Δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί ο κίνδυνος που προκαλούν ορισμένες ασθένειες. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ο ιός Epstein-Barr. Τι είναι αυτό, λίγοι γνωρίζουν, αν και σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι ενήλικες στον πλανήτη είναι φορείς αυτής της λοίμωξης, ούτε καν υποψιάζονται.
Περιεχόμενο υλικού:
Ιός Epstein-Barr - Γενικά χαρακτηριστικά
Στην ομάδα των λανθάνουσων λοιμώξεων, ο ιός Epstein-Barr κατέχει μια ιδιαίτερη θέση - οι παθογόνοι οργανισμοί του απαντώνται σχεδόν σε κάθε ενήλικα. Σε νεαρή ηλικία, η μόλυνση είναι λιγότερο συχνή - περίπου το 60% των παιδιών έχουν ήδη μολυνθεί, ενώ το υπόλοιπο 40% είναι πιθανό να γίνει και αερομεταφορέας, φθάνοντας στην ωριμότητα.
Αυτή η ανόητη εικόνα έχει αναπτυχθεί όχι μόνο λόγω της ικανότητας της λοίμωξης να μεταδίδεται γρήγορα από άτομο σε άτομο. Ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εξάπλωσή του είναι η ασυμπτωματική πορεία.
Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι τα συμπτώματα του ιού Epstein-Barr στη χρόνια πορεία είναι ασήμαντα ή εντελώς απουσία, ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να μεταφέρει τον ιό για πολλά χρόνια χωρίς να γνωρίζει την ασθένειά του και να μολύνει ακούσια τους άλλους.
Περιγραφή του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας
Ο ιός Epstein-Barr αντιπροσωπεύει τον τέταρτο τύπο ανθρώπινης οικογένειας ιού έρπητα. Οι ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό χαρακτηρίζονται από βλάβη στο λεμφορετικό και ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.Επιπλέον, αυτός ο τύπος ιού έρπης σχετίζεται με την ανάπτυξη αυτοάνοσων νόσων και διεργασιών όγκου.
Τα ιικά σωματίδια - βιριόνια, δεν είναι ικανά για βιολογική δραστηριότητα χωρίς το βιολογικό υλικό ενός ζωντανού κυττάρου. Πριν από την επαφή με το κύτταρο, τα βιριόντα βρίσκονται στο εξωκυτταρικό μέσο και υπάρχουν ανεξάρτητα.
Στη διαδικασία μόλυνσης, τα βιριόνια εισάγουν το γονιδίωμα τους στο κύτταρο, παίρνουν τον έλεγχο του μηχανισμού διαίρεσης και αποκτούν την ικανότητα να παράγουν νέα ιικά σωματίδια απορροφώντας τα θρεπτικά συστατικά της κυτταρικής μεμβράνης.
Όταν τα νέα σωματίδια του ιού ωριμάσουν, αναδύονται και εξέρχονται στον ενδοκυτταρικό χώρο. Εκατομμύρια νεοϊδρυθέντα βιριόντα επιτίθενται σε υγιή κύτταρα. Αλλά το κύριο κύτταρο ξενιστή δεν πεθαίνει, αλλά συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται με διαίρεση.
Το ιικό γονιδίωμα που ελέγχει τον σχηματισμό νέων σωματιδίων ιού έρπη είναι ένα μόριο DNA διπλής έλικας.
Πριν από την επαφή με το κύτταρο, ο ιός Epstein-Barr περικλείεται σε προστατευτική μεμβράνη αποτελούμενη από πρωτεΐνες. Μετά τη μόλυνση του κυττάρου, τα υπολείμματα πρωτεΐνης στην επιφάνειά του επηρεάζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Από αυτό το επεισόδιο ξεκινά η μετάβαση της νόσου σε μία από τις μορφές - άτυπη διαγραφή (ήπια, χρόνια, ασυμπτωματική), σπλαχνική, με ταυτόχρονη βλάβη σε πολλά όργανα ή τυπική οξεία (μολυσματική μονοπυρήνωση).
Οδούς μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr
Η πηγή της μολυσματικής παθολογίας μπορεί να θεωρηθεί οποιοδήποτε άτομο που έχει μολυνθεί ή είχε τον ιό Epstein-Barr (φορέας). Ο ασθενής αποκτά την ικανότητα να μολύνει άλλους ανθρώπους στο τέλος της περιόδου επώασης, η οποία σε διαφορετικές περιπτώσεις είναι από πέντε έως είκοσι ημέρες.
Οι κύριοι μηχανισμοί των ιικών σωματιδίων στο σώμα:
- αερόφερτο (αέρας). Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, βήχα ή φτάρνισμα, τα σωματίδια του ιού εισέρχονται στο περιβάλλον. Οι πλησίον άνθρωποι εισπνέουν μολυσμένο αέρα και μολύνονται.
- επαφή με το σπίτι. Η μόλυνση εμφανίζεται με τη μετάδοση μολυσμένου σάλιου σε ένα υγιές άτομο κατά τη διάρκεια ενός φιλού ή κατά τη χρήση πιάτων, παιχνιδιών, κρεβατιών, αντικειμένων προσωπικής υγιεινής μολυσμένου προσώπου.
- μετάγγιση - ως αποτέλεσμα μετάγγισης αίματος από μολυσμένο δότη ή μεταμόσχευση οργάνων δότη μολυσμένου προσώπου ·
- transplacental - από τη μητέρα στο νεογέννητο.
- Τροφίμων - μέσω της χρήσης μολυσμένων τροφίμων και νερού.
Πιο συχνά, οι στενοί άνθρωποι και συγγενείς γίνονται πηγή μόλυνσης. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς δεν αποτελούν απειλή για τον στενό κύκλο τους.
Ένας τεράστιος αριθμός σωματιδίων του ιού Epstein-Barr βρίσκεται στο σάλιο ενός μολυσμένου προσώπου - μερικές φορές ένα φιλί είναι αρκετό για να μολυνθεί.
Τι συμβαίνει μετά από μόλυνση από ιό Epstein-Barr;
Αφού τα ιικά σωματίδια διεισδύσουν στο στόμα ή τη μύτη και στερεωθούν στο βλεννογόνο, αρχίζουν βιολογική δραστηριότητα και γρήγορα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω του αίματος.
Στάδια μόλυνσης:
- Ο κύριος στόχος των ιοσωματίων είναι τα Β-λεμφοκύτταρα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Διεισδύοντας στα Β-λεμφοκύτταρα, ο ιός προάγει την αναπαραγωγή τους, αυξάνοντας έτσι τον αριθμό των προσβεβλημένων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Μαζί με αυτό, συμβαίνει μόλυνση Τ-λεμφοκυττάρων, ΝΚ-κυττάρων και μακροφάγων. Ενσωματώνοντας στο γονιδίωμα του κυττάρου ξενιστή, ο ιός προκαλεί χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
- μαζί με τα προσβεβλημένα κύτταρα, η μόλυνση εξαπλώνεται όχι μόνο μέσω του αίματος, αλλά και μέσω των λεμφοειδών ιστών, γεγονός που προκαλεί σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες. Εάν οι ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος δεν είναι αρκετά ισχυρές, εμφανίζονται διάφορες ασθένειες. Η ενεργός μορφή της χρόνιας λοίμωξης προκαλεί την ανάπτυξη μονοπυρήνωσης, η γενικευμένη μορφή συμβάλλει στη βλάβη του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς, του σπλήνα και του νευρικού συστήματος, στην ανάπτυξη ογκολογικών και αυτοάνοσων διεργασιών.
- εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να παράσχει επαρκή απόκριση, τα ιικά σωματίδια εισέρχονται σε λανθάνουσα κατάσταση, σχηματίζοντας μια σβησμένη μορφή λοίμωξης.
Με τον πολλαπλασιασμό, ο ιός παράγει ιικές πρωτεΐνες που δρουν στην ανοσοαπόκριση - καταστέλλουν την ανοσία των Τ-κυττάρων, καθώς και όλα τα στάδια της αντιπυρικής άμυνας του σώματος. Επιπλέον, τα ιικά σωματίδια είναι ικανά να αποφεύγουν την έκθεση σε αντισώματα, επιδεινώνοντας έτσι το επίπεδο ανοσοανεπάρκειας.
Οι έρπητες ιοί αλληλεπιδρούν αποτελεσματικά με το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα και παραμένουν σε κύτταρα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Ποιες ασθένειες προκαλεί ο ιός Epstein-Barr;
Η δραστηριότητα του παθογόνου εμφανίζεται σε φόντο μειωμένης ανοσίας ή παραγόντων που συμβάλλουν σε αυτό - άγχος, υποθερμία, χρήση ανοσοκατασταλτικών.
Η οξεία μορφή του ιού Epstein-Barr εκφράζεται με την ανάπτυξη μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
Μεταξύ των άλλων παθολογιών που προκαλούνται από τη μόλυνση:
- λεμφογρονουλωμάτωση;
- λεμφώματα - Burkitt, ΚΝΣ σε ασθενείς με σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας.
- ηπατίτιδα.
- όγκους του ρινοφάρυγγα και του γαστρεντερικού σωλήνα.
- από του στόματος λευκοπλακία.
- ανοσοανεπάρκεια;
- αναιμία
- Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
- βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
- μετα-μεταμοσχευτικό λεμφοϋπερπλαστικό σύνδρομο.
- ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα.
Ο ιός Epstein-Barr δεν θεωρείται η αιτία των περισσότερων ασθενειών που εμφανίζονται με μολυσματική βλάβη, αλλά είναι ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξή τους.
Μολυσματική μονοπυρήνωση
Μια ιογενής νόσος που συχνά επηρεάζει τα μικρά παιδιά. Χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, διμερή αύξηση των λεμφαδένων, εμφάνιση αμυγδαλίτιδας, ανάπτυξη στοματίτιδας, αύξηση του ήπατος και του σπλήνα και αλλαγή στη σύνθεση του αίματος.
Η περίοδος επώασης είναι από 5 έως 45 ημέρες. Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής αναπτύσσει επίμονη δια βίου ανοσία.
Λέμφωμα του Burkitt
Μελέτες των υλικών βιοψίας που λαμβάνονται από όγκους έχουν δείξει την παρουσία ενός τεράστιου αριθμού σωματιδίων ιού έρπητα. Έχοντας την ιδιότητα να διεγείρει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, η λοίμωξη του Epstein-Barr προωθεί τον πολλαπλασιασμό και την εξάπλωση της ογκολογίας στο σώμα.
Το λέμφωμα του Burkitt αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δράσης των ιικών σωματιδίων στα λεμφοειδή κύτταρα. Χαρακτηρίζεται από υψηλή κακοήθεια, ένταση προόδου και βλάβη σε ιστούς έξω από το λεμφικό σύστημα - μυελό των οστών, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αίμα.
Η συσσώρευση κυττάρων λεμφώματος προκαλεί αύξηση των λεμφαδένων και την ανάπτυξη όγκων στα κοιλιακά όργανα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.
Ποιος είναι ο κίνδυνος του ιού Epstein-Barr;
Η ιογενής λοίμωξη ενός ατόμου ενέχει σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή, καθώς συμβάλλει στην ανάπτυξη σοβαρών μορφών ασθενειών, ιδιαίτερα των ογκολογικών. Οι προβλέψεις των περισσοτέρων παθολογιών που προκαλούνται από βλάβες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες.
Η ιογενής λοίμωξη προκαλεί την ανάπτυξη:
- άνω απόφραξη των αεραγωγών.
- οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
- κακοήθεις όγκους.
- αρθρίτιδα, πολυαρθραλγία, μονοαρθρίτιδα,
- ρευματικές παθήσεις, αγγειίτιδα, κολίτιδα,
- δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια.
- βακτηριακές και μυκητιακές μολύνσεις.
- βλάβη στο κεντρικό και περιφερειακό σύστημα.
Η μακρά επαναλαμβανόμενη πορεία του ιού Epstein-Barr συμβάλλει στη μαζική βλάβη σε ζωτικά όργανα και μπορεί να προκαλέσει ανθρώπινο θάνατο.
Λόγοι ενεργοποίησης της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ιογενής λοίμωξη είναι κρυμμένη. Τα ιικά σωματίδια κρύβονται στα κύτταρα του ρινοφάρυγγα ή του αίματος και μπορούν να παραμείνουν σε αδρανή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να ενεργοποιηθεί ο παθογόνος παράγοντας, απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις.
Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί είναι η μείωση της ανοσίας.Αυτό μπορεί να συμβεί εξαιτίας του στρες και της υπερβολικής εργασίας, της έλλειψης σωματικής δραστηριότητας, της μη ισορροπημένης διατροφής, της λήψης ορισμένων φαρμάκων, των διαταραχών του ύπνου, της έκθεσης σε κακές συνήθειες και των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών.
Η πρόγνωση για τον ασθενή με τον ιό προσδιορίζεται όχι μόνο από έναν αριθμό εξωτερικών παραγόντων και τη σοβαρότητα της ανοσολογικής απόκρισης, αλλά και από την παρουσία άλλων λοιμώξεων και χειρουργικών επεμβάσεων που μειώνουν την ένταση της άμυνας του σώματος.
Συμπτώματα και διάγνωση
Τις περισσότερες φορές, ο ιός Epstein-Barr μεταμφιέζεται ως άλλες ασθένειες.
Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να παραπονεθεί για:
- αδυναμία και μειωμένη απόδοση ·
- πρησμένοι λεμφαδένες ή πόνος σε αυτά.
- μυαλγία και πόνο στις αρθρώσεις.
- ευερεθιστότητα και τάση για κατάθλιψη.
- μειωμένη όρεξη.
- ελαφρά περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας.
- πονόλαιμο.
Η αναγνώριση λανθάνουσας λοίμωξης δεν είναι δυνατή χωρίς τη χρήση εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων.
Έλεγχος αίματος και άλλοι τύποι εργαστηριακών διαγνωστικών
Χρησιμοποιώντας εργαστηριακές δοκιμές, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το DNA του ιού σε Β-λεμφοκύτταρα και επιθηλιακά κύτταρα, καθώς και να αξιολογηθούν οι κύριοι δείκτες της προστασίας από τον ιό του σώματος.
Γενική εξέταση αίματος.
Είναι απαραίτητο να ανιχνευθούν χαρακτηριστικές αλλαγές στη δομή του πλάσματος - λευκοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία, λεμφομονοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση ή θρομβοπενία, καθώς και να καθοριστούν οι παράμετροι ESR.
Βιοχημική εξέταση αίματος.
Επιτρέπει:
- ανιχνεύουν αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών, της γαλακτικής αφυδρογονάσης και άλλων ενζύμων, γεγονός που υποδεικνύει βλάβη στο ήπαρ.
- εντοπίζουν C-αντιδρώσες πρωτεΐνες και ινωδογόνο, επιβεβαιώνοντας την κυτταρική βλάβη και αλλαγές στις βιολογικές παραμέτρους του αίματος.
Ορολογική εξέταση αίματος.
Μια αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση αντισωμάτων σε παθογόνο του ιού:
- η παρουσία ανοσοσφαιρινών Μ είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της οξείας φάσης τους πρώτους έξι μήνες μετά τη μόλυνση ή την επιδείνωση της χρόνιας μορφής.
- ανοσοσφαιρίνη G - αύξηση των δεικτών που χαρακτηρίζουν μια οξεία μορφή ή υποτροπή. Η χαμηλή συγκέντρωση υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής μόλυνσης.
Ένα αποτέλεσμα στο οποίο η επίδοση του αντισώματος είναι υψηλότερη από τον καθορισμένο κανόνα θεωρείται θετική.
PCR.
Ένας αποτελεσματικός τρόπος ανίχνευσης ιικού DNA σε δείγματα βιοϋλικών - σίελο, επίχρισμα από την βλεννογόνο, εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Ο υπέρηχος των εσωτερικών οργάνων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις βιολογικές τους παραμέτρους και να προσδιορίσετε την παρουσία αλλοιώσεων.
Εάν υπάρχει υπόνοια ογκολογίας, συνιστάται πρόσθετη διαγνωστική μελέτη - βιοψία ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.
Θεραπεία του ιού Epstein-Barr
Δεν υπάρχουν γενικά θεραπευτικά σχήματα για λοίμωξη. Η μέθοδος θεραπείας του ιού Epstein-Barr σε ενήλικες θα καθοριστεί βάσει των διαγνωστικών αποτελεσμάτων.
Η πιο αποτελεσματική θεωρείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας, με τη χρήση ναρκωτικών:
- αναστολή της αναπαραγωγής των παθογόνων παραγόντων ·
- διεγείροντας τη φυσική άμυνα και τη φαγοκυττάρωση.
- παρεμποδίζοντας τα βιριόντα στον ενδοκυτταρικό χώρο.
- υποστήριξη λειτουργιών Τ κυττάρων.
- δημιουργώντας μια αντιική κατάσταση των υγιών κυττάρων.
Στη χρόνια μορφή της παθολογίας, το σώμα αποτοξινώνεται και τα αντιοξειδωτικά συνταγογραφούνται. Με μια λανθάνουσα μορφή λοίμωξης, επιτρέπεται η θεραπεία εξωτερικών ασθενών ή spa.
