Τα σύγχρονα διουρητικά στην αγορά, εκτός από το κύριο αποτέλεσμα - την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού - διαταράσσουν την υδατο-ηλεκτρολυτική ισορροπία, στερώνοντας το σώμα από τα απαραίτητα στοιχεία. Το "Triampur Composite" - ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για οίδημα σύνδρομα, βοηθά στην απομάκρυνση του νερού, αλλά δεν προκαλεί εκροή ιόντων καλίου. Παρά τη σχετική ασφάλεια του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να εξοικειωθεί με τις συνημμένες οδηγίες λεπτομερώς.
Περιεχόμενο υλικού:
Σύνθεση (δραστική ουσία) Triampur Compositum
Το "Triampur Composite" παράγεται από τον κατασκευαστή με τη μορφή μικρών δισκίων με κιτρινωπή απόχρωση. Στην επιφάνεια του καθενός υπάρχει ένα ρηχό χαρακτηριστικό για ένα σφάλμα.
Η κύρια δραστηριότητα παρουσιάζεται από δύο συνιστώσες:
- τριμετερένιο, 0.25 g.
- υδροχλωροθειαζίδη, 0,125 g.
Λόγω της πολυσωματικής σύνθεσης, το φάρμακο θεωρείται συνδυασμένο διουρητικό. Άλλα συστατικά του φαρμάκου παρέχουν τη φαρμακευτική του μορφή και τη διάρκεια ζωής του.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Το φαρμακευτικό προϊόν έχει διπλή επίδραση στο σώμα - διουρητικό (απομάκρυνση της περίσσειας υγρού) και υποτασική (μείωση της αρτηριακής πίεσης).
Η επίδραση οφείλεται στην εργασία δύο συστατικών: triamteren - ένα καλιοσυντηρητικό διουρητικό και υδροχλωροθειαζίδη, η οποία, εκτός από τις διουρητικές ιδιότητες, μπορεί να αλλάξει την αρτηριακή πίεση.
Η πρώτη ουσία επηρεάζει την κατάσταση της κυτταρικής μεμβράνης: καθίσταται πιο ανθεκτική και χάνει την ικανότητά της να διέρχεται ιόντα Na.Η απέκκριση τους στα ούρα αυξάνεται, αλλά χωρίς απώλεια των ιόντων Κ. Η έκκριση των τελευταίων στους απομακρυσμένους σωληνίσκους μειώνεται. Αυτή η ιδιότητα βοηθά στην καταπολέμηση της υποκαλιαιμίας (ανεπάρκεια του K) κατά τη χρήση άλλων διουρητικών.
Το πλεονέκτημα του εξαρτήματος είναι η ταχύτητα. Το αποτέλεσμα είναι ορατό μετά από 20 λεπτά.
- Οι υψηλότεροι δείκτες συγκέντρωσης παρατηρούνται μετά από 2,5 - 3 ώρες και παραμένουν για μισή ημέρα.
- Η βιοδιαθεσιμότητα του στοιχείου είναι 80%.
- Συνδέεται με πρωτεΐνες στο αίμα κατά 60%.
- Η επεξεργασία πραγματοποιείται στο ήπαρ, με αποτέλεσμα το σχηματισμό 4-υδροξυτριματερενίου, ενός μεταβολικού προϊόντος που εμφανίζει σημαντική δραστηριότητα.
- Το μισό εμφανίζεται στην περίοδο από 4 έως 7 ώρες. Οι παραβιάσεις στη δραστηριότητα του ήπατος αυξάνουν τον δείκτη κατά 3 έως 4 φορές. Η ουσία εκκρίνεται στα ούρα και τη χολή.
Το δεύτερο συστατικό του φαρμάκου είναι η υδροχλωροθειαζίδη. Ήδη με βάση το όνομα, γίνεται σαφές ότι αναφέρεται στα θειαζιδικά διουρητικά. Πράξεις σχετικά με την αρχή της παραβίασης της λειτουργίας της αντίστροφης απορρόφησης ιόντων Cl, Na, Mg και νερού στο νεφρόν. Η αντιυπερτασική δράση οφείλεται σε αύξηση των αρτηριδίων, οπότε η ουσία ουσιαστικά δεν επηρεάζει την κανονική πίεση, αλλά μπορεί να βοηθήσει με την αύξηση.
Η διουρητική δράση παρατηρείται 1 ή 2 ώρες μετά την κατάποση, το μέγιστο της τέταρτης ώρας. Η διουρητική δράση διαρκεί από 9 έως 12 ώρες, αντιυπερτασική - περισσότερο από μία ημέρα.
- Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας είναι 70%.
- Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι από 60 έως 80%.
- Η ημιζωή αποβολής είναι έως και 8 ώρες.
- Το συστατικό απεκκρίνεται με καθαρή (αμετάβλητη) μορφή με τη χρήση των νεφρών (περίπου το 95% της εφάπαξ δόσης).
- Βρέθηκε στα ούρα 60 λεπτά μετά την κατάποση.
Ο συνδυασμός των δύο κύριων συστατικών σε μια ξεχωριστή αναλογία (12,5 mg + 25 mg) σας επιτρέπει να απομακρύνετε ενεργά το υπερβολικό υγρό για να μειώσετε το φορτίο στην καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, τα απαραίτητα Κ ιόντα δεν χάνονται και, ως εκ τούτου, δεν υπάρχει κίνδυνος υποκαλιαιμίας.
Ποια χάπια βοηθούν
Οι ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων περιλαμβάνουν, πρωτίστως, οίδημα διαφορετικής γένεσης, το οποίο αναπτύχθηκε, για παράδειγμα, στο πλαίσιο παθολογιών της καρδιάς, κίρρωσης του ήπατος (ιδιαίτερα με επιπλοκές) και νεφρωσικού συνδρόμου. Χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του στρες στην καρδιά με υπέρταση.
Χρησιμοποιείται για την εκφόρτωση των αιμοφόρων αγγείων από την περίσσεια υγρών και την πρόσθετη συσσώρευση καλίου σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Μέθοδος εφαρμογής, δοσολογία
Η λήψη του φαρμάκου "Triampur" επιτρέπεται αποκλειστικά προς την κατεύθυνση ενός γιατρού σε ειδική δόση, ανάλογα με τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα της και την ύπαρξη συναφών παραγόντων.
- Σε περίπτωση οξειδωτικού συνδρόμου, συνταγογραφείται κανονικά ημερήσια δόση των 75 mg δραστικών συστατικών (2 δισκία Triampur Compositum), διαιρείται σε δύο δόσεις. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένη κατάσταση, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί η μέγιστη ημερήσια δόση, η οποία είναι 150 mg (4 δισκία). Εάν τα οξεία συμπτώματα δεν ενοχλούν τον ασθενή, συνιστάται η μετάβαση στη θεραπεία συντήρησης: 1 ή 2 δισκία με διάστημα 1 ή 2 ημερών.
- Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, ακολουθούν την αρχή της μεθοριακής αύξησης της ποσότητας του φαρμάκου που λαμβάνεται, ξεκινώντας με την ημερήσια πρόσληψη 37,5 mg διουρητικών (1 δισκίο), καταλήγοντας στο μέγιστο, που αντιστοιχεί στο πρότυπο στο οίδημα. Σε περίπτωση νεφρικής νόσου, μην πάρετε περισσότερο από 1 δισκίο την ημέρα.
Το Dragee πρέπει να καταπιεί πίνοντας όχι περισσότερο από ½ φλιτζάνι νερό. Η καλύτερη στιγμή είναι το πρωί και στη μέση της ημέρας. Οι βραδινές δεξιώσεις επιτρέπονται, αλλά πάντα μετά το φαγητό.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Η χρήση του "Triampura Composite" κατά τη μεταφορά παιδιού απαγορεύεται αυστηρά.
Τα συστατικά (κυρίως υδροχλωροθειαζίδη) τείνουν να διεισδύσουν στον πλακούντα και να επηρεάσουν τη διαδικασία ανάπτυξης του εμβρύου. Όταν χρησιμοποιείτε το "Triampur" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανές παθολογίες στο παιδί, που σχετίζονται με παραβιάσεις της ισορροπίας νερού-αλατιού, καρδιακών παθήσεων και άλλα.
Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα διουρητικά συνταγογραφούνται για την αντιμετώπιση της τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχει όμως επιβεβαίωση αυτών των πληροφοριών και η πιθανότητα συγγενών νόσων του παιδιού είναι εξαιρετικά υψηλή.
Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η θεραπεία με φάρμακα δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται - οι δραστικές ουσίες διεισδύουν στο μητρικό γάλα και έπειτα στο σώμα του μωρού. Συνιστάται είτε να βρείτε ένα λιγότερο επικίνδυνο ανάλογο είτε να αρνηθείτε το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Τα διουρητικά είναι δραστικές ουσίες που αντιδρούν εύκολα με άλλα δραστικά συστατικά. Η επίδραση του συνδυασμού παρουσιάζεται παρακάτω.
| Drug | Δράση σε συνδυασμό με το Triampur Compositum |
|---|---|
| Αναστολείς ΜΕΑ | Στην αρχή της θεραπείας είναι πιθανή μια σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης |
| "Κολετυραμίνη" | Μείωση της επίδρασης της υδροχλωροθειαζίδης |
| Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) | Λιγότερο έντονα αντιϋπερτασικά και διουρητικά αποτελέσματα του φαρμάκου |
| Παρασκευάσματα λιθίου | Αυξημένες τοξικές ιδιότητες του λιθίου |
| Άλλα καλιοσυντηρητικά διουρητικά | Υπερκαλιαιμία |
| Methyldopa | Αιμόλυση (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων) |
| Μυοχαλαρωτικά μυϊκών μυών | Ενίσχυση της δράσης των χαλαρωτικών |
| Καρδιακές γλυκοσίδες | Με τις αυξανόμενες δόσεις, οι αρνητικές επιδράσεις των καρδιακών φαρμάκων αυξάνονται |
| Γλυκοκορτικοειδή | Υποκαλιαιμία |
| Υπογλυκαιμικοί παράγοντες, φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας | Η εξασθένιση της επίδρασής τους στο σώμα |
| Βήτα αποκλειστές | Υψηλός κίνδυνος μειωμένης ισχύος |
| Άλλα διουρητικά, αντιυπερτασικά, αγγειοδιασταλτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά | Ενισχυμένη επίδραση του Triampur στην αρτηριακή πίεση |
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι σημαντικό να μελετήσετε αντενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- σοβαρές παθολογίες του συστήματος αποβολής: σπειραματονεφρίτιδα, ανουρία, νεφρική ανεπάρκεια.
- ηπατικό κώμα.
- υποογκαιμία (έλλειψη κυκλοφοριακού αίματος).
- παθολογικές διαταραχές στη σύνθεση του αίματος που δεν υπόκεινται σε θεραπεία: αυξημένη ή μειωμένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο, κάλιο, νάτριο,
- αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο ή σε ένα από τα συστατικά του.
Προκαταρκτική διαβούλευση με γιατρό θα απαιτείται για άτομα με ουρολιθίαση, νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία, με ουρική αρθρίτιδα και υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, έλλειψη φυλλικού οξέος.
Η αντίδραση στο φάρμακο σε ασθενείς κάτω των 18 ετών δεν έχει μελετηθεί, επομένως, η ηλικία των παιδιών αναφέρεται επίσης σε αντενδείξεις.
Παρενέργειες μπορούν να παρατηρηθούν από οποιοδήποτε σύστημα σώματος.
| Το σύστημα που επηρεάζεται από το εργαλείο | Παρενέργειες |
|---|---|
| Νευρικό σύστημα | Νευρικότητα, πονοκεφάλους, εξασθένιση (γενική κόπωση), έλλειψη συντονισμού κινήσεων, αποπροσανατολισμός |
| Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία | Αρρυθμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σπάνια - θρομβοεμβολή |
| Το ανοσοποιητικό σύστημα και η αντίδραση του δέρματος | Κνησμός, ερυθρότητα στο δέρμα, πυρετός, ερυθηματώδης λύκος, φλεγμονή των νεφρών και αιμοφόρων αγγείων, σπάνια - πνευμονικό οίδημα |
| Τα πεπτικά όργανα | Οι δυσπεπτικές διαταραχές, η λιγότερο έντονη σιελόρροια, σπάνια εμφανίζουν παγκρεατίτιδα ή χολοκυστίτιδα |
| Μυοσκελετικό σύστημα | Κράμπες, μυϊκή αδυναμία, στέλεχος |
| Δοκιμή αίματος | Ανισορροπίες στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών: υπερβολική ή ανεπάρκεια χλωρίου, μαγνησίου, ασβεστίου, νατρίου στο αίμα, μη φυσιολογική ποσότητα αζωτούχων ουσιών στο πλάσμα, επίπεδα λιπιδίων σπάνια αυξάνονται, η περίσσεια γλυκόζης στο αίμα συγκεντρώνεται προκαλώντας τα αρχικά στάδια του σακχαρώδη διαβήτη ή επιδεινώνοντάς τα |
| Άλλες παραβιάσεις | Το κιτρινωπό χρώμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών, η όραση και η ακοή, τα ξηρά μάτια |
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρούνται συμπτώματα:
- ταχυκαρδία ή εξισσυστόλη.
- κόπωση
- συχνή ούρηση
- μη φυσιολογική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Ζάλη
- κράμπες.
Όταν λαμβάνετε αυξημένη δόση του φαρμάκου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο ασθενής παρουσιάζεται γαστρική πλύση και στη συνέχεια συμπτωματική θεραπεία.
Ανάλογα συνδυασμένου διουρητικού
Το περιγραφόμενο φάρμακο ξεχωρίζει μεταξύ άλλων με μια συνδυασμένη σύνθεση. Είναι δύσκολο να βρεθούν δομικά ανάλογα του Triampura Composite που περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά.
Υπάρχει ένα βελγικό φάρμακο που επαναλαμβάνει σχεδόν πλήρως τη σύνθεση του Triampur - Διουρετιδίνη. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες, τα φάρμακα είναι τα ίδια, αλλά το πλεονέκτημα του Βελγίου ομόλογό του στη δυνατότητα θεραπείας παιδιών ηλικίας από 14 ετών.
Άλλα συνδυασμένα διουρητικά είναι επίσης διαθέσιμα:
- Triamtel;
- Apo-Τριαζίδη.
- Triam-Co;
- "Vero-Triamtezid".
- Triamtezid.
Οι διαφορές είναι στο όνομα και στη χώρα προέλευσης.
Ένα άλλο φάρμακο είναι το Moduretic, το οποίο συνδυάζει υδροχλωροθειαζίδη με υδροχλωριούχο αμιλορίτη. Δεν αποτελεί παράγοντα που προστατεύει το κάλιο, παρόλο που οι ενδείξεις για την πρόσληψή του συμπίπτουν με εκείνες του υπό συζήτηση φαρμάκου. Άλλα συμπτώματα προστίθενται στον κατάλογο των αρνητικών επιπτώσεων που προκαλούνται από την αντίδραση του σώματος στο δεύτερο ενεργό συστατικό. Ένα τέτοιο διουρητικό απαγορεύεται για τη θεραπεία εγκύων, θηλασμού και παιδιών κάτω των 18 ετών.
Το «Triresid» χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία της υπέρτασης. Προκαλεί την εκροή περίσσειας υγρού, "εκφορτώνει" την καρδιά. Αλλά η σύνθεση αυτού του διουρητικού είναι πιο πολύπλοκη, επομένως, είναι αδύνατο να ονομαστεί το εργαλείο ένα πλήρες ανάλογο του Triampur Composite.
Τα διουρητικά πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά, έχοντας προηγουμένως διαβάσει τις οδηγίες χρήσης. Το Triampur Compositum, παρά τη σύνθετη αλλά φαινομενικά αβλαβή σύνθεση, μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο σώμα, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείται όχι μόνο η δόση που λαμβάνεται από τον ασθενή αλλά και η γενική του κατάσταση κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.
