Η διακοπή της αιμορραγίας (αιμόσταση) είναι μια ζωτικής σημασίας ικανότητα του σώματος. Σε περίπτωση βλάβης σε μικρά σκάφη, παρέχεται από ειδικά αιμοκύτταρα - αιμοπετάλια. Σε ένα υγιές άτομο, το ποσό τους στο αίμα μπορεί ελαφρά να μειωθεί και να αυξηθεί. Όμως μια σημαντική διακύμανση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων συνδέεται πάντοτε με την παθολογία. Ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσεται η θρομβοπενία, τι είναι και πώς να το διορθώσετε, περιγράφεται στο παρακάτω υλικό.
Περιεχόμενο υλικού:
Τι είναι η θρομβοπενία;
Στο ερυθρό μυελό των οστών, η κανονική διαδικασία σχηματισμού αιμοπεταλίων βρίσκεται σε εξέλιξη. Κάθε τέτοιο στοιχείο ζει κατά μέσο όρο 8 ημέρες, μετά το οποίο καταρρέει ανεξάρτητα στον σπλήνα. Η κυκλικότητα και η συνοχή του σχηματισμού και καταστροφής των αιμοπεταλίων εξασφαλίζει τη σταθερή συγκέντρωσή τους στο αίμα.
Η θρομβοπενία είναι μια παθολογική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
Με την ανεπάρκεια τους, το κύριο πώμα αιμοπεταλίων είναι κακώς σχηματισμένο, καλύπτοντας το κατεστραμμένο περιφερειακό δοχείο και είναι δύσκολη η διακοπή της αιμορραγίας.
Αιτίες και συμπτώματα της παθολογίας
Η θρομβοπενία αναπτύσσεται με οποιαδήποτε παραβίαση των διαδικασιών σχηματισμού και καταστροφής των αιμοπεταλίων, καθώς και της κατανομής τους σε όλη την κυκλοφορία του αίματος.
Με βάση αυτό, η μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων στο αίμα συνδέεται με τρεις κύριους λόγους:
| Αιτία θρομβοκυτοπενίας | Παθογένεια Επιλογές |
|---|---|
| Μειωμένη παραγωγή αιμοπεταλίων | • Ο κόκκινος μυελός των οστών παράγει μερικά μεγακαρυοκύτταρα - τα κύτταρα από τα οποία παράγονται αιμοπετάλια.Αυτό συμβαίνει συχνά με υποπλασία του μυελού των οστών και συνοδεύεται από ταυτόχρονη πτώση στην παραγωγή άλλων κυττάρων αίματος - ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων. • Υπάρχουν αρκετά μεγακαρυοκύτταρα, αλλά η παραγωγή αιμοπεταλίων δεν είναι αποτελεσματική λόγω έλλειψης θρομβοποιητίνης (ειδικής ορμόνης). Αναπτύσσεται με αναιμία μεγαλοβλαστικής ή σιδήρου ανεπάρκειας, αλκοολισμό, σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις ή με διάφορες γενετικές παθολογίες. • Τα μεγακαρυοκύτταρα ξαναγεννιούνται ως αποτέλεσμα του καρκίνου, αντικαθιστώντας με ινώδη ιστό ή κοκκιώματα. Η παραγωγή αιμοπεταλίων σταματά. |
| Επιτάχυνση καταστροφής των αιμοπεταλίων | • Οι μειωμένοι ανοσοποιητικοί μηχανισμοί προκαλούν την παραγωγή διαφόρων αντισωμάτων που καταστρέφουν τα αιμοπετάλια. Μπορεί να αναπτυχθεί με τη σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με μεταγγίσεις αίματος, λεμφοκυτταρική λευχαιμία και λεμφογρονουλωμάτωση, σύνδρομο Evans-Fisher, αυτοάνοσες ασθένειες, ιογενείς λοιμώξεις. Μερικές φορές προκαλείται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. • Τα αιμοπετάλια αποσυντίθενται γρήγορα όταν διαταράσσεται η εσωτερική επένδυση των αγγείων. Αυτό συμβαίνει με αθηροσκλήρωση, καρδιακές βλάβες, μεταστατικές βλάβες ή ως αποτέλεσμα ιατρικών χειρισμών - χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, εγκατάσταση τεχνητών βαλβίδων. |
| Ακατάλληλη κατανομή αιμοπεταλίων | Τα περισσότερα αιμοπετάλια δεν κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά παραμένουν στον σπλήνα. Η κατάσταση συμβαίνει με πυλαία υπέρταση, μια σειρά λοιμώξεων (φυματίωση, ελονοσία), λευχαιμία και λεμφώματα. |
Επιπλέον, η προσωρινή θρομβοπενία εμφανίζεται όταν χαθεί ένας μεγάλος όγκος αίματος ή μετά από παρατεταμένη έκθεση σε σταγονίδια.
Μια πτώση του αριθμού των αιμοπεταλίων συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ρινορραγίες;
- βαριά παρατεταμένη εμμηνόρροια και διαμήκη αιμορραγία.
- αιμορραγία των ούλων.
- υποδόρια αιμορραγία.
- αιμορραγία στο στομάχι, τα έντερα και άλλα εσωτερικά όργανα.
Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορούν να εμφανιστούν σε σχέση με άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Επομένως, η διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.
Ταξινόμηση και βαθμοί θρομβοπενίας
Οι ταξινομήσεις θρομβοκυτοπενίας για λόγους εμφάνισης συμπληρώνονται με διαίρεση σε πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές.
Οι πρωτογενείς περιλαμβάνουν ανεξάρτητες παθολογίες:
- Τη νόσος του Vergolf;
- συγγενείς και κληρονομικές νόσους του μυελού των οστών.
- μετά τη μετάγγιση θρομβοκυτοπενία μετά από μετάγγιση αίματος.
Δευτερογενής είναι μια σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων ως αποτέλεσμα άλλων παθολογιών.
Ανάλογα με τον βαθμό μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας θρομβοπενίας:
- μέτρια συγκέντρωση από 50.000 έως 150.000 μονάδες ανά μικρολίτρο.
- μέση συγκέντρωση από 30.000 έως 50.000 μονάδες ανά μικρολίτρο.
- βαριά - συγκέντρωση κάτω από 30.000 μονάδες ανά μικρολίτρο.
Η ήπια θρομβοκυτοπενία μπορεί να εμφανιστεί υποκλινικά, δηλ. Σχεδόν ασυμπτωματικά, που εκδηλώνεται μόνο με άφθονη έμμηνο ρύση ή με τάση να ρινορραγεί. Σε μέτριο βαθμό, πολλές αιμορραγίες σημείου κάτω από το δέρμα ή στις βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται αισθητές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αιμορραγία αναπτύσσεται στα εσωτερικά όργανα.
Παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μια ελαφρά μείωση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία. Εν μέρει προκαλείται από ορμονικές αλλαγές, εν μέρει από την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
Ο λόγος για τον ενθουσιασμό είναι η πτώση των επιπέδων αιμοπεταλίων κάτω από 100.000 μονάδες ανά μικρολίτρο.
Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός έχει ως αποστολή να αναλύσει και να εξαλείψει τις πιθανές αιτίες θρομβοκυτταροπενίας:
| Λόγος | Συσχετισμένοι κίνδυνοι | Λύσεις |
|---|---|---|
| Ανοσολογία που σχετίζεται με την παραγωγή αντισωμάτων καταστροφής των αιμοπεταλίων | • ανεπάρκεια του ουρο-πλακούντα. • υποξία και υποσιτισμό του εμβρύου. • Θρομβοπενία, αιμορραγία και αιμορραγία του εγκεφάλου στο έμβρυο. • ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου. • σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού. | • χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. • την εισαγωγή ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης. • σε σοβαρές περιπτώσεις - τη χρήση προϊόντων αίματος και ανασυνδυασμένου παράγοντα πήξης. • σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις - αφαίρεση της σπλήνας. |
| Συμπτωματική συσχετισμένη με άλλες παθολογίες ή λοιμώξεις | • αποβολές και πρόωρες γέννες. • αναιμία. • υποξία και υποσιτισμό του εμβρύου. • μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού. | • θεραπεία της υποκείμενης νόσου. • ισορροπημένη διατροφή. • παρασκευάσματα βιταμινών και φολικού οξέος. |
| Μη-άνοσο που σχετίζεται με παθολογίες εγκυμοσύνης (προεκλαμψία, προεκλαμψία, εκλαμψία). | • αποβολές και πρόωρες γέννες. • αποκόλληση του πλακούντα. • οίδημα, αιμορραγία και σπασμούς. • υποξία και υποσιτισμό του εμβρύου. • μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού. | • εξάλειψη της κύριας παθολογίας της εγκυμοσύνης. • ισορροπημένη διατροφή. • παρασκευάσματα βιταμινών και φολικού οξέος. • Σε σοβαρές περιπτώσεις - πρώιμη γέννηση. |
Δεδομένου ότι η θρομβοκυτταροπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, δεν αξίζει να παραμεληθούν οι συνήθεις εξετάσεις αίματος.
Η πρότυπη αιμοδοσία από το δάχτυλο στις 10, 20, 30 και 38 εβδομάδες κύησης βοηθά στον έλεγχο όχι μόνο του επιπέδου των αιμοπεταλίων, αλλά και της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης, του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της γενικής κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος της γυναίκας.
Μέθοδοι έρευνας
Η θρομβοπενία επιβεβαιώνεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις. Επομένως, αν υποψιαστεί μια ασθένεια, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, παραπέμπει σε εξετάσεις:
| Όνομα ανάλυσης | Η ουσία της μεθόδου | Σκοπός του |
|---|---|---|
| Πλήρες αίμα | Το αίμα που λαμβάνεται από ένα δάκτυλο εξετάζεται σε αιματολογικό αναλυτή και οπτικά κάτω από μικροσκόπιο. | Μετρήθηκε ο αριθμός αιμοπεταλίων και άλλα στοιχεία αίματος ανά 1 μικρολίτρο. Οπτική εκτίμηση της μορφολογίας των κυττάρων του αίματος. |
| Δοκιμή του Δούκα | Κατασκευάζεται παρακέντηση 4 mm με μια Frank ή βελόνα μίας χρήσης στο δάκτυλο και ο χρόνος έως ότου ανιχνευθούν οι στάσεις αιμορραγίας. | Προσδιορισμός της αιμορραγίας και του χρόνου πήξης του αίματος. |
Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για τη διευκρίνιση του τύπου θρομβοκυτταροπενίας - ανοσολογικών εξετάσεων και παρακέντησης μυελού των οστών.
Θεραπεία θρομβοπενίας
Η θεραπεία της θρομβοκυτοπενίας εμπίπτει στην αρμοδιότητα ενός αιματολόγου. Μια μέτρια μείωση στα αιμοπετάλια, κατά κανόνα, δεν χρειάζεται ιατρική διόρθωση. Η παθολογία μέτριας σοβαρότητας αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά η σοβαρή θρομβοπενία απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία.
Φαρμακευτική θεραπεία
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία της θρομβοκυτταροπενίας:
| Όνομα φαρμάκου | Ενδείξεις | Αντενδείξεις | Εφαρμογή |
|---|---|---|---|
| Πρεδνιζολόνη | Αυτοάνοσες και ανοσολογικές μορφές θρομβοκυτταροπενίας. | • μολύνσεις, μυκητιάσεις και ελμινθίαση. • γαστρεντερικό έλκος. • HIV και AIDS. • σακχαρώδης διαβήτης. • υπογλυκαιμία και υπερθυρεοειδισμός. • δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών. • λεμφαδενίτιδα. • οστεοπόρωση; • παχυσαρκία. • γλαύκωμα. • εγκυμοσύνη και γαλουχία. | 4 δισκία των 5 mg 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα |
| "Intraglobin" | Αυτοάνοσες και ανοσολογικές μορφές θρομβοκυτταροπενίας. | • ατομική μισαλλοδοξία. | 5 ημέρες ενδοφλέβια χορήγηση με βάση το σωματικό βάρος |
| Etamzilat | Όλες οι μορφές θρομβοκυτταροπενίας, συμπεριλαμβανομένης της μη καθορισμένης αιτιολογίας | • θρόμβωση και θρομβοεμβολή. • ατομική μισαλλοδοξία. | 1-2 δισκία 250 mg 3 φορές την ημέρα. |
| Revolade | Όλες οι μορφές θρομβοκυτταροπενίας, συμπεριλαμβανομένης της μη καθορισμένης αιτιολογίας | • η παρουσία παραγόντων κινδύνου για θρομβοεμβολή. • ατομική μισαλλοδοξία. • με προσοχή - κατά τη γαλουχία εγκυμοσύνης. | 1 δισκίο των 50 mg ή 2 δισκία των 25 mg μία φορά την ημέρα. |
| "Depo-checker" | Μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια εμμηνορροϊκής αιμορραγίας με θρομβοπενία | • καρκίνο του μαστού. • σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. • εγκυμοσύνη. | Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα |
Τα απαριθμούμενα φάρμακα έχουν σύνθετους μηχανισμούς δράσης και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς ιατρική συνταγή.
Η θεραπεία της θρομβοκυτοπενίας θα πρέπει να παρακολουθείται από ειδικό, καθώς η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η κατάσταση επιδεινωθεί.
Λαϊκές θεραπείες
Η πιο δημοφιλής εναλλακτική θεραπεία για θρομβοπενία είναι ο ζωμός τσουκνίδας. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί, πράγμα που σας επιτρέπει να ρυθμίσετε τον ήπιο βαθμό παθολογίας.
Για την παρασκευή και τη χρήση ενός ζωμού τσουκνίδας με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων θα πρέπει να έχει ως εξής:
- βραστή 1 φλιτζάνι βραστό νερό 1 κουταλιά ξηρά φύλλα?
- κρατήστε σε υδατόλουτρο για 10 λεπτά.
- δροσερό κάτω από το καπάκι?
- στέλεχος και πίνετε 50 ml πριν από τα γεύματα για ένα μήνα.
Επιπλέον, μπορείτε να παρασκευάσετε γογγύλια σε θερμοκήπια και να πιείτε αντί για τσάι, προσθέτοντας μέλι για γεύση. Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η συνδυασμένη χρήση των αφεψημάτων τσουκνίδας και άγριου τριαντάφυλλου με αιμορραγία της μήτρας έναντι χαμηλής συγκέντρωσης αιμοπεταλίων στο αίμα.
Διατροφή για παθολογία
Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική δίαιτα για τη θεραπεία της θρομβοκυτοπενίας, αλλά ορισμένα προϊόντα συμβάλλουν στην ελαφρά αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων:
- αυγά
- το συκώτι βοδινού ·
- κόκκινο κρέας;
- κάθε ψάρι.
- φαγόπυρο?
- σπανάκι, τεύτλα, καρότα, πιπεριές ·
- ρόδι, καρύδια, μπανάνες.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της θρομβοκυτταροπενίας, είναι σημαντικό να αλέσετε καλά τα προϊόντα και να τα επεξεργαστείτε μέχρι να μαλακώσουν.
Τα χονδρόκοκκα σωματίδια βλάπτουν τον λάρυγγα, τον οισοφάγο, την εσωτερική επένδυση του στομάχου και των εντέρων, πράγμα που αυξάνει τον κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας. Τα αλκοολούχα ποτά που αναστέλλουν την αιματοποιητική δραστηριότητα του μυελού των οστών αποκλείονται πλήρως.
Ο κανόνας των αιμοπεταλίων στο αίμα των γυναικών, των ανδρών και των παιδιών
Η θεραπεία της θρομβοκυτοπενίας συνεχίζεται μέχρις ότου ο αριθμός των αιμοπεταλίων σταθεροποιηθεί εντός των κανονικών ορίων. Τα σύνορά της είναι αρκετά ευρέα και αποφασισμένα με βάση την ηλικία και το φύλο.
Ο κανόνας των αιμοπεταλίων στο αίμα των γυναικών εξαρτάται από την τρέχουσα φυσιολογική κατάσταση:
- χωρίς την εγκυμοσύνη και την εμμηνόρροια - από 150.000 έως 400.000 μονάδες ανά μικρολίτρο.
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πάνω από 100.000 μονάδες ανά μικρολίτρο.
- κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας - από 75.000 έως 250.000 μονάδες ανά μικρολίτρο.
Ο αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα των ανδρών είναι πιο σταθερός και κυμαίνεται από 180.000 έως 320.000 μονάδες ανά μικρολίτρο.
Μια πτώση των δεικτών παρατηρείται μόνο με απώλεια αίματος ή με την ανάπτυξη οποιωνδήποτε παθολογιών.
Τα ποσοστά αιμοπεταλίων σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους κυμαίνονται από 180.000-400.000 μονάδες ανά μικρολίτρο. Στα παιδιά ηλικίας από 1 έως 16 ετών, οι συνήθεις δείκτες κυμαίνονται από 160.000 έως 380.000 μονάδες ανά μικρολίτρο.
Οι συνέπειες της θρομβοκυτταροπενίας
Ο κύριος κίνδυνος θρομβοπενίας είναι η εσωτερική αιμορραγία. Οι πιο επικίνδυνες αιμορραγίες στον εγκέφαλο ή στον αμφιβληστροειδή. Στην πρώτη περίπτωση, η υπόθεση μπορεί να καταλήξει σε θάνατο, και στη δεύτερη - τυφλότητα.
Ωστόσο, με την έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας και κατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Αν κατορθώσετε να καταγράψετε την αρχή της νόσου, μπορείτε να αποκαταστήσετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων χωρίς επιπλοκές για το σώμα.
Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οι αιτίες και οι συνέπειες των χαμηλών αιμοπεταλίων στο αίμα είναι στενά συνδεδεμένες.
Η θρομβοκυτταροπενία που προκαλείται από οποιαδήποτε άλλη παθολογία δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως μέχρι να υποβληθεί σε θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
