Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού έχει ορισμένα προβλήματα με τους αρθρώσεις ή τον ιστό των οστών. Σε μερικούς, εμφανίζονται σε οξείες μορφές, που προκαλούν σοβαρό οξύ πόνο. Στην περίπτωση αυτή, η φαρμακολογική αγορά παρέχει ένα αναλγητικό ταχείας δράσης που έχει αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα - δισκία Movalis.
Περιεχόμενο υλικού:
Η σύνθεση του φαρμάκου
Το φάρμακο μοιάζει με μικρά δισκία σε κίτρινο, ανοιχτό κίτρινο ή ακόμα και λαμπερό κέλυφος. Το σχήμα είναι κυρτό από τη μια πλευρά, υπάρχει ένα σήμα με κωδικό και σύμβολο της εταιρείας, η επιφάνεια είναι τραχιά, οι άκρες είναι ελαφρώς λοξές.
Στην καρδιά του φαρμάκου ως δραστικής ουσίας είναι η μελοξικάμη, η οποία σε dragee των 7,5 mg ή 15 mg. Μεταξύ των επιπρόσθετων στοιχείων: ποβιδόνη, κροσποβιδόνη, κιτρικό νάτριο, κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, μονοϋδρική λακτόζη, διοξείδιο πυριτίου.
Το φάρμακο διανέμεται μόνο με ιατρική συνταγή.
Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική
Το Movalis, πιο συγκεκριμένα, η ουσία μελοξικάμη, στην οποία βασίζεται, αναφέρεται ως ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης αυτής της ολόκληρης ομάδας εξακολουθεί να είναι άγνωστος, αλλά υπάρχει ένα γενικό μοντέλο της επίδρασής του στο σώμα: - αποκλεισμός της COX-2 (κυκλοοξυγονάση-2), η οποία, λόγω της ενζυματικής δραστηριότητας, εμπλέκεται στον σχηματισμό προσταγλανδινών. Τα τελευταία είναι ουσίες που αυξάνουν την ευαισθησία στους διαμεσολαβητές πόνου.Η ενεργή παραγωγή τους στη φλεγμονώδη διαδικασία προκαλεί δυσφορία, αντίστοιχα, η αναστολή των προσταγλανδινών παρεμποδίζει τον πόνο. Επιπρόσθετα, το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά (μειωμένη θερμότητα) αποτελέσματα.
Το Movalis είναι καλά αντιληπτό από το σώμα και απορροφάται εύκολα στο πεπτικό σύστημα. Το ποσοστό βιοδιαθεσιμότητας είναι 90%.
Με μία δόση μελοξικάμης, η μέγιστη ποσότητα στο πλάσμα ανιχνεύεται 5 ή 6 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου και με κανονική χρήση μετά από 3-5 ημέρες. Εάν πάρετε το Movalis μία φορά την ημέρα, τότε για την τρίτη ημέρα της θεραπείας θα υπάρξει συσσώρευση ουσίας 0,4-1 μg / ml για δισκία των 7,5 mg και 0,8-2 μg / ml για δισκία των 15 mg (μέση συγκέντρωση). Μπορείτε να πάρετε χωρίς διόρθωση για να φάτε ή να πιείτε διάφορα ποτά - αυτοί οι παράγοντες δεν επηρεάζουν την απορρόφηση.
Η μελοξικάμη έχει υψηλό συντελεστή σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του αίματος - 99,4%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Μελέτες έχουν βρει στα ούρα 5 μεταβολίτες της μελοξικάμης, γεγονός που υποδεικνύει χαμηλή φαρμακοδυναμική δραστικότητα. Αποβάλλεται μέσω των νεφρών και των εντέρων (περίπου το 5% του ημερήσιου προτύπου). Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι 15-20 ώρες.
Γιατί συνταγογραφούνται τα δισκία Movalis;
Το Movalis χρησιμοποιείται για την λήψη αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών δράσεων στις ακόλουθες ασθένειες:
- Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
- οστεοαρθρίτιδα (κατά την έξαρση της νόσου).
- ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία
Η ημερήσια δόση είναι 7,5 mg (ένα δισκίο ή το ήμισυ, ανάλογα με την ποικιλία) για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα. Για ασθενείς με σοβαρό πόνο, η δόση αυξάνεται στο μέγιστο - δισκία Movalis 15 mg (ολόκληρα). Υποδοχή - μία φορά την ημέρα.
Το δισκίο πρέπει να πλυθεί με μικρή ποσότητα υγρού (ένα ποτήρι ή άλλο κατάλληλο όγκο). Ο βέλτιστος χρόνος είναι σε κάθε γεύμα.
Μην υπερβαίνετε τη δόση των 15 mg ημερησίως. Οι ασθενείς μετά την ηλικία των 55 ετών, οι έφηβοι και οι ασθενείς με υψηλή ευπάθεια (εάν υπάρχουν αντενδείξεις, αλλά πρέπει να λάβουν το φάρμακο), συνιστάται να χορηγείται το ήμισυ της μέγιστης δόσης.
Η διάρκεια της χορήγησης δισκίων Movalis εξαρτάται από την αντίδραση του οργανισμού στο φάρμακο. Εάν η κατάσταση βελτιωθεί, ο γιατρός μπορεί να μειώσει το ποσοστό και στη συνέχεια να εγκαταλείψει το φάρμακο. Οι οξείες επιθέσεις του πόνου στις αρθρώσεις απαιτούν μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για μια εφάπαξ συμπτωματική θεραπεία κατά τη διάρκεια επεισοδίων πόνου.
Η νεφρική ανεπάρκεια είναι ένας λόγος για τη μείωση της δόσης στο μισό της μέγιστης δόσης. Η ηπατική ανεπάρκεια δεν απαιτεί τέτοια μέτρα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Οι αναστολείς της προσταγλανδίνης μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη του παιδιού. Οι έρευνες δείχνουν ότι είναι πιθανό να εμφανιστούν καρδιακές ατέλειες και γαστροσχισμός (πρόπτωση μέσω σχισμής στην κοιλιακή κοιλότητα του εντέρου και άλλων οργάνων) με πιθανότητα 1%.
Η εισαγωγή του Movalis στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης (πρώτο και δεύτερο τρίμηνο) αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής και με τη θεραπεία κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης των ακόλουθων διαταραχών:
- τοξικότητα των πνευμόνων και της καρδιάς.
- νεφρική ανεπάρκεια, άλλες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.
Για τη μητέρα είναι δυνατές οι ακόλουθες συνέπειες:
- τον καθυστερημένο τοκετό ή τη μεγάλη διάρκεια λόγω της «αναστολής» των συστολών της μήτρας.
- παρατεταμένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό.
Το Movalis αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα πρώτα στάδια και κατά τη διάρκεια της σύλληψης, αλλά σε ελάχιστες δόσεις.
Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η μελοξικάμη είναι ικανή να διέλθει από το μητρικό γάλα στο σώμα του μωρού, αλλά άλλα ΜΣΑΦ έχουν αυτή την ιδιότητα, επομένως Η θεραπεία με Movalis για τη γαλουχία πρέπει να αποκλειστεί.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου παρέχει ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων στο σώμα όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη λήψη του Movalis. Ο κατάλογος των ουσιών και οι πιθανές συνέπειες κατά τη διάρκεια της αντίδρασης με μελοξικάμη παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
| Drug | Συνέπειες του συνδυασμού |
|---|---|
| Διουρητικά | Αφυδάτωση, ως αποτέλεσμα - οξεία νεφρική ανεπάρκεια (οξεία νεφρική ανεπάρκεια) |
| Παρασκευάσματα λιθίου | Η συσσώρευση του λιθίου στο αίμα, ένα σημαντικό φορτίο στο σύστημα απέκκρισης |
| Αναστολείς των υποδοχέων ΑΤ1 | Με την παρουσία ευάλωτου ουροποιητικού συστήματος, η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι πιθανή λόγω της εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας («αναστολή» διήθησης στη κάψουλα Shumlyansky-Bowman) |
| SSRIs (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) - αντικαταθλιπτικά | Σπάνια - αιμορραγία GI |
| Αντιυπερτασικά φάρμακα | Μειωμένη δραστηριότητα NSAID |
| Μεθοτρεξάτη | Αιματολογική τοξικότητα - μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων, λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα, συσσώρευση τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης |
| Κυκλοσπορίνη | Ενίσχυση των επιζήμιων επιδράσεων του ανοσοκατασταλτικού στα νεφρά |
| Σαλικυλικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, άλλα ΜΣΑΦ | Υψηλή πιθανότητα εξελκώσεων στα τοιχώματα του στομάχου, αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα |
Η αλληλεπίδραση της μελοξικάμης με τα υπογλυκαιμικά φάρμακα δεν μπορεί να αποκλειστεί, αν και πρακτικά παραδείγματα στην πράξη δεν υπάρχουν.
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Τα παυσίπονα Movalis αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- αλλεργική αντίδραση ή υπερευαισθησία στη μελοξικάμη ή σε άλλα ΜΣΑΦ, σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.
- προβλήματα θρόμβωσης.
- αντίδραση στη λήψη ασπιρίνης ή ΜΣΑΦ με τη μορφή ρινικών πολύποδων, σοκ αγγειοοίδημα, άσθματος, κνίδωσης,
- γαστρεντερική αιμορραγία.
- ηλικία έως 16 ετών.
- ελκωτικών σχηματισμών στο σώμα.
- εγκυμοσύνη, γαλουχία;
- οξεία νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
- το σύνδρομο του περιεγχειρητικού πόνου με ASA (εμβολιασμό bypass στεφανιαίας αρτηρίας).
Όσον αφορά τις παρενέργειες, παρατηρείται αύξηση του κινδύνου οξείας θρομβωτικής επίδρασης από την πλευρά της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος, την αιμοποιητική λειτουργία του σώματος. Η σύνθεση αίματος μπορεί να αλλάξει: θρομβοπενία, λευκοπενία. Λιγότερο συχνά, αναιμία και ακοκκιοκυτταραιμία.
Μια επιβλαβής επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα εκδηλώνεται ως αλλεργία, επακόλουθη αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο, σπάνια αναφυλαξία, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών μορφών, για παράδειγμα, σοκ.
Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, σκοτεινιάζοντας στα μάτια, ζάλη, δυσπεψία. Η γαστρική διάβρωση παρατηρήθηκε όταν λήφθηκαν δόσεις μεγαλύτερες των 15 mg ημερησίως και στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και εφήβων ηλικίας 16-18 ετών (ευάλωτες ομάδες). Τα πεπτικά προβλήματα επιδεινώνονται.
Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις εμφάνισης του Lyell και του συνδρόμου Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα, φυσαλιδώδης δερματίτιδα. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται οπτικές διαταραχές, εμφανίζεται επιπεφυκίτιδα. Ο ασθενής μπορεί να γίνει πιο ευάλωτος στις ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες, μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα κρυολογήματος και γρίπης.
Επίσης, το φάρμακο μπορεί να διατηρήσει στο σωματικό υγρό και μερικά ιχνοστοιχεία - κάλιο και νάτριο. Οι ευάλωτοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αλλά με μέτριες δόσεις, αυτό το αποτέλεσμα είναι απίθανο. Μία μείωση της ανοσίας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
Η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών ελαχιστοποιείται με την ακριβή τήρηση των οδηγιών του γιατρού. Για τους ασθενείς από την ομάδα υψηλού κινδύνου συνιστάται η συντομότερη πορεία θεραπείας με μισή ημερήσια δόση.
Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:
- υπνηλία και αδυναμία.
- σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος, πυρετός).
- απότομο ή πόνο στον άνω κοιλιακό κόλπο.
- υπέρταση, σπασμούς, ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας (οξεία καρδιακή ανεπάρκεια) και οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κώμα, καρδιακή ανακοπή - μόνο όταν παίρνουν δόσεις πολλές φορές την ημερήσια πρόσληψη.
Παρόμοια σημεία εξαλείφονται γρήγορα με συμπτωματική θεραπεία. Συνιστάται η λήψη χολετυραμίνης (4 δόσεις 3 φορές την ημέρα).
Αναλογικό Movalis σε δισκία
Τα ανάλογα Movalis περιλαμβάνουν φάρμακα που είναι επίσης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Ένα σχεδόν πλήρες αντίγραφο, αλλά με κάποιες διαφορές στην τιμή, τους κατασκευαστές και τα εμπορικά ονόματα, είναι το Amelotex. Διατίθεται σε δισκία καθώς και σε αμπούλες και κάψουλες. Επίσης προέρχεται από ενολικό οξύ. Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι ίδιες.
Ένα άλλο πανομοιότυπο φάρμακο είναι το Meloxicam. Η ίδια ομάδα περιλαμβάνει το Mirlox.
Το Arthrosan είναι δημοφιλές μεταξύ των ασθενών, των οποίων το κύριο πλεονέκτημα είναι η τιμή. Το φάρμακο βασίζεται στη μελοξικάμη, αλλά βελτιώνεται και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός ευρύτερου φάσματος ασθενειών, αλλά λόγω της ήπιας επίδρασης στο σώμα, η αποτελεσματικότητά του υποφέρει. Χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη επίδραση, αλλά μακροπρόθεσμα δεν είναι τόσο αποτελεσματική.
Άλλα ανάλογα του Movalis:
- Aroksikam;
- Existen Sanovel;
- Revmoxicam;
- Inflammine;
- Μελμπέκ
- Melox;
- Novoksikam;
- Algesics
- Zeloxim;
- Συμβαλλόμενο μέρος;
- M-Kam;
- Revmalgin;
- Loxidolum.
Το Movalis είναι ένα NSAID που χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για την εξάλειψη του πόνου σε διάφορες ασθένειες των αρθρώσεων. Παρά το γεγονός ότι σε γενικές γραμμές είναι καλά αντιληπτό από το σώμα, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις και παρενέργειες που μπορούν να αποφευχθούν με μια λεπτομερή εξοικείωση με τις οδηγίες για το φάρμακο.
