Οι σοβαρές ασθένειες απαιτούν ισχυρή έκθεση φαρμάκου. Η κεφτριαξόνη είναι σε θέση να την παράσχει. Πρόκειται για ένα σύγχρονο φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης, το οποίο θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση ενός ολόκληρου καταλόγου παθολογιών.
Περιεχόμενο υλικού:
- 1 Μορφές απελευθέρωσης, σύνθεση
- 2 Φαρμακολογικές ιδιότητες και ενδείξεις χρήσης
- 3 Περιορισμοί ηλικίας κατά την είσοδο
- 4 Οδηγίες χρήσης Ceftriaxone για παιδιά και ενήλικες
- 5 Σεφτριαξόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
- 6 Μπορώ να πίνω αλκοόλ, ενώ παίρνω το φάρμακο
- 7 Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα
- 8 Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
- 9 Αντιβιοτικά ανάλογα
Μορφές απελευθέρωσης, σύνθεση
Το αντιβιοτικό κεφτριαξόνης είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης, το οποίο συσκευάζεται σε 0,25. 0,5; 1. 2 g. Βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο ή αμπούλα όπου χύνεται το διάλυμα αραιώσεως. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να ετοιμάσετε το φάρμακο για ενδομυϊκή ένεση ή ενδοφλέβια στάγδην. Το φάρμακο είναι λευκό ή με κίτρινη απόχρωση.
Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η κεφτριαξόνη. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών και β-λακταμών. Έχουν μια ειδική χημική δομή, βασισμένη σε δακτύλιο 7-ACC. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση αναστέλλοντας τον σχηματισμό πεπτιδογλυκάνης. Αυτή η ουσία είναι μέρος της βακτηριακής μεμβράνης, η οποία καταστρέφεται χωρίς αυτήν. Με τέτοια βλάβη, το κύτταρο δεν μπορεί να λειτουργήσει και ο μικροοργανισμός πεθαίνει.
Φαρμακολογικές ιδιότητες και ενδείξεις χρήσης
Οι ενέσεις με το φάρμακο έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Η κεφτριαξόνη δημιουργήθηκε στην 3η γενιά κεφαλοσπορινών. Αυτό είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά κοινά φάρμακα κατά των βακτηριολογικών λοιμώξεων ενός ευρέος φάσματος.
Το φάρμακο βοηθά με πολλές ασθένειες.
Τα ευαίσθητα βακτήρια περιλαμβάνουν:
- Gram + αερόβια (S.aureus και epidermidis, Str. πνευμονία, viridans, πυογόνα).
- Gram-aerobes (Int. Cloacae και aerogenes, Haemophilus influenzae, Acinetobacter calcoaceticus, Borrellia, Klebsiella, Escherichia coli, Nayseria, Moraxella, Morganella, Proteus common και mirabilis, Serratia spp.
- αναερόβια (Clostridia, εκτός από το Difficil, Bacteroids, Peptostreptococcus).
Σε εργαστηριακές δοκιμές, τα θετικά αποτελέσματα δείχθηκαν από Citrobacter, Salmonella, Providence, Shigella συνήθεις. Η κεφτριαξόνη δεν επηρεάζει ορισμένους μικροοργανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν πολλούς Enterococci, Streptococcus D.
Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 100%. Αυτοί είναι πολύ υψηλοί δείκτες, οι οποίοι μπορούν να επιτευχθούν, συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου χορήγησης και της μορφής απελευθέρωσης του φαρμάκου. Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα εμφανίζεται στο τέλος της έγχυσης. Και όταν εισέρχεται ενδομυϊκά στο σώμα μετά από 2-3 ώρες. Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται σχεδόν πλήρως με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, πράγμα που σας επιτρέπει να καταστείλετε τη μόλυνση σε μακρινά μέρη του σώματος. Εισέρχεται εύκολα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με μηνιγγίτιδα, η οποία παρέχει ένα γρήγορο θετικό αποτέλεσμα.
Ο χρόνος κατά τον οποίο το φάρμακο εξαλείφεται μισό από το σώμα εξαρτάται από τη μορφή χορήγησης. Εάν το φάρμακο εισέρχεται μέσω του μυός, διαρκεί από 6 έως 9 ώρες και εάν μέσω της φλέβας, τότε από 4,5 έως 16 ώρες. Επίσης, η υγεία των νεφρών επηρεάζει τον μεταβολικό ρυθμό. Η κεφτριαξόνη εξέρχεται από το σώμα μέσω του απεκκριτικού ή του πεπτικού συστήματος. Η αιμοκάθαρση με αυτήν είναι αναποτελεσματική, καθώς περνάει αμετάβλητη.
Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου υποδηλώνουν ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιεσδήποτε ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς.
Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για τις ακόλουθες περιπτώσεις:
- επιγλωττίτιδα;
- διάχυτη μόλυνση στο χώρο του περιτόναιου (περιτονίτιδα, υπερφόρτωση της χοληδόχου κύστης, αγγειοκολίτιδα).
- σήψη
- μολυσματική ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, υπεζωκοτικό ύπαιμα, πνευμονικό απόστημα, βρογχίτιδα κ.λπ.) ·
- βακτηριακή σηψαιμία.
- σύφιλη (το φάρμακο επιλογής με την αναποτελεσματικότητα ή ανικανότητα χρήσης πενικιλλίνης) ·
- βακτηριακή λοίμωξη του μυοσκελετικού συστήματος και των μερών του.
- δερματολογικές μολυσματικές παθολογίες ·
- μηνιγγίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας.
- λοίμωξη σε πληγή ή κάψιμο.
- βακτηριακή βλάβη στην ουρογεννητική περιοχή (πυελίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα).
- την πρόληψη ορισμένων μολυσματικών ασθενειών με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης ·
- γναθοπροσωπικές λοιμώξεις.
- ενδοκαρδίτιδα που προκαλείται από βακτήρια.
- chancroid;
- τυφοειδής λοίμωξη;
- Ασθένεια Lyme (μπορέλιωση μετά από δάγκωμα τσιμπούρι);
- μεταφορά σαλμονέλας ή σαλμονέλωσης ·
- γονόρροια χωρίς επιπλοκές (αν το παθογόνο είναι ικανό να παράγει πενικιλλινάση).
- λοίμωξη των οργάνων της ΟΝT (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα).
Εάν ο ασθενής πάσχει από μια ασθένεια κατάλληλη για το διορισμό της Ceftriaxone, είναι απαραίτητο να σπείρετε για ευαισθησία. Εάν είναι θετικός για αυτό το αντιβιοτικό, αντιμετωπίζονται με αυτό.
Περιορισμοί ηλικίας κατά την είσοδο
Οι ενέσεις κεφτριαξόνης σύμφωνα με τις ενδείξεις γίνονται από το πρώτο έτος της ζωής. Αντιμετωπίζονται πνευμονία και βρογχίτιδα, τα οποία απειλούν τη ζωή των μωρών λόγω των χαρακτηριστικών του αναπνευστικού συστήματος και του υψηλού ρυθμού εμφάνισης επιπλοκών. Αλλά δεν μπορείτε να το συνταγογραφήσετε μόνοι σας, για μια τέτοια πρώιμη χρήση, η ευθύνη είναι ο θεράπων ιατρός.
Οι οδηγίες για το φάρμακο υποδεικνύουν τη δοσολογία για παιδιά ηλικίας από 12 ετών. Είναι το ίδιο με τους ενήλικες ασθενείς. Για ένα μικρό παιδί, η ποσότητα του φαρμάκου υπολογίζεται από τον παιδίατρο ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και την κατάσταση του ασθενούς.
Οδηγίες χρήσης Ceftriaxone για παιδιά και ενήλικες
Η δοσολογία του φαρμάκου είναι η ίδια για παιδιά ηλικίας από 12 ετών και ενήλικες. Είναι από 1 έως 2 γραμμάρια ανά ημέρα. Η συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου είναι 1 φορά την ημέρα με τη σωστή ποσότητα ή σε 12 ώρες μια δόση 0,5.Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας εμφανίζει αντίσταση στα αντιβιοτικά, είναι αποδεκτά 4 g ανά ημέρα.
Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλει ανάλογα με την ασθένεια και τον παθογόνο παράγοντα. Όταν μολύνεστε με βακτήρια του γένους Neyseriya, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας), τότε επιτυγχάνεται θετική επίδραση σε 4 ημέρες. Η θεραπεία για μόλυνση με Enterobacteriaceae διεξάγεται από 10 έως 14 ημέρες.
Σε αμπούλες για ενέσεις
Το φάρμακο έχει δύο οδούς χορήγησης - μέσω του μυός ή της φλέβας. Η επιλογή εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την ασθένειά του. Η δεύτερη μέθοδος δίνει ταχύτερη επίδραση και η πρώτη είναι πιο εύκολη στην εκτέλεση.
Μπορείτε επίσης να αραιώσετε το φάρμακο με διάφορους τρόπους - λιδοκαΐνη (1%, 2%) ή νερό για ένεση. Η πρώτη επιλογή είναι προτιμότερη όταν εισάγεται στον μυ. Σας επιτρέπει να μειώσετε τον πόνο από την ένεση, καθώς αυτή η ένεση είναι αρκετά οδυνηρή. Όταν χρησιμοποιείται μέσω φλέβας ή αλλεργική σε αναισθητικό, η Ceftriaxone αραιώνεται με ύδωρ για ένεση. Πρέπει να είναι αποστειρωμένο έτσι ώστε να μην προκαλεί δευτερογενή μόλυνση από οργανισμούς ανθεκτικούς σε αυτό το αντιβιοτικό.
Η θεραπευτική αγωγή αναπτύσσεται λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια και το παθογόνο της. Για τη θεραπεία της γονόρροιας, το φάρμακο χορηγείται 1 φορά σε δόση 250 g ενδομυϊκά. Και για να απαλλαγούμε από μηνιγγίτιδα, το ποσό υπολογίζεται ανά χιλιόγραμμο βάρους 100 mg, αλλά όχι περισσότερο από 4 g. Όταν επιτυγχάνεται θετική δυναμική, μειώνεται η δοσολογία. Για προφυλακτικούς σκοπούς, με υψηλό κίνδυνο ή υποψία μόλυνσης, καθώς και 30-90 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει από 1 έως 2 g αντιβιοτικού.
Πριν το παιδί φτάσει την ηλικία των 14 ημερών, το φάρμακο χορηγείται σε αυτόν μια φορά σε 24 ώρες. Η ποσότητα του φαρμάκου υπολογίζεται ως 20-50 mg ανά 1 kg βάρους ημερησίως. Δεν μπορούν να εισαχθούν περισσότερα από 50 mg ημερησίως, στα παιδιά δεν σχηματίζεται το ενζυμικό σύστημα.
Μέχρι και 12 χρόνια, η δοσολογία ανά ημέρα υπολογίζεται επίσης κατά βάρος. Μπορεί να φτάσει τα 75 mg. Εάν το βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 50 κιλά, η θεραπεία συνταγογραφείται ως ενήλικας. Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή του φαρμάκου σε ποσότητα που υπερβαίνει τα 50 mg / kg, χορηγείται ενδοφλεβίως για τουλάχιστον μισή ώρα. Ένα τέτοιο φάρμακο πρέπει να αραιώνεται μόνο με νερό για ένεση, έτσι ώστε να μην διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος. Και για έγχυση, 2 ml Ceftriaxone λαμβάνουν 400 ml ισοτονικού διαλύματος, 5% φρουκτόζη ή 5-10% δεξτρόζη.
Η κεφτριαξόνη αραιώνεται πιο συχνά με 1% ή 2% λιδοκαΐνη με νερό σε αναλογία 500 mg αντιβιοτικού σε 2 ml αναισθητικού σε συγκέντρωση 1% (για 2%, πάρει 1,8 νερό και αναισθητικό και διανέμει το τελικό προϊόν σε 2 σύριγγες). Για 1 g, απαιτούνται 3,6 ml του φαρμάκου (ή 1,8 λιδοκαΐνη 2% το καθένα και νερό). Ταυτόχρονα, τα 250 mg απαιτούν την ίδια λύση με τα 500 mg, αλλά κατανέμονται σε 2 σύριγγες. Η διάρκεια ζωής του τελικού μείγματος δεν είναι μεγαλύτερη από 6 ώρες.
Προσοχή! Για τα παιδιά, οι αραιώσεις με αναισθητικά είναι απαράδεκτες λόγω του κινδύνου αναφυλαξίας και επιληπτικών κρίσεων.
Ως εκ τούτου, στην παιδιατρική χρησιμοποιείται μόνο νερό για ένεση ή απεσταγμένο υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να εισάγετε εξαιρετικά αργά για να δώσετε ελάχιστη δυσφορία στο παιδί. Ο υπολογισμός του νερού πηγαίνει για 1 g φαρμάκου 10 ml υγρού.
Για ενδομυϊκές ενέσεις, ένας ενήλικας χρειάζεται βελόνα με μια σήμανση τουλάχιστον 4. Μια ένεση γίνεται στο άνω δεξιό τεταρτημόριο του δεξιού γλουτού χωρίς να φθάσει 2-3 χιλιοστά στο δέρμα. Περισσότερο από 1 g του φαρμάκου δεν πρέπει να χορηγείται σε ένα γλουτό.
Σε χάπια
Σε μορφή δισκίου, το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Όταν εισάγεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, δρα στον ιστό, ερεθίζοντας τα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από τα εσωτερικά όργανα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κεφτριαξόνη αντικαθίσταται με ανάλογα που είναι δισκία. Τέτοιοι παράγοντες έχουν μικρότερο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και έχουν μεγαλύτερο φορτίο στο ήπαρ. Αλλά η εισαγωγή τους δεν απαιτεί ειδικές δεξιότητες, έτσι είναι δημοφιλείς.
Σεφτριαξόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφείται μέχρι τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες μεταβολές στο έμβρυο. Μετά από αυτή την περίοδο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά, αλλά είναι καλύτερο να επιλέγουμε ασφαλέστερα ανάλογα. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε μια θηλάζουσα γυναίκα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί μεταφέρεται σε τεχνητή τροφή.
Μπορώ να πίνω αλκοόλ, ενώ παίρνω το φάρμακο
Η λήψη αντιβιοτικών ταυτόχρονα με το αλκοόλ θα προκαλέσει σοβαρό πλήγμα στο ήπαρ του ασθενούς. Επίσης, αυτό θα προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση, η οποία θα επηρεάσει την ευημερία του ασθενούς με τον καλύτερο τρόπο. Επομένως, τα ποτά με αιθανόλη για τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να απορρίπτονται.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα
Ο διορισμός της Ceftriaxone με άλλα αντιβιοτικά δεν επιτρέπεται. Λόγω της δράσης στη γαστρεντερική οδό, καταστέλλεται η σύνθεση της βιταμίνης Κ. Λόγω αυτού, το φάρμακο δεν λαμβάνεται ταυτόχρονα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και σουλφινπυραζόνη, τα οποία μειώνουν την πήξη του αίματος. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία που θα είναι δύσκολο να σταματήσει.
Για τον ίδιο λόγο, τα αντιπηκτικά θα πρέπει να εγκαταλειφθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Και η χρήση της Ceftriaxone μαζί με τα διουρητικά του βρόχου (Furosemide) αυξάνει τη νεφροτοξικότητα του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Η κεφτριαξόνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο, οπότε έχει έναν κατάλογο αντενδείξεων.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- αλλεργική αντίδραση στις κεφαλοσπορίνες.
- πρόωρο παιδί ·
- αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα του νεογέννητου.
- περίοδο γαλουχίας.
- βλάβη των νεφρών ή του ήπατος.
- ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα.
Εάν υπάρχει ένας από τους παράγοντες, η θεραπεία απαιτεί την επιλογή ενός παρόμοιου φαρμάκου κατάλληλο για τον ασθενή. Αλλά ακόμα και με το σωστό διορισμό της Ceftriaxone, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται (ολιγουρία).
- αλλεργικές αντιδράσεις (αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων στο αίμα, κνησμός του δέρματος, πυρετός, κνίδωση, εξάνθημα, ερύθημα, ρίγη, ασθένεια ορού, αναφυλαξία).
- διαταραχή της πεπτικής οδού (έμετος, ναυτία, αυξημένος σχηματισμός αερίου, διαστροφή γεύσης, διάρροια, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ιλύς στη χολική οδό, δυσβολία, ψευδής χολολιθίαση, εντεροκολίτιδα, καντιντίαση κλπ.).
- ζάλη, πόνο που ομοιάζει με ημικρανία.
- αιμοποιητική παθολογία (αναιμία, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, κοκκιοκύτταρα, λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα και ουδετερόφιλα, αύξηση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των βασεόφιλων, παρουσία αίματος στα ούρα, μαζική ρινορραγία).
- φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος (με ενδοφλέβια χορήγηση).
- πόνο κατά μήκος της διαδρομής ή στην περιοχή της ένεσης.
Οι παρενέργειες μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο λόγω του αντιβιοτικού αλλά και λόγω της αντίδρασης του σώματος στο αναισθητικό με το οποίο το φάρμακο αραιώθηκε. Εάν η επιτρεπόμενη ποσότητα Ceftriaxone ξεπεραστεί ή η δόση δεν επιλεγεί σωστά, εμφανίζονται φαινόμενα υπερδοσολογίας. Αυτές περιλαμβάνουν διέγερση του νευρικού συστήματος και σπασμούς. Η κατάσταση αυτή θεωρείται επείγουσα και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, ειδικά εάν εμφανίζεται σε μικρά παιδιά.
Αντιβιοτικά ανάλογα
Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, είναι δυνατό να επιλέξετε ανάλογα της κεφτριαξόνης για θεραπεία. Ένα φάρμακο με εντελώς πανομοιότυπη σύνθεση δεν υπάρχει, αλλά υπάρχουν αντιβιοτικά με παρόμοιο μηχανισμό δράσης και αποτελέσματα.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ceftriabol;
- Cefaxon;
- Toroceph;
- Cefogram;
- Loraxon;
- Medaxon;
- Ificef;
- Cefazolin;
- Cefotaxime.
Δεδομένου ότι η κεφτριαξόνη ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών, τα ανάλογα επιλέγονται από την ίδια κατηγορία. Αλλά για ορισμένους ασθενείς, οι ενέσιμες μορφές φαρμάκων δεν είναι κατάλληλες.
Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφήστε φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα σε δισκία:
- Cephoral Solutab;
- Pantsef;
- Suprax Solutab;
- Spectraceph;
- Cefpotek.
Τα αναλογικά έχουν μικρότερο φάσμα δράσης και δεν έχουν τόσο ισχυρή επίδραση στα παθογόνα. Επομένως, η απόφαση για αντικατάσταση του φαρμάκου και η επιλογή της βέλτιστης δοσολογίας του νέου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό. Το να το κάνεις μόνος σου είναι απογοητευτικό.
Η κεφτριαξόνη θεωρείται ένα από τα ισχυρότερα αντιβιοτικά με πολύ ευρύ φάσμα επιδράσεων. Βοηθάει γρήγορα να απαλλαγούμε από βακτηριακές λοιμώξεις και να αποφεύγουμε τις επιπλοκές που σχετίζονται με αυτές. Αλλά πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί με το φάρμακο εξαιτίας του κινδύνου παρενεργειών και να μην το χρησιμοποιείτε χωρίς ιατρική συνταγή.