Κεριά Movalis: σύνθεση, οδηγίες χρήσης, ανάλογα των ΜΣΑΦ

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες των αρθρώσεων και οι παθολογίες μιας φλεγμονώδους φύσης συχνά συνοδεύουν τον πόνο, μια αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος. Και απαιτείται ένα αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να εξαλείψει τα δυσάρεστα συμπτώματα. Με τέτοιες παθολογίες, τα σωληνωτά υπόθετα του Movalis έρχονται στη διάσωση. Ανακουφίζουν τον πόνο, μειώνουν τον πυρετό και καταπολεμούν άλλα σημάδια φλεγμονής.

Η σύνθεση του μεταβολικού παράγοντα

Το δραστικό συστατικό των πρωκτικών υπόθετων είναι η μελοξικάμη. Μια ουσία από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Η μελοξικάμη προέρχεται από την ομάδα oxycam και έχει ισχυρό αποτέλεσμα κατά της φλεγμονής. Το 1995 κατοχυρώθηκε για πρώτη φορά από την γερμανική εταιρεία Beringer Ingelheim. Σύντομα έγινε διαθέσιμο σε περισσότερες από 40 χώρες.

Τα βοηθητικά συστατικά των υπόθετων είναι μάζα υπόθετων (υπόθετο ΒΡ) και υδροξυστεαρικό γλυκερυλεστέρα πολυαιθυλενογλυκόλης.

Υπόθετα σε 7,5 και 15 mg είναι διαθέσιμα. Έχουν μια κιτρινωπή πρασινωπή απόχρωση, λεία. Από κάτω, κάθε υπόθετο έχει μια εσοχή παρόμοια με μια χοάνη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο έχει διάφορες θεραπευτικές ιδιότητες:

• αναλγητικό;
• αντιπυρετικό ·
• αντιφλεγμονώδη.

Αυτές οι ιδιότητες οφείλονται στον ειδικό μηχανισμό του δραστικού συστατικού. Η μελοξικάμη είναι ένας αναστολέας των προσταγλανδινών και είναι μεσολαβητές της φλεγμονώδους διαδικασίας. Και χάρη στην επιλεκτική αναστολή του COX-2, μια παρόμοια διαδικασία που απευθύνεται σε προσταγλανδίνες λαμβάνει χώρα απευθείας σε φλεγμονώδεις εστίες.

Ταυτόχρονα, η διαδικασία καταστολής των προσταγλανδινών στις μεμβράνες του γαστρικού βλεννογόνου μειώνεται αισθητά. Η αναστολή της COX-2 όχι μόνο αυξάνει τη θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου, αλλά ελαχιστοποιεί επίσης τον κίνδυνο γαστρίτιδας και άλλων γαστρεντερικών επιπλοκών.

Σημαντικό! Η μελοξικάμη στις δόσεις που συνιστά ο γιατρός δεν αυξάνει τη διάρκεια της αιμορραγίας, σε αντίθεση με άλλα NSAID (Naproxen, Diclofenac), τα οποία αυξάνουν τον χρόνο συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, με αποτέλεσμα την αύξηση της διάρκειας της αιμορραγίας.

Τα ΜΣΑΦ απορροφούνται καλά από τα έντερα. Η μέγιστη αποτελεσματικότητά της λαμβάνει χώρα μετά από 5 ώρες (πλήρης χρόνος απορρόφησης). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διανομής, το φάρμακο συνδέεται καλά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Δεσμεύεται σε αλβουμίνη 99%. Επίσης, διεισδύει στο ενδοαρθρικό υγρό (συγκέντρωση 1/2 στο πλάσμα).

Οι κύριες διεργασίες μεταβολισμού της δραστικής ουσίας εμφανίζονται στο ήπαρ. Οι μεταβολίτες της μελοξικάμης απεκκρίνονται κυρίως στα κόπρανα και στα ούρα. Περίπου το 5% της μελοξικάμης αποβάλλεται αμετάβλητα.

Μερικές φορές η φαρμακοκινητική μπορεί να ποικίλει. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας (σοβαρή). Για αυτή την ομάδα, η δόση ανά ημέρα μειώνεται κατά 1 \ 2. Σημειώθηκε επίσης ότι σε μικρά παιδιά (με φυσιολογικό σωματικό βάρος), η Cmax στο πλάσμα μειώθηκε και η κάθαρση του δραστικού συστατικού αυξήθηκε.

Γιατί έχουν συνταγογραφηθεί τα κεριά Movalis;

Σε ορισμένες χώρες, ο σκοπός του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με την ασθένεια.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, τα αποδεικτικά στοιχεία είναι τα εξής:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• οστεοαρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα.
• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

Σε ιατρικά ιδρύματα άλλων χωρών, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία οποιασδήποτε φλεγμονής στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις, συνοδευόμενη από πόνο και πυρετό. Αυτές είναι η περιαρθρίτιδα των βραχιόνων, η ισχιαλγία και άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

Στην ουρολογία και τη γυναικολογία, τα πρωκτικά υπόθετα χρησιμοποιούνται για φλεγμονώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από οξύ πόνο (για παράδειγμα, με adnexitis). Το Movalis συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς δυσμηνόρροιας (σε αυτή την κατάσταση δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στην περιοχή της πυέλου).

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Το φάρμακο στα κεριά είναι ισοδύναμο με το φάρμακο σε δισκία στη δοσολογία του. Επομένως, εάν ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί Movalis σε δισκία των 15 mg την ημέρα, τότε η δοσολογία στα υπόθετα θα είναι ίδια.

Η θεραπεία με υπόθετα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητος τύπος θεραπείας ή ως συνδυαστική θεραπεία (μετά τη διακοπή ενός ισχυρού συνδρόμου πόνου με ενέσεις μελοξικάμης ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).

Η τυπική δοσολογία του φαρμάκου είναι 7,5 mg. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να το προσαρμόσει (ανάλογα με την πορεία της νόσου). Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση μελοξικάμης είναι 15 mg.

Σημαντικό! Η πορεία της θεραπείας για ΜΣΑΦ είναι ατομική, μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας φλεγμονής.

Η ασθένεια	Χαρακτηριστικά θεραπείας
Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα)	Η θεραπεία αρχίζει με 15 mg την ημέρα. Σταδιακά, με βάση την εμφανή βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, η δόση μειώνεται στα 7,5 mg ημερησίως.
Οστεοαρθρίτιδα	Η θεραπευτική δόση είναι 7,5 mg. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε το σε 15 mg ημερησίως.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα	Η θεραπεία ξεκινά με το χτύπημα των 15 mg. Σταδιακά, με βάση την εμφανή βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, η δόση μειώνεται στα 7,5 mg ημερησίως.

Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση του φαρμάκου πριν από τον ύπνο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αδειάσετε το παχύ έντερο ή να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Μετά - εισάγετε το υπόθετο στο ορθό και παίρνετε μια θέση ξαπλωμένη. Δεδομένου ότι το ενεργό συστατικό απορροφάται μέσα σε 5 ώρες, είναι αυτή τη φορά αξίζει να ξοδέψετε.

Αν αντιμετωπίζετε δυσάρεστα φαινόμενα στην περιοχή του ορθού (κνησμός, κάψιμο, πόνο) που δεν παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.Μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση σε συστατικά υπόθετου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό αναλογικό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το Movalis δεν συνιστάται για χρήση σε έγκυες γυναίκες και με ΗΒ.

Λόγοι για τους οποίους δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μελοξικάμη έγκυος και θηλάζουσα:

• όταν παίρνετε φάρμακα στο πρώτο τρίμηνο, υπάρχει πιθανότητα απώλειας εσωτερικών οργάνων μέσω του μη συγκολλημένου κοιλιακού τοιχώματος (γαστροανάλυση) και της ανάπτυξης καρδιακών ελαττωμάτων
• η αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ανάπτυξης του εμβρύου στη μήτρα της μητέρας και να προκαλέσει ακόμη και το θάνατό του.
• όταν παίρνετε φάρμακα στο τρίτο τρίμηνο, υπάρχει πιθανότητα διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας σε ένα μωρό.
• η μελοξικάμη προκαλεί αυθόρμητη αιμορραγία σε έγκυες γυναίκες, αποδυνάμωση της δύναμης της εργασίας.

Το ενεργό συστατικό μπορεί να καταστείλει τη γονιμότητα στις γυναίκες. Επομένως, οι ασθενείς που σχεδιάζουν να συλλάβουν ένα παιδί πρέπει να αποφύγουν τη θεραπεία με το Movalis.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τα πρωκτικά υπόθετα Movalis δεν χρησιμοποιούνται με πολλά φάρμακα και ουσίες:

• αντιθρομβωτικά, θρομβολυτικά, από του στόματος αντιπηκτικά, SSRI (αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας) και ηπαρίνη.
• γλυκοκορτικοειδή και άλλους αναστολείς της COX, συμπεριλαμβανομένων των σαλικυλικών (υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και εξελκώσεων του γαστρικού βλεννογόνου).
• μεθοτρεξάτη (τα ΜΣΑΦ είναι ικανά να αυξήσουν τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα).
• τα παρασκευάσματα λιθίου (τα ΜΣΑΦ αυξάνουν τη συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της τοξικότητάς του).
• Αναστολείς ΜΕΑ και άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες (η μελοξικάμη μειώνει την αποτελεσματικότητά τους).
• διουρητικά (υπάρχει πιθανότητα διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση του ουροποιητικού συστήματος).
• χοληστυραμίνη (προκαλεί την ταχεία απομάκρυνση της μελοξικάμης από το σώμα).

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Ένας μεταβολικός παράγοντας αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• δυσανεξία στη δραστική ουσία ή άλλα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και δυσανεξία στα ΜΣΑΦ
• άσθμα ασπιρίνης (ιστορικό);
• την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
• ιστορικό γαστρικής και εντερικής αιμορραγίας (ή διάτρησης) που σχετίζεται με τη χρήση ΜΣΑΦ ·
• παιδιά κάτω των 12 ετών.
• ενεργό / υποτροπιάζον πεπτικό έλκος (ή διάτρηση αυτού).
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς χωρίς αιμοκάθαρση (με κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml / min), με προοδευτικές νεφρικές παθολογίες.
• με γαστρική, εντερική, εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία και άλλες διαταραχές της πήξης του αίματος.

Αντενδείξεις για το διορισμό των πρωκτικών υπόθετων είναι επίσης η πρωκτίτιδα και το ιστορικό αιμορραγίας από το ορθό.

Με προσοχή, αξίζει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για ασθενείς με εξάρτηση από το αλκοόλ, με γαστρεντερικά έλκη, με στεφανιαία καρδιακή νόσο, περιφερικές αγγειακές παθήσεις, καθώς και με ταυτόχρονη χορήγηση μεθοτρεξάτης, αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων και αντιπηκτικών και μακροχρόνια θεραπεία με το φάρμακο της ομάδας των ΜΣΑΦ.

Παρενέργειες κατά τη χρήση του Movalis:

1. Συχνές: κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, αλλαγές στη διάθεση, ίλιγγος.
2. Παρουσιάζονται σπάνια: άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αγγειοοίδημα, υπνηλία, ζάλη, αναιμία, σύγχυση, εμβοές, δυσπεπτικά συμπτώματα, στοματίτιδα, γαστρίτιδα, αλλαγές στις κλινικές παραμέτρους των νεφρικών και ηπατικών λειτουργιών, καθυστερημένη ωορρηξία στις γυναίκες.
3. Σπάνια αντιμετωπίστηκαν: επιπεφυκίτιδα, κολίτιδα, οισοφαγίτιδα, φυσαλιδώδης δερματίτιδα, φωτοευαισθησία, στην ανάλυση του αίματος - μια αλλαγή στη λευκοκυτταρική φόρμουλα.

Συμπτώματα σε περίπτωση υπερδοσολογίας: ναυτία, έμετος, μειωμένη συνείδηση, υπνηλία, κοιλιακό άλγος, αιμορραγία με γαστρεντερικές διαταραχές, μεταβολές στην αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία: ξεπλύνετε το στομάχι, πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία για να διατηρήσετε ζωτικές λειτουργίες.Δεδομένου ότι η χοληστερόλη αυξάνει τον ρυθμό εξάλειψης της μελοξικάμης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία υπερβολικής δόσης.

Ανάλογα με τα ΜΣΑΦ

Τα αναλόγια Movalis βρίσκονται τόσο με τη μορφή κεριών, και υπό τη μορφή δισκίων. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να βρει αντικαρκινικά υπόθετα ή δεν είναι κατάλληλα για αυτόν, μπορούν να επιλεγούν δισκία με το ίδιο δραστικό συστατικό.

Δομικά ανάλογα (δραστική ουσία - μελοξικάμη)	Με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων	Amelotex. Η προετοιμασία της ρωσικής εταιρείας Sotex. Έχει αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Τιμή - από 126 ρούβλια για 6 υπόθετα.
		Movasin. Κατασκευαστής - Σύνθεση OJSC, Ρωσία. Η τιμή είναι περίπου 100 ρούβλια.
		Μελοξικάμη. Κατασκευαστής - Pharmaprim LLC, Δημοκρατία της Μολδαβίας. Κόστος - από 170 ρούβλια.
	Άλλες μορφές δοσολογίας	Mesipolus. Μορφές δοσολογίας: δισκία, διάλυμα ένεσης. Ο παραγωγός - "Pharmaceutical Works POLPHARMA", Πολωνία. Κόστος - από 268 ρούβλια.
		Μελοξικό. Μορφές δοσολογίας: ένεση, δισκία. Ο παραγωγός - "Pharmaceutical Works POLPHARMA", Πολωνία. Κόστος - από 230 ρούβλια.
Αναλόγια θεραπευτικού αποτελέσματος	Με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων	Piroxicam. Έχει αντι-ρευματικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Δραστικό συστατικό: πιροξικάμη. Ο παραγωγός - "Lekhim-Kharkov", Ουκρανία.
	Άλλες μορφές δοσολογίας	Teraflex με τη μορφή καψουλών. Τα δραστικά συστατικά είναι η υδροχλωρική γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη. Έχουν αντιφλεγμονώδη και χονδροπροστατευτικά αποτελέσματα. Ο παραγωγός - "Sagmel", ΗΠΑ. Το κόστος είναι περίπου 230 ρούβλια.
		Askofen με τη μορφή δισκίων. Δραστικά συστατικά: καφεΐνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, παρακεταμόλη. Έχει αντιπυρετικά, αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και ψυχοδιεγερτικά αποτελέσματα. Κατασκευαστής - Pharmstandard, Ρωσία. Το κόστος είναι περίπου 25 ρούβλια.

Η χρήση ορισμένων αναλόγων πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας!