Η δικλοφενάκη είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει γίνει η βάση για διάφορα φάρμακα - δισκία, διαλύματα, τοπικά παρασκευάσματα. Κατά τη γνώμη των γιατρών, οι ενέσεις Diclofenac θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές, δεδομένου ότι μια τέτοια μέθοδος χορήγησης της δραστικής ουσίας είναι, φυσικά, η ταχύτερη.
Περιεχόμενο υλικού:
- 1 Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
- 2 Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική
- 3 Για ποιο φάρμακο συνταγογραφείται;
- 4 Διάρκεια θεραπείας
- 5 Οδηγίες για τη χρήση ενέσεων diclofenac
- 6 Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
- 7 Συμβατότητα της δικλοφενάκης με το αλκοόλ
- 8 Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα
- 9 Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
- 10 Αναλογία δισκφενάκης σε ενέσεις
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
Το "δικλοφενάκη" χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει γρήγορα την φλεγμονή και να απαλλαγεί από τον πόνο. Αυτό το εργαλείο περιλαμβάνεται στην ομάδα των ΜΣΑΦ - φάρμακα που δεν έχουν ορμονική φύση στις ενώσεις. Αυτό του επιτρέπει να θεωρείται ως σχετικά ασφαλές φάρμακο.
Για ενέσεις που μπορούν να λύσουν το πρόβλημα του ασθενούς το συντομότερο δυνατόν, χρησιμοποιείται μια λύση. Συσκευάζεται σε αμπούλες των 3 ml δραστικής ουσίας σε κάθε μία. Αμέσως πριν τη χρήση, ο γυάλινος περιέκτης ανοίγει και το φάρμακο συλλέγεται σε σύριγγα. Η δικλοφενάκη σε υγρή μορφή χρησιμοποιείται ως ενδομυϊκή ένεση.
Το εργαλείο λειτουργεί λόγω της παρουσίας στην ίδια σύνθεση της ίδιας ουσίας - της δικλοφενάκης, η οποία είναι μη στεροειδής. Από χημική άποψη, είναι παράγωγο φαινυλοξικού και παρα-υδροξυβενζοϊκού οξέος.
Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική
Το δικλοφενάκιο αρχίζει να λειτουργεί σχεδόν αμέσως μετά την κατάποση.Η αρχή της δράσης της βασίζεται στη διαδικασία αποκλεισμού της σύνθεσης της κυκλοοξυγενάσης, ενός ενζύμου παρουσία της οποίας προχωρά η φλεγμονή και εξαπλώνεται ενεργά.
Επιπλέον, το εργαλείο είναι ικανό:
- εμποδίζουν το σχηματισμό αραχιδονικού οξέος, το οποίο προκαλεί οίδημα στους ιστούς.
- την εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών ·
- προστατεύει τις νευρικές απολήξεις από ζημιές.
- μειώστε την ευαισθησία στον πόνο.
- καταστολή της υπερβολικής κόλλησης των αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος ·
- επαναφέρετε τις πληγείσες περιοχές του ιστού.
Το "Diclofenac" μπορεί να θεωρηθεί ως ένα μέσο σύνθετων επιδράσεων στο σώμα, βοηθώντας στη μείωση της έντασης του πόνου, εξαλείφοντας το πρήξιμο, ερυθρότητα και ομαλοποιώντας την τοπική θερμοκρασία στην περιοχή των ιστών που υπέστησαν βλάβη.
Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας με ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να επιτευχθεί 20 έως 25 λεπτά μετά την ένεση. Το εργαλείο παραμένει ιδιαίτερα δραστικό για 3 έως 4 ώρες και αργότερα αρχίζει να εκκρίνεται από το σώμα. Στην περίπτωση αυτή, σχεδόν το ήμισυ της χορηγούμενης ποσότητας του φαρμάκου μεταβολίζεται στους ιστούς του ήπατος. Τα σχηματισμένα μεταβολικά προϊόντα είναι λιγότερο δραστικά σε σύγκριση με το αρχικό υλικό. Εκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.
Για ποιο φάρμακο συνταγογραφείται;
Η "δικλοφενάκη" με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση είναι ένας ισχυρός παράγοντας με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Ο κατάλογος της αίτησής του είναι αρκετά ευρύς.
Η δικλοφενάκη συνταγογραφείται για:
- νεφρικό ή ηπατικό κολικό ·
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά όργανα.
- εκφυλιστικές μεταβολές στο μυοσκελετικό σύστημα.
- παθολογικές παθήσεις που σχετίζονται με την εναπόθεση αλάτων.
- αυτοάνοσες ασθένειες;
- οξεία επιθέσεις ημικρανίας.
- ανάκτηση μετά από εγχείρηση.
- νευραλγία.
- επώδυνη εμμηνόρροια.
Είναι σημαντικό μόνο να θεωρηθεί ότι η δικλοφενάκη σε οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης δεν επηρεάζει την αιτία της παθολογίας.
Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων. Συνήθως χρησιμεύει ως ένας από τους συνδέσμους στην αλυσίδα σύνθετης θεραπείας.
Διάρκεια θεραπείας
Οι εγχύσεις με δικλοφενάκη βοηθούν ενδομυϊκά για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, αλλά είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί αυτή η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω πιθανών αρνητικών επιδράσεων στο ήπαρ.
Η τυπική πορεία της θεραπείας με φάρμακα διαρκεί από 2 έως 5 ημέρες. Μερικές φορές αρκεί μόνο μία ημέρα - ο ασθενής λαμβάνει ενέσεις το πρωί και το βράδυ και ήδη από τη δεύτερη ημέρα μεταβαίνει σε άλλες μορφές. Ένα μαλακότερο αποτέλεσμα έχει τα δισκία ή μια τοπική δράση - αλοιφή.
Οδηγίες για τη χρήση ενέσεων diclofenac
Το ενέσιμο διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά. Η βέλτιστη περιοχή είναι οι γλουτοί. Οι γιατροί συμβουλεύουν εναλλακτικά την αριστερή και τη δεξιά πλευρά, καθώς η διαδικασία χορήγησης του φαρμάκου συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις.
Το διάλυμα τραβιέται σε σύριγγα λίγο πριν τη χορήγηση. Ταυτόχρονα, συνιστάται να κρατάτε την αμπούλα στις παλάμες για λίγο, έτσι ώστε το φάρμακο να θερμαίνεται μέχρι τη θερμοκρασία δωματίου.
Η δοσολογία, κατά κανόνα, επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά. Με μέτριο πόνο ή ψυχρά συνεχιζόμενη φλεγμονή, αρκεί η χορήγηση 75 ml του φαρμάκου στον ασθενή κάθε φορά. Αυτή είναι μια αμπούλα θεραπείας. Εάν ο πόνος είναι εξαιρετικά έντονος, τότε η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 150 ml (2 φύσιγγες μία φορά). Η επίδραση του φαρμάκου συνήθως εξασθενεί αισθητά μετά από 4 έως 5 ώρες, πράγμα που μπορεί να απαιτήσει επαναλαμβανόμενη ενδομυϊκή χορήγηση.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Η δικλοφενάκη, όπως όλα τα NSAIDs, θεωρείται σχετικά ασφαλές φάρμακο με μικρό κατάλογο αντενδείξεων, αλλά πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ενέσεις μπορεί να χορηγηθούν κατά το πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο, υπό την προϋπόθεση ότι το φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό και χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.Στο τρίτο τρίμηνο, απαγορεύεται η χρήση της Diclofenac, καθώς το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του εμβρύου.
Οι γιατροί εξηγούν ότι η δραστική ουσία ενός φαρμάκου, λόγω των αλλαγών στην ενζυμική δραστηριότητα στο σώμα, μειώνει τη συγκέντρωση των προσταγλανδινών, ενώσεων που διεγείρουν την έγκαιρη έναρξη της εργασίας. Με την έλλειψή τους, ο τοκετός δεν ξεκινά την περίοδο από 37 έως 42 εβδομάδες, η οποία είναι γεμάτη με υποξία του εμβρύου.
Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η θεραπεία με Diclofenac θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε ο θηλασμός διακόπτεται προσωρινά.
Συμβατότητα της δικλοφενάκης με το αλκοόλ
Σύμφωνα με τους κορυφαίους εμπειρογνώμονες στον τομέα της φαρμακολογίας, είναι προτιμότερο να αρνείται να πάρει το "Diclofenac" με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και αλκοολούχων ποτών. Αυτές οι ενώσεις έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα. Το αλκοόλ αναστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, ενώ τα συστατικά του φαρμάκου μπορούν να αυξήσουν τη νευρική δραστηριότητα.
Εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού και πίνει αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το σώμα του θα είναι επιρρεπές σε αρνητικές επιπτώσεις.
Συγκεκριμένα, μια κοινή πρόσληψη του "Diclofenac" και το αλκοόλ είναι γεμάτη με:
- αυξημένο φορτίο στο ήπαρ.
- υπέρταση
- διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
- αυξημένες παρενέργειες.
Επιπλέον, αποδεικνύεται ότι οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά μειώνουν την αποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ, καθιστώντας τη χρήση τους άνευ σημασίας.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα
Πολλές ασθένειες απαιτούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να εξετάσετε πώς το Diclofenac θα αλληλεπιδράσει με τα υπόλοιπα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
- Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που προστατεύουν το κάλιο προκαλεί υπέρβαση του ορυκτού στο αίμα.
- Η λήψη του "Diclofenac" μαζί με άλλα φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα - ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος.
- Η δραστικότητα του "Diclofenac" μειώνεται με τη χρήση οποιωνδήποτε αντιπυρετικών φαρμάκων που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
- Με προσοχή, το «Diclofenac» με τη μορφή ενέσεων χρησιμοποιείται για τον διαβήτη. Αυξάνει την πιθανότητα απότομων διακυμάνσεων των επιπέδων ζάχαρης.
- Τα ΜΣΑΦ μειώνουν την αποτελεσματικότητα των διουρητικών.
- Η δικλοφενάκη αυξάνει την αρνητική επίδραση της κυκλοσπορίνης στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα.
Εάν ο ασθενής λαμβάνει ήδη οποιαδήποτε φάρμακα, τότε ο γιατρός που συνταγογραφεί το Diclofenac πρέπει να ενημερωθεί για αυτό. Ο ειδικός θα παρέχει πολύτιμες συμβουλές σχετικά με τη συμμόρφωση με τις οποίες θα είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες της ταυτόχρονης ανταλλαγής διαφόρων φαρμάκων.
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Οι κύριες ενδείξεις για ενέσεις Diclofenac είναι φλεγμονή στους ιστούς ή στις αρθρώσεις, συνοδευόμενες από έντονο πόνο, αλλά αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις.
Οι γιατροί δίνουν έναν κατάλογο αντενδείξεων, στον οποίο είναι απαραίτητο να μεταβείτε σε ένα παρόμοιο φάρμακο με πιο ήπιο αποτέλεσμα ή να εγκαταλείψετε εντελώς τα ΜΣΑΦ.
Ο κατάλογος περιορισμών περιλαμβάνει:
- ηλικίας κάτω των 18 ετών ·
- τελικό τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- θηλασμός ·
- δυσανεξία στα συστατικά.
- μειωμένη αιμοποίηση.
- παθολογικές αλλαγές στην ομοιόσταση.
- γαστρικό έλκος στο οξεικό στάδιο.
- γαστρική αιμορραγία.
Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου είναι αποτελεσματική έναντι του πόνου και της φλεγμονής, αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- κεφαλαλγία
- Ζάλη
- αϋπνία
- κράμπες
- επιθέσεις άγχους ·
- αυξημένη νευρικότητα.
- οπτική ανεπάρκεια;
- εμβοές;
- αρρυθμία;
- καρδιακή ανεπάρκεια.
- διαταραχές του εντέρου ·
- αιματουρία.
Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται τοπικά. Το σημείο της ένεσης μπορεί να διογκωθεί, να διογκωθεί, να σκληρύνει. Οι ασθενείς με χαμηλό όριο ευαισθησίας συχνά παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή της ένεσης.Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν το δέρμα δεν υποβληθεί σε πλήρη επεξεργασία πριν από την ένεση, μπορεί να εισαχθεί μόλυνση με επακόλουθη υπερχείλιση.
Με την αύξηση της διάρκειας της θεραπείας, είναι δυνατό όχι μόνο η εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών αλλά και η εμφάνιση σημείων υπερδοσολογίας, τα οποία περιλαμβάνουν:
- ναυτία
- κράμπες
- απώλεια συνείδησης.
- αιμορραγία
- πόνος στο στομάχι.
Όταν εμφανιστεί η κλινική εικόνα που περιγράφεται, διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου. Σε οξείες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Ο ασθενής πλένεται με το στομάχι, δίνεται ένα ροφητικό και παρέχει ένα πλούσιο ποτό.
Αναλογία δισκφενάκης σε ενέσεις
Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί αντικαθιστούν τις ενέσεις Diclofenac με παρόμοια φάρμακα, τα οποία είναι επίσης μη στεροειδή. Η καλύτερη επιλογή είναι η ιβουπροφαίνη.
Η χημική ουσία στη σύνθεση της είναι διαφορετική, αλλά τελικά αναστέλλει επίσης τη σύνθεση των προσταγλανδινών και εμποδίζει την εξάπλωση της φλεγμονής. Πιστεύεται ότι το Ibuprofen είναι το φάρμακο με την πιο ήπια δράση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εγκύων και παιδιών.
Άλλα ανάλογα περιλαμβάνουν:
- Diclobene
- Diklak
- Ortofen;
- Voltaren.
Η τελική απόφαση για το διορισμό οποιουδήποτε φαρμάκου γίνεται πάντα από το γιατρό. Ο ειδικός θα λάβει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και θα καθορίσει εάν πρέπει να του χορηγηθούν ενέσεις ή αν είναι δυνατόν να απαλλαγεί από τη χρήση φαρμάκων με τη μορφή δισκίων ή αλοιφών.