στην αζιθρομυκίνη είναι η χημειομυκίνη. Σε μια τιμή συγκρίσιμη με Sumamed, μερικές φορές 50-70 ρούβια φθηνότερα. Αλλά δεν υπάρχουν ιδιαίτερες διαφορές, μόνο σε πρόσθετα εξαρτήματα.
Το Suprax, ένα μη δομικό ανάλογο του Sumamed, βασισμένο στην κεφίξιμη, είναι δημοφιλές στην παιδιατρική. Το τοξικό της αποτέλεσμα είναι πολύ χαμηλότερο από αυτό της αζιθρομυκίνης, αλλά υπάρχουν λιγότερες ενδείξεις. Για παράδειγμα, δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία σύνθετων ασθενειών του δέρματος και των γεννητικών οργάνων, αλλά είναι αποτελεσματική στην ήττα των οργάνων ENT και του αναπνευστικού συστήματος από τα μικρόβια.
Το Flemoxin Solutab ανήκει επίσης στην ομάδα των αντιβακτηριακών φαρμάκων, αλλά είναι σημαντικά κατώτερο από το Sumamed όσον αφορά την πρόσκρουση. Ένας μικρός αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών επιτρέπει τη χρήση του για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας 1 έτους, αλλά ο αριθμός των δόσεων είναι μεγαλύτερος και η διάρκεια της θεραπείας είναι μεγαλύτερη.
Τα μακρολίδια περιλαμβάνουν ένα άλλο φάρμακο - Vilprafen. Έχει αυξημένο αριθμό ενδείξεων λόγω της μη αναπτυγμένης αντοχής των περισσότερων βακτηριδίων σε δραστική δαζαμυκίνη. Διαρκεί περισσότερο από το Sumamed - έως 21 ημέρες, αλλά η πιθανότητα αρνητικών αντιδράσεων του οργανισμού σε αυτό το φάρμακο είναι πιο πιθανή.
Μεταξύ άλλων αναλογιών διακρίνεται:
- Azitrox;
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Παράγοντας Zi.
- Klacid.
Το αντιβιοτικό Sumamed 500 είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο με βάση τη δόση. Για να βοηθήσετε ένα τέτοιο φάρμακο πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή - έχει έναν ευρύ κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά εκτιμάται για τη σύντομη πορεία της θεραπείας. Επομένως, για να καταστρέψετε γρήγορα τα βακτήρια των παθογόνων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε με ακρίβεια τις υποδεικνυόμενες δοσολογίες και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
