Οι αιτίες, τα τυπικά σημεία, τα συμπτώματα και η θεραπεία της ανεμοβλογιάς στα παιδιά είναι ένα επείγον πρόβλημα για τους γονείς. Οι παιδίατροι λένε ότι η μεγάλη πλειοψηφία των νεαρών ασθενών μπορεί εύκολα να ανεχθεί την ανεμοβλογιά. Διάφορες επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα σε νεογέννητα, εφήβους και ενήλικες με εξασθενημένη ανοσία.
Περιεχόμενο υλικού:
Πώς αρχίζει η ανεμοβλογιά στα παιδιά
Η οξεία φάση της νόσου εμφανίζεται μετά το τέλος της περιόδου επώασης. Συχνά, η ανεμοβλογιά στα παιδιά αρχίζει με υποφλοιώδη ή ήπιο πυρετό (έως 38 ° C), ζάλη, απώλεια όρεξης, διάρροια. Ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους.
Την ίδια ώρα ή αρκετές ώρες αργότερα από την αιχμή του πυρετού, αρχίζει ο κνησμός του δέρματος, εμφανίζονται τοπικά οίδημα και μικρά κόκκινα στίγματα (ωχρά). Σταδιακά, μετατρέπονται σε φυσαλίδες με λεπτό ροζ ή κόκκινο χείλος. Οι κηλίδες εμφανίζονται κυρίως στο κεφάλι μεταξύ των τριχών στο πρόσωπο.
Περίοδος επώασης
Η πιο συνηθισμένη παραλλαγή της μόλυνσης από τον ιό της ανεμοβλογιάς varicella zoster είναι η άμεση επαφή ενός υγιούς παιδιού με έναν μολυσμένο ασθενή. Ο αιτιολογικός παράγοντας εκκρίνεται από ένα άρρωστο σώμα με σάλιο και πτύελα, αποθηκευμένο σε σωματίδια δέρματος. Η λοίμωξη εξαπλώνεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια μέσα στο ίδιο διαμέρισμα ή σπίτι. Μερικές φορές τα ιικά σωματίδια διεισδύουν σε διαφορετικούς ορόφους ενός κτιρίου.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς εισέρχεται στις βλεννώδεις μεμβράνες με ρεύματα αέρα ενός μη μολυσμένου παιδιού ή ενήλικα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.Ο ιός εξαπλώνεται στο σώμα, αλλά η παρουσία του δεν εκδηλώνεται από συμπτώματα. Η διάρκεια της περιόδου επώασης για μόλυνση με Varicella Zoster κυμαίνεται από 7 έως 21 ημέρες.
10-14 ημέρες μετά τη μόλυνση, εμφανίζονται τα συμπτώματα μιας ιογενούς νόσου.
Κάθε κλινική διατηρεί αρχεία για περιπτώσεις ανεμευλογιάς σε ιδρύματα. Ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη το περιβάλλον ενός μικρού ασθενούς με σημεία ανεμευλογιάς. Οι επαφές με ασθενείς με ανεμοβλογιά είναι σημαντικές για τη σωστή διάγνωση 8-21 ημερών πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό.
Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου
Οι παιδίατροι δίνουν προσοχή στην παρουσία των δύο πρώτων σημείων ανεμευλογιάς σε ένα παιδί. Τα βασικά κριτήρια είναι η αύξηση της θερμοκρασίας και η εμφάνιση χαρακτηριστικών εξανθήσεων. Οι κυστώδεις κυστίδια σε σχεδόν όλα τα μικρά παιδιά εντοπίζονται στο κεφάλι στα μαλλιά, στο πρόσωπο, στο στομάχι και στα πόδια. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι επίσης η ανάπτυξη ενός φυσαλιδώδους εξανθήματος στην οξεία περίοδο σε ένα περιβάλλον ήπιας δηλητηρίασης. Έμετος, διάρροια, σοβαροί πονοκέφαλοι σπάνια εμφανίζονται σε έναν ασθενή με μωρό ανεμευλογιάς.
Κάθε στοιχείο του εξανθήματος περνάει από 4 στάδια στη σειρά:
- Το Macula είναι ένα μικρό κόκκινο σημείο.
- Η κεφαλή είναι οζώδης σχηματισμός χωρίς εσωτερική κοιλότητα.
- Ένα κυστίδιο είναι μια φούσκα γεμάτη με διαφανή περιεχόμενα, πιέζεται ελαφρά στο κέντρο.
- Ξήρανση της κρούστας μετά από μια φούσκα εκρήξεως, που πέφτει μετά από 2 εβδομάδες.
Στη μέση μιας νόσου σε μια περιοχή του δέρματος, όλα τα στοιχεία του εξανθήματος αναπτύσσονται ταυτόχρονα. Αφού στεγνώσουν οι κρούστες, ο κνησμός εξαφανίζεται, η κατάσταση του δέρματος του παιδιού εξομαλύνεται. Εξανθήματα σπάνια βρίσκονται στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς. Οι παλάμες και οι σόλες είναι συνήθως απαλλαγμένες από εξάνθημα.
Εμφανίζεται μια ασυμπτωματική πορεία ανεμευλογιάς, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια. Με ήπια μορφή μόλυνσης, η θερμοκρασία παραμένει κανονική ή ανέρχεται σε 37,1-37,5 ° C. Σε αυτές τις περιπτώσεις, λιγότερο από 10 κηλίδες εμφανίζονται στο δέρμα, σχηματίζονται λιγότερα από 20 στοιχεία εξανθήματος.
Πότε για να δείτε έναν γιατρό
Εάν τα ενήλικα μέλη της οικογένειας γνωρίζουν ποια είναι η ανεμοβλογιά στα παιδιά, δεν θα στείλουν ένα παιδί με συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης σε κήπο ή σχολείο. Ο παιδίατρος πρέπει να καλέσει στο σπίτι. Συμβαίνει ότι οι ενήλικες, που δεν αναγνωρίζουν την ανεμευλογιά από τα πρώτα σημάδια, πηγαίνουν στην κλινική με παιδιά.
Ένα παιδί με ανεμοβλογιά απομονώθηκε μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Η περίοδος καραντίνας στην ομάδα ή την τάξη των νηπιαγωγών που παρέστησαν στους ασθενείς εισήχθη για 3 εβδομάδες.
Καλέστε αμέσως γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα ανεμοβλογιάς σε βρέφος ή έφηβο. Αυτοί είναι ασθενείς σε κίνδυνο, οι οποίοι έχουν ιδιαίτερα σοβαρή ιογενή λοίμωξη, υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
Πόσες ημέρες διαρκεί η ανεμοβλογιά σε ένα παιδί
Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Η αύξηση της θερμοκρασίας, που συνήθως είναι ασήμαντη, παρατηρείται κυρίως κατά τις πρώτες 1-2 ημέρες της ασθένειας. Το εξάνθημα αναπτύσσεται ταυτόχρονα ή κατά τις επόμενες ώρες ασθένειας. Τα κνησμώδη σημεία και τα οζίδια στο σώμα εμφανίζονται σε κύματα.
Η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα 10-14 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.
Η μολυσματική περίοδος διαρκεί από την τελευταία ημέρα επώασης των παθογόνων για άλλες 5 έως 10 ημέρες. Η μόλυνση δεν μεταδίδεται σε άλλους εάν τα νέα στοιχεία του εξανθήματος δεν σχηματίζονται μέσα σε 5 ημέρες. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει πότε ένας μικρός ασθενής θα μπορεί να παρευρεθεί σε ένα ίδρυμα.
Μετά το τελικό "κύμα" εξανθήματος, όλες οι φυσαλίδες στο σώμα θεραπεύονται. Για 3-5 ημέρες, τα νέα στοιχεία του εξανθήματος καλύπτονται με ξηρά πτώματα. Μετά τον καθαρισμό, το δέρμα αποκαθίσταται πλήρως σε 2-3 εβδομάδες.
Θεραπεία της ανεμοβλογιάς στα παιδιά
Η όλη περίοδος από την εμφάνιση του εξανθήματος έως την πλήρη ανάκτηση πρέπει να είναι πιο ενδελεχής από το συνηθισμένο για να φροντίσετε το δέρμα. Θα απαιτηθεί ακριβέστερος καθαρισμός των βλεννογόνων του στόματος, των ματιών και της μύτης. Το παιδί χρειάζεται ελαφριά γεύματα, κυρίως γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα, ζεστό ρόφημα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Ο παιδίατρος καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας, λαμβανομένης υπόψη της μορφής, της σοβαρότητας της νόσου, της ηλικίας του ασθενούς και της παρουσίας ταυτόχρονων παθολογιών.Οι παιδίατροι συνταγογραφούν συμμόρφωση με το σχήμα μισού κρεβατιού όλες τις ημέρες όταν το παιδί έχει πυρετό. Ένα νεογέννητο, βρέφος ή έφηβος με ανεμοβλογιά νοσηλεύεται για να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές.
Αντιπυρετικά φάρμακα
Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από τους 38,5 ° C, το παιδί λαμβάνει παρακεταμόλη με τη μορφή σιροπιού ή πρωκτικών υπόθετων με την ίδια δραστική ουσία που χορηγείται. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων αυτού του εργαλείου πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας με παρακεταμόλη δεν είναι μεγαλύτερη από 3 ημέρες. Εάν ο πυρετός δεν περάσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε το αντιπυρετικό φάρμακο αλλάζει.
Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, η ιβουπροφαίνη συνταγογραφείται από το στόμα με τη μορφή σιροπιού ή δισκίων. Το εργαλείο έχει ισχυρότερη αντιπυρετική δράση. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με δόσεις ή παρατεταμένη θεραπεία, η θερμοκρασία του ασθενή μειώνεται κάτω από τους 35 ° C. Η ιβουπροφαίνη δεν είναι μόνο αντιπυρετική, αλλά και ισχυρή αντιφλεγμονώδης και αναλγητική.
Διαλυτά δισκία Ibuklin Junior - ένας συνδυασμός παρακεταμόλης και ιβουπροφαίνης. Η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται για το εμπύρετο σύνδρομο σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών.
Αντιισταμινικό
Το Fenistil συνταγογραφείται για την εξάλειψη του κνησμού στο σημείο των κυστιδίων. Τα μωρά που θηλάζουν έως και ένα έτος μπορούν να λάβουν 10 σταγόνες, τα παιδιά από ένα έως τρία χρονών - 15 σταγόνες, τα παιδιά άνω των 3 ετών - 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας με ένα αντιισταμινικό είναι από 3 έως 6 ημέρες.
Αντιιικούς παράγοντες
Δισκία Το Acyclovir ή το Vivorax, λιγότερο συχνά - Isoprinosine, ενδείκνυνται για σοβαρές μορφές ανεμευλογιάς. Αντιοϊκοί παράγοντες, καθώς και ανοσοτροποποιητές (παιδιά Anaferon, Ergoferon), είναι καλύτερα να παίρνετε στις πρώτες ώρες και ημέρες της νόσου, με τα αρχικά συμπτώματα οξείας λοίμωξης.
Εξωτερικές εγκαταστάσεις
Οι φυσαλίδες στο δέρμα λιπαίνονται με λαμπρό πράσινο (διάλυμα 1% λαμπρό πράσινο). Αυτός είναι ένας παράγοντας διπλής χρήσης: απολυμαίνει τα στοιχεία του εξανθήματος και χρησιμεύει ως «δείκτης» για νέα κυστίδια. Χρησιμοποιείται υγρό χρώματος Castellani (Fukortsin), χρώματος βατόμουρου, υπερμαγγανικό κάλιο (διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου).
Τα αντισηπτικά στεγνώνουν τα κυστίδια, επιταχύνουν τη ροή του υγρού και το σχηματισμό κρούστας και εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηριακής επιμόλυνσης.
Για την εξάλειψη του κνησμού και του πόνου στην περιοχή των κυστιδίων, εφαρμόζεται αλοιφή. Χρησιμοποιήστε το Fenistil με τη μορφή γέλης, Psilo-balm (περιέχει την αντιαλλεργική ουσία διφαινυδραμίνη), Advantan. Το τρίτο φάρμακο είναι μια κορτικοστεροειδή αλοιφή (GCS), η οποία έχει αντιφλεγμονώδη και καταπραϋντικά αποτελέσματα. Το Advantan είναι λιγότερο επικίνδυνο για το δέρμα των μωρών, σε σύγκριση με άλλα κορτικοστεροειδή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς φόβο για την κατάσταση του ευαίσθητου δέρματος του παιδιού.
Λαϊκές θεραπείες
Καρυδιά έχει πολλά φαρμακευτικά αποτελέσματα που είναι επωφελής για την ανεμοβλογιά. Brew ξηρά φύλλα όπως το τσάι, επιμένουν 2 ώρες. Δώστε στον ασθενή να πιει μια γουλιά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το κρασί των πράσινων καρυδιών με μέλι ενισχύει την εξασθενημένη ανοσία. Κόψτε τα καρύδια, προσθέστε ίσο όγκο μέλι, επιμείνετε για ένα μήνα. Το παιδί λαμβάνει ½ κουταλιού της σούπας. τα χρήματα τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Οι φυσαλίδες στην στοματική κοιλότητα μπορούν να λιπαίνονται με λάδι από μοσχοκάρυδο.
Οι μπανιέρες με σόδα ψησίματος, θαλασσινό αλάτι και βότανα έχουν ηρεμιστικά και θεραπευτικά αποτελέσματα. Οι διαδικασίες νερού ξεκινούν μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, ξηραίνοντας τα στοιχεία του εξανθήματος. Τα λουτρά στις πρώτες ημέρες της νόσου δεν συνιστώνται για το λόγο ότι μια ιογενής λοίμωξη με υγρό από τα κυστίδια εξαπλώνεται σε υγιείς περιοχές του δέρματος.
Προσθέστε στο νερό κολύμβησης μια έγχυση από χορδή ή φελάνδη (φυσικά αντισηπτικά), ένα αφέψημα χαμομηλιού ή δρυός φλοιού (φυσικοί αντιφλεγμονώδεις και καταπραϋντικοί παράγοντες). Τα εκχυλίσματα φυτών μειώνουν τον κνησμό, εμποδίζουν τη βακτηριακή μόλυνση Ένα αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα ασκείται από λουτρά με έγχυση καλέντουλας, φασκόμηλου και ξιφίας.
Πάρτε 200 γραμμάρια από ένα βότανο ή συλλογή για έγχυση ή ζωμό, ζεσταίνετε σε 5 λίτρα νερού σε χαμηλή φωτιά μέχρι να βράσει.Δάσος φλοιός βράζει για περίπου 15 λεπτά, λουλούδια, φύλλα - από 3 έως 5 λεπτά. Ο ζωμός θα πρέπει να εγχυθεί από 40 λεπτά έως 2 ώρες, μετά το οποίο το διάλυμα χύνεται στο λουτρό. Εάν είναι απαραίτητο, αραιώστε με κρύο νερό στους 36-37 ° C. Το μπάνιο δεν πρέπει να είναι ζεστό.
Μειώνει το διάλυμα σόδας κνησμού. Προσθέστε 100 g διττανθρακικού νατρίου πρώτα σε ζεστό νερό, αναδεύστε μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Στη συνέχεια το υγρό προστίθεται στο λουτρό. Η συνιστώμενη διάρκεια των διαδικασιών νερού είναι από 10 έως 15 λεπτά.
Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες
Ατυπική ανεμευλογιά είναι πιο συχνή σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, με εξάντληση του σώματος. Εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν στα βλέφαρα, τον ρινικό βλεννογόνο και τη στοματική κοιλότητα, στο ορθό. Το Acyclovir συνταγογραφείται στους ασθενείς για να μειώσει τη δραστηριότητα του ιού στον οργανισμό.
Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της ανεμοβλογιάς είναι η βακτηριακή επιμόλυνση, η υπερφόρτωση των κυστιδίων. Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται πνευμονία και φλεγμονή του εγκεφάλου. Με τη βακτηριακή επιμόλυνση, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Οι επιπλοκές είναι πιο επικίνδυνες στις περιόδους του θώρακα και των εφήβων.
Η ασθένεια Varicella Zoster παραμένει μετά την αρχική μόλυνση και ασθένεια στο σώμα για όλη τη ζωή. Η ανεμοβλογιά στην ίδια μορφή με την πρώτη φορά δεν συμβαίνει.
Ο ιός ενεργοποιείται με μείωση της ανοσίας σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας που έχει ήδη εμφανίσει ανεμοβλογιά. Οι εξανθήσεις εμφανίζονται με τη μορφή ομάδων μικρών φυσαλίδων στην άνω κοιλιά και στην πλάτη. Αυτός είναι ο έρπης ζωστήρας, που προκαλείται από τον ίδιο παθογόνο παράγοντα. Η ασθένεια συνοδεύεται από ήπιο πυρετό, έντονο πόνο, ανυπόφορη φαγούρα στο σημείο των κυστιδίων.
Προληπτικά μέτρα
Εάν ένας ασθενής με ανεμοβλογιά είναι ανοσοκατασταλμένος, στη συνέχεια χρησιμοποιώντας acyclovir και περιορίζοντας τις επαφές, είναι δυνατόν να μετριαστούν οι εκδηλώσεις μιας ιογενούς λοίμωξης. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μόνο σε μια ομάδα ασθενών ηλικίας από 1 έως 12 ετών με ανοσοκαταστολή. Τα περισσότερα παιδιά δεν εμβολιάζονται κατά της ανεμοβλογιάς.
Άλλοι γονείς αναστενάζουν με ανακούφιση αν το παιδί έχει ανεμοβλογιά στην ηλικία των 4-6 ετών, καθώς δεν υπάρχει λόγος να φοβάσαι τη μόλυνση στο μέλλον.
Η ανεμοβλογιά προσβάλλει παιδιά ηλικίας 2-3 έως 10 ετών που δεν έχουν προηγουμένως αρρωστήσει ή εμβολιαστεί. Ο αιτιώδης παράγοντας μεταδίδεται από ασθενείς σε υγιείς με σταγονίδια πτύελου κατά τη διάρκεια του βήχα, καθώς και σε επαφή με ένα εξάνθημα με φυσαλίδες στο δέρμα μολυσμένου προσώπου.
Η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συμπτωματική. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να εξασφαλίσει ένα ήρεμο περιβάλλον, να δώσει ένα αντιπυρετικό για πυρετό και ένα αντιισταμινικό. Οι φυσαλίδες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά διαλύματα και αλοιφές για φαγούρα. Η αντιική θεραπεία είναι αποτελεσματική κατά τις πρώτες ημέρες της ασθένειας μέχρις ότου οι ιοί εισβάλουν στα κύτταρα, όπου καθίστανται απρόσιτα για τα ναρκωτικά.
