Concor tablets: τι βοηθά, οδηγίες χρήσης, σύνθεση, δοσολογία, ανάλογα

Το φάρμακο προορίζεται να αντισταθμίσει τα αρρυθμικά και υπερτασικά φαινόμενα, τον εντοπισμό των αρνητικών συμπτωμάτων στις καρδιακές δυσλειτουργίες. Τα δισκία Concor έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα στο νευρικό σύστημα και χαρακτηρίζονται από υποτασική επίδραση.

Η σύνθεση (δραστική ουσία) του φαρμάκου

Διατίθεται σε δύο επιλογές που χαρακτηρίζονται από το χρώμα ενός καλύμματος. Η σύνθεση του Concor ποικίλει ανάλογα με τη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού.

Τα κίτρινα δισκία στη σύνθεση είναι:

• 5 mg bisoprolol με τη μορφή hemifumarate και fumarate, η αναλογία είναι δύο μονάδες σε μία.
• σταθεροποιητικά πρόσθετα. Ο συνδυασμός αμύλου, κυτταρίνης, στεατικού μαγνησίου και όξινου φωσφορικού ασβεστίου.
• διαλυτή μεμβράνη με βάση την μακρογόλη, το διοξείδιο του τιτανίου, την υπρομελλόζη και το χρώμα.

Μπεζ ή πορτοκαλί δισκία φέρουν:

• 10 mg διπροπυρόλη με τη μορφή ημιφουμαρικού και φουμαρικού άλατος. Η αναλογία είναι ίδια.
• σταθεροποιητικά πρόσθετα.
• επικάλυψη φιλμ. Παρόμοια με τα πρόσθετα, η σύνθεση είναι σταθερή και στις δύο εκδόσεις δισκίων, η συγκέντρωση μεμονωμένων ενώσεων ποικίλλει ελαφρά.

Τα πρόσθετα στον ενεργό πυρήνα είναι ουδέτερα σε δράση στον γαστρεντερικό σωλήνα, παρέχουν ομοιόμορφη διάλυση του φαρμάκου και διατήρηση της κύριας ουσίας. Το κέλυφος προορίζεται για τη διατήρηση του φαρμάκου μέχρι να εισέλθει στο σώμα όταν λαμβάνεται από το στόμα.

Το προϊόν διατίθεται σε δισκία σε σχήμα καρδιάς με κεντρική αυλάκωση σε κυρτές πλευρικές επιφάνειες.

Φαρμακολογική δράση

Ο εκλεκτικός βήτα-αποκλειστής Concor, που επηρεάζει έμμεσα τις δέσμες λείων μυών στις βρογχικές και αγγειακές δομές, ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς με δράση σε β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Η δισοπρολόλη επηρεάζει επιλεκτικά το συμπαθητικό μέρος του νευρικού συστήματος, ενεργοποιεί υποδοχείς που ρυθμίζουν την πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα και ενεργοποιεί τα φυσικά αντανακλαστικά τους. Ταυτόχρονα, αναστέλλεται η ενζυματική σύνθεση του νεφρικού συστήματος, ο όγκος της απέκκρισης ρενίνης μειώνεται, γεγονός που μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα της Concor:

• καταπολεμά την υπέρταση, μειώνει την αρτηριακή πίεση μειώνοντας τον όγκο της καρδιακής παροχής.
• εξισώνει τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός, εξουδετερώνοντας τις αρρυθμικές εκδηλώσεις.
• εμποδίζει τη νευρο-ορμονική υπερδραστηριότητα, χαλαρώνει τους λείους μύες στα αγγειακά τοιχώματα, επεκτείνοντας τον αυλό τους, ο οποίος είναι σημαντικός για την υπέρταση και τη δυσλειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος.
• ρυθμίζει τον μεταβολισμό του οξυγόνου ενώ εξαλείφει την υπερφόρτωση των μυών και μειώνει την πίεση μέσα στα στεφανιαία αγγεία, αποτρέποντας την υποξία του μυοκαρδίου.
• καταστέλλει επιθέσεις στηθάγχης που προκαλούνται από υποξία σε μυοκαρδιακούς ιστούς με ισχαιμικές παθολογίες, γενική κατάθλιψη του κυκλοφορικού συστήματος, σπασμωδικά συμβάντα,
• ομαλοποιεί τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου της καρδιάς και τον τόνο του αγγειακού ιστού.

Το φάρμακο δεν παραβιάζει την τοπική ανοσία στο αναπνευστικό σύστημα και δεν προκαλεί μεταβολική ανισορροπία. Η αλληλουχία διατηρεί τη σταθερότητα της συσταλτικής ικανότητας του μυοκαρδίου, σταθεροποιώντας τον καρδιακό παλμό με επιβράδυνση της ροής παλμών στα νεύρα και χωρίς παρεμπόδιση των καρδιακών μυών.

Η απορροφητικότητα του φαρμάκου είναι ενενήντα τοις εκατό. Η επίδραση κορυφώνεται στο μια περίοδο τριών ωρών, συνεχίζοντας μέχρι και μια μέρα, ακόμη και με μία μόνο χρήση, δεδομένου ότι ο χρόνος ημιζωής της δισπορόλης διαρκεί δώδεκα ώρες.

Τι βοηθά το Concor

Ενδείξεις χρήσης:

• η στεφανιαία νόσο, η στένωση του αγγειακού αυλού ή η μερική παρεμπόδιση των στεφανιαίων αγγείων με την ανάπτυξη καρδιακών δυσλειτουργιών.
• υπέρταση
• αποκατάσταση μετά από κατάσταση προ του εμφράγματος ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• χρόνια ισχαιμία.
• μόνιμη ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού συστήματος.
• αρρυθμικά φαινόμενα, αγγειόσπασμο, αρτηριακή υπέρταση.

Η καταστολή της υπέρτασης φτάνει σε σταθερές τιμές σε μια πορεία δύο εβδομάδων. Η μόνιμη θεραπεία με το Concor μειώνει τη θνησιμότητα κατά έως και 50% στους ασθενείς με καρδιακές παθήσεις ή καρδιακές προσβολές.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα, χωρίς άλεση, μία φορά στο ημερήσιο διάστημα. Ας υποθέσουμε ότι παίρνετε μαζί με τα τρόφιμα, πριν από τα γεύματα ή μετά. Η προτιμώμενη στιγμή είναι το πρωί. Το φάρμακο πλένεται με ένα τρίτο ποτήρι καθαρού νερού.

Το μάθημα διαρκεί από δύο μήνες έως έξι μήνες με σταδιακή παύση χρήσης, προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες της απότομης ακύρωσης.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο πριν χρησιμοποιήσετε το Concor.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, το σχήμα και η δόση ρυθμίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τον καρδιακό ρυθμό.

Επιλογή δοσολογίας σε τυπικές περιπτώσεις:

• σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια - το Concor συνταγογραφείται ως συστατικό σύνθετης θεραπείας που περιλαμβάνει καρδιογλυκοσίδες, αναστολείς ΜΕΑ και αναστολείς. Τα δισκία διαιρούνται για ακριβή επιλογή δόσης: η αρχική είναι το ήμισυ του δισκίου, με θετικό αποτέλεσμα, ένα ολόκληρο δισκίο συνταγογραφείται για 2,5 mg την ημέρα. Σύμφωνα με την αρχή που περιγράφεται, η δόση αυξάνεται στα 10 mg σε διαστήματα δύο εβδομάδων.
• υπέρταση, η κατάσταση δεν επιδεινώνει τη στηθάγχη συνεπάγεται το διορισμό μιας ημερήσιας δόσης των 5 mg, αποδεκτή αύξηση στα 10 mg.Παρέχεται δόση έκτακτης ανάγκης με επικείμενη επίθεση, αλλά η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg.

Βασικές διευκρινίσεις για χρόνια αποτυχία:

1. Η δοσολογία αυξάνεται μόνο αφού ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει την ανοχή του Concor.
2. Η επιδείνωση της ευημερίας σημαίνει μείωση της δοσολογίας.
3. Σε διάστημα τριών μηνών, ο ασθενής μετρά την πίεση του αίματος, τον καρδιακό ρυθμό και τη δυναμική της καρδιακής παθολογίας. Αυτό υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή την ανάγκη αλλαγής της θεραπείας για ανεπιθύμητες ενέργειες.
4. Η αναστολή της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού, μια κρίσιμη μείωση της πίεσης συνεπάγεται μείωση της δοσολογίας των φαρμάκων που αποτελούν μέρος της θεραπείας ταυτόχρονα με το Concor, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών, των αναστολέων του ACE και των αδρενεργικών αναστολέων.

Το εργαλείο εξουδετερώνει την εμφάνιση επιθέσεων στηθάγχης και μακροπρόθεσμα αυξάνει σχετικά τη φυσική αντοχή του ασθενούς. Το Concor δεν αναπτύσσει παυσίπονο με την εμφάνιση μιας επίθεσης, αλλά μειώνει τα αρνητικά συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Οι αδρενεργικοί αναστολείς επηρεάζουν το περιφερικό νευρικό σύστημα και έμμεσα διεγείρουν τον τόνο των λείων μυών της μήτρας, που απειλεί με καθυστερημένη χορήγηση ή αποβολή. Το bisoprolol μειώνει τη ροή του αίματος μεταξύ του κυκλοφορικού συστήματος του εμβρύου και του εμβρυϊκού οργάνου, γεγονός που δημιουργεί κινδύνους.

Το φάρμακο αποφεύγεται για ασθενείς με εγκυμοσύνη και θηλάζουσες μητέρες λόγω της έλλειψης περιεκτικών μελετών που τεκμηριώνουν την ασφάλεια της χρήσης σε αυτές τις καταστάσεις.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και της επικράτησης των οφέλη του φαρμάκου για το σώμα της μητέρας πάνω από τους εκτιμώμενους κινδύνους για το έμβρυο:

• το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία, αλλά η λήψη ακυρώνεται στο διάστημα των τριών ημερών πριν από τη σχεδιαζόμενη γέννηση. Αυτό αποτρέπει τη θεωρητικά πιθανή ασφυξία νεογνών και διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος του παιδιού.
• αν δεν είναι δυνατή η ακύρωση της θεραπείας, συνεχίζουν την πορεία του Concor μέχρι τον τοκετό, αλλά το παιδί εξετάζεται και παρακολουθείται από εξειδικευμένους ειδικούς.

Το ενεργό συστατικό του Concor εισέρχεται στους μαστικούς αδένες και εγκαθίσταται στο γάλα, αλλά η επίδραση της ουσίας στα βρέφη παραμένει ασαφής για την ιατρική.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω το Concor

Η αλληλεπίδραση του αλκοόλ με τη δισπορολόλη στη σύνθεση του φαρμάκου έχει αρνητικές συνέπειες για το σώμα και βραχυπρόθεσμα. Ο συνδυασμός του Concor και των οινοπνευματωδών ποτών προκαλεί ορθοστατική υπόταση, πτώση της αρτηριακής πίεσης μέχρι απώλεια συνείδησης και κατάρρευση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Υπάρχουν κίνδυνοι αρνητικών συνεπειών κατά τη χρήση του Concor με άλλα φάρμακα ή πολύ σύντομο διάστημα μεταξύ της λήψης δύο φαρμάκων.

Τα αποτελέσματα του συνδυασμού του Concor με άλλα φάρμακα:

1. Αντι-αρρυθμίες (Diltiazem και άλλοι) - μια κρίσιμη πτώση της πίεσης, επιβραδύνοντας το έργο της καρδιάς. Ο συνδυασμός δύο φαρμάκων με τον ίδιο σκοπό δημιουργεί μια υπερβολική επίδραση, επιδεινώνει τα αρρυθμικά συμβάντα και την καρδιακή ανεπάρκεια και οδηγεί σε αποκλεισμό του κολποκοιλιακού κόμβου.
2. Φάρμακα κατά της υπέρτασης, ανταγωνιστές ασβεστίου (Nifedipine, Verapamil) - ανάπτυξη υποτασικών συμπτωμάτων, αναστολή του καρδιαγγειακού συστήματος.
3. Φάρμακα για πονοκεφάλους, προϊόντα εργοταμίνης - παραβίαση της προμήθειας περιφερικού αίματος.
4. Κλονιδίνη, καρδιογλυκοσίδες με συστατικά φυτών (digitalis, adonis), Methyldopa, Guangfacin, Reserpine - αγγειακή απόφραξη, καρδιακές ανωμαλίες, επιβράδυνση του ρυθμού των συστολών.
5. ΜΣΑΦ, ξανθίνες, φάρμακα που βασίζονται σε οιστρογόνα, αντιβηχικά φάρμακα και σταγόνες με αδρενεργικούς αγωνιστές, ριφαμπικίνη - ισοπέδωση του θεραπευτικού αποτελέσματος της bisoprolol.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αναστολείς ΜΑΟ αντενδείκνυται.

Ο ασθενής θα πρέπει να ειδοποιήσει τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Η χρήση από ασθενείς ηλικίας κάτω των δεκαοκτώ ετών δεν συνιστάται λόγω ανεπαρκών γνώσεων σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου σε ένα αναπτυσσόμενο σώμα.

Ο κατάλογος των αντενδείξεων:

1. Καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μετατράπηκε σε παροξυσμό ή σε αποζημίωση.
2. Φαιοχρωμοκύτωμα. Απαιτείται ένα περίπλοκο σχέδιο θεραπείας.
3. Προσωπική δυσανεξία από το σώμα του ασθενούς στο ενεργό συστατικό ή στα σταθεροποιητικά πρόσθετα.
4. Καρδιογενές σοκ.
5. Σοβαρή υπόταση, με πίεση κάτω από εκατό mmHg.
6. Οξύση
7. Οξεία πνευμονική παθολογία, άσθμα σύνδρομο.
8. Χαμηλός καρδιακός ρυθμός, καρδιακός ρυθμός κάτω από εξήντα κτύπους ανά λεπτό.
9. Η ήττα ή παθολογία του κόμβου του sinoatrial.
10. Σύνδρομο Raynaud, παρεμπόδιζε την παροχή περιφερικού αίματος.
11. Βλάβη στον κολποκοιλιακό κόμβο του 2ου και 3ου βαθμού απουσία βηματοδότη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο αρχικό στάδιο της θεραπείας εκδηλώνονται με τη μορφή ζάλης, δυσπεψίας και εντερικών διαταραχών, πονοκεφάλους, αίσθημα σωματικής κακουχίας, μειωμένη απόδοση και αϋπνία. Τα αποτελέσματα είτε ισοπεδώνονται κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων της χρήσης του Concor, είτε δεν εμφανίζονται.

Άλλες παρενέργειες:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στους κόλπους.
• διαταραχή του συστήματος αποβολής.
• εξανθήματα στο δέρμα, υπεραιμία ή αίσθημα κνησμού.
• ένα αίσθημα μούδιασμα στα άκρα.
• δυσκολία στην αναπνοή, βήχας με πνευμονικές παθολογίες,
• ναυτία και έμετο.
• περιστασιακά - σπασμούς, επιπεφυκίτιδα.

Συνιστάται προσοχή κατά το διορισμό ασθενών με σοβαρές ηπατικές και νεφρικές δυσλειτουργίες. Η επιτρεπόμενη δόση για την ημερήσια περίοδο είναι μέχρι 10 mg.

Δεν υπάρχουν πλήρη στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα του Concor στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας σε συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες με δυσκολία κυκλοφορίας, διαβήτη, καρδιομυοπάθεια.

Η μέγιστη αποδεκτή δόση είναι 20 mg του φαρμάκου την ημέρα. Η υπέρβαση της δοσολογίας δημιουργεί τη βάση για βραδυκαρδία - επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, ο οποίος είναι επικίνδυνος για την υγεία.

Συμπτώματα σε περίπτωση υπερδοσολογίας:

• ταχυκαρδία και αρρυθμία, επιβράδυνση των συστολών της καρδιάς.
• σπασμωδικά συμβάντα και κατάθλιψη των αναπνευστικών οργάνων.
• αλλαγή στη σκιά του δέρματος σε κυανό ή κίτρινο.
• εφίδρωση
• μείωση της αρτηριακής πίεσης και αναστολή του καρδιακού παλμού.

Μετά την ανίχνευση υπερβολικής δόσης, το στομάχι του ασθενούς πλένεται, τα απορροφητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της περίσσειας φαρμάκου από το σώμα και διεξάγονται επιπρόσθετα θεραπευτικά μέτρα εάν είναι απαραίτητο.

 

Αναλόγια δισκίων

Το άμεσο δομικό υποκατάστατο του Concor είναι το Bisoprolol, διαθέσιμο σε ισοδύναμη δοσολογία. Η διαφορά είναι στην περιεκτικότητα των βοηθητικών προσθέτων, το αποτέλεσμα παραμένει το ίδιο.

Τα παρακάτω αναλόγια της Concor παραδίδονται από φαρμακευτικά δίκτυα:

1. Coronal, Biprol με βάση τη φουμαρική δισοπρολόλη. Πέντε και δέκα mg δισκία.
2. Lokren. Κατάλληλο ως εναλλακτική λύση και χαρακτηριζόμενο από παρατεταμένο αποτέλεσμα. Περιέχει υδροχλωρική βηταξολόλη, δόση 20 mg.
3. Egilok. Ουγγρική ιατρική, το δραστικό συστατικό είναι η τρυγική μετροπρολόλη. Η μορφή δισκίου παρέχεται σε παραλλαγές των 25, 50 και 100 mg.
4. Nebilet. Διακρίνεται από ενισχυμένες παραμέτρους αγγειοδιαστολής και απαιτεί προσοχή κατά την επιλογή της δοσολογίας.
5. Bicard-LF, Aritel Cor με βάση τη φουμαρική διπροπυρόλη. 5 και 10 mg δισκία.
6. Biol, = με βάση την ημιφουμαρική δισοπρολόλη, οι επιλογές δοσολογίας είναι ίδιες με αυτές της Concor.
7. Corbis.
8. Cordinorm.
9. Cardioace.
10. Bisomor.

Η σύνθεση του Concor διακρίνεται από ένα συνδυασμό δύο μορφών της κύριας ουσίας - bisoprolol, και τα απαριθμούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν μόνο ένα - hemifumarate ή fumarate. Η επίδραση των υποκατάστατων φαρμάκων στο σώμα παραμένει ομοιόμορφη · τα φάρμακα ανήκουν στην κατηγορία των επιλεκτικού τύπου αδρενο-μπλοκαριστών.

Τα δισκία Concor βοηθούν στον εντοπισμό των επιπτώσεων των καρδιαγγειακών παθολογιών που σχετίζονται με το σύνδρομο των σπασμωδικών λείων μυών, τον αποκλεισμό της στεφανιαίας αρτηρίας και την υπερβολική αρτηριακή πίεση. Η ένταξη του φαρμάκου στο σχέδιο θεραπείας διευκολύνει τα συμπτώματα των ασθενειών και βοηθά στην αποκατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος.