Ενέσεις Movalis: οδηγίες χρήσης, προδιαγραφή, σύνθεση, ανάλογα

Η οδηγία για τη χρήση ενέσεων του Movalis χαρακτηρίζει το φάρμακο ως ένα από τα αποτελεσματικότερα μέσα κατά του φλεγμονώδους πόνου. Η περίληψη υποδεικνύει σημαντικές διαφορές μεταξύ αυτού του φαρμάκου και των φαρμάκων που περιλαμβάνονται μαζί του στην ίδια φαρμακολογική ομάδα.

Ο Movalis κέρδισε μια εξαιρετική θέση λόγω της υψηλής επιλεκτικότητας του - της ικανότητας να δρα μόνο σε ένα συγκεκριμένο είδος προσταγλανδινών. Λόγω αυτής της ποιότητας, φτάνει γρήγορα στο στόχο και σε μικρότερο βαθμό επηρεάζει άλλα όργανα και συστήματα.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και συσκευασία

Ενέσεις Το Movalis είναι ένα φάρμακο για ενδομυϊκή χορήγηση. Το φάρμακο είναι διαφανές, ομοιογενές, χωρίς την παρουσία στερεών σωματιδίων, διάλυμα λεμονιού που χύνεται σε αμπούλες χωρητικότητας 2 ml.

Οι αμπούλες είναι κατασκευασμένες από λεπτό, άχρωμο διαφανές γυαλί. Κάθε μονάδα παραγωγής έχει μια γραμμή διάλειμμα. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό της συσκευασίας είναι δύο οριζόντιες ετικέτες κίτρινου και πράσινου, που βρίσκονται ακριβώς πάνω από το στένεμα.

Η αμπούλα δεν είναι πλήρως γεμάτη με το διάλυμα φαρμάκου. Περιέχει μόνο 1,5 ml υγρού. Στον τόμο αυτό, υπάρχουν 15 mg της δραστικής ουσίας, η οποία φέρει μια μη αποκλειστική ονομασία - μελοξικάμη.

Εκτός από το κύριο συστατικό, προστίθενται meglumine, furfural και poloxamer, τα οποία συμβάλλουν στη διάλυση της κύριας δραστικής ουσίας στο νερό.Η σύνθεση Movalis αραιώνεται σε ειδικό καθαρισμένο υγρό έγχυσης στο οποίο προστίθενται άλατα γλυκίνης και νατρίου για να διατηρηθεί μια ομοιογενής δομή.

Οι αμπούλες με το φάρμακο τοποθετούνται σε διαφανείς πλαστικές παλέτες και συσκευάζονται σε χαρτόκουτα τριών ή πέντε τεμαχίων. Κάθε συσκευασία προϊόντος συνοδεύεται από έντυπη επισήμανση. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου περιορίζεται σε πέντε έτη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική

Το Movalis ταξινομείται ως μη στεροειδές, δηλ. μη ορμονικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Η δράση της είναι να καταστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Συνεπάγεται ότι είναι σε θέση να ανακουφίσει τον πόνο και σε κάποιο βαθμό τη θερμότητα.

Ο μηχανισμός δράσης της ουσίας βασίζεται στην καταστολή των ενζύμων (κυκλοοξυγενάση ή COX), τα οποία ενεργοποιούν την παραγωγή προσταγλανδινών.

Με την απελευθέρωση των προσταγλανδινών αρχίζει η φλεγμονή και, κατά συνέπεια, ο πόνος.

Το COX υπάρχει σε πολλά όργανα και ιστούς. Αλλά οι τύποι αυτού του ενζύμου συμπεριφέρονται διαφορετικά. Η κυκλοξυγενάση του πρώτου τύπου εμπλέκεται σχεδόν συνεχώς. Δεν συμμετέχει μόνο σε φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά και σε αντιδράσεις που υποστηρίζουν το σώμα. Για παράδειγμα, αυτό το ένζυμο είναι μέρος του μηχανισμού της αυτορρύθμισης του ήπατος και της πήξης του αίματος.

Η κυκλοοξυγενάση τύπου 2 ενεργοποιείται μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Οποιοσδήποτε ερεθισμός συμβάλλει στην εκτόξευσή του. Οι φαρμακοποιοί έχουν το καθήκον να μαθαίνουν να "απενεργοποιούν" αυτό το συγκεκριμένο ένζυμο χωρίς να επηρεάζουν το COX του πρώτου τύπου, μη διακόπτοντας έτσι την πορεία των φυσικών διεργασιών.

Τα περισσότερα ΜΣΑΦ ενεργούν και στα δύο ένζυμα, γεγονός που προκαλεί πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Υπό το πρίσμα αυτό, η μελοξικάμη έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα. Έχει επιλεκτική ικανότητα. Σε κάποιο βαθμό δρα επί του COX-1, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό καταστέλλει το COX-2. Επομένως, στο πλαίσιο της θεραπείας, οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν αρνητική επίδραση σε άλλα όργανα.

Το φάρμακο απορροφάται καλά και εκκρίνεται πολύ αργά. Με την ενδομυϊκή χορήγηση, η προσρόφηση φθάνει σχεδόν το 100%. Η δραστική ουσία είναι 99% συνδυασμένη με λευκωματίνη αίματος. Το ήμισυ της συνολικής συγκέντρωσης βρίσκεται στο ρευστό της άρθρωσης.

Μία διπλάσια μείωση της δραστηριότητας παρατηρείται μόνο μετά από είκοσι ώρες. Η διάσπαση της ένωσης εμφανίζεται στο ήπαρ. Το αρχικό υλικό πρακτικά δεν ανιχνεύεται στα προϊόντα απομάκρυνσης. Ολόκληρος ο όγκος της χορηγούμενης ένωσης αποσυντίθεται από το ήπαρ σε ανενεργές ουσίες. Οι μεταβολίτες χρησιμοποιούνται μαζί με τα κόπρανα και τα ούρα.

Τι έχει συνταγογραφηθεί για το Movalis σε ενέσεις

Το Movalis σε ενέσεις συνταγογραφείται για να επιτύχει ταχεία αναλγητική δράση σε περιπτώσεις όπου άλλες μορφές του φαρμάκου για κάποιο λόγο δεν είναι κατάλληλες. Οι ενέσεις ανακουφίζουν από κοινού και περιστασιακά πόνους διαφορετικής προέλευσης.

Η αιτία της εμφάνισής τους πρέπει να είναι φλεγμονή. Συγκεντρώνοντας στο ρευστό της άρθρωσης, η μελοξικάμη σταματά την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, εμποδίζοντας την περαιτέρω απελευθέρωση των προσταγλανδινών.

Η αρθροπάθεια, η αρθρίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα, η σπονδυλίτιδα μπορεί να είναι παραδείγματα ασθενειών στις οποίες συνταγογραφούνται ενέσεις Movalis. Το φάρμακο αποτελεί μέρος της συμπτωματικής θεραπείας και χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση του οξέος πόνου.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Εμπειρικά, αποδείχθηκε ότι το αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου θα εξαρτηθεί από τη δόση. Με την ίδια αρχή, αποφασίστηκε ότι η βέλτιστη ποσότητα της ένωσης για μία ένεση είναι 7,5 ή 15 mg. Σε αυτή τη δοσολογία η δραστική ουσία εμφανίζει την υψηλότερη δραστικότητα έναντι του COX-2 και επηρεάζει λιγότερο την COX-1.

Στο πλαίσιο της λήψης του φαρμάκου, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών, επομένως πρέπει να ακολουθηθούν δύο αρχές: να επιλέξετε τη χαμηλότερη δυνατή δόση και να μειώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την πορεία της θεραπείας.

Οι ενέσεις του Movalis χορηγούνται ενδομυϊκά μόνο στο οξεικό στάδιο της διαδικασίας (κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες). Στη συνέχεια, αλλάζουν σε άλλες μορφές, για παράδειγμα, δισκία.

Μια εφάπαξ δόση είναι 0,5 ή 1 φύσιγγα. Μια ολόκληρη αμπούλα είναι η μέγιστη ημερήσια δοσολογία. Ασθενείς με νεφροπάθεια δεν λαμβάνουν περισσότερο από 7,5 mg ημερησίως. 15 mg είναι η συνολική μέγιστη ημερήσια ποσότητα της δραστικής ουσίας σε όλες τις μορφές του φαρμάκου. Εάν οι ενέσεις Movalis και τα υπόθετα ή τα δισκία συνταγογραφούνται ταυτόχρονα, τότε η συνολική ποσότητα μελοξικάμης δεν πρέπει να υπερβαίνει τη δεδομένη τιμή.

Το Movalis δεν συνταγογραφείται μαζί με άλλα ΜΣΑΦ και, επιπλέον, δεν αναμειγνύονται με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα. Οι ενέσεις χορηγούνται μία φορά την ημέρα ή κάθε άλλη μέρα βαθιά μέσα στον μυ. Για την ενδοφλέβια έγχυση, το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο.

Εγκυμοσύνη και γαλουχίες ενέσεις

Το Movalis αντενδείκνυται στη φάση προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Η ικανότητά του να αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών και της κυκλοοξυγενάσης, που εμπλέκονται σε πολλές ζωτικές διεργασίες, έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων.

Στο τρίτο τρίμηνο, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για λόγους υγείας. Κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο, πρέπει να απαγορεύεται αυστηρά, καθώς μπορεί να προκαλέσει δυσπλασίες της καρδιάς, των νεφρών και του οισοφάγου στο έμβρυο.

Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο εξακολουθεί να είναι δυνητικά επικίνδυνο για το έμβρυο. Επιπλέον, μπορεί να κάνει προσαρμογές στην εργασία: αποδυναμώσει τις συσπάσεις, αυξάνει την αιμορραγία, γενικά καθυστερεί την εργασία και προκαλεί επιπλοκές.
Για τις γυναίκες που θηλάζουν, το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, καθώς μπορεί να εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Αυτός ο κίνδυνος έγκειται στην αναμονή για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Παρά το γεγονός ότι η οδηγία δεν περιέχει άμεση απαγόρευση, δεν πρέπει να καταναλώνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ενισχύουν την δράση του άλλου, ως αποτέλεσμα του οποίου η σύνθεση των προσταγλανδινών διαταράσσεται όχι μόνο στο επίκεντρο της παθολογίας αλλά και εκεί όπου εξασφαλίζει την φυσιολογική πορεία των φυσιολογικών διεργασιών. Το αποτέλεσμα αυτής της δράσης μπορεί να είναι ο σχηματισμός ελκών στο γαστρεντερικό σωλήνα, η ανάπτυξη παθολογιών από τα νεφρά, η μείωση του ιξώδους του αίματος και το άνοιγμα της αιμορραγίας.

Από τα περιγραφόμενα προκύπτει ότι το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με άλλους αναλγητικούς παράγοντες, όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, κλπ.

Παρόμοια αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη λήψη του φαρμάκου με ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μεθοτρεξάτη, αναστολείς σεροτονίνης και παρασκευάσματα λιθίου.

Τα άτομα που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες ή υποβάλλονται σε ορμονική θεραπεία πρέπει να γνωρίζουν ότι το Movalis καταστέλλει τη δράση ορμονών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιέχονται σε θεραπευτικές ενδομήτριες συσκευές, καθώς και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Movalis ο ασθενής παίρνει κάποιο άλλο φάρμακο, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τα παρασκευάσματα συμβατότητας.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή στους ηλικιωμένους, τους καπνιστές, τους ανθρώπους που υποβάλλονται σε ορμονική θεραπεία, στους ανθρώπους με καρδιακές και ηπατικές νόσους, στον σακχαρώδη διαβήτη και σε εκείνους που παίρνουν συνεχώς άλλα παυσίπονα.

Οι υπόλοιπες ομάδες ατόμων μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μετά την ηλικία των 18 ετών. Αυτός ο κύκλος δεν περιλαμβάνει αυτούς που έχουν φλεγμονώδεις ή ελκωτικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, σημεία αφυδάτωσης, πολύποδες της αναπνευστικής οδού, άσθμα, τάση για αλλεργικό οίδημα και εξανθήματα, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Το φάρμακο είναι ανεπιθύμητο για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία υπογονιμότητας, καθώς αναστέλλει το αναπαραγωγικό σύστημα. Το φάρμακο απαγορεύεται για άτομα που έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε αρτηριακή χειρουργική επέμβαση.

Καθώς παρατηρούνται ανεπιθύμητες ενέργειες:

• ζάλη, αποπροσανατολισμός, πονοκεφάλους, εμβοές, θολή όραση, αυξημένη πίεση, αιφνίδια ροή αίματος στο πρόσωπο, αίσθημα παλμών.
• κοιλιακό άλγος, μεταβολές στα κόπρανα, πρήξιμο, ναυτία, φούσκωμα, κολικούς, γαστρεντερικά έλκη και φλεγμονή του εντέρου.
• διαταραχές των αιμοποιητικών οργάνων, μεταβολή της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, θρομβοκυτοπενία, μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από τα κατώτατα όρια.
• οίδημα, κρίσεις άσθματος, φαγούρα του δέρματος, άμεσες αντιδράσεις, κνίδωση, εκφυλιστικές δερματικές παθήσεις,
• καθυστερημένος σχηματισμός ούρων, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αναστολή της ηπατικής λειτουργίας,
• τοπικές αντιδράσεις στον τομέα της χορήγησης φαρμάκων.

Η ένταση των εκδηλώσεων μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από την ευαισθησία ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Έτσι, για παράδειγμα, η γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί να αποκολληθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας. Η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος αυξάνεται στους ηλικιωμένους.

Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου και όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος θεραπείας, τόσο ισχυρότερη είναι η εκδήλωση του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι επιθέσεις της στηθάγχης είναι ποικίλης έντασης, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας θανατηφόρου έκβασης.

Οι αλλαγές στα νεφρά και στο συκώτι είναι συχνότερα προσωρινές. Με την πλήρη κατάργηση του φαρμάκου, οι λειτουργίες των οργάνων αποκαθίστανται στο αρχικό τους επίπεδο.

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για την παθολογία των νεφρών, επειδή στο πλαίσιο μιας καθυστέρησης στο σχηματισμό ούρων, οι αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να επιδεινωθούν. Το φάρμακο προκαλεί αφυδάτωση, λόγω του οποίου διαταράσσεται ο μεταβολισμός του αλατιού και αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.

Είναι πολύ ανεπιθύμητη η υπέρβαση της συνιστώμενης δόσης. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μόνο συμπτωματική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Ένα συγκεκριμένο αντίδοτο στη δραστική ουσία δεν έχει ακόμη βρεθεί.

Αναλόγων

Συχνά, οι ασθενείς, σε αναζήτηση καλύτερης θεραπείας, συγκρίνουν τα ναρκωτικά με παρόμοιο αποτέλεσμα, όπως για παράδειγμα ο Movalis με Voltaren, Nise ή Xefocam. Μεταξύ των δημοφιλών φαρμάκων, είναι "Movalis" που φαίνεται προτιμότερο.

Ο Nise, σε αντίθεση με τον ίδιο, έχει υψηλή ηπατική τοξικότητα. Το Xefocam συχνά προκαλεί αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα. Το Voltaren (με βάση τη δικλοφαινάκη) δεν έχει έντονη επιλεκτικότητα και συνεπώς προκαλεί εντονότερα την εμφάνιση παρενεργειών.

Σε αναζήτηση ενός κατάλληλου φαρμάκου, είναι καλύτερο να δώσετε προσοχή στα ανάλογα Movalis με το ίδιο δραστικό συστατικό:

• Το "Amelotex" διατίθεται με τη μορφή πηκτής, δισκίων και εγχύσεων.
• "Arthrosan", ενέσεις και δισκία?
• "Genitron" για να επιλέξετε από ή ένα διάλυμα για ένεση ή δισκία?
• "LEM" - από του στόματος μορφή (δισκία).
• "Mataren" με τη μορφή δισκίων και κρέμας ·
• "Melbek" ενέσεις και χάπια?
• Το "Melokan" είναι μια προφορική μορφή.
• "Melox" δισκία?
• "Μελοξικάμη" από διάφορους κατασκευαστές με τη μορφή ενέσεων και δισκίων.

 

Μια ποικιλία τέτοιων εργαλείων παρέχει την ευκαιρία να επιλέξετε ένα φάρμακο από το βέλτιστο εύρος τιμών. Σχεδόν όλα τα ανάλογα είναι φθηνότερα από το αρχικό φάρμακο.

Από τα περιγραφόμενα προκύπτει ότι το Movalis είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο. Σε σύγκριση με παρόμοια φάρμακα, προκαλεί λιγότερες παρενέργειες. Ωστόσο, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για άτομα με ορισμένες παθολογίες. Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών, θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατόν.