Η κατάθλιψη είναι μια φοβερή ασθένεια που «τρώει» το ανθρώπινο πνεύμα και μετατρέπει τη ζωή σε μια χαζή γκρίζα ταινία. Για πολύ καιρό αυτή η ασθένεια έχει γίνει μια επιστημονικά αποδεδειγμένη ψυχική διαταραχή που απαιτεί την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη. Τα δισκία αμιτριπτυλίνης είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα και αποτελεσματικά φάρμακα στην καταπολέμηση της κατάθλιψης.
Περιεχόμενο υλικού:
Σύνθεση του αντικαταθλιπτικού
Με τη χημική της φύση, η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό, δηλαδή τα μόρια της ουσίας αποτελούνται από τρεις δακτυλίους άνθρακα. Είναι ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας αντικαταθλιπτικών μαζί με την ιμιπραμίνη και την κλομιπραμίνη. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου βασίζεται στη διαδικασία μείωσης του ποσοστού σύλληψης διαφόρων νευροδιαβιβαστών (χημικά με τα οποία μεταδίδεται ένας παλμός μεταξύ των νευρικών κυττάρων).
Για ευκολία χορήγησης, η αμιτριπτυλίνη παράγεται σε δισκία, τα οποία είναι επικαλυμμένα με ειδικό κέλυφος.
Στη σύνθεση κάθε κάψουλας:
- η κύρια ουσία είναι η υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη.
- τα βοηθητικά συστατικά είναι το στεατικό μαγνήσιο, η ποβιδόνη, ο τάλκης και η κυτταρίνη με άμυλο.
Επιπλέον, ο κατασκευαστής χρησιμοποιεί προπυλενογλυκόλη και υπρομελλόζη στο κέλυφος της κάψουλας. Η δοσολογία της αμιτριπτυλίνης σε δισκία έχει ένα διαφορετικό - 10 και 25 mg. Φαίνονται τα ίδια - αμφίκυρτα, λευκά. Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο σε πλαστικές κυψέλες ή σε γυάλινη φιάλη, με κάθε συσκευασία να περιέχει λεπτομερείς οδηγίες για το χαρτί.
Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική
Η αγχολυτική επίδραση του φαρμάκου βασίζεται στην ικανότητα της αμιτριπτυλίνης να μειώνει την ταχύτητα της κατακράτησης νευροδιαβιβαστών από τα κύτταρα των νευρικών απολήξεων. Λόγω αυτού, οι χημικές αντιδράσεις και η μετάδοση των παλμών μεταξύ των κυττάρων είναι ταχύτερες, ενισχύοντας έτσι τη σύνδεση μεταξύ των νευρώνων στο κεντρικό νευρικό σύστημα (κεντρικό νευρικό σύστημα).
Επιπλέον, η τακτική χρήση του φαρμάκου σας επιτρέπει:
- Αυξήστε την παραγωγή των νευροδιαβιβαστών από το σώμα.
- Ενίσχυση εγκεφαλικών νευρώνων.
- Αύξηση της ποσότητας νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης.
- Συσσωρεύστε μονοαμίνες.
- Κανονικοποιήστε το έργο του συστήματος σεροτονίνης του σώματος.
Λόγω της χημικής σύνθεσής του, η αμιτριπτυλίνη έχει ένα αντικαταθλιπτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δηλαδή, τονώνει τον ασθενή και βελτιώνει τη διάθεση, χαλαρώνει την κατάθλιψη. Η τακτική χρήση του σάς επιτρέπει να μειώνετε (αμβλύ) περιόδους άγχους και φόβου, σταθερή ανησυχία.
Παίρνουν το φάρμακο από το στόμα, επειδή απορροφάται ταχύτερα από την πεπτική οδό, διατηρώντας ταυτόχρονα υψηλή βιοδιαθεσιμότητα περίπου 62% (νορτριπτυλίνη μέχρι 70%). 2 ώρες μετά τη χορήγηση στο αίμα παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου και παραμένει για 7,5 ώρες. Και η συγκέντρωση ισορροπίας παρατηρείται μετά από 7 ημέρες κανονικής θεραπείας. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται εντελώς μαζί με τα ούρα μέσω των νεφρών και των χολικών αγωγών.
Το φάρμακο περνά εύκολα μέσα από τους κυτταρικούς φραγμούς (συμπεριλαμβανομένου του ιστοαιματολογικού και του πλακούντα) εξαιτίας της ισχυρής σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του αίματος (95%). Μετά από 2-6 εβδομάδες, ο ασθενής έχει κλινική μείωση της κατάθλιψης.
Τι είναι η συνταγογραφούμενη αμιτριπτυλίνη;
Η αμιτριπτυλίνη, οι ενδείξεις για τη χρήση της οποίας αναγνωρίζονται από έναν θεραπευτή, συνταγογραφείται μόνο μετά από πλήρη διάγνωση του ασθενούς και ακριβή διάγνωση.
Η ένδειξη για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης είναι κατά κύριο λόγο κατάθλιψη με έντονη αίσθηση ανησυχίας, η οποία προκαλείται από διάφορους παράγοντες:
- ενδογενείς.
- αντιδραστικό ·
- νευρωτική;
- φάρμακα.
Η αμιτριπτυλίνη συμβάλλει επίσης στη διάγνωση:
- μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.
- συναισθηματικό άγχος και απογοήτευση.
- διαταραχές ύπνου ·
- βουλιμία.
- συμπεριφορικές διαταραχές.
Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται επίσης με την παρουσία ενούρησης στα παιδιά εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα. Ένα αντικαταθλιπτικό μπορεί να συνταγογραφηθεί ως πρόληψη της ημικρανίας.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία δισκίων
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αμιτριπτυλίνη, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ για 2 εβδομάδες. Η αμιτριπτυλίνη δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με μανία, καθώς μπορεί να ενισχύσει τις εμμονές και την κατάσταση. Και οι ασθενείς με ιστορικό προσπαθειών αυτοκτονίας με αυτή τη θεραπεία πρέπει να επιβλέπονται από ψυχοθεραπευτές και ψυχίατρους. Αυτοί οι ασθενείς, όπως και οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά, συνταγογραφούνται με μειωμένη δοσολογία.
Σε όλους τους άλλους ασθενείς ορίζεται τα εξής:
- Πάρτε 20-25 mg ανά ημέρα για μία ή δύο δόσεις για έξι μήνες ή περισσότερο. Η δοσολογία με την πάροδο του χρόνου (και ανάλογα με τις ανάγκες) αυξάνεται και αυξάνεται στα 200 mg την ημέρα.
- Οι ηλικιωμένοι λαμβάνουν 25-30 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα στην αρχή της θεραπείας. Η μέγιστη ημερήσια δόση που επιτρέπεται σε ασθενείς ηλικίας 55 ετών και άνω είναι 50-100 mg.
- Με τη νεφρική ανεπάρκεια, η δόση του φαρμάκου δεν μειώνεται, αλλά με ηπατική ανεπάρκεια, η δόση μειώνεται και συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά.
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν δόσεις αμιτριπτυλίνης δισκία των 25 mg, δεδομένου ότι είναι τόσο βολικό να αυξάνεται σταδιακά η ημερήσια δόση του φαρμάκου. Πάρτε Amitriptyline από το στόμα αμέσως μετά το φαγητό, πίνετε άφθονο νερό (χωρίς μάσημα). Εάν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε 4 εβδομάδες από τη θεραπεία, τότε θα πρέπει να αναθεωρηθεί και, ενδεχομένως, να αλλάξει ή να ενισχυθεί η ιατρική. Συνήθως, η πορεία της θεραπείας είναι έξι μήνες ή περισσότερο προκειμένου να μετριαστούν πλήρως τα συμπτώματα της κατάθλιψης και να αποτραπεί η υποτροπή.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ και επίσης δεν συνιστάται να οδηγείτε αυτοκίνητο και να χειρίζεστε βαριά μηχανήματα. Συνήθως, οι ασθενείς έχουν αποσπάσει την προσοχή και την απώλεια ταχύτητας, ακρίβειας, οπότε η οδήγηση και η εργασία με τα μηχανήματα μπορεί να είναι επικίνδυνη. Προκειμένου να αποφευχθεί το σύνδρομο στέρησης, η θεραπεία ολοκληρώνεται αργά, μειώνοντας σταδιακά τη δοσολογία.
Συμβατότητα με το αλκοόλ
Όπως και κάθε αντικαταθλιπτικό, η Αμιτριπτυλίνη δεν μπορεί να ληφθεί με αλκοόλ, σε οποιαδήποτε ποσότητα και δύναμη. Είναι γενικά καλύτερα για τους ασθενείς με ψυχικές διαταραχές να σταματήσουν να πίνουν αλκοόλ, αφού το αλκοόλ επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, επιδεινώνει τις διαταραχές και τις ασθένειες, αλλάζει απρόβλεπτα την ανθρώπινη συμπεριφορά.
Με την ταυτόχρονη χορήγηση αυτού του αντικαταθλιπτικού και αλκοόλ, η επίδραση του φαρμάκου είναι πλήρως ισοπεδωτική, ενώ επιδεινώνει το άγχος, την αίσθηση του φόβου και της κατάθλιψης εν γένει. Ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών και οινοπνεύματος απαγορεύεται αυστηρά!
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η αμιτριπτυλίνη είναι ένας εκπρόσωπος της τρικυκλικής αντικαταθλιπτικής ομάδας, επομένως, δεν συνταγογραφείται μαζί με άλλα φάρμακα αυτής της χημικής ομάδας. Δεν πρέπει να συνδυάζεται με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης.
Όταν συνδυάστηκαν διαφορετικές θεραπείες, εντοπίστηκαν οι ακόλουθες αντιδράσεις:
- Η ανασταλτική επίδραση στο νευρικό σύστημα όταν συνδυάζεται η Αμιτριπτυλίνη και τα αντιψυχωτικά, τα αναλγητικά, καθώς και τα υπνωτικά χάπια και τα ηρεμιστικά.
- Αμοιβαία ενίσχυση των επιδράσεων της αμιτριπτυλίνης όταν λαμβάνεται με άλλα αντικαταθλιπτικά.
- Η ανάπτυξη της απόφραξης του εντέρου και της εμπύρετης θερμοκρασίας όταν συνδυάζεται ένα αντικαταθλιπτικό με αντιψυχωτικά.
- Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και εμφάνιση ταχυκαρδίας όταν λαμβάνουν διεγερτικά της αδρεναλίνης και αμιτριπτυλίνη.
- Η αποδυνάμωση των αντισπασμωδικών ενώ παίρνετε με αυτό το φάρμακο.
Εάν η κατάθλιψη προκλήθηκε από τα γλυκοκορτικοειδή, τότε η αμιτριπτυλίνη θα επιδεινώσει την ασθένεια και όλα τα συμπτώματά της. Οι γιατροί επίσης δεν συνιστούν την ταυτόχρονη χορήγηση ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου με φάρμακα που βασίζονται σε φάρμακα.
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Η αμιτριπτυλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της πορείας των αναστολέων ΜΑΟ, καθώς και μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Επιπλέον, αντενδείξεις σε αυτή τη θεραπεία είναι:
- αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.
- καρδιακή δυσλειτουργία.
- υπερπλασία του προστάτη (καλοήθη και κακοήθη).
- ατονία της ουροδόχου κύστης.
- χρόνια απόφραξη του εντέρου.
- ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.
- παραβίαση των νεφρών και του ήπατος (η λήψη είναι δυνατή με τη ρύθμιση της δοσολογίας).
- λευχαιμία
Η στοματική χορήγηση του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο από το 6ο έτος της ηλικίας και μπορεί να χορηγηθεί με ένεση - από 12. Επιπλέον, η επιληψία, η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, το γλαύκωμα και ο υπερθυρεοειδισμός θα γίνουν περιορισμοί στην πλήρη θεραπεία. Κατά τη λήψη της Αμιτριπτυλίνης μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες παρενέργειες.
Μεταξύ αυτών είναι:
- ξηρότητα στο ρινοφάρυγγα και χρώση της γλώσσας με μπλε χρώμα.
- προβλήματα με ούρηση
- ευερεθιστότητα.
- γενική αδυναμία.
- Έντονη εφίδρωση.
- εφιάλτες και απώλεια συγκέντρωσης.
- λιποθυμία
- μειωμένη λίμπιντο.
Όταν παίρνετε το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή ρινίτιδας, εντερικών προβλημάτων, εξανθήματα και απολέπιση του δέρματος.
Εάν δεν ακολουθηθούν ιατρικές συστάσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει υπερβολική δόση του φαρμάκου, η οποία συνοδεύεται από σπασμούς, παραισθήσεις, υποθερμία και μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής θα πρέπει να ξεπλύνει αμέσως το στομάχι και να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία, παρατηρώντας το σε νοσοκομείο για έως και 5 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή.
Αναλογικά φάρμακα
Με τη χημική δομή τους, τα ανάλογα της αμιπριπτυλίνης και οι εκπρόσωποι της πρώτης γενιάς αντικαταθλιπτικών είναι η ιμιπραμίνη και η κλομιπραμίνη, αλλά πωλούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι σοβαρά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στην υγεία, οπότε ένας πολύ μικρός αριθμός τέτοιων φαρμάκων μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή. Οποιοδήποτε δομικό ανάλογο της Αμιτριπτυλίνης, που στη σύνθεση της έχει την ίδια δραστική ουσία, διανέμεται σύμφωνα με ιατρική συνταγή.
Μεταξύ αυτών είναι:
- Amizole;
- Sarotin Retard;
- Elivel;
- Tryptisolum.
Μέχρι σήμερα, η Αμιτριπτυλίνη είναι το αποτελεσματικότερο αντικαταθλιπτικό που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των φαρμάκων που συνιστά η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Ταυτόχρονα, το κόστος της είναι εξαιρετικά χαμηλό, επομένως αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε ένα ευρύ φάσμα αγοραστών.
