Δισκία Arthrosan: οδηγίες χρήσης, σύνθεση, ανάλογα

Τα δισκία αρθροζάνης περιγράφονται στις οδηγίες χρήσης ως μη ορμονικό φαρμακολογικό προϊόν που έχει σχεδιαστεί για τη μείωση της φλεγμονής στις αρθρικές παθολογίες, συνοδευόμενη από πόνο και πυρετό.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Τα δισκία που περιέχουν 15 και 7,5 mg της θεραπευτικής ουσίας είναι μία από τις δύο φαρμακευτικές μορφές αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η θεραπευτική βάση του φαρμάκου είναι η μελοξικάμη. Από 1 έως 5 κυψέλες περιγράμματος τοποθετούνται σε δέσμη χαρτιού, καθένα από τα οποία περιλαμβάνει 10, 15 ή 20 στρογγυλά κίτρινα ή κίτρινα δισκία, τα οποία έχουν κίνδυνο διαχωρισμού.

Πρόσθετα συστατικά παρέχουν πλήρωση, διατήρηση, σταθερότητα του φαρμάκου.

Φαρμακολογική δράση και φαρμακοδυναμική

Η θεραπευτική ουσία Arthrosan είναι ένα παράγωγο του ενολικού οξέος, το οποίο ανήκει στην ομάδα των οξυκάμεων.

Η αναλγητική δράση των φαρμακευτικών ουσιών από την κατηγορία NSAID, καθώς και η αντιφλεγμονώδης δράση και η ικανότητα εξάλειψης του πυρετού οφείλονται στο γεγονός ότι η μελοξικάμη καταστέλλει επιλεκτικά την κυκλοοξυγενάση (COX-2), η οποία ενεργοποιεί την παραγωγή προσταγλανδινών (PG) στη ζώνη φλεγμονής - υποδοχείς νεύρων για ερεθισμούς πόνου.

Λόγω του επιλεκτικού αποκλεισμού της κυκλοοξυγενάσης-2, το φάρμακο σπάνια προκαλεί διάβρωση, έλκος των πεπτικών οργάνων.Η ανασταλτική δράση του Artozan στο ένζυμο COX-1, η οποία εμπλέκεται στη βιοσύνθεση της GH, υποστηρίζοντας την προστασία του γαστρεντερικού βλεννογόνου και ρυθμίζοντας την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά, είναι λιγότερο έντονη.

Το φαρμακευτικό προϊόν απορροφάται ενεργά από το πεπτικό σύστημα, ενώ σχεδόν το 90% της θεραπευτικής ουσίας φθάνει στην παθολογική εστίαση. Η ταυτόχρονη κατανάλωση προϊόντων δεν επηρεάζει την ένταση απορρόφησης της μελοξικάμης.

Η μέγιστη περιεκτικότητα μιας θεραπευτικής ουσίας στο πλάσμα καταγράφεται 5-6 ώρες μετά την εσωτερική χορήγηση. Η κατάσταση ισορροπίας (Css) παρατηρείται την 4-5η ημέρα της τακτικής χρήσης του φαρμάκου. Στο αρθρικό υγρό, η συγκέντρωση μελοξικάμης είναι το ήμισυ της μέγιστης ποσότητας στο αίμα.

Σε άτομα άνω των 65 ετών μειώνεται ο ρυθμός καθαρισμού και απομάκρυνσης της δραστικής ουσίας από το σώμα, αλλά οι νεφροπαθείς παθολογίες στο πλαίσιο μέτριων εκδηλώσεων δεν επηρεάζουν σημαντικά το επίπεδο της απέκκρισης.

Αφαιρείται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και της ούρησης σε περίπου ίσους όγκους, και κυρίως με τη μορφή αδρανών ενδιάμεσων. Ο χρόνος εξάλειψης της μισής δόσης του φαρμάκου που λαμβάνεται στο σώμα είναι 15-19 ώρες.

Τι βοηθάει τον Αρθρόζαν

Το Arthrosan βοηθά στην ανακούφιση ή την ανακούφιση των εκδηλώσεων στις φλεγμονώδεις και δυστροφικές παθήσεις των αρθρώσεων και των μυϊκών ιστών:

• οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
• παραμόρφωση της αρθρώσεως, συμπεριλαμβανομένης - ασαφούς προέλευσης.
• αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς μορφής πολυαρθρίτιδας,
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
• μυϊκός και αρθρικός πόνος διαφορετικής φύσης.
• ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος που συνοδεύονται από πόνο.

Πρέπει να γίνει σαφές ότι η χρήση των δισκίων Arthrosan βοηθά ως μέρος της συμπτωματικής θεραπείας - δηλαδή, το φάρμακο εξαλείφει ή μετριάζει τα οδυνηρά και φλεγμονώδη σημεία, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία των παθολογικών εκδηλώσεων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί συμπτώματα που είναι οδυνηρά για τον ασθενή.

Οδηγίες χρήσης δισκίων 7,5 mg, 15 mg

Το Arthrosan πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα με τροφή, να πλένεται με επαρκή ποσότητα υγρού (όχι όμως μικρότερο από 100 ml). Αυτό εμποδίζει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στο στομάχι και τα έντερα.

Συνιστώμενες δοσολογίες:

1. Αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - μία φορά 15 mg την ημέρα. Εάν μειωθεί σημαντικά το επίπεδο του πόνου και ο βαθμός φλεγμονής, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg. Συνιστάται στους ηλικιωμένους ασθενείς να περιορίζουν την ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου σε τουλάχιστον 7,5 mg.
2. Με την επιδείνωση της οστεοαρθρώσεως, της οστεοχονδρωσίας και του άλγους κατά άλλων παθολογιών των μυϊκών αρθρώσεων, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ποσότητα 7,5 mg. Με ήπιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση επιτρέπεται να αυξηθεί στα 15 mg ημερησίως.

Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερδοσολογία και η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, δεν επιτρέπεται η λήψη περισσότερων από 15 mg Arthrosan σε 24 ώρες.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC μικρότερη ή ίση με 25 ml / λεπτό) που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η ημερήσια ποσότητα μελοξικάμης περιορίζεται στα 7,5 mg.

Η δόση με μέτρια έως χαμηλή μείωση της ηπατικής λειτουργίας δεν μπορεί να ρυθμιστεί.

Προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των παρενεργειών, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ασθενείς ηλικίας άνω των 65-70 ετών.
• έλκος του πεπτικού συστήματος, μόλυνση από Helicobacter pylori, σακχαρώδη διαβήτη, περιφερική αγγειακή νόσο,
• ισχαιμία ή ανεπάρκεια καρδιακής λειτουργίας, βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία, νεφρική παθολογία, ηπατική νόσο,
• οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα (Diclofenac, Xefocam, Ketoprofen), λαμβάνουν αντιπηκτικά (Sincumar, Phenilin, Warfarin, Clexane, Fraxiparin, Heparin), διουρητικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (Aspirin, Curantyl, Plavix), θρομβοριβίλη Δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη), SSRI αντικαταθλιπτικά (Fluoxetine, Prozac, Escitalopram, Paxil, Zoloft, Citalopram, Fevarin).
• ασθενείς με διάγνωση αφυδάτωσης μετά από εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.

Για να μειωθεί η πιθανή εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων στις παραπάνω συνθήκες, το φάρμακο συνταγογραφείται σε σύντομη πορεία στη χαμηλότερη δόση που επαρκεί για την εκδήλωση θεραπευτικού αποτελέσματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Ένα φάρμακο απαγορεύεται για τη θεραπεία νοσηλευτικών ασθενών και εγκύων γυναικών.

Το Arthrosan, όπως και άλλα φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή αερίων του θερμοκηπίου, μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα και την ικανότητα να συλλάβει και επομένως ανεπιθύμητη για τη θεραπεία ασθενών που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Τα φάρμακα δεν επιτρέπεται να συνταγογραφούνται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένης γαλακτόζης και γλυκόζης.
• η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός;
• μερικό ή πλήρη συνδυασμό δυσανεξίας σε ακετυλοσαλικυλικά (ή NSAIDs) με βρογχικό άσθμα και περιοδική επιδείνωση της πολυπόσεως των κόλπων των κόλπων.
• επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας, γαστρεντερικά έλκη, ασθένεια του Crohn.
• εγκεφαλική αιμορραγία, αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα.
• ηλικίας έως 15 ετών ·
• κλινικά σοβαρή μυοκαρδιακή, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια (με CC κάτω από 30 ml / min σε ασθενείς χωρίς αιμοκάθαρση).
• διαγνωσμένη υπερκαλιαιμία.
• έλλειψη λακτάσης.
• πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος μετά από μεταμόσχευση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται σε διαφορετικές συχνότητες, μειώνοντας τη μείωση της δοσολογίας.

	Επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών
1 έως 9 στους 100 ασθενείς	1 στα 100 ή λιγότερα	1 ασθενής από το 1000 και λιγότερο
Καούρα, ναυτία, ξηροστομία. Χαλαρά κόπρανα, δυσκοιλιότητα. Πόνος στην κοιλιά και στο κεφάλι. Ο σχηματισμός αερίου, Αναιμία, κνησμός, δερματικό εξάνθημα. Ζάλη Οίδημα των άκρων. Βρογχόσπασμος σε ασθενείς με άσθμα	Οισοφαγίτιδα, κολίτιδα, εξελκώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. εσωτερική αιμορραγία. Στοματίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ηπατίτιδα, κνίδωση, ακουστικές διαταραχές, λήθαργος, · Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο, · Αύξηση των επιπέδων ουρίας, ηπατικών ενζύμων, κρεατινίνης, χολερυθρίνης στο αίμα, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων	Έμετος, αδιαλλαξία στο φως. Ερύθημα, φλύκταινες στο δέρμα, σύνδρομο Stevens-Johnson, επιδερμική νεκρόλυση, Βρογχόσπασμος σε ασθενείς χωρίς άσθμα, οίδημα του Quincke, αναφυλακτική αντίδραση. · Αδυναμία της ψυχής, μειωμένη αντίληψη και όραση. Οξεία νεφρική δυσλειτουργία

Εάν ο ασθενής έχει οξεία παρενέργεια, ειδικά έμετο, οίδημα προσώπου, αναφυλακτική αντίδραση, σοβαρό κνησμό του δέρματος και ίκτερο, σκοτεινά ούρα, νευρολογικές διαταραχές, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του Arthrosan και να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Οι σοβαρές συνθήκες απαιτούν επείγουσα κλήση "ασθενοφόρο".

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας που παρατηρήθηκε:

• εμετός, απώλεια συνείδησης.
• πόνος στην επιγαστρική ζώνη, σημάδια αιμορραγίας,
• νεφρική ανεπάρκεια, συκώτι.
• δύσπνοια, πτώση πίεσης.

Ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως για γαστρική πλύση και εντατική θεραπεία.

Η αιμοκάθαρση και η καταναγκαστική διούρηση δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα.

Που είναι καλύτερο, δισκία Arthrosan ή ενέσεις

Ενδομυϊκές ενέσεις Το Arthrosan είναι μια ταχέως δραστική μορφή του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από οξεία επώδυνη και φλεγμονώδη προσβολή, καθώς το αναλγητικό αποτέλεσμα με ένεση είναι ταχύτερο και πιο έντονο. Το ενέσιμο διάλυμα μπορεί να γίνει αποκλειστικά στον μυ.

Τις περισσότερες φορές, οι ενέσεις συνταγογραφούνται στις πρώτες ημέρες της θεραπείας και στη συνέχεια μεταφέρονται στην εσωτερική λήψη δισκίων. Η μελοξικάμη στις ενέσεις χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη σοβαρότητα των παρενεργειών και η μακροχρόνια χρήση ενέσεων οδηγεί στο γεγονός ότι τα δισκία αρχίζουν να έχουν μικρότερο αναλγητικό αποτέλεσμα.

Μην ξεγελιέστε ότι τα δισκία, που εισέρχονται στο στομάχι, προκαλούν γαστρεντερικά προβλήματα και η λύση δεν συμβαίνει.Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται ανεξάρτητα από τη μορφή χρήσης του φαρμάκου.

Ανάλογα του φαρμάκου

Ανάλογα δισκίων αρθροζάνης με όμοια θεραπευτική ουσία: Movalis, Genitron, Amelotex, Mirlox, Meloxicam, Movasin, Bi-xicam.

Άλλα μη-στεροειδή φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή, αλλά με άλλες δραστικές ουσίες: Xefocam, Diclofenac, Celecoxib, Artoxia, Nimesulide, Rofecoxib (Denebol), Κετοπροφαίνη.

Αλληλεπίδραση με άλλες ιατρικές εγκαταστάσεις

Το Arthrosan σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα είναι σε θέση:

• ενισχύουν την επίδραση φαρμάκων που μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα.
• αποδυναμώσει την υποτασική επίδραση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
• αυξάνουν την τοξικότητα της διγοξίνης, των αμινογλυκοσιδών των αντιβιοτικών, καθώς και των παρασκευασμάτων λιθίου αυξάνοντας τη συγκέντρωσή της στο αίμα.
• εξασθένηση της διουρητικής επίδρασης των διουρητικών, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης νεφρικής δυσλειτουργίας.
• μείωση της αποτελεσματικότητας των ενδομήτριων αντισυλληπτικών
• ενισχύουν τις παρενέργειες της μεθοτρεξάτης, επιταχύνοντας την ανάπτυξη της αναιμίας, της λευκοπενίας.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι το Arthrosan αυξάνει τον κίνδυνο:

• αιμορραγία παράλληλα με θρομβολυτικά, αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά της ομάδας SSRI.
• νεφρική ανεπάρκεια όταν συνδυάζεται με την ανοσοκατασταλτική κυκλοσπορίνη.
• εξελκώσεις και διαβρωτικές βλάβες της βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα όταν συνδυάζεται με άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης της Ασπιρίνης και οποιουδήποτε φαρμάκου με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Η χολεστυραμίνη και τα αντιόξινα με αλουμίνιο (Almagel, Gastracid, Maalox) αποδυναμώνουν την απορρόφηση της μελοξικάμης.

Ειδικές οδηγίες

Οι ασθενείς που λαμβάνουν αρθροζανικά και διουρητικά φάρμακα πρέπει να πίνουν περισσότερα υγρά.

Μετά από 10-14 ημέρες χορήγησης, θα πρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων, τη λειτουργία των νεφρών, την πήξη του αίματος (με παράλληλη θεραπεία με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες).

Η μελοξικάμη μπορεί να καλύψει τις εκδηλώσεις μολυσματικών παθολογιών.

Σε περιπτώσεις εμφάνισης ανεπιθύμητων παρενεργειών όπως ζάλη και λήθαργος, ο ασθενής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός κατά την οδήγηση, την εκτέλεση εργασιών σε επικίνδυνο εξοπλισμό, τις δραστηριότητες όπου απαιτείται συγκέντρωση και ταχύτητα αντιδράσεων.