Τα δισκία ομεπραζόλης: οδηγίες χρήσης, τα οποία βοηθούν, τη σύνθεση, τα ανάλογα του φαρμάκου κατά του γαστρεντερικού

Η νόσο των πεπτικών ελκών είναι μια παθολογία που είναι εξαιρετικά δύσκολη για θεραπεία. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος απαλλαγής από τη νόσο είναι η μείωση της οξύτητας του γαστρικού περιβάλλοντος. Το φάρμακο που ήταν αποτελεσματικό για αυτό το αποτέλεσμα είναι τα δισκία Ομεπραζόλης.

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας, σύνθεσης

Το φάρμακο υπάρχει σε διάφορες μορφές: δισκία, σκόνη, από τα οποία παρασκευάζεται διάλυμα έγχυσης, λυοφιλοποιημένο, προοριζόμενο για τις ίδιες, κάψουλες. Το τελευταίο είδος είναι το πιο συνηθισμένο στις χώρες της ΚΑΚ.

Το κέλυφος έχει ένα ανοιχτό ροζ χρώμα, το καπάκι που κλείνει το ζελατινώδες σώμα - μια φωτεινότερη σκιά. Μέσα από τα λευκά σφαιρίδια ουσίας - μικρά σφαιρικά σωματίδια, τα οποία περιέχουν 10 έως 20 mg της πιο δραστικής ουσίας, της ομεπραζόλης.

Μεταξύ των βοηθητικών συστατικών: φθαλικός διαιθυλεστέρας, σακχαρόζη, λακτόζη, λαυρυλοθειικό νάτριο, υπρομελλόζη, άμυλο, φωσφορικό νάτριο, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, φθαλική υπρομελλόζη, δωδεκαϋδρική. Το κέλυφος είναι κατασκευασμένο από ζελατίνη με την προσθήκη αζορουβίνης και των προσθέτων τροφίμων Ε122 και Ε171.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η αρχή της λειτουργίας της ομεπραζόλης βασίζεται στην αναστολή της τριφωσφατάσης αδενοσίνης-υδρογόνου, ενός ενζύμου που αποτελεί βασικό συστατικό των πρωτεϊνών των βρεγματικών κυττάρων (η ουσία τους διαπερνά εύκολα λόγω της υψηλής λιποφιλικότητάς του).Το τελευταίο παράγει υδροχλωρικό οξύ - μια ουσία που σχηματίζει το όξινο περιβάλλον στο στομάχι και είναι υπεύθυνη για την πέψη των τροφίμων. Η αναστολή της παραγωγής αυτών των ενζύμων διακόπτει την έκκριση οξέος σε ένα από τα τελευταία στάδια, μειώνοντας έτσι την οξύτητα στο σώμα.

Αφού πάρει μια θεραπευτική δόση του φαρμάκου, το αποτέλεσμα είναι αισθητό σε μια ώρα ή δύο. Η έκκριση του στομάχου μειώνεται κατά το ήμισυ, η δράση αυτή διαρκεί μέχρι μία ημέρα.

• Ο ρυθμός απορρόφησης (απορρόφηση στον ιστό του σώματος) είναι υψηλός.
• Η μέγιστη ποσότητα ουσίας συσσωρεύεται σε διάστημα 30 λεπτών έως 3,5 ωρών.
• Η βιοδιαθεσιμότητα είναι έως και 40%.
• Η δέσμευση στις πρωτεΐνες του αίματος είναι επίσης υψηλή - από 90% έως 95%.
• Ο χρόνος ημίσειας ζωής εξάλειψης είναι 30 λεπτά ή 1 ώρα.
• Επεξεργάζεται στο ήπαρ με το ένζυμο CYP2C19 για να σχηματίσει έξι εντελώς ανενεργούς μεταβολίτες.
• Περίπου το 80% του ενεργού συστατικού απεκκρίνεται στα ούρα και περίπου 20% στη χολή.
• Ο μεταβολικός ρυθμός της ουσίας σε ασθενείς μετά από 55 χρόνια είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι στους νέους.

Γιατί έχει συνταγογραφηθεί η ομεπραζόλη

Παρά το γεγονός ότι η Ομεπραζόλη θεωρείται αποκλειστικά αντιαλλεργικό φάρμακο, ο κατάλογος των ενδείξεων περιλαμβάνει όχι μόνο αυτήν την παθολογία:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (γαστρικός χυμός που εισέρχεται στον οισοφάγο).
• συστηματική μαστοκυττάρωση (ανακούφιση των συμπτωμάτων).
• Σύνδρομο Vermeer ή ανεξάρτητη πολυενδοκρινική αδενωμάτωση.
• έλκη στρες?
• Σύνδρομο Zolinger-Ellison.
• εξόντωση του Helicobacter pylori σε άτομα που έχουν έλκη βακτηριακής προέλευσης ·
• θεραπεία ελκών γαστρεντερικής υποτροπής,
• έκφρασης μετά τη λήψη ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Η "Ομεπραζόλη" συνταγογραφείται επίσης για παιδιά άνω του 1 έτους με τέτοιες παραβιάσεις:

• παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας?
• βακτηριακά έλκη.
• καούρα (συμπτωματική θεραπεία).
• παλινδρόμηση οξέος στην παλινδρόμηση (συμπτωματική θεραπεία).

Μέθοδος εφαρμογής, δοσολογία

Για τις περισσότερες ασθένειες που περιγράφονται στην παράγραφο "Ενδείξεις", η δοσολογία είναι σχεδόν η ίδια, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.

Οι κάψες πρέπει να καταπίνονται με μικρή ποσότητα νερού (περίπου μισό ποτήρι). Οι ασθενείς που δεν μπορούν να καταπιούν το φάρμακο ελεύθερα θα πρέπει να ανοίξουν το καψάκιο και να προσθέσουν σφαιρίδια σε μικρό όγκο (κουταλιά της σούπας) του προϊόντος με χαμηλή οξύτητα - μήλο ή αραιωμένο χυμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απεσταγμένο νερό για τον ίδιο σκοπό.

Μια άλλη επιλογή είναι να κρατήσετε την κάψουλα στο στόμα σας για λίγο μέχρι να διαλυθεί το κέλυφος της ζελατίνης, πλύνετε γρήγορα με την ενδεδειγμένη ποσότητα νερού.

Μη μασάτε καψάκια ή διαλύετε κόκκους μετά τη διάλυση του κελύφους.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο βέλτιστος χρόνος για την είσοδο είναι πρωινό, αμέσως κατά τη στιγμή του φαγητού ή πριν. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται ένα ραντεβού.

• Η "Ομεπραζόλη" συνταγογραφείται για ενήλικες με ετερογενείς ελκωτικούς σχηματισμούς στο δωδεκαδάκτυλο σε δόση 20 mg του φαρμάκου. Συνήθως, η θεραπεία δεν διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες. Σε περιπτώσεις επιπλοκών ή υποτροπών, η δόση αυξάνεται στα 40 mg.
• Τα γαστρικά έλκη αντιμετωπίζονται με παρόμοιο τρόπο. Τέτοιες εξελκώσεις εξαφανίζονται μετά από 3 έως 4 εβδομάδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση στην ίδια ποσότητα που ενδείκνυται για τη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας του εντέρου.
• Η εξάλειψη (καταστροφή) ενός συγκεκριμένου βακτηρίου Helicobacter pylori, που αποτελεί κοινή αιτία για έλκη στο γαστρεντερικό βλεννογόνο, απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Τρεις πιθανές επιλογές θεραπείας αναφέρονται στον πίνακα.

Μεθοδολογία	Προετοιμασίες	Δοσολογία (mg)	Ο αριθμός των δεξιώσεων ανά ημέρα	Διάρκεια σπουδών
1	Κλαριθρομυκίνη	500	2	7 ημέρες
	Αμοξικιλλίνη	1000
	Ομεπραζόλη	20
2	Τινιδαζόλη / Μετρονιδαζόλη	400/500	2	7 ημέρες
	Κλαριθρομυκίνη	250
	Ομεπραζόλη	20
3	Αμοξικιλλίνη	500	3	7 ημέρες
	Τινιδαζόλη / Μετρονιδαζόλη	400/500
	Ομεπραζόλη	40	1

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει μία από τις μεθόδους, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της πορείας της νόσου, την παραμέλησή της, καθώς και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάρρωση.

• Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας αναρροής περιλαμβάνει τη χρήση 20 mg του φαρμάκου με ένα διάστημα 24 ωρών. Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος, η δόση αυξάνεται στα 40 mg.
• Το σύνδρομο Zollinger-Ellis απαιτεί ατομικά πρότυπα, τα οποία εξαρτώνται από τον τρόπο εξέλιξης της νόσου. Συνήθως συνταγογραφείται για να ξεκινήσει με 60 mg ομεπραζόλης. Αλλά η δόση μπορεί να φτάσει τα 120 mg την ημέρα. Εάν πρέπει να λάβετε περισσότερα από 80 mg, συνιστάται να διαιρέσετε τον καθημερινό κανόνα σε δύο δόσεις.

Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας ενός έτους, συνιστάται η ακριβής επιλογή της δόσης ανάλογα με το βάρος του παιδιού. Σε ασθενείς με βάρος 10 έως 20 kg συνταγογραφούνται κάψουλες 10 mg Ομεπραζόλης με χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων των 24 ωρών. Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 20 κιλά, συνιστώνται δόσεις παρόμοιες με εκείνες των ενηλίκων.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας. Για παράδειγμα, η απαλλαγή από την καούρα γίνεται μέσα σε 2 έως 3 εβδομάδες και η παλινδρόμηση θεραπεύεται για έως και 8 εβδομάδες.

Η θεραπεία βακτηριακών εντερικών ελκών πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά, προσαρμοσμένη ως προς το βάρος του ασθενούς.

Μάζα	Προετοιμασίες	Δοσολογία (mg)	Ο αριθμός των δεξιώσεων ανά ημέρα	Διάρκεια σπουδών
15 έως 30 kg	Κλαριθρομυκίνη	7,5 ανά 1 kg βάρους	2	7 ημέρες
	Αμοξικιλλίνη	25 ανά 1 kg βάρους
	Ομεπραζόλη	10
30-40 kg	Κλαριθρομυκίνη	7,5 ανά 1 kg βάρους	2	7 ημέρες
	Ομεπραζόλη	20
	Αμοξικιλλίνη	750
Πάνω από 40 kg	Ομεπραζόλη	20	2	7 ημέρες
	Κλαριθρομυκίνη	500
	Αμοξικιλλίνη	1000

Η προσαρμογή της δόσης δεν απαιτείται για ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών και για άτομα που έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Ως αποτέλεσμα των πειραμάτων, αποδείχθηκε ότι η ομεπραζόλη δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν επηρεάζει την ευημερία της μητέρας.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η φαρμακευτική θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επιτρέπεται, αλλά εάν ο γιατρός πιστεύει ότι υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, είναι προτιμότερο να επιλέξουμε ένα άλλο φάρμακο.

Είναι επίσης γνωστό ότι η Ομεπραζόλη είναι ικανή να διεισδύσει στο μητρικό γάλα όταν θηλάζει, αλλά αν βλάπτει το μωρό δεν είναι ακόμα σαφές. Εξαιτίας αυτού, δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Μπορώ να πάρω ομεπραζόλη συνεχώς

Παλαιότερα πιστεύεται ότι η παρατεταμένη χρήση της Ομεπραζόλης αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου ή του εντέρου σε έναν ασθενή, αλλά ως αποτέλεσμα μιας μεγάλης κλίμακας μελέτης, οι πληροφορίες αυτές διαψεύστηκαν.

Η μελέτη περιελάμβανε 230 ασθενείς που είχαν χρησιμοποιήσει ένα αντιεκκριτικό φάρμακο για 7 χρόνια. Κανένα από αυτά δεν ήταν κακοήθη νεοπλάσματα. Αυτό οδήγησε στο συμπέρασμα ότι οι ογκολογικές παθήσεις εμφανίζονται μόνο με προδιάθεση σε αυτούς.

Η ομεπραζόλη βοηθάει τους ανθρώπους με παθήσεις αναρροής, στους οποίους μια ορισμένη ποσότητα γαστρικού χυμού ρίχνεται συνεχώς στον οισοφάγο. Το κάτω μέρος του σώματος γίνεται φλεγμονώδες, συνοδευόμενο από έντονο πόνο.

Παρά τα αποτελέσματα του πειράματος, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς για άλλες παρενέργειες με παρατεταμένη χρήση της Ομεπραζόλης.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω της μειωμένης έκκρισης του γαστρικού χυμού, ο ρυθμός απορρόφησης πολλών φαρμάκων, ειδικά αυτών που εξαρτώνται άμεσα από την οξύτητα του γαστρικού περιβάλλοντος, μπορεί να αλλάξει.

Άλλες επιλογές για την αλληλεπίδραση της Ομεπραζόλης με ορισμένα φάρμακα παρουσιάζονται παρακάτω.

Drug	Επίδραση του συνδυασμού
Κλοπιδογρέλη	Μειωμένη ικανότητα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων κατά 47%
Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ	Ενισχύοντας τη δράση τους, αλλά μόνο με δόσεις άνω των 20 mg
Διγοξίνη	10% αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου, είναι δυνατή η δηλητηρίαση με τη Διγοξίνη
Κετοκοναζόλη, εροτινίμπη, ιτρακοναζόλη, προκονακοναζόλη	Μείωση του αποτελέσματος τους λόγω της χαμηλής οξύτητας στο στομάχι

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Η ομεπραζόλη έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων, μεταξύ των οποίων μόνο η παρουσία αλλεργίας στο δραστικό συστατικό ή άλλα συστατικά και η αγωγή με Atazonavir και Nelfinavir.

Από τις παρενέργειες διακρίνονται:

• δυσπεψία, ξηροστομία, γαστρεντερική καντιντίαση, ήπια μορφή κολίτιδας, ίκτερο, εγκεφαλοπάθεια (εάν ο ασθενής είχε μειωμένη ηπατική δραστηριότητα κατά την έναρξη της θεραπείας).
• μεταβολές στη δοκιμή αίματος: μείωση της στάθμης ιόντων Ca, K, Mg, Na, έλλειψη αιμοπεταλίων, λευκοκύτταρα, πανκυτταροπενία (ανεπάρκεια αιμοπεταλίων, ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια), ακοκκιοκυτταραιμία.
• η ανάπτυξη αλλεργιών, αναφυλακτικό σοκ (σπάνια), υπερευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία, σύνδρομο Stevens-Johnson, ΔΕΔ (τοξική επιδερμική νεκρόλυση), βρογχόσπασμος.
• αϋπνία, επιθετική συμπεριφορά, διέγερση, ψευδαισθήσεις,
• ακοή και όραση ·
• ανοσο-φλεγμονώδη βλάβη στα νεφρά, αυξημένο οίδημα,
• παθολογική μεγέθυνση των μαστικών αδένων.
• παραισθησία (εμφάνιση μυρμήγκιασμα, καύση, μούδιασμα), αλλαγές στην αντίληψη γεύσης, πονοκεφάλους, εξασθένιση (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης).

Μπορεί να αναπτυχθεί επιπλέον υπερευαισθησία σε σχέση με την καρμοϊζίνη - βαφή στο κέλυφος της κάψουλας.

Η υπερβολική δόση εμφανίζεται με τη μορφή απάθειας, πόνου στο κρανίο και την κοιλιά, σύγχυση, ταχυκαρδία και άλλα συμπτώματα. Στην ιατρική πρακτική, δεν υπήρξαν θύματα.

Ένα αντίδοτο για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας "Ομεπραζόλη" δεν υπάρχει, βοηθά μόνο η συμπτωματική θεραπεία.

Αναλόγων του φαρμάκου κατά του παχυσαρκίου

Τα δομικά ανάλογα της Ομεπραζόλης είναι φάρμακα που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία. Μπορούν να διαφέρουν με τη μορφή απελευθέρωσης και τον κατασκευαστή, αλλά τα άρθρα "Ενδείξεις" και "Αντενδείξεις" θα είναι τα ίδια.

Ανάμεσα στα άμεσα υποκατάστατα μπορούν να εντοπιστούν:

• "Gasek" (δοσολογία 10, 20 σκόνες 40 mg).
• "Losid";
• Omezin;
• "Omep";
• Lorsek
• "Osid";
• "Ultop";
• "Διαπροζόλη".
• "Omelik";
• Ωμέζ
• "Πρωτόνιο".

Υπάρχουν παρόμοιες ενέργειες, αλλά η κύρια δραστηριότητα σε αυτές παρουσιάζεται από μια άλλη ουσία.

Αυτά είναι μη δομικά ανάλογα της Ομεπραζόλης, τα οποία περιλαμβάνουν:

• "Gerardin";
• Zulbeks;
• "Barol";
• "Velos";
• "Zovanta";
• "Lancerol";
• Nexium
• "Panzol";
• "Panocar";
• Penta.
• "Rabizol";
• "Topraz";
• "Ultra";
• Esomaps;
• Esozol
• Pantralis
• Pantonex
• "Nolpaza."

Αξίζει να θυμηθούμε ότι άλλα φάρμακα μπορεί να έχουν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες και κάποιες διαφορές στις ενδείξεις. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να συνταγογραφείτε τον εαυτό σας φθηνότερο ή ακριβότερο φάρμακο - αυτό μπορεί όχι μόνο να είναι άσκοπο, αλλά και να βλάψει την υγεία σας, να επιδεινώσει τα υπάρχοντα προβλήματα ή να αναπτύξει νέα.

Υποχρεωτική ιατρική συμβουλή σχετικά με την επιλογή και χρήση δομικών και μη δομικών αναλόγων της Ομεπραζόλης.

Τα φάρμακα κατά του έλκους είναι υποχρεωτικά για χρήση παρουσία εκφράσεων στην επιφάνεια των βλεννογόνων του στομάχου και των εντέρων, αλλά πρέπει πάντα να είστε προσεκτικοί - να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία και να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του θεραπευτή γαστρεντερολόγου.