Tamiflu για παιδιά: οδηγίες για τη χρήση κάψουλων, σύνθεση, δοσολογία, ανάλογα ενός αντιικού φαρμάκου

Το πρόβλημα των περισσότερων αντιιικών φαρμάκων είναι το όριο ηλικίας - αντενδείκνυται στα παιδιά από τους πρώτους μήνες της ζωής. Ως εκ τούτου, στην αγορά κυκλοφόρησαν ορισμένα προϊόντα ειδικά σχεδιασμένα για χρήση στην παιδιατρική. Για παράδειγμα, το «Tamiflu» για παιδιά συνταγογραφείται από ένα χρόνο, αλλά αυτό δεν αποκλείει την εμφάνιση παρενεργειών και ειδικών οδηγιών για την εισαγωγή, κάτι που είναι σημαντικό να γνωρίζετε εκ των προτέρων.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το Tamiflu διατίθεται μόνο σε μορφή κάψουλας. Το ματ ζελατινώδες κέλυφος ενός γκρίζου χρώματος έχει ένα ανοικτό κίτρινο πώμα. Μέσα είναι μια λευκή σκόνη που μπορεί να έχει κρεμώδη ή κιτρινωπή απόχρωση.

Το φάρμακο βασίζεται στο αντιικό φάρμακο oseltamivir, σε κάθε δισκίο Tamiflu - 75 mg. Μεταξύ των επιπρόσθετων συστατικών: άμυλο αραβοσίτου, ποβιδόνη, τάλκη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, φουμαρικό νάτριο.

Το σώμα και το καπάκι περιέχουν τα πρόσθετα τροφίμων E171, 172, το χρώμα και τη ζελατίνη, που είναι η βάση της κάψουλας.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Όταν το φωσφορικό άλας οσελταμιβίρης προσλαμβάνεται, μετατρέπεται σε μεταβολίτη του - το καρβοξυλικό οσελταμιβίρ, το οποίο δρα άμεσα στον ιό. Είναι ένας αναστολέας της νευροϊνιδάσης, ενός ενζύμου που επιτρέπει στον πολλαπλασιαστή του παθογόνου να απελευθερωθεί από μολυσμένα κύτταρα.Ο αποκλεισμός της εξάπλωσης του ιού περιορίζει τη μετάβασή του σε "υγιή" κύτταρα ενώ το ίδιο το σώμα προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων.

Το oseltamivir είναι δραστικό κατά της γρίπης Α και Β.

• Το φάρμακο εισέρχεται γρήγορα στο ρεύμα του αίματος μέσω απορρόφησης στο πεπτικό σύστημα και σχηματίζει αμέσως το μεταβολίτη του.
• Επεξεργάζεται από το ηπατοκυτταρικό σύστημα (στο ήπαρ με τη βοήθεια ειδικών ενζύμων - εστεράσες). Ταυτόχρονα, το 75% της δόσης είναι παράγωγο του oseltamivir και περίπου το 5% είναι το αρχικό υλικό το οποίο δεν μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία αλλά δεν εμφανίζει τοξικότητα.
• Αποβάλλεται στα ούρα, προεπεξεργασμένα από τα νεφρά και μέσω σωληναριακής έκκρισης.
• Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι έως και 10 ώρες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αφαίρεση της δραστικής ουσίας από το σώμα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών είναι πολύ ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, το φάρμακο συσσωρεύεται στο αίμα σε όγκο 25-35% μεγαλύτερο από ό, τι στις κύριες ομάδες ασθενών. Όσον αφορά τις έγκυες γυναίκες, η έκθεση (συγκέντρωση στο πλάσμα) του oseltamivir σε αυτήν την κατηγορία ασθενών είναι κατά 30% χαμηλότερη σε σχέση με άλλες.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται Tamiflu για παιδιά

Ως πρότυπο, δώστε τα Tamiflu σε κάψουλες όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από τη γρίπη.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• βήχας, ρινική καταρροή
• πονοκεφάλους και "σπάσιμο" των οστών και των αρθρώσεων.

Λόγω τέτοιων εκδηλώσεων της νόσου, το παιδί γίνεται ευερεθιστό, δάκρυλο, χυμώδες.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για προφύλαξη παρουσία λοιμώξεων στην οικογένεια ή με συχνές επισκέψεις παιδιών σε μέρη με μεγάλη συγκέντρωση ατόμων κατά τη διάρκεια ασθενειών μαζικής γρίπης.

Το εν λόγω φάρμακο δεν υποκαθιστά το εμβόλιο του ιού της γρίπης.

Σε ποια ηλικία μπορεί να δοθεί ένα παιδί

Μπορείτε να δώσετε το Tamiflu στο παιδί σας από την ηλικία του ενός. Η χρήση του φαρμάκου σε μικρότερη ηλικία μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Ένα χαρακτηριστικό του εργαλείου είναι η διαφορά στη μορφή εισδοχής. Έτσι, για τη θεραπεία, τα παιδιά άνω των 8 ετών επιτρέπεται να δώσουν ολόκληρες κάψουλες, αλλά πριν από αυτή την ηλικία, θα είναι απαραίτητο να προετοιμάσει μια αναστολή σε κάθε εφαρμογή.

Οδηγίες κάψουλας

Εάν το παιδί έχει τα πρώτα σημάδια γρίπης, το πιο αποτελεσματικό θα παίρνει το φάρμακο τις πρώτες 2 ημέρες μετά την ανίχνευσή του.

Η τυπική μονή δόση είναι 75 mg της δραστικής ουσίας - 1 κάψουλα. Θα πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Για τα παιδιά, πρέπει να γίνει προσαρμογή της δόσης σε σχέση με το σωματικό βάρος.

Για το σκοπό αυτό, προετοιμάζεται προκαταρκτικά μια ανάρτηση σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:

1. Προετοιμάστε 5 ml καθαρού νερού, για να μετρήσετε τον απαιτούμενο όγκο, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα.
2. Διαχωρίστε την κάψουλα σε δύο μέρη και ρίξτε τα περιεχόμενα στο υγρό. Ανακατέψτε για 1 έως 2 λεπτά σε ένα μικρό δοχείο.
3. Μετά από τη δοσολογία που υποδεικνύεται παρακάτω, τραβήξτε τον απαιτούμενο όγκο διαλύματος στη σύριγγα. Αποστέλλετε το υγρό σε ένα κουτάλι ή ανακατέψτε με μια άλλη ουσία.
4. Δώστε το μωρό.

Δεν χρειάζεται να συλλέγετε ένα αδιάλυτο λευκό ίζημα - αυτά είναι αδρανείς πρόσθετες ουσίες του φαρμάκου.

Η δοσολογία του Tamiflu, ανάλογα με το σωματικό βάρος, παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Βάρος του μωρού	Εναιώρημα μιας δόσης	Η ποσότητα του ενεργού στοιχείου
Λιγότερο από 15 kg	2 ml	30 mg
15-23 kg	3 ml	45 mg
23-40 kg	4 ml	60 mg

Μην αφήνετε τη λύση για περαιτέρω χρήση. Κάθε φορά που χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε μια νέα κάψουλα.

Για να απαλλαγείτε από την πικρή γεύση του Tamiflu, μπορείτε να αραιώσετε το περιεχόμενο της κάψουλας σε μια μικρή ποσότητα γλυκιάς σύνθεσης - γιαούρτι, πολτό φρούτων, συμπυκνωμένο γάλα, μέλι ή οποιοδήποτε άλλο υγρό ή κρέμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης όταν είναι αδύνατο για ένα παιδί ή έναν ενήλικα να καταπιεί μία κάψουλα. Η μέγιστη ποσότητα ουσίας "κάλυψης" είναι 1 κουταλάκι του γλυκού.

Για την πρόληψη, κατά τη διάρκεια των επόμενων 10 ημερών μετά την επαφή με τον ασθενή ή κατά τη διάρκεια ασθενειών μαζικής γρίπης, λάβετε 1 κάψουλα Tamiflu ανά ημέρα.Ή, εάν ένας ασθενής μικρότερος των 8 ετών δεν μπορεί να καταπιεί ένα σκληρό κέλυφος, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα πόσιμο εναιώρημα σύμφωνα με την παραπάνω συνταγή.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η χαμηλή του δραστηριότητα σε σχέση με τα φάρμακα που λαμβάνονται μαζί μαζί του.

• Είναι απίθανο να είναι απίθανη μια αρνητική αντίδραση στη λήψη φαρμάκων με ασπιρίνη, αμοξικιλλίνη, σιμετιδίνη, παρακεταμόλη, βαρφαρίνη, αντιόξινα φάρμακα, ρεμανταδίνη.
• Στη θεραπεία και πρόληψη της γρίπης, δεν έχουν καταγραφεί αρνητικές επιδράσεις με κορτικοστεροειδή, αναλγητικά, οπιοειδή, β-αναστολείς, διουρητικά, αντιβιοτικά και μερικά άλλα φάρμακα.

Με τη θεραπεία συντήρησης με τα πιο δημοφιλή μέσα, η δραστηριότητα του oseltamivir είναι χαμηλή και προκαλεί αξιοσημείωτες αλλαγές στην έκθεση στο πλάσμα από την ουσία.

• Η λήψη του "Tamiflu" και του probenecid, ο οποίος είναι ένας καταλύτης για την ενισχυμένη σωληναριακή έκκριση στα νεφρά, επιταχύνει την απέκκριση του κύριου μεταβολίτη από το σώμα περίπου δύο φορές.

Δεδομένου του τελευταίου γεγονότος, όταν χρησιμοποιείται το Tamiflu, πρέπει να δίδεται προσοχή σε άτομα με παθολογικές διαταραχές των νεφρών και σε όσους παίρνουν φάρμακα που επηρεάζουν την σωληναριακή έκκριση (μεθοτρεξάτη, χλωροπροπαμίδη και άλλα).

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• το γεγονός υπερευαισθησίας στο oseltamivir ή σε άλλες ουσίες στη σύνθεση του φαρμάκου.
• νεαρή ηλικία (έως 1 έτος) ·
• σημαντικές παθολογίες στη δραστηριότητα του αποβολικού συστήματος, για παράδειγμα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια (οξεία νεφρική ανεπάρκεια).

Στην τελευταία περίπτωση, το Tamiflu δεν θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς, αλλά απαιτείται διαβούλευση γιατρού για την ακριβή προσαρμογή της δόσης για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών, συχνά εντοπίζονται δυσπεπτικές διαταραχές, ιδιαίτερα ναυτία ή έμετος (σε παιδιά κάτω των 8 ετών). Μετά από 1 έως 2 ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου, εξαφανίζονται μόνοι τους, επομένως δεν αποτελούν λόγο άρνησης της θεραπείας.

Άλλες διαταραχές που εμφανίζονται με τη χρήση του Tamiflu παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα.

Επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών αποτέλεσμα	Περιγραφή της Αρνητικής Δράσης
Πολύ συχνά	Ναυτία, κεφαλαλγία
Συχνά	Αϋπνία, εφιάλτες που το συνοδεύουν, έμετος, ρινόρροια, βήχας, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, εξασθένιση (γενική κατάσταση κόπωσης), υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος), σπάσιμο των άκρων, επιπεφυκίτιδα,
Σπάνια	Σύντομη αρρυθμία, δερματίτιδα, κράμπες (μόνο σε ενήλικες), προβλήματα ακοής
Σπάνια	Ευερεθιστότητα, άγχος, μειωμένη συνείδηση, παραλήρημα, όραση, αιμορραγία στο στομάχι ή τα έντερα, ηλεκτροπληξία, θρομβοπενία (ανεπάρκεια αιμοπεταλίων στη δοκιμασία αίματος)
Πολύ σπάνια	Σύνδρομο Stevens-Jones, ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονώδους, ηπατικής ανεπάρκειας
Άγνωστο	Κοιλιακές αιμορραγίες, διάρροια, λεμφαδενοπάθεια (πρησμένοι λεμφαδένες), αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένου του πρήξιμο του προσώπου

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα παιδιά δεν υπάρχουν πρακτικά αντιδράσεις από τις κατηγορίες "σπάνιες" και "πολύ σπάνιες".

Με τη γρίπη στο φόντο ενός πυρετού εμφανίζονται μερικές φορές σημαντικές διαταραχές της συνείδησης - παραλήρημα, σύγχυση, παραλήρημα. Χαρακτηρίζονται από ασθενείς σε νεαρή ηλικία (μέχρι 16 ετών), αλλά εμφανίζονται σύντομα και δεν αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή.

Η συμπτωματική υπερδοσολογία είναι παρόμοια με τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες. Είναι σταθερή στις περισσότερες περιπτώσεις σε παιδιά, επομένως, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς κάτω των 8 ετών και ταυτόχρονα να παρακολουθείται προσεκτικά η δόση. Εάν εντοπιστούν σημεία υπερδοσολογίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο για αυτό.

Αντιανικά ανάλογα φαρμάκων

Το Tamiflu είναι ένα από τα πιο ακριβά φάρμακα της γρίπης στην αγορά. Το υψηλό κόστος δικαιολογείται από κατευθυνόμενη δράση και αποτελεσματικότητα, αλλά αυτό δεν αποκλείει τη διαθεσιμότητα φαρμάκων αυτού του είδους στα φαρμακεία.

• Ένα από τα πιθανά ανάλογα του Tamiflu είναι το Relenza. Το φάρμακο βασίζεται σε σχετική ουσία - ζαναμιβίρη, αλλά είναι διαθέσιμη μόνο για χρήση με εισπνοή. Το Relenza έχει λιγότερες παρενέργειες, αλλά αυτό επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Επιπλέον, οι εισπνοές συνταγογραφούνται μόνο από 5 χρόνια.
• Το Amiksin χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της γρίπης, αλλά οι ενδείξεις περιλαμβάνουν άλλες ιικές μολύνσεις, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα. Το φάρμακο είναι ένας ισχυρός ανοσοδιαμορφωτής και διαφέρει από το Tamiflu στην αρχή της δράσης. Έχει πολύ λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά μόνο παιδιά ηλικίας 7 ετών μπορούν να πάρουν το φάρμακο.
• Ένα άλλο ανάλογο είναι η Κυκλοφερρόνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, γρίπης, ιικής ηπατίτιδας και άλλων παρόμοιων ασθενειών. Μια αρνητική επίδραση στο σώμα μειώνεται σε μια πιθανή αλλεργία και στην ανάπτυξη υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά. Η διαφορά είναι ότι δίνουν το Tamiflu στο παιδί από το πρώτο έτος της ζωής, και το Cycloferon μόνο από το τέταρτο.
• Το πιο εντυπωσιακό φάρμακο είναι η Anaferon. Υπάρχουν με τη μορφή δισκίων για ενήλικες και ξεχωριστά για τα παιδιά. Η δεύτερη επιλογή εμφανίζεται από ηλικία ενός μηνός. Δεν υπάρχουν πρακτικά παρενέργειες, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι πολύ χαμηλότερη. Ωστόσο, η Anaferon είναι το ασφαλέστερο και πιο διαδεδομένο φάρμακο.

Πριν από την επιλογή αυτού ή εκείνου του αναλόγου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον παιδίατρο.

Άλλα υποκατάστατα περιλαμβάνουν:

• "Arbidol";
• Ινγκαβιρίνη
• "Kagocel".

Το Tamiflu είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη γρίπη σε παιδιά ηλικίας ενός έτους. Παρά την ταχύτητα και την επακόλουθη απουσία υποτροπών, το φάρμακο έχει αρκετές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως απαιτείται προσοχή και συνεχής επικοινωνία με τον γιατρό σας όταν το παίρνετε.