Οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης, όπως τα δισκία, ανήκουν σε γλυκοκορτικοστεροειδή, χρησιμοποιούνται σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά.
Περιεχόμενο υλικού:
- 1 Τύπος απελευθέρωσης, σύνθεση του φαρμάκου
- 2 Φαρμακολογικές ιδιότητες
- 3 Γιατί έχει συνταγογραφηθεί ένα στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο;
- 4 Μέθοδος εφαρμογής, δοσολογία για παιδιά και ενήλικες
- 5 Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
- 6 Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
- 7 Αντενδείξεις, παρενέργειες, υπερβολική δόση
- 8 Ενέσεις αναλόγων δεσαμεθαζόνης
Τύπος απελευθέρωσης, σύνθεση του φαρμάκου
Ένα ενέσιμο στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο αποτελείται από ένα δραστικό συστατικό με τη μορφή φωσφορικού νατριούχου δεξαμεθαζόνης και έκδοχα που δεν έχουν θεραπευτική επίδραση στο σώμα:
- νερό για ένεση.
- δινάτριο edetate;
- αποσταγμένη γλυκερόλη.
- φωσφορικό νάτριο.
Στη φαρμακευτική αγορά, η δεξαμεθαζόνη αντιπροσωπεύεται από αμπούλες λευκορωσικής και ουκρανικής παραγωγής υπό την ακόλουθη μορφή:
- σε αμπούλες δεξαμεθαζόνη 4 mg / 1 ml;
- σε αμπούλες δεξαμεθαζόνη 8 mg / 2ml.
Το ενέσιμο διάλυμα χορηγείται ενδοφλέβια, ενδομυϊκά. Παρουσιάζεται ως άχρωμο, άοσμο υγρό.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η δεξαμεθαζόνη αναφέρεται σε έναν ορμονικό παράγοντα που έχει παρόμοιες ιδιότητες με τις ορμόνες που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Ως αποτέλεσμα των ενέσεων, ρυθμίζονται οι μεταβολικές διεργασίες, η απέκκριση, η κατανομή και η αφομοίωση του νερού από το σώμα.
Χάρη στη θεραπεία με δεξαμεθαζόνη:
- στην φλεγμονώδη εστίαση, η λευκοκυτταρική δραστηριότητα καταστέλλεται, πράγμα που οδηγεί σε έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
- η τριχοειδής διαπερατότητα ως αποτέλεσμα της απελευθερωμένης ισταμίνης προκαλεί αντιαλλεργικό αποτέλεσμα.
- ο σχηματισμός αντισωμάτων καταστέλλεται, πράγμα που οδηγεί σε αντι-σοκ αποτέλεσμα.
- λίπος, υδατάνθρακες, μεταβολισμός πρωτεϊνών και επίσης λόγω της πρόσληψης αμινοξέων από τους νεφρούς, το συκώτι, ενεργοποιείται η έκκριση ινσουλίνης, αυξάνεται η ποσότητα σακχάρου στο αίμα,
- ως αποτέλεσμα της αυξημένης σύνθεσης της ινσουλίνης, το σώμα συσσωρεύει λίπος.
- μεταβολικές διεργασίες στους μυς, τα οστά, τους συνδετικούς, τους λεμφοειδείς ιστούς βελτιώνονται.
Μετά την ενδομυϊκή χορήγηση, η πιο δραστική θεραπευτική δράση διαγιγνώσκεται μετά από 8 ώρες. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση - ταχύτερη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα με ενδομυϊκή χορήγηση διαρκεί 2 εβδομάδες, με ενδοφλέβια χορήγηση από 2 έως 4 εβδομάδες. Η δεξαμεθαζόνη χαρακτηρίζεται από κυτταρική αποσύνθεση, μεταβολικές διεργασίες εμφανίζονται στο ήπαρ και τους νεφρούς. Απόσυρση του φαρμάκου μέσω του ουροποιητικού συστήματος εντός 1-3 ημερών.
Γιατί έχει συνταγογραφηθεί ένα στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο;
Οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν τη δυνατότητα εισαγωγής της δεξαμεθαζόνης σε ενέσεις για τη θεραπεία:
- παθήσεις του στομάχου, φλεγμονώδεις διεργασίες της γαστρεντερικής οδού, ελκώδη κολίτιδα,
- του συνδετικού ιστού, της ρευματικής καρδιακής νόσου, των λειχήνων.
- ενδοκρινικές παθήσεις, ανεπάρκεια των επινεφριδίων, φλεγμονώδεις διαδικασίες του θυρεοειδούς αδένα, υπερπλασία,
- ρευματισμούς, αρθρίτιδα, αρθρίντιδα, θυλακίτιδα, οστεοαρθρίτιδα,
- αλλεργικές διεργασίες υπό μορφή δερματίτιδας, τροφής, αλλεργιών φαρμάκων, ρινίτιδας, κνίδωσης, βρογχικού άσθματος,
- δερματικές παθήσεις, ψωρίαση, μυκητίαση, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα,
- οφθαλμικές παθολογίες, έλκη κερατοειδούς, ιρίτιδα, επιπεφυκίτιδα,
- ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (φυματίωση, πνευμονία, βηρυλίωση) ·
- νεφρική νόσο;
- κακοήθεις όγκους.
- αναφυλακτικό σοκ.
- ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος.
- μηνιγγίτιδα;
- μυοκαρδιακή πάθηση;
- νευρολογία.
Σημαντικό! Μετά την αφαίρεση του οξεικού σταδίου της νόσου, η αμπούλα δεξαμεθαζόνη αντικαθίσταται από έναν τύπο δισκίου.
Μέθοδος εφαρμογής, δοσολογία για παιδιά και ενήλικες
Οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης ενδομυϊκά για ενήλικες συνταγογραφούνται ξεχωριστά, με βάση τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Με εγκεφαλικό οίδημα, 10 mg εγχύονται μία φορά σε μια φλέβα για να εξαλειφθεί το οξύ στάδιο. Στη συνέχεια, χορηγούνται 4 mg ορμονικού παράγοντα τέσσερις φορές την ημέρα μέχρι να εξαλειφθεί εντελώς η κλινική εικόνα. Σταδιακά, κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας, η δόση μειώνεται στα 2 mg τρεις φορές την ημέρα.
Σε περίπτωση σοκ, οι ενέσεις Dexamethasone χορηγούνται ενδοφλέβια στα 20 mg 4 φορές την ημέρα. Μετά τη σταθεροποίηση, δεν γίνεται θεραπεία σοκ. Τυπικά, μία ένεση του φαρμάκου πραγματοποιείται εντός 48 ωρών.
Οι αλλεργικές αντιδράσεις απομακρύνονται με ενδομυϊκές ενέσεις, με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης - από 4 έως 8 mg. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια μορφή δισκίου ενός ορμονικού παράγοντα.
Εάν υπάρχει ανάγκη εισαγωγής της δεξαμεθαζόνης κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας για την εξάλειψη του εμέτου, ναυτία, στη συνέχεια χορηγούνται 10 mg του φαρμάκου μία φορά πριν από τη χημειοθεραπεία.
Σημαντικό! Η μέγιστη χορήγηση της Δεξαμεθαζόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 80 mg.
Τα παιδιά αντιμετωπίζονται με την αυστηρή συνταγή του φαρμάκου. Η δοσολογία του ορμονικού παράγοντα υπολογίζεται από το βάρος του παιδιού. Με την χορήγηση του φαρμάκου μία φορά την ημέρα, είναι απαραίτητες 10 μg Dexamethasone ανά 1 kg μάζας. Εάν η εισαγωγή απαιτείται κάθε τρεις ημέρες, τότε 1 μg του βάρους αντιπροσωπεύει 23 μg του φαρμάκου.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δεξαμεθαζόνη σε ενέσεις συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις. Είναι δυνατή η χρήση της ορμόνης εάν η ανοσία της γυναίκας αντιλαμβάνεται το έμβρυο ως ξένο σώμα. Καταστέλλει την υπερβολική ανοσοποιητική δραστηριότητα. Η μακροχρόνια θεραπεία με το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παραβιάσεις της ανάπτυξης του παιδιού.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Οι ενέσεις της δεξαμεθαζόνης όταν αλληλεπιδρούν με ορισμένες ομάδες φαρμάκων δίνουν ανεπιθύμητο αποτέλεσμα:
- με ψυχοτρόπα φάρμακα, μπορεί να συμβεί καταρράκτης.
- με την ινσουλίνη, η αποτελεσματικότητα του αντιδιαβητικού φαρμάκου μειώνεται.
- με από του στόματος αντισυλληπτικά, την εμφάνιση περίσσειας ανάπτυξης τριχών στο πρόσωπο στις γυναίκες, ακμής,
- με διουρητικά, παρατηρείται αυξημένη απέκκριση του καλίου από το σώμα.
- με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υπάρχει κίνδυνος γαστρικού έλκους.
- με αντιεπιληπτικά φάρμακα, παρατηρήθηκε μείωση στην αποτελεσματικότητα του ορμονικού φαρμάκου.
- με αντιπηκτικά, είναι δυνατή η μείωση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων για θρόμβωση.
- παρατηρήθηκε ανεπαρκής ανοχή με τα καρδιακά φάρμακα, γεγονός που συνδέεται με την έλλειψη καλίου.
- με εφεδρίνη, η δεξαμεθαζόνη απεκκρίνεται από το σώμα.
- με βαρβιτουρικά, η αποτελεσματικότητα της δεξαμεθαζόνης εξασθενεί.
Αντενδείξεις, παρενέργειες, υπερβολική δόση
Αντενδείκνυται η χρήση της δεξαμεθαζόνης σε αμπούλες ακόμη και με μία μόνο ένεση με δυσανεξία στο δραστικό συστατικό.
Η θεραπεία με έναν ορμονικό παράγοντα δεν υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ιική ασθένεια.
- βακτηριακή μόλυνση.
- παρασιτική μόλυνση.
- μυκητιάσεις.
- συνθήκες ανοσοανεπάρκειας.
- πριν και μετά τον εμβολιασμό.
- οστεοπόρωση;
- μυασθένεια gravis;
- γαστρεντερικό έλκος.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- ηπατική ανεπάρκεια.
- ψύχωση
- νεφρική ανεπάρκεια.
Σημείωση! Με τη συστηματική χρήση της δεξαμεθαζόνης σε ενέσεις, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους του ασθενούς.
Πιθανή εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από την προσωπικότητα του ασθενούς, τη διάρκεια της θεραπείας, τη δοσολογία της ορμόνης.
Οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν την παρουσία:
- διαταραγμένο ύπνο?
- κεφαλαλγία ·
- η πιθανότητα ψευδαισθήσεων, αποπροσανατολισμού,
- Ζάλη
- αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- ναυτία
- εμετό
- δυσκολία στην αναπνοή
- αισθήσεις των καυτών αναβοσβήσεων στο πρόσωπο.
- αλλαγές στην όρεξη προς την κατεύθυνση της αύξησής της, μείωση;
- γαστρεντερικά έλκη.
- χαμηλά επίπεδα καλίου, ασβεστίου στο σώμα,
- γρήγορο κέρδος βάρους.
- ασταθής ανάπτυξη μεταξύ των παιδιών ·
- παραβιάσεις του γυναικείου κύκλου ·
- μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις,
- λανθάνοντα διαβήτη.
- οστεοπόρωση;
- αραίωση του δέρματος.
- κακή επούλωση πληγών?
- αυξημένη εφίδρωση.
- μυϊκή αδυναμία;
- δερματικά εξανθήματα.
- πρήξιμο.
- κνησμός
- ερυθρότητα του δέρματος.
- μειωμένη ανοσία.
Η ενδοαρθρική χορήγηση της δεξαμεθαζόνης απαγορεύεται πριν από την αρθροπλαστική, καθώς και κατά τη διάγνωση:
- κοινή αστάθεια ·
- συχνή αιμορραγία.
- κάταγμα αρθρώσεων.
- μεσοσπονδυλικές μολύνσεις.
- οστεοπόρωση.
Με απότομη διακοπή του φαρμάκου, διαγιγνώσκονται οι ακόλουθες αντιδράσεις στο σώμα:
- μειωμένη ανοσία.
- αυξημένη ευαισθησία σε ιικές, μολυσματικές ασθένειες ·
- απάθεια
- ναυτία
- έλλειψη εμμηνορροϊκής ροής.
- πόνος στην κοιλιά.
- καθυστέρηση της ομιλίας, κινήσεις.
- αδυναμία.
Μερικές φορές, με ενδομυϊκή χορήγηση ενός γλυκοκορτικοστεροειδούς, ατροφία του δέρματος, παρατηρείται υποδόρια στρώση. Η υπερδοσολογία της δεξαμεθαζόνης σε ένεση εκδηλώνεται με αυξημένες παρενέργειες. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.
Ενέσεις αναλόγων δεσαμεθαζόνης
Αντικατάσταση της αμπούλας Η δεξαμεθαζόνη με άλλο γλυκοκορτικοστεροειδές πρέπει να διεξάγεται υπό στενή ιατρική επίβλεψη σε νοσοκομείο.
Οι ακόλουθες στεροειδείς ορμόνες συνιστώνται συνήθως:
- Dexaven
- Dexamed
- Decadron;
- Dexazone;
- Dexafar
- Fortecortin.
Αν τα αναφερόμενα ανάλογα δεν είναι κατάλληλα για τον ασθενή, τότε μετά από συμβουλή σε γιατρό, μπορείτε να επιλέξετε ένα φάρμακο από μια άλλη ομάδα γλυκοκορτικοστεροειδών, για παράδειγμα πρεδνιζολόνη.
Η δεξαμεθαζόνη ανήκει στην ομάδα των ορμονικών φαρμάκων, έχει ευρεία χρήση στην ιατρική.Αλλά ως αποτέλεσμα της τοξικομανίας, ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων, παρενέργειες, η χρήση του πρέπει να ελέγχεται αυστηρά από γιατρό.
