Δισκία δεξαμεθαζόνης: οδηγίες χρήσης, για ποιο σκοπό, ανάλογα του φαρμάκου

Τα δισκία δεξαμεθαζόνης μπορούν, από μια άποψη, να ονομάζονται πανάκεια. Αποτιμάται για τη χαμηλή αλλεργιογένειά του και τις εξαιρετικές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές του, χρησιμοποιείται στη θεραπεία ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών σχεδόν οποιασδήποτε ειδίκευσης. Το κύριο καθήκον αυτής της ημισυνθετικής ορμόνης είναι η αποκατάσταση του κανονικού μεταβολισμού στο σώμα και η διατήρησή του.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές ταυτόσημο με την ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Το όνομα του φαρμάκου δόθηκε από το κύριο ενεργό συστατικό του - δεξαμεθαζόνη. Μία από τις μορφές στις οποίες παρασκευάζεται το φάρμακο είναι λευκά δισκία, στρογγυλά, επίπεδα, με λοξότμητες άκρες.

Σε ένα δισκίο, 0,5 mg dexamethasone.

Επιπλέον, υπάρχουν βοηθητικά εξαρτήματα:

• άμυλο αραβοσίτου:
• μονοϋδρική λακτόζη.
• στεατικό μαγνήσιο.
• τάλκη.
• povidone;
• άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική

Τα δισκία δεξαμεθαζόνης συνταγογραφούνται όταν υπάρχει ανάγκη να επηρεαστεί το σώμα με πολύπλοκο τρόπο - να απαλλαγεί από την καταπληξία και να σταματήσει τη φλεγμονή. Ως εκ τούτου, είναι συχνά απαραίτητες κατά τη διάρκεια αλλεργικών εκδηλώσεων διαφόρων μορφών και ποικίλων βαθμών σοβαρότητας (εξαιρουμένων των αλλεργιών στο αλκοόλ).

Στην εταιρεία ινσουλίνης, γλυκαγόνης και κατεχολαμινών, η δεξαμεθαζόνη ρυθμίζει τη συσσώρευση και κατανάλωση ενέργειας από τον οργανισμό.Με αυτό, το ήπαρ αρχίζει να παράγει περισσότερη γλυκόζη και γλυκογόνο.

Η ουσία ενεργοποιεί τη ροή αίματος στα νεφρά.

Αναστέλλει τα αποτελέσματα των γονιδίων που αποτελούν τους ενόχους των φλεγμονωδών διεργασιών - ένζυμα, πρωτεΐνες και μόρια πληροφοριών.

Επίσης, η δεξαμεθαζόνη έχει αρκετές φαρμακολογικές ιδιότητες:

• αντι-σοκ?
• ανοσοκατασταλτικά.
• αντι-τοξικό.

Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και σχεδόν εντελώς. Διαφορετικές πηγές παρέχουν ένα "κατώφλι βιοδιαθεσιμότητας": από 80 έως 100 τοις εκατό. Μια ή δύο ώρες μετά τη λήψη των δισκίων σε μία μόνο δόση, εμφανίζεται μια μέγιστη συγκέντρωση της ορμόνης στο πλάσμα αίματος και το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί σχεδόν τρεις ημέρες.

Στο πλάσμα, το μεγαλύτερο μέρος της ουσίας συνδέεται με την αλβουμίνη και εισέρχεται στα κύτταρα και στον χώρο μεταξύ τους. Στην υπόφυση και στον υποθάλαμο, το σχήμα δράσης αλλάζει: εκεί η δεξαμεθαζόνη «δουλεύει» μέσω των υποδοχέων της μεμβράνης. Στους λεγόμενους περιφερειακούς ιστούς - με τη βοήθεια κυτοπλασμικών υποδοχέων.

Τα μόρια της ουσίας καταστρέφονται απευθείας στα κύτταρα του σώματος και αφήνουν εντελώς το σώμα του ασθενούς μετά την τελική διάσπαση στο ήπαρ. Αυτό είναι αυτό που είναι γνωστό σήμερα. Πιθανότατα, οι νεφροί συμμετέχουν επίσης στη διαδικασία απελευθέρωσης από υπολείμματα δεξαμεθαζόνης, μεταφέροντάς τα στα ούρα και μαζί με το εξωτερικό.

Για ποιο φάρμακο συνταγογραφείται;

Έχει ήδη ειπωθεί ότι η δεξαμεθαζόνη είναι ένα αρκετά παγκόσμιο φάρμακο που εμπλέκεται στην εξάλειψη πολλών παθήσεων. Χρησιμοποιείται στην δερματολογία, την οφθαλμολογία, την καρδιολογία, τη γυναικολογία, την ανάνηψη, την ογκολογία, την ενδοκρινολογία ...

Αυτά τα δισκία συνταγογραφούνται για:

• βρογχικό άσθμα.
• εστιακή φυματίωση.
• οξεία λευχαιμία.
• ρευματοειδή αρθρίτιδα και ρευματικό πυρετό ·
• θρομβοπενία,
• φλεγμονή των αρθρώσεων.
• εγκαύματα ·
• σοβαρή απώλεια αίματος.
• την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• πυώδης επιπεφυκίτιδα.
• τα βασικά συστατικά του γλαυκώματος.
• σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις όπως η μηνιγγίτιδα, ο τυφοειδής πυρετός και η πνευμονία.
• περιτονίτιδα.
• αναφυλακτικό σοκ.
• συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.
• θυρεοειδίτιδα.
• ερυθηματώδης λύκος.
• πρήξιμο του λάρυγγα και άλλων ασθενειών.

Αυτό είναι ενδιαφέρον:επινεφρίδια - ασθένειες στις γυναίκες

Επιπλέον, η δεξαμεθαζόνη μπορεί να αποτελεί μέρος της χημειοθεραπευτικής θεραπείας ασθενών με καρκίνο.

Σε κάθε περίπτωση, είναι ζωτικής σημασίας να παίρνετε χάπια χωρίς να απομακρυνθείτε από τις οδηγίες του γιατρού και να εξαλείψετε εντελώς το αλκοόλ.

Οδηγίες χρήσης των δισκίων "Δεξαμεθαζόνη"

Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σωστά. Και αν είναι ορμονική, η σημασία της απαίτησης αυτής αυξάνεται εκατό φορές. Τέτοια φάρμακα επηρεάζουν το σώμα σε ένα τόσο βαθύ και λεπτό επίπεδο που είναι συγκρίσιμο με την εξισορρόπηση σε μια λεπίδα μαχαιριού. Για να παραμείνουν σε αυτό και να μην βλάψουν, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε φιλανθρωπική ισορροπία. Ως εκ τούτου, ακολουθώντας τις οδηγίες δεν είναι απλώς μια διατύπωση, αλλά μια αδιαμφισβήτητη απαίτηση.

Φυσικά, η δόση της "Δεξαμεθαζόνης" συνταγογραφείται μόνο από το γιατρό. Είναι πάντα ατομική, με βάση την ασθένεια και την κατάσταση του ασθενούς, την αντίδραση του σώματός του σε κορτικοειδή.

Στους ενήλικες ασθενείς συνιστάται αρχική δόση 0,5 έως 9 χιλιοστογραμμάρια ημερησίως (το μέγιστο ημερήσιο είναι 15 χιλιοστόγραμμα). Αυτή η ποσότητα δεξαμεθαζόνης λαμβάνεται προς το παρόν μέχρι να υπάρχουν ενδείξεις ότι το σώμα έχει ανταποκριθεί και έχει κινηθεί προς επούλωση. Στη συνέχεια αφήνουν την ελάχιστη δοσολογία για να στηρίξουν τη διαδικασία επούλωσης - 0,5-3 χιλιοστόγραμμα. Τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Είναι αδύνατο να αλλάξετε δραστικά τον τρόπο που χρησιμοποιείτε την ορμόνη, ειδικά μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας με μεγάλες δόσεις. Πρέπει να μειώνονται σταδιακά, στα 0,5 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Ο μικρότερος όγκος είναι 0,5 έως 1 χιλιοστόγραμμο την ημέρα.

Εάν διαρκεί πολύς χρόνος για να αντιμετωπιστεί, οι γιατροί συμβουλεύουν να συνδυάσουν το φάρμακο με τα τρόφιμα και να πίνουν αντιόξινα κατά τη διάρκεια των διακοπών.

Όταν ο ασθενής είναι παιδί με ανεπάρκεια επινεφριδίων, η θεραπεία με δεξαμεθαζόνη εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς (0,02 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο) ή την περιοχή σώματος (0,67 χιλιοστόγραμμα ανά τετραγωνικό μέτρο), τα οποία χωρίζονται σε τρεις δόσεις την ημέρα. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η αρχική δόση πρέπει να διατηρείται σε 0,08-0,3 mg ανά κιλό βάρους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η «δεξαμεθαζόνη» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ορίζεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν τα οφέλη για την μέλλουσα μητέρα είναι υψηλότερα από τον κίνδυνο για το μωρό. Και αν προκύψει μια τέτοια ανάγκη, λειτουργούν μόνο με τις μικρότερες αποτελεσματικές δόσεις και παρακολουθούν προσεκτικά τον τρόπο με τον οποίο η θεραπεία αντανακλάται και στους δύο οργανισμούς. Και τα νεογνά εξετάζονται επιπλέον για να αποκλείσουν την επινεφριδική ανεπάρκεια.

Ποιος είναι ο λόγος για μια τέτοια προσοχή;

1. Τα γλυκοκορτικοειδή ξεπερνούν εύκολα τον φραγμό του πλακούντα και συσσωρεύονται στο εμβρυϊκό αίμα, συγκεντρώνοντας στο πλάσμα του.
2. Ακόμη και με σαφώς βαθμολογημένες φαρμακολογικές δόσεις, υπάρχει κίνδυνος να προκαλέσει ανεπάρκεια του πλακούντα.
3. Η «δεξαμεθαζόνη» είναι ικανή να προκαλέσει επιβράδυνση στην ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα και ακόμη και στο θάνατό του.

Εάν μια γυναίκα υποβληθεί σε θεραπεία με «δεξαμεθαζόνη» στη διαδικασία της έφεσης ενός μωρού, κατά τη διάρκεια του τοκετού λαμβάνει μια επιπλέον δόση του φαρμάκου. Σε περίπτωση καθυστέρησης της παράδοσης ή διενέργειας καισαρικής τομής, ο ασθενής παίρνει γλυκοκορτικοειδές κάθε 8 ώρες, αλλά όχι σε δισκία, αλλά ενδοφλεβίως.

Μια μητέρα που θηλάζει ένα μωρό θα πρέπει να μεταφέρει το παιδί σε τεχνητή διατροφή για την περίοδο της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη. Επειδή, αν και σε μικρές ποσότητες, η ορμόνη μπορεί να συλλεχθεί στο μητρικό γάλα. Με μια τέτοια διατροφή υπάρχει μια πιθανότητα ότι η ανάπτυξη του μωρού δεν θα πάρει τον επιθυμητό ρυθμό, αφού το σώμα του θα σταματήσει να παράγει ανεξάρτητα αρκετές ορμόνες.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ, ενώ παίρνω το φάρμακο

Υπάρχει μόνο μία απάντηση σε αυτό το ερώτημα: είναι αυστηρά απαγορευμένο να παίρνετε το "Dexamethasone" και να το συνδυάζετε με αλκοολούχα ποτά! Αυτή είναι μια από τις αντενδείξεις, ασπρόμαυρες που καταγράφονται στις οδηγίες για το φάρμακο. Μην πειράζετε τη μοίρα - ακόμα και μερικές γουλιές κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας θα απαντήσουν πολύ δυσάρεστα.

Αυτό θα μπορούσε να μετατραπεί σε:

• μια απότομη μείωση, ή ακόμα και μια μερική απώλεια της όρασης?
• διαταραχές στο στομάχι, συνοδευόμενες από έμετο και ναυτία.
• κόκκινες κηλίδες στο δέρμα στην περιοχή του θώρακα.
• εξουθενωτική διάρροια.
• Πρόσωπο καλυμμένο με χέλια.
• έλκη στο στομάχι και τα έντερα.
• αιμορραγία που δεν μπορείτε να σταματήσετε τον εαυτό σας.

Όλα τα παραπάνω είναι ένα μικρό μέρος των προβλημάτων που οι απρόσεκτοι ασθενείς μπορούν να φέρουν στον εαυτό τους. Ο πλήρης κατάλογος των συνεπειών περιλαμβάνει έως και 40 πόντους. Και καθένα από αυτά θα προσθέσει περιττό πόνο.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει ποια φάρμακα χρησιμοποιείτε παράλληλα για να αποφύγετε επιπλοκές που οφείλονται σε ασυμβίβαστα φάρμακα.

Την ίδια στιγμή με τη δεξαμεθαζόνη, δεν μπορείτε να πάρετε:

• μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες (κίνδυνος έλκους και αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα).
• "Φαινυτοΐνη", "Πριμιδόνη", "Ριφαμπουτίνη", "Καρβαμαζεπίνη" (μείωση της αποτελεσματικότητας της ορμόνης).
• "Εφεδρίνη", "Αμινογλουτεμίδη" (παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της δοκιμής αναστολής δεξαμεθαζόνης).
• "Ινδιναβίρη", "Ερυθρομυκίνη" "(αύξηση του ποσοστού απέκκρισης της συνθετικής ορμόνης από το σώμα).
• "Κετοκοναζόλη" (μειώνει τη σύνθεση των γλυκοκορτικοειδών από τα επινεφρίδια και τη συγκέντρωση της δεξαμεθαζόνης προκαλώντας ανεπάρκεια των επινεφριδίων).
• τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων (η περίοδος απελευθέρωσης γλυκοκορτικοειδών επιμηκύνεται, όπως και το αποτέλεσμά του, υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών).

Επιπλέον, η δεξαμεθαζόνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων έναντι του διαβήτη και της υπέρτασης.

Υπάρχουν φάρμακα με τα οποία η δεξαμεθαζόνη είναι συμβατή. Έτσι, μαζί με το Metoclopramide, Diphenhydramine, Prochlorperazine ή Granisetron, αποτρέπει τη ναυτία και τον εμετό που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Όπως και τα περισσότερα φάρμακα, η δεξαμεθαζόνη έχει αντενδείξεις, στις οποίες απαγορεύεται η λήψη αυτών των χαπιών:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• όλα τα είδη ιικών, βακτηριακών και μυκητιασικών λοιμώξεων και ακόμη και πρόσφατη επαφή με έναν τέτοιο ασθενή.
• οξεία ψύχωση.
• οστεοπόρωση;
• δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
• Σύνδρομο Cushing (μια χρόνια υπέρβαση των ορμονών του επινεφριδιακού φλοιού, ανεξάρτητα από τις αιτίες του) ·
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• έλκος στομάχου;
• γλαύκωμα

Αλλά ακόμα κι αν ο ασθενής δεν υποφέρει από κάτι τέτοιο και συμμορφώνεται σχολαστικά με τις συνταγές του γιατρού, πρέπει να ξέρετε ακόμα ότι μπορεί να εμφανιστούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες:

• πρήξιμο.
• αποτυχία ισορροπίας ηλεκτρολυτών.
• εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• κακός ύπνος?
• αλλεργική δερματίτιδα.
• επιπλέον κιλά.
• ελκωτικές διεργασίες στο στομάχι.
• η γλυκόζη του αίματος είναι κάτι περισσότερο από το φυσιολογικό.
• προβλήματα όρασης
• ψυχικές διαταραχές.

Όλα αυτά είναι ο λόγος για τη διακοπή του φαρμάκου και την εξεύρεση κατάλληλων υποκατάστατων.

Όσον αφορά την υπερβολική δόση. Η συστηματική υπερβολική δόση αποτελεί πραγματικό κίνδυνο. Υπάρχουν ακόμη και πληροφορίες σχετικά με τους θανάτους που οδήγησε. Αλλά πιο συχνά το αποτέλεσμα είναι φαινόμενα από τον κατάλογο πλευρών.

Ανάλογα των δισκίων "Δεξαμεθαζόνη"

Όταν ο ασθενής παραπονείται για σοβαρή ταλαιπωρία και δυσάρεστα φαινόμενα που συνοδεύουν τη χρήση αυτών των χαπιών, ο γιατρός αποφασίζει να αλλάξει το φάρμακο.

Υπάρχουν καλά ανάλογα του Dexamethasone, μερικά με περισσότερα, άλλα με ένα λιγότερο ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένων:

• Dexoftan
• Οζουρντέκς
• Decadron
• Betaspan
• Dexon
• Fortecortin;
• Megadexan
• Dexapos
• Dexason και άλλους.