Οι τραυματισμοί, οι φλεγμονώδεις διεργασίες και οι διάφορες παθολογίες συνοδεύονται συνήθως από έντονο πόνο. Για να τους εξαλείψει και να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά από μη στεροειδή φάρμακα. Η κετορόλη, οι ενέσεις της οποίας ενδείκνυνται για διάφορες νευραλγίες, όχι μόνο σταματά τον πόνο, αλλά επίσης σταματάει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Περιεχόμενο υλικού:
Η σύνθεση του φαρμάκου
Η κετορόλη είναι παράγωγο οξικού οξέος και, λόγω της χημικής της φύσης, το φάρμακο αυτό ανήκει στην ομάδα μη ορμονικών παυσίπονων. Το φάρμακο απελευθερώθηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1980 ως αναισθητικές ενέσεις για διάφορες νευραλγίες. Παράγεται ως διάλυμα για ενέσεις (σε μυ και σε φλέβα), έχει την εμφάνιση ενός διαυγούς ή κιτρινωπού άοσμου υγρού.
Διατίθενται στο εμπόριο μόνο αμπούλες 1 ml, οι οποίες περιέχουν:
- δραστικό συστατικό - 30 mg κετορολάκης τρομεθαμίνης.
- πρόσθετα συστατικά - οκτοξινόλη, εδετικό δινάτριο, χλωριούχο νάτριο, αιθανόλη, προπυλενογλυκόλη,
- νερό στην ποσότητα που είναι απαραίτητη για τη συμπλήρωση της αμπούλας μέχρι 1 ml.
Το Ketorol πωλείται σε τυποποιημένα πακέτα από χαρτόνι, το καθένα από τα οποία έχει φυλλάδιο οδηγιών χρήσης. Το φάρμακο χορηγείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, δεν είναι ελεύθερα διαθέσιμο.
Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική
Η κετορόλη είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID) που δεν έχει ηρεμιστικό ή υπνωτικό αποτέλεσμα και δεν προκαλεί εθισμό ή προβλήματα αναπνοής, σε αντίθεση με τα οπιούχα φάρμακα.
Το φάρμακο έχει πολλές ενέργειες ταυτόχρονα:
- μειώνει τη θερμοκρασία.
- σταματά τον πόνο?
- μειώνει την εστίαση της φλεγμονής.
Το αναλγητικό αποτέλεσμα οφείλεται στην ικανότητα αναστολής φυσιολογικών λιπιδικών ουσιών (προσταγλανδινών), οι οποίες βρίσκονται σε όλους τους ιστούς του σώματος και είναι υπεύθυνες για την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων. Χάρη σε αυτές τις ουσίες, εμφανίζεται ρύθμιση του πόνου και των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, οι οποίες σταματούν υπό την επίδραση του Ketorol.
Η μορφή ένεσης του φαρμάκου παρέχει μια σχεδόν στιγμιαία είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος, όπου απορροφάται πλήρως και αναισθητοποιεί:
- με ενδομυϊκή χορήγηση σε μισή ώρα.
- με ενδοφλέβια - μετά από 10 λεπτά.
Η μέγιστη επίδραση πέφτει 1-2 ώρες μετά την ένεση και η θεραπευτική της επίδραση διαρκεί 5 ώρες. Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ, αποσυντίθεται σε απλά συστατικά - γλυκουρονίδια, τα οποία απεκκρίνονται εντελώς σε 10-15 ώρες μαζί με τα ούρα και τα κόπρανα.
Τι ενέσεις του Ketorol βοηθά
Η κετορόλη έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, ενώ οι αντιπυρετικές λειτουργίες της είναι λιγότερο αποτελεσματικές σε σύγκριση με άλλα ΜΣΑΦ. Οι ενέσεις με Ketorol συνταγογραφούνται για πόνο οποιασδήποτε φύσης και έντασης.
Τις περισσότερες φορές, οι ενέσεις συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες ασθένειες:
- τραυματισμούς
- Πονόδοντο
- ανάκτηση μετά από εγχείρηση.
- ογκολογικές και ρευματικές ασθένειες ·
- εγκαύματα ποικίλης σοβαρότητας ·
- κολικό στο ήπαρ και τα νεφρά.
- πόνος στους μύες, αρθρώσεις και περιφερικά νεύρα.
Το Ketorol βοηθά στην καταπράυνση του πόνου, δηλαδή χρησιμοποιείται ως θεραπεία για τα συμπτώματα και δεν επηρεάζει την πορεία και τη διάρκεια της νόσου.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία
Η ουσία εγχέεται ενδομυϊκά (i / m) ή ενδοφλεβίως (i / v), ανάλογα με την ένταση του πόνου και τη διάρκεια του.
Το διάλυμα σε αμπούλες δεν χρειάζεται πρόσθετη αραίωση, αλλά οι δόσεις επιλέγονται από τον γιατρό μεμονωμένα με βάση την ένταση του πόνου και άλλους δείκτες:
- Οι ασθενείς ηλικίας 16-64 ετών με βάρος άνω των 50 kg i / m χορηγούνται έως 60 mg ανά ένεση (συχνότερα 30 mg κάθε 6 ώρες) και iv - 30 mg (2 ημέρες δεν πρέπει να είναι περισσότερες από 6 ενέσεις )
- Ασθενείς ηλικίας 18-64 ετών με βάρος μικρότερο από 50 kg / m χορηγούνται μέχρι 30 mg κάθε 6 ώρες και iv - 15 mg κάθε 6 ώρες.
Ταυτόχρονα, η μέγιστη δόση Ketorol ημερησίως για έναν ασθενή που ζυγίζει περισσότερο από 50 kg δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 90 mg και για τα άτομα με μάζα μικρότερη από 50 kg και ηλικία άνω των 65 ετών, 60 mg. Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα ΜΣΑΦ δεν μπορεί να υπερβαίνει τις δύο ημέρες. Εάν ο γιατρός πρότεινε ενδομυϊκές ενέσεις του Ketorol, το φάρμακο πρέπει να εγχέεται αργά, βαθιά μέσα στους μαλακούς ιστούς, αλλά όταν ενίεται σε μια φλέβα, αντίθετα, σε λιγότερο από 15 δευτερόλεπτα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Το Ketorolac μπορεί να διεισδύσει σε ιστολογικά εμπόδια - περίπου το 10% της συνολικής ποσότητας του σε ένα σώμα της γυναίκας διέρχεται από τον πλακούντα στο αμνιακό υγρό και από εκεί στον αναδυόμενο οργανισμό εμβρύου. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του φαρμάκου για γυναίκες σε μια θέση, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο. Η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να επιτραπεί μόνο εάν το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει σημαντικά τη δυνητική βλάβη του παιδιού.
Το Ketorolac περνά στο μητρικό γάλα και συνεπώς μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο μωρό. Όταν χρησιμοποιείται από θηλάζουσα μητέρα, 10 mg του φαρμάκου μετά από 2 ώρες, περίπου 7,3 ng / ml θα είναι στο μητρικό γάλα, που είναι η μέγιστη συγκέντρωση. Εάν ο διορισμός του Ketorol είναι απαραίτητος για μια θηλάζουσα γυναίκα, κατά τη στιγμή της χρήσης και της απέκκρισης της ουσίας από το σώμα, η διατροφή του μωρού πρέπει να αντικατασταθεί με ένα τεχνητό μείγμα.
Συμβατό με άλλα φάρμακα και αλκοόλ.
Οι ενέσεις κετορόλης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με τη λήψη άλλων μη ορμονικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα.
Οι αρνητικές εκδηλώσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν τον κοινό διορισμό του Ketorol και των ακόλουθων φαρμάκων:
- Παρακεταμόλη ή μεθοτρεξάτη - αυξάνει τη νεφροτοξικότητα.
- Ινσουλίνη - αυξάνει τη γλυκαιμική δράση του τελευταίου.
- Αντιόξινα παρασκευάσματα - μειώνουν την απορρόφηση και την αποτελεσματικότητα του Ketorol.
- Αντιπηκτικά, ηπαρίνη, θρομβολυτικά - υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.
Η λήψη του φαρμάκου επηρεάζει τη συγκέντρωση και την προσοχή, οπότε πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση οχημάτων ή την εργασία με βαριά μηχανήματα για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Η χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι επίσης απαράδεκτη - η αιθανόλη όχι μόνο μειώνει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων στη δράση του φαρμάκου, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σειρά σοβαρών παρενεργειών.
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Δεδομένου ότι το Ketorol δεν ανήκει στην οπιούχα ομάδα, μπορεί να ληφθεί χωρίς τον κίνδυνο ανάπτυξης εθισμού. Η αντικατάσταση με άλλο φάρμακο για τον πόνο ενδείκνυται εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στην κετορολάκη ή σε άλλα συστατικά του διαλύματος.
Επιπλέον, αντενδείξεις είναι επίσης:
- δυσανεξία στην ασπιρίνη.
- άσθμα οποιουδήποτε είδους ή πολυποδία στις παραρινικές κόγχες.
- ελκωτικές αλλοιώσεις του γαστρεντερικού βλεννογόνου.
- αιμορραγία
- οξείες παροξύνσεις της φλεγμονής στο έντερο.
- δυσλειτουργία πήξης.
- καρδιακή, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
Το Ketorol απαγορεύεται να χρησιμοποιείται πριν ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Δεν ενδείκνυται για έγκυες γυναίκες που θηλάζουν και παιδιά κάτω των 18 ετών.
Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς στους οποίους:
- στεφανιαία νόσο;
- οίδημα σύνδρομο?
- σακχαρώδη διαβήτη.
Το ketorol έχει ενέσεις και παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας και διάρροιας, οσφυαλγία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οίδημα, ρινίτιδα και ζάλη. Μια αλλεργική αντίδραση εκδηλώνεται με δερματικά εξανθήματα, κνησμό και δυσπεψία.
Εάν δεν ακολουθηθούν οι οδηγίες του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει την υπερβολική δόση, τα συμπτώματα του οποίου είναι έμετος, οι ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Η θεραπεία περιλαμβάνει πλύση στομάχου και συμπτωματική θεραπεία.
Αναλόγων
Το κύριο ανάλογο των ενέσεων είναι τα δισκία Ketorol, τα οποία έχουν τα ίδια θεραπευτικά χαρακτηριστικά, αλλά είναι πιο βολικά για χρήση, ειδικά εάν ο ασθενής βρίσκεται σε θεραπεία εξωτερικού ασθενούς.
Μεταξύ των δομικών αναλόγων είναι:
- Adolor;
- Dolak;
- Dolomin;
- Ketanov;
- Toradol.
Το Ketorol αντικαθίσταται με οποιοδήποτε συνώνυμο με άδεια και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, εάν ο ασθενής έχει αρκετές αντενδείξεις για εισαγωγή.
Η κετορόλη σε αμπούλες είναι ένα αποτελεσματικό και ταχείας δράσης αναλγητικό που ανακουφίζει ακόμη και σοβαρό πόνο. Η πορεία της θεραπείας οδηγεί σε μείωση του πόνου και μειώνει σημαντικά την εστίαση της φλεγμονής, που επιτρέπει στο σώμα να αντιμετωπίσει γρήγορα την ασθένεια.
