Αμυγδαλίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη, ταξινόμηση μολυσματικών ασθενειών

Η αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται όταν οι αμυγδαλές μολύνονται με βακτήρια, ιούς, μύκητες και ενδοκυτταρικά παράσιτα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά εξαρτώνται από τη μορφή της πορείας της νόσου, τη φύση της φλεγμονής.

Αιτίες της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Οι αμυγδαλές σχηματίζονται από τον λεμφοειδή ιστό, προστατεύουν τους βρόγχους, τους ρινοφάρυγγους, τους πνεύμονες από μολυσματικούς παράγοντες που διεισδύουν μέσω της μύτης και του στόματος. Πάνω από αυτά καλύπτονται με εσοχές-κενά, τα οποία βρέθηκαν για πρώτη φορά με παθογόνους μικροοργανισμούς. Τα θυλάκια βρίσκονται μέσα, τα λεμφοκύτταρα συγκεντρώνονται σε αυτά, τα οποία καταπολεμούν ξένους παράγοντες.

Η φλεγμονή των αμυγδαλών προκαλεί δεκάδες μικροοργανισμούς. Η βακτηριακή μορφή της ασθένειας προκαλείται συχνά από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, μηνιγγιτιδόκοκκους ή συνδυασμό αυτών. Η ιογενής αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται από ιούς έρπητα, γρίπη, αδενοϊούς. Λιγότερο συχνά, οι αμυγδαλές προσβάλλονται από μύκητες candida και ενδοκυτταρικά παράσιτα - μυκοπλάσμα, χλαμύδια.

Τα παθογόνα μεταδίδονται από το εξωτερικό περιβάλλον με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μεθόδους επαφής με νοικοκυριά από ασθενείς ή παθητικούς φορείς μολυσματικών παραγόντων.

Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αμυγδαλίτιδας:

• μειωμένη ανοσία.
• υποθερμία;
• υπερβολική ψυχο-συναισθηματική, νευρική, σωματική άσκηση.
• φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος, των ούλων και των δοντιών: στοματίτιδα, περιοδοντική νόσο, ουλίτιδα, τερηδόνα,
• μη ισορροπημένη διατροφή.
• παρατεταμένη ασθένεια μύτης και μύτης: πολυπόδων, αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα,
• παραβίαση της δομής των αμυγδαλών: πολύ βαθιά κενά, συμφύσεις, συσπάσεις,
• πρόσφατα μεταφερθεί το SARS, ARI.

Η αμυγδαλίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της χωρίς προηγούμενη διάγνωση και συνταγές του γιατρού. Η φλεγμονή των αμυγδαλών παλατινών συνοδεύει τη διφθερίτιδα, τον οστρακισμό, τη μονοπυρήνωση. Αυτές οι ασθένειες θα απαιτήσουν άλλες θεραπείες και φάρμακα.

Ταξινόμηση της λοιμώδους νόσου

Στην ιατρική πρακτική και την καθημερινή ζωή, η οξεία αμυγδαλίτιδα ονομάζεται αμυγδαλίτιδα. Προχωρεί με έντονα συμπτώματα, διαρκεί έως 2 εβδομάδες.

Στα παιδιά, αναπτύσσονται συχνά οι ακόλουθοι τύποι αμυγδαλής:

• Catarrhal - συμβαίνει με επιφανειακές αλλοιώσεις, οι αμυγδαλές διογκώνονται, ερυθρότητα.
• Το κακοσμία ή το πυώδες εξίδρωμα συσσωρεύονται στα στόμια των κενών.
• Ο θυλακιος - συνοδεύεται από αύξηση και εξόντωση των ωοθυλακίων εντός των αμυγδαλών.

Ο καταρροϊκός πόνος στο λαιμό διαρκεί 2-3 ημέρες, στη συνέχεια υποχωρεί ή πηγαίνει σε σοβαρές μορφές - θυλακοειδής, χαλαρή.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα στα παιδιά προχωρά με θολή συμπτώματα, οι παροξύνσεις συμβαίνουν συχνότερα 3 φορές το χρόνο. Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ αντισταθμισμένων και μη αποζημιωμένων τύπων. Στην πρώτη περίπτωση, οδυνηρές αλλαγές επηρεάζουν μόνο τις αμυγδαλές, στη δεύτερη, η φλεγμονή περνά στα γειτονικά και εσωτερικά όργανα.

Συμπτώματα και σημεία

Η οξεία αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί συνοδεύεται από εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης - εφίδρωση, ρίγη, αδυναμία, κεφαλαλγία, μερικές φορές ναυτία και έμετο. Το παιδί αρνείται να φάει, παραπονιέται για πόνο κατά την κατάποση.

Μετά την εξέταση, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:

• η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38 μοίρες.
• οι αδένες διογκώνονται, κοκκινοποιούνται, χαλαρώνουν, καλύπτονται με επικάλυψη.
• οι λεμφαδένες αυξάνονται κάτω από την κάτω γνάθο, πίσω από τα αυτιά.
• με μια κενή μορφή στις αμυγδαλές, υπάρχουν πυκνές εστίες πυώδους συστάδες.
• με θυλακοειδής αμυγδαλίτιδα, κοκκώδη λευκοκίτρινα σφραγίσματα εμφανίζονται κάτω από το επιθήλιο, μερικές φορές ξεσπώνται.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ύφεση εμφανίζεται με ήπια συμπτώματα:

• ζαλάδα, τσούξιμο στον λαιμό μετά το φαγητό, δυσκολία στην κατάποση.
• αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ σε 37-37,5 μοίρες?
• απωθητική αναπνοή.
• διαταραχή του ύπνου;
• κόπωση, απόσπαση της προσοχής.

Με την επιδείνωση, τα σημάδια της στηθάγχης επιστρέφουν. Η μη αντιρροπούμενη μορφή συνοδεύεται μερικές φορές από πόνο στις αρθρώσεις, καρδιά, δύσπνοια.

Ποιος γιατρός πρέπει να έρθω σε επαφή, διάγνωση

Με φλεγμονή των αμυγδαλών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε παιδίατρο ή παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός εξετάζει τις αμυγδαλές, ψηλαίνει τους λεμφαδένες.

Οι εργαστηριακές μελέτες περιλαμβάνουν:

• Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων που δείχνουν πόσο μακριά έχει φτάσει η φλεγμονώδης διαδικασία.
• Η βακτηριακή καλλιέργεια των περιεχομένων του επιχρίσματος από την επιφάνεια του λαιμού καθορίζει τον τύπο του παθογόνου, την αντίδρασή του σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών. Σε μια οξεία μορφή της νόσου, σε 80% των περιπτώσεων διαγνωσθεί στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα.

Μερικές φορές απαιτείται εξέταση από οδοντίατρο για τον εντοπισμό ή την εξαφάνιση εστιών μόλυνσης στο στόμα. Στη χρόνια μορφή, προδιαγράφεται επιπλέον ΗΚΓ, υπερηχογράφημα των νεφρών, ακτινογραφία των κόλπων. Στη συνέχεια στέλνονται για διαβούλευση σε παιδιατρικό καρδιολόγο, ρευματολόγο, νεφρολόγο.

Θεραπεία της φλεγμονής των αμυγδαλών σε ένα παιδί

Με τη στηθάγχη, το παιδί μεταφέρεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι έως ότου πέσει η θερμοκρασία και βελτιωθεί η υγεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο περιοχές: την καταστροφή του παθογόνου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο με αντιβιοτικά, τα σκευάσματα της ομάδας πενικιλίνης συνταγογραφούνται συχνότερα, έχουν καταστρεπτική επίδραση σε ένα ευρύ φάσμα βακτηριδίων.

Όταν τα αποτελέσματα της σποράς έρθουν, αν είναι απαραίτητο, να στραφούν σε ένα εργαλείο που στοχεύει στενά. Όταν μολύνονται από ιούς, συνταγογραφούνται μόνο συμπτωματικά φάρμακα: τα αντιβιοτικά δεν δρουν σε αυτά και δεν αποδεικνύεται η θεραπευτική επίδραση των αντιιικών φαρμάκων με στηθάγχη. Η μυκητιακή μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακά φάρμακα.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντισηπτικές λύσεις για τη μείωση των πυώδεις εστίες: Hexoral, Octenisept, Miramistin.
• Αντιμικροβιακοί ψεκασμοί, παστίλιες: Ingalipt, Septolete, Faringosept.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση της θερμότητας, του πόνου: Παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη.

Η ευημερία θα βελτιωθεί ταχύτερα αν ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

• Μην διακόπτετε την πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας μπροστά από το χρονοδιάγραμμα για να αποφύγετε την αντίσταση μικροβίων στο φάρμακο.
• Εξαερώστε το δωμάτιο πιο συχνά, διατηρήστε την υγρασία στο 60%.
• Τροφοδοτήστε τα ημι-υγρά πιάτα του ασθενούς - ζωμό, δημητριακά, πατάτες, καθώς στερεά τρόφιμα βλάπτουν τις αμυγδαλές.
• Πίνετε άφθονο νερό με ζεστά ποτά: μεταλλικό νερό, κομπόστα, ποτό φρούτων, τσάι.
• Μετά το φαγητό, γαργάρες με εγχύσεις, αφέψημα χαμομηλιού, φασκόμηλο, καλέντουλα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι διαδικασίες αυτές, οι οποίες διεξάγονται συχνότερα 6 φορές την ημέρα, ερεθίζουν τις αμυγδαλές, μειώνουν την επίδραση της θεραπείας.
• Μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, συνεχίστε το περπάτημα στον καθαρό αέρα.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα στα παιδιά απαιτεί άλλες μεθόδους θεραπείας, το καθήκον των γονέων είναι να παρατείνουν τις περιόδους ύφεσης, να μειώσουν τον αριθμό των υποτροπών. Οι παιδίατροι προτείνουν την επανεξέταση της διατροφής, του τρόπου ζωής ενός παιδιού. Δύο φορές το χρόνο - το φθινόπωρο και την άνοιξη - λαμβάνουν προληπτική πορεία βελτίωσης της υγείας. Περιλαμβάνει τον καθαρισμό των κενών από την πλάκα, το πλύσιμο των αμυγδαλών με αντισηπτικά, τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: θεραπεία με λέιζερ, UV, UHF. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγεί στα επιθυμητά αποτελέσματα, αναπτύσσονται άλλες ασθένειες, τότε οι αμυγδαλές αφαιρούνται χειρουργικά.

Πιθανές επιπλοκές

Η θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας διαρκεί 10-14 ημέρες, και η υγεία βελτιώνεται κατά 3 ή 4 ημέρες. Ένα παιδί με χρόνια μορφή της νόσου είναι εγγεγραμμένο στον ωτορινολαρυγγολόγο και θεωρείται υγιές όταν η υποτροπή δεν εμφανίζεται μέσα σε 5 χρόνια.

Με καθυστερημένη ή εσφαλμένη θεραπεία, εμφανίζονται επιπλοκές:

• παρατορικός αποστάτης.
• καρδιολογικές παθήσεις: επίκτητη καρδιακή νόσο, μυοκαρδίτιδα, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα,
• νεφρική βλάβη: πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα,
• παθολογία του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
• δερματικές παθήσεις: ψωρίαση, έκζεμα, νευροδερματίτιδα,
• φλεγμονή των αρθρώσεων: πολυαρθρίτιδα.
• λοιμώδη μέση ωτίτιδα.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το παθογόνο εξαπλώνεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, αναπτύσσεται η σηψαιμία.

Πρόληψη του πονόλαιμου στα παιδιά

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο της στηθάγχης και των παροξύνσεων της φλεγμονής με τους ακόλουθους τρόπους:

• Κατά τη διάρκεια των εποχιακών οξειδωτικών λοιμώξεων του αναπνευστικού, θεραπεύστε τη μύτη με οξολινική αλοιφή, ξεπλύνετε το στόμα σας με αφεψήματα βότανα, μην οδηγείτε το παιδί σε πολυσύχναστους χώρους - εμπορικά κέντρα, κινηματογράφους.
• Με τον καιρό για τη θεραπεία οξείας αναπνευστικής λοιμώξεων, φλεγμονής στο στόμα, τερηδόνας.
• Ενισχύστε τη γενική ανοσία: ισορροπημένη τροφή, περπατήστε πιο συχνά.
• Κρατήστε το λαιμό με ξεβγάλματα, ποτά, μειώνοντας σταδιακά τη θερμοκρασία του υγρού από 30 σε 15 μοίρες.
• Με την τάση για φλεγμονή, επαναφέρετε αμυγδαλές κάθε έξι μήνες: καθαρίστε τα κενά και θεραπεύστε με αντισηπτικά.

Η αμυγδαλίτιδα περνά χωρίς συνέπειες, στο μέλλον μειώνεται ο κίνδυνος υποτροπής, εάν ακολουθηθούν οι οδηγίες του ωτορινολαρυγγολόγου, παιδίατρος, καθώς και οι συστάσεις για την πρόληψη.