Ενέσεις Midokalm: οδηγίες χρήσης, τι συνταγογραφείται, σύνθεση, ανάλογα του φαρμάκου

Οι ενέσεις "Midokalm" είναι μια ενέσιμη μορφή του φαρμάκου, η οποία έχει σχεδιαστεί για την ανακούφιση των σπασμών και των αντανακλαστικών συσπάσεων των σκελετικών μυών και ταυτόχρονα παρέχει τοπικό αναλγητικό αποτέλεσμα. Ανήκει στην τάξη των κεντρικών μυοχαλαρωτικών (φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς) και χρησιμοποιείται σκόπιμα στη θεραπεία νευρολογικών διαταραχών, νόσων του αγγειακού συστήματος, παθολογικών παθήσεων.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και συσκευασία

Αυτή η μορφή του φαρμάκου είναι ένα διάλυμα ένεσης για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.

Ενεργές θεραπευτικές ουσίες σε 1 ml: τολπερισόνη - 100 mg και λιδοκαΐνη - 2,5 mg (υπό τη μορφή υδροχλωρικών ενώσεων).

Βοηθητικά συστατικά στην αμπούλα: νερό, οξείδιο σιδήρου, παραϋδροξυβενζοϊκό μεθύλιο, κολλοειδής σιλικόνη, μονοαιθυλαιθέρας διαιθυλενογλυκόλης.

Το διάλυμα με ιατρική οσμή είναι σε αμπούλες από γυαλί καφέ 1 ml. Σε μια συσκευασία από χαρτόνι, τοποθετείται μια κυψελωτή παλέτα από διαφανές πλαστικό με 5 φύσιγγες.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική

Ο μηχανισμός του θεραπευτικού αποτελέσματος του Midokalm βασίζεται στις θεραπευτικές ιδιότητες των δραστικών συστατικών του.

Τολπερισόνη:

• αναστέλλει τη δραστηριότητα του νωτιαίου μυελού των νευρικών κυττάρων, παρέχοντας μια κινητική αντίδραση των μυών σε εξωτερικά ερεθίσματα.
• μειώνει τη διέγερση των νευρικών ινών που παράγουν παλμούς από τους ιστούς και τα όργανα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και την ευαισθησία των κινητικών νευρικών κυττάρων που μεταδίδουν ένα σήμα από τους κορμούς των νεύρων στους μύες.
• εμποδίζει την απελευθέρωση της αδρεναλίνης και την ερεθιστική δράση της στον μυϊκό ιστό.
• σταθεροποιεί τις μεμβράνες των νευρικών κυττάρων, αποτρέποντας τη βλάβη τους.
• ενισχύει την κίνηση του αίματος στα αγγεία των άκρων, ανεξάρτητα από την επίδραση του νευρικού συστήματος.

Η λιδοκαΐνη μετριάζει μετρίως τον πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις και ανακουφίζει τον πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης.

Χάρη σε αυτά τα χαρακτηριστικά, το "Midokalm" σε ενέσεις είναι σε θέση να εξαλείψει αποτελεσματικά τις επιπτώσεις της οργανικής βλάβης κατά τη διάρκεια παθολογιών του ΚΝΣ:

• αυξημένη ακαμψία (ακαμψία) και ασυνήθιστα υψηλό τόνο μυών.
• σπασμωδικές αντανακλαστικές μυϊκές συσπάσεις.
• μυϊκό πόνο και οίδημα.

Έχοντας τις αναφερόμενες θεραπευτικές ιδιότητες, το φάρμακο:

• διευκολύνει τη λειτουργία του κινητήρα, την ανώδυνη απόδοση των ενεργών κινήσεων.
• μειώνει μετρίως τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και ενεργοποιεί τη ροή του αίματος και την κυκλοφορία των λεμφαδένων.

Μια σημαντική ιδιότητα του φαρμάκου - "Midokalm" δεν προκαλεί μυϊκή αδυναμία, αποπροσανατολισμό, απάθεια. Δεν επηρεάζει τον εγκεφαλικό φλοιό και όταν ληφθεί, υπάρχει πλήρης διατήρηση του επιπέδου της αφύπνισης και της ψυχο-συναισθηματικής δραστηριότητας, το οποίο αποτελεί πλεονέκτημα και το διακρίνει από άλλα φαρμακευτικά προϊόντα με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Με τη μακροχρόνια χρήση, το μυοχαλαρωτικό πρακτικά δεν επηρεάζει τη νεφρική λειτουργία και δεν επηρεάζει το σύστημα αιματοποίησης.

Τα ενεργά συστατικά εξαπλώνονται γρήγορα με τη ροή αίματος στους ιστούς. Επεξεργασμένο στο συκώτι και στα νεφρά και απομακρύνεται με ούρα.

Γιατί έχει συνταγογραφηθεί το Midokalm σε ενέσεις

Το κεντρικό μυοχαλαρωτικό χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία των παθολογιών του αγγειακού συστήματος, των οργανικών βλαβών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και του μυοσκελετικού συστήματος.

Στο πλαίσιο σύνθετης θεραπείας, το "Midokalm" συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• (εγκεφαλίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλική και νωτιαία παράλυση, εγκεφαλικό επεισόδιο, μυελοπάθεια, εγκεφαλομυελίτιδα), παθολογικά υψηλά επίπεδα μυϊκής έντασης (τόνος) κατά τη στιγμή της χαλάρωσης τους, σπασμός μυϊκών ινών στο φόντο της νεύρωσης και των επιδράσεων των κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου.
• ταραχή και δυσκαμψία των κινήσεων των άκρων (φαινόμενα παρκινσονισμού) ενάντια στο περιβάλλον της εγκεφαλίτιδας και της αθηροσκλήρωσης.
• σπασμούς των άκρων για τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, παραπάρεση (παράλυση) των ποδιών ή των βραχιόνων.
• συσπάσεις στο φόντο των σκελετικών-αρθρικών βλαβών όπως η σπονδύλωση, η αρθροπάθεια του γόνατος, οι αρθρώσεις ισχίου, η τραχηλοκοιλιακή νευραλγία, η οστεοχονδρεία της ινο-οσφυϊκής ζώνης, η σπονδυλαρθρίτιδα,
• διαταραχή της κυκλοφορίας των λεμφοειδών και ροή αίματος στις φλέβες μετά από θρόμβωση (αθηροσκλήρωση των αγγείων των άκρων, ελκωτικοί σχηματισμοί στα πόδια, εξουδετέρωση ασθενειών των αρτηριών).
• αγγειοπάθεια (νευρολογικός σπασμός και αγγειακή παράλυση) διαφόρων προελεύσεων (συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη), αμφιβληστροειδοπάθεια θρομβοειδίτιδας (ασθένεια Buerger), σύνδρομο Raynaud, διάχυτο σκληρόδερμα.
• αγγειονευρωτικές δυσβασίες (διαταραχές βηματισμού στις αγγειακές αλλοιώσεις και καταστροφή συνδέσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα).
• ακροκυάνωση (κυάνωση και ψύξη του δέρματος με μειωμένη ροή αίματος σε μικρά τριχοειδή αγγεία).

"Midokalm" που χρησιμοποιείται ενδομυϊκά στην παιδιατρική:

• για την εξάλειψη των σπαστικών φαινομένων στην παιδική ηλικία CP (Μικρή ασθένεια) και άλλες αλλοιώσεις του εγκεφαλικού ιστού, συνοδευόμενες από μια αλλαγή στον μυϊκό τόνο.
• με διαταραχές ομιλίας που σχετίζονται με σπασμό των μυϊκών ινών του λάρυγγα.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση νεαρών ασθενών από επιληψία και ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται με νευροβλαστική βλάβη στον εγκέφαλο.

Επιπλέον, το Midokalm βοηθά:

• στην μετεγχειρητική περίοδο ανάκαμψης μετά από ορθοπαιδικές επεμβάσεις και χειρουργική επέμβαση τραύματος.
• κατά τη διάρκεια της ηλεκτροσπαστικής θεραπείας των σοβαρών καταθλιπτικών ψυχοπαθητικών καταστάσεων - για τη χαλάρωση των μυών και τη μείωση του κινδύνου τραυματισμών.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Η δοσολογία και η δοσολογία του Midokalm με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος αναπτύσσονται μεμονωμένα λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της παθολογίας, τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων που συνοδεύουν τη νόσο και την αντίδραση του ασθενούς στο φάρμακο.

Μέσες Δοσολογίες:

1. Εισάγεται μία ένεση στο μυ 2 φορές την ημέρα, εισάγοντας αργά 1 αμπούλα διαλύματος (100 mg).
2. Το δοσολογικό σχήμα για ενδοφλέβια χορήγηση είναι μία φορά 100 mg ανά ημέρα.

Το φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα χρησιμοποιώντας σταγόνες, αργά, για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων των οξείων αλλεργιών με δυσανεξία στο φάρμακο.

Το ενέσιμο φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 13 έως 15 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μόνο για το σκοπό ενός παιδιατρικού νευρολόγου και η δοσολογία υπολογίζεται με μεγάλη ακρίβεια ανάλογα με το σωματικό βάρος του παιδιού.

Εγχύσεις Midokalm κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η τολπερισόνη δεν οδηγεί σε υποβαθμισμένη ανάπτυξη εμβρύου και συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία για την πλήρη αβεβαιότητα του Midokalm για θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες. Επομένως, σε αυτές τις περιόδους ιδιαίτερης ευπάθειας του θηλυκού σώματος, προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν φάρμακα, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο.

Σε ακραίες περιπτώσεις, εάν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη μητέρα (μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης) ή μια θηλάζουσα γυναίκα υπερβεί την πιθανή αρνητική επίδραση στο έμβρυο ή στο μωρό, το «Midokalm» μπορεί να εφαρμοστεί μόνο με την άδεια του γιατρού που κάνει την εγκυμοσύνη, του νεογνολόγου και του παιδίατρου.

Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι στη γυναικολογία, ένα φάρμακο σε δισκία (αλλά όχι σε ενέσεις) συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες με απειλή αποβολής λόγω αυξημένου τόνου της μήτρας.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ, ενώ παίρνω το φάρμακο

Η αιθανόλη δεν επηρεάζει την απορρόφηση και το φαρμακευτικό αποτέλεσμα του Midokalm. Το φάρμακο επίσης δεν ενισχύει τις αρνητικές ιδιότητες της αιθανόλης, έτσι επιτρέπεται μέτρια κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα

Δεν διατίθενται πληροφορίες σχετικά με την επικίνδυνη αλληλεπίδραση του Midokalm με άλλα φαρμακολογικά προϊόντα.

Αλλά έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι:

• το φάρμακο δεν προκαλεί απάθεια και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως επιτρέπεται η χρήση του σε συνδυασμό με φαρμακευτικά προϊόντα καταπραϋντικά, υπνωτικά χάπια, καταπραϋντικά βάμματα που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη,
• με παράλληλη χρήση, το φάρμακο ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα του νιφλουμινικού οξέος.
• το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Midokalm γίνεται πιο έντονο όταν συνδυάζεται με κλονιδίνη, ψυχοτρόπα φάρμακα, αναισθητικά για γενική αναισθησία και άλλα χαλαρωτικά.

Στην πρακτική της θεραπείας νευραλγίας, εκφυλιστικών φλεγμονωδών αρθρώσεων, το Midokalm χρησιμοποιείται ενεργά και επιτυχώς, συνδυάζοντάς το με μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Movalis). Μια τέτοια πολύπλοκη θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη αξιοσημείωτης βελτίωσης και μακροχρόνιας καθίζησης όλων των εκδηλώσεων της νόσου.

Ειδικές οδηγίες χρήσης

Το Midokalm δεν οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες κατά την οδήγηση, σε συνεργασία με τεχνολογικούς μηχανισμούς και εργασίες εργασίας, που απαιτούν συγκέντρωση και γρήγορη ψυχοκινητική αντίδραση, καθώς και δραστηριότητες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο.

Ωστόσο, θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι η θεραπεία με ένεση με φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, επομένως, αν συμβεί ζάλη, μυϊκή αδυναμία, αποπροσανατολισμός, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για προσαρμογή της δοσολογίας και δοσολογία.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, αλλά έχει αρκετές αντενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Υπερευαισθησία ή δυσανεξία σε οποιαδήποτε συστατικά του Midokalm, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών στην λιδοκαΐνη.
• βαρεία μυασθένεια (παθολογική μυϊκή αδυναμία).
• ηλικίας 13 έως 15 ετών με θεραπεία ένεσης.

Ανεπιθύμητες εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το Midokalm σπάνια παρατηρούνται, αλλά εάν το φάρμακο χορηγείται με ένεση ή στάγδην, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αδυναμία, ζάλη, εμβοές,
• κεφαλαλγία, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία,
• κνησμός, πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος, κνίδωση.

Με τη μείωση της δόσης, το επίπεδο των παρενεργειών μειώνεται ή όλες οι δυσάρεστες εκδηλώσεις εξαφανίζονται. Εάν αυτό δεν συμβεί, θα πρέπει να αλλάξετε τη λήψη του φαρμάκου σε δισκία (η λιδοκαΐνη δεν περιλαμβάνεται στη σύνθεση τους).

Εάν παραβιάζεται η απαγόρευση της έγχυσης του Midokalm σε φλέβα (ειδικά με ταχεία χορήγηση), παρατηρούνται τα εξής:

• μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, θολή συνείδηση.
• αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία);
• οίδημα των χειλιών, μάτια, γλώσσα, δυσκολία στην κατάποση και αναπνοή λόγω διόγκωσης του λάρυγγα, βρογχόσπασμος με δυσκολία στην αναπνοή, αναφυλακτικό σοκ. Οξεία αλλεργία με τη μορφή τέτοιων ενδείξεων δυσανεξίας στο φάρμακο όπως: ερυθρότητα, εξάνθημα,

Εάν προκύψουν παρόμοια συμπτώματα, η χορήγηση του διαλύματος του φαρμάκου σταματάει αμέσως και καλείται επειγόντως ένα πλήρωμα ασθενοφόρων.

Οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μυοχαλαρωτικό είναι πολύ σπάνιες. Ακόμη και σε παιδιά, η δόση των 600 mg συνήθως δεν προκαλεί ενδείξεις υπερδοσολογίας.

Εάν παρουσιαστεί υπερδοσολογία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ένεση, αυτό εκδηλώνεται με την έντονη σοβαρότητα όλων των ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και με απότομη αδυναμία, απώλεια προσανατολισμού, δύσπνοια, σπασμούς και παράλυση του αναπνευστικού κέντρου.

Αυτός ο όρος απαιτεί άμεση κλήση προς την ομάδα αναζωογόνησης του ασθενοφόρου.

Ανάλογα με τις ενέσεις Midokalm

Αναλόγους του Midokalm είναι φάρμακα με διαφορετική σύνθεση, αλλά με παρόμοιο ή παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα: Kalmireks, Tolperizon, υδροχλωρική τολπεριδόνη, Tolperil, Baklosan (Baclofen), Tolizor, Sirdalud .