Ιογενής ηπατίτιδα: τύποι, συμπτώματα, οδοί μετάδοσης, πρόληψη και θεραπεία

Η ιική ηπατίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, πολλές ποικιλίες από τις οποίες αποτελούν θανάσιμο κίνδυνο για τον ασθενή. Για να αποφύγετε τις σοβαρές συνέπειες της νόσου, είναι σημαντικό για κάθε άτομο να γνωρίζει τη μετάδοση αυτής της λοίμωξης, τα συμπτώματά της και την πρόληψή της. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο άρθρο μας.

Τι είναι η ιογενής ηπατίτιδα

Η ιική ηπατίτιδα (ηπατίτιδα του ιού) είναι μια φλεγμονή του ιστού του ήπατος που προκαλείται από έναν ιό. Με άλλο τρόπο, οι ασθένειες που ανήκουν στην ομάδα της ηπατίτιδας ονομάζονται «ίκτερος», δεδομένου ότι συχνά, στο πλαίσιο της παθολογίας, το δέρμα και οι βλεννογόνοι ασθενείς του ασθενούς αποκτούν μια κιτρινωπή απόχρωση. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από την αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα και τους ιστούς.

Είδη ασθενειών

Η ιική ηπατίτιδα ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Στην ιατρική βιβλιογραφία, τα ονόματα των ιών που προκαλούν αυτή την ασθένεια συχνά υποδεικνύονται από τη συντομογραφία των γραμμάτων του λατινικού αλφάβητου.

Με βάση το όνομα του παθογόνου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ηπατίτιδας:

• Α (ασθένεια Botkin).
• Β (ηπατίτιδα ορού).
• C;
• D (ηπατίτιδα δέλτα).
• Ε ·
• F;
• G.

Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι υπάρχουν και άλλοι ιοί ηπατίτιδας που σήμερα δεν είναι καλά κατανοητοί. Επιπλέον, οι ιοί έρπητα, η ερυθρά, ο πυρετός της Lassa και άλλοι μπορεί επίσης να αποτελέσουν αιτία της νόσου.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας, η ηπατίτιδα διακρίνεται:

1. Ταχύτατα ή κεραυνοί. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ροή φλεγμονώδους-νεκρωτικής διαδικασίας και εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μόλυνσης από ιούς ηπατίτιδας Α, Β και D.
2. Sharp.Κατά κανόνα, η παθολογία έχει εμφανίσει συμπτώματα και ο ίδιος ο ιός έχει εμφανιστεί σχετικά πρόσφατα.
3. Χρόνια Ελαφρύ, αναπτυγμένο εδώ και πολύ καιρό. Τα συμπτώματα είναι ήπια και μη ειδικά.

Η πιο επικίνδυνη φλεγμονώδης μορφή ηπατίτιδας, αφού μόνο 1-2 εβδομάδες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις της, ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, ο ασθενής αναπτύσσει ηπατικό κώμα.

Λόγοι και τρόποι μετάδοσης

Η αιτία της ιικής ηπατίτιδας είναι η κατάποση του αντίστοιχου τύπου ιού στο σώμα και η περαιτέρω αναπαραγωγή του.

Οι τρόποι μόλυνσης εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο παθογόνου:

• ηπατίτιδα A, E, F - κοπτική-από του στόματος (μέσω του πόσιμου νερού, με άπλυτα φρούτα, μέσω βρώμικων χεριών), οικιακά είδη επαφής (όταν χρησιμοποιούνται κοινά πιάτα κ.λπ.).
• ηπατίτιδα Β, C, D, G: παρεντερική (κατά τη διάρκεια μανικιούρ, πεντικιούρ, τατουάζ, ιατρικές διαδικασίες που συνεπάγονται βλάβες στο δέρμα), γεννητικών οργάνων, διαπλακουντών (από μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ιός της ηπατίτιδας D έχει ένα ελάττωμα, εξαιτίας του οποίου δεν είναι σε θέση να σχηματίσει ανεξάρτητα μια πρωτεΐνη και ως εκ τούτου η μόλυνση είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει ο ιός της ηπατίτιδας Β στον οργανισμό Ο συνδυασμός δύο τύπων παθογόνων επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση και την πρόγνωση του ασθενούς.

Η κλινική πορεία της νόσου

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο παθογόνου παράγοντα, ωστόσο, για πολλούς τύπους ηπατίτιδας, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• κόπωση;
• κακουχία;
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• διαταραχές ύπνου ·
• βαρύτητα ή πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
• κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών (υπάρχουν επίσης αντιεκτερικές μορφές της νόσου).
• παραβίαση του σκαμνιού ·
• σκοτεινά ούρα.
• αποχρωματισμό των περιττωμάτων.

Με την ηπατίτιδα Α, αναπτύσσεται πυρετός και παρατηρούνται άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Ανάλογα με την ποικιλία της παθολογίας και των μεμονωμένων χαρακτηριστικών, ορισμένα σημάδια της νόσου μπορεί να απουσιάζουν.

Το πιο ύπουλο είδος είναι η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C, την οποία οι γιατροί συχνά αποκαλούν «ευγενή δολοφόνο». Με τα χρόνια, χωρίς να δίνει έντονα συμπτώματα, η ασθένεια εξελίσσεται, οδηγώντας σε κίρρωση και κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο κύριος τρόπος διάγνωσης της ηπατίτιδας είναι η ανάλυση του ορού αίματος για την παρουσία RNA του παθογόνου, αντιγόνων και αντισωμάτων σε συγκεκριμένο τύπο ιού (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Επιπλέον, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μέθοδοι ιατρικής έρευνας:

• γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος (σε περίπτωση ασθένειας θα υπάρξει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης, υψηλή δραστικότητα ηπατικών ενζύμων).
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας για την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων.
• διάτρηση βιοψία ήπατος με σκοπό τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στους ιστούς οργάνων, την επιλογή των τακτικών θεραπείας και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Στην ηπατίτιδα Α, τα κόπρανα μπορούν να αναλυθούν. Μια βιοψία ήπατος με αυτόν τον τύπο νόσου είναι μη πρακτική.

Αρχές θεραπείας

Για όλους τους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα που αποκλείει λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και άλλα τρόφιμα που είναι βαριά για το πεπτικό σύστημα και επίσης συνεπάγεται αύξηση της πρόσληψης ινών (πίνακας 5). Το αλκοόλ απαγορεύεται.

Τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας είναι οι ιντερφερόνες. Αυτά τα κεφάλαια συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του οργανισμού για την καταπολέμηση του παθογόνου παράγοντα. Η εξαίρεση είναι η ηπατίτιδα Α, από την οποία στις περισσότερες περιπτώσεις το σώμα μπορεί να θεραπευτεί από μόνο του εντός μερικών ημερών, χωρίς τη χρήση ανοσοδιεγερτικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χωρίς ιατρική παρέμβαση, η ιογενής ηπατίτιδα Β είναι αυτοθεραπεία, σπάνια C.

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται ως πρόσθετη θεραπεία:

• αντισπασμωδικά (drotaverinum);
• λύσεις αποτοξίνωσης.
• πεπτικά ένζυμα (παγκρεατίνη);
• χολερετικός (Holosas);
• παρασκευάσματα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος για την πρόληψη διαταραχών της παραγωγής χολής.
• ορμονικά φάρμακα για την πρόληψη επιπλοκών και τη μείωση της δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας (πρεδνιζολόνη) ·
• απορροφητικά για την απομάκρυνση τοξινών από το σώμα (Polyphepam).
• παρασκευάσματα βιταμινών.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, η θεραπεία με ιογενή ηπατίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε εξωτερική όσο και σε νοσοκομειακό περιβάλλον (στο μολυσματικό θάλαμο και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις στη μονάδα εντατικής θεραπείας).

Επιπλοκές της ιικής ηπατίτιδας

Η πιθανότητα των αρνητικών συνεπειών εξαρτάται από τον τύπο του ιού. Η πρόγνωση για την ηπατίτιδα Α είναι ευνοϊκότερη, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν πηγαίνει σε χρόνια μορφή και σπανίως προκαλεί επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν κυρίως φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών. Μετά τη μόλυνση, αποκτάται μια επίμονη δια βίου ανοσία.

Με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό και την κατάλληλη θεραπεία, η ιογενής ηπατίτιδα προκαλεί επιπλοκές σε σχετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Ωστόσο, οι ασθένειες αυτής της ομάδας μπορεί να έχουν τις ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

• B, D - οξεία ηπατική ανεπάρκεια, ηπατικό κώμα,
• C - κίρρωση, καρκίνο του ήπατος,
• E - νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, ηπατικός κώμα;
• F - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατικό κώμα,
• G - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, χοληφόρου οδού, σπάνια - οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, οποιοσδήποτε τύπος ιικής ηπατίτιδας μπορεί να περιπλέκεται από μια προσκολλημένη βακτηριακή λοίμωξη. Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά εάν η μόλυνση εμφανιστεί αμέσως με δύο τύπους παθογόνων παραγόντων. Ο πιο συνηθισμένος συνδυασμός ηπατίτιδας Β με ηπατίτιδα D και C.

Προσδόκιμο ζωής με ασθένεια

Η ανεπαρκής οξεία ιογενής ηπατίτιδα με έγκαιρη ανίχνευση αντιμετωπίζεται με επιτυχία και δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Στην περίπτωση μετάβασης σε χρόνια μορφή (η οποία παρατηρείται συχνότερα με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C), η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει, οδηγώντας σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις όπως η κίρρωση, ο καρκίνος και η ηπατική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, το προσδόκιμο ζωής από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο σώμα μπορεί να κυμαίνεται από αρκετά χρόνια έως αρκετές δεκάδες, ανάλογα με την παρουσία ταυτόχρονης νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και τη σοβαρότητα της ηπατίτιδας.

Προληπτικά μέτρα

Προς το παρόν, ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της ηπατίτιδας Α, Β και D είναι ο εμβολιασμός. Για άλλες ποικιλίες της ασθένειας δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα.

Για να μην μολυνθείτε από ιική ηπατίτιδα Α, Ε και ΣΤ πρέπει:

• αποφεύγετε να πίνετε πόσιμο νερό χαμηλής ποιότητας.
• πλύνετε καλά τα φρούτα πριν φάτε.
• να τηρούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής ·
• αποφύγετε το ταξίδι σε περιοχές με δυσμενή επιδημιολογική κατάσταση για την ηπατίτιδα (χώρες της Ασίας, της Αφρικής).

Για την ηπατίτιδα Β, C, D και G, οι ακόλουθες συστάσεις πρέπει να παρατηρούνται ως ατομική μη ειδική προφύλαξη:

• Μην κάνετε ιατρικές επεμβάσεις σε αμφισβητούμενες ιδιωτικές κλινικές.
• ελέγχει την αποστείρωση του οργάνου από τον πλοίαρχο πριν από την εφαρμογή του τατουάζ, του piercing, του μανικιούρ, του πεντικιούρ.
• αποφύγετε τυχαία σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιήστε προφυλακτικό.
• αποφεύγεται η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών.

Επίσης, η πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση μεμονωμένων ειδών προσωπικής υγιεινής και τον περιορισμό της επαφής με τους ασθενείς.

Δεδομένου του κινδύνου και της επιδημιολογίας των εξεταζόμενων ασθενειών, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα. Η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη θεραπεία αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες ανάκτησης, ακόμη και στην περίπτωση σοβαρής ηπατίτιδας.