Μείωση του προστατευτικού επιπέδου του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνει την πιθανότητα βλάβης του σώματος από βακτήρια ή ιούς. Η δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών προκαλεί την ανάπτυξη πολλών σοβαρών παθήσεων. Η πιο επικίνδυνη είναι η ιική μηνιγγίτιδα, η οποία προκαλεί παθολογικές διεργασίες στις μεμβράνες που περιβάλλουν και προστατεύουν το νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο.
Περιεχόμενο υλικού:
Αιτίες της ιικής μηνιγγίτιδας
Η μόλυνση με ιογενή μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται με φλεγμονώδη βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου από ιικά σωματίδια.
Ο μηχανισμός μετάδοσης της νόσου και η εποχικότητα αυτής καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά του τύπου παθογόνου παθογόνου παράγοντα:
- οι εντεροϊοί (Coxsackie και ECHO) προκαλούν παθολογία σε 75% των περιπτώσεων. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω μολυσμένων προϊόντων ή νερού. Εποχή δραστηριότητας - ζεστή εποχή.
- ο ιός του έρπητα του δεύτερου τύπου - που βρίσκεται σε ανθρώπινο βιολογικό περιβάλλον, μεταδίδεται μέσω στενής επαφής με μολυσμένους ασθενείς. Η εποχικότητα των εκδηλώσεων απουσιάζει.
- Οι ιοί: West Nile, St. Louis, La Crosse, εγκεφαλίτιδα στην Καλιφόρνια, καθώς και ιούς ιπποειδών της Δύσης και της Βενεζουέλας μεταδίδονται μέσω των δαγκωμάτων των εντομοκτόνων - κουνουπιών και κροτώνων στη ζεστή εποχή.
- λεμφοκυτταρικού ιού χοριομηνιγγίτιδας. Μεταφέρεται από μολυσμένα ποντίκια ή χάμστερ. Μεταδίδεται με επαφή με τα τρωκτικά ή τα περιττώματά τους. Περίοδος των παροξύνσεων - κρύα εποχή.
- HIVΗ μόλυνση εμφανίζεται με επαφή με βιολογικά υγρά μολυσμένου ασθενούς - σάλιο, ούρα, αίμα. Η εποχικότητα απουσιάζει.
Όλοι οι τύποι παθογόνων οργανισμών χαρακτηρίζονται από αντοχή στην κατάψυξη, την επίδραση αλκοόλης και αιθέρα. Οι ιοί που προκαλούν φλεγμονή των μηνιγγιών μπορούν να αδρανοποιηθούν με έκθεση σε παράγοντες που περιέχουν χλώριο, φορμαλίνη, καθώς και θέρμανση ή υπεριώδες φως.
Περίοδος επώασης
Αφού ένα άτομο προσβληθεί από τον ιό, τα πρώτα σημάδια μόλυνσης δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από μερικές ημέρες. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τον αριθμό επιβλαβών παραγόντων που εισέρχονται στο σώμα.
Η διάρκεια της περιόδου επώασης για ιική μηνιγγίτιδα είναι από δύο έως δέκα ημέρες. Τα ιικά σωματίδια διασκορπίζονται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και, έχοντας εδραιωθεί στους ιστούς, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά.
Καθώς ο αριθμός των ιών αυξάνει, η αποτελεσματικότητα της εξουδετερώσεως της ανοσίας μειώνεται, τα πρώτα σημάδια της λοίμωξης αναπτύσσονται.
Στο τέλος της περιόδου επώασης, ο ασθενής γίνεται μεταδοτικός στους γύρω του.
Συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες
Η ανάπτυξη της παθολογίας χαρακτηρίζεται από οξεία και έντονη εκδήλωση γενικών συμπτωμάτων: πυρετό και πυρετό, σοβαρό πονοκέφαλο, υπνηλία και αδυναμία. Τέτοιες εκδηλώσεις ιογενούς μηνιγγίτιδας στα παιδιά συχνά μπερδεύονται ως δείκτης της ήττας της γρίπης.
Ο σχηματισμός σημείων εγγενών στην οξεία μορφή ιϊκής ή βακτηριακής μηνιγγίτιδας μπορεί να παρατηρηθεί κάθε δεύτερη μέρα.
Το σύμπλεγμα εγκεφαλικών και εστιακών συμπτωμάτων ονομάζεται μηνιγγικό σύνδρομο. Τα σημάδια της πρώτης νόσου περιλαμβάνουν ερεθισμό των μαλακών μεμβρανών και εγκεφαλικό οίδημα και, ως εκ τούτου, εξασθενισμένη δυναμική του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού έναντι του υποβάθρου της απορρόφησης.
Οι κύριες εστιακές εκδηλώσεις του μηνιγγικού συνδρόμου θεωρούνται:
- ο πονοκέφαλος είναι το πιο έντονο χαρακτηριστικό του κάθε τύπου μηνιγγίτιδας. Εμφανίζεται εξαιτίας ερεθισμού των νευρικών απολήξεων που ανιχνεύουν τα μηνύματα. Ο πόνος εντοπίζεται στο μέτωπο και στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Οι έντονες κινήσεις, οι δυνατοί ήχοι, το έντονο φως θεωρούνται πρόσθετα ερεθίσματα που ενισχύουν τον πόνο. Τα παραδοσιακά αναλγητικά φάρμακα δεν φέρνουν ανακούφιση.
- εμετός σε συνδυασμό με ζάλη, και αυτό το σύμπτωμα δεν σχετίζεται με το φαγητό. Μπορεί να συμβεί ακόμη και με μικρές κινήσεις του σώματος του ασθενούς.
- μυϊκή ακαμψία των τραχηλικών περιοχών - μια αντανακλαστική αύξηση του μυϊκού τόνου, η οποία εμποδίζει τις κινήσεις του αυχένα. Η προσπάθεια να γέρνετε το κεφάλι σας προκαλεί πόνο.
- Το σύμπτωμα Kernig - αν λυγίζετε το πόδι σας σε ορθή γωνία στην περιοχή της πυέλου, τότε δεν θα είναι δυνατό να το ισιώσετε στο γόνατο.
- αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
- αρρυθμία, βραδυκαρδία και άλλες δυσλειτουργίες του αυτόνομου συστήματος.
- διανοητικές ανωμαλίες - αύξηση της κατάθλιψης της συνείδησης, προβλήματα μνήμης, εμφάνιση ψευδαισθήσεων
Επιπλέον, η ιική μηνιγγίτιδα σε ενήλικες μπορεί να συνοδεύεται από μονομερή επέκταση της κόρης του ματιού με επακόλουθη απώλεια απόκρισης στο φως. Μερικές φορές υπάρχει παράλυση του απαγωγικού νεύρου, το οποίο εξασφαλίζει την κίνηση του βολβού.
Χαρακτηριστικά των εκδηλώσεων ιογενούς μηνιγγίτιδας στα παιδιά
Στα βρέφη με ιογενή μηνιγγίτιδα, το fontanel διογκώνεται και τραβάει τα πόδια προς το θώρακα τη στιγμή που τα παίρνουν. Όταν ο γιατρός προσπαθεί να κάμψει το κεφάλι του παιδιού προς τα εμπρός, τα πόδια του λυγίζουν ακούσια. Ενώ βρίσκονται σε οριζόντια θέση, τα παιδιά ρίχνουν το κεφάλι τους πίσω και τραβούν το στομάχι τους.
Στα βρέφη, η ανάπτυξη λοίμωξης συνοδεύεται από κινητικό άγχος και μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένο κλάμα διάτρησης και επιληπτικές κρίσεις.
Η παρουσία του μηνιγγικού συνδρόμου στα βρέφη δεν θεωρείται πάντοτε ως ένδειξη της εξέλιξης της ιογενούς μηνιγγίτιδας.Παρόμοια συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων τύπων μολυσματικών βλαβών που προκαλούν γενική δηλητηρίαση του σώματος.
Η μέση διάρκεια της νόσου είναι δύο εβδομάδες. Η κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος παρατηρείται τρεις ημέρες μετά την έναρξη της ιογενούς μηνιγγίτιδας.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Εάν υπάρχει υπόνοια αυτής της ασθένειας και η αρχική διάγνωση, οι νευρολόγοι βασίζονται στην εμφάνιση ενός παράγοντα χαρακτηριστικού αποκλειστικά για την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας. Αυτό περιλαμβάνει την τριάδα βασικών συμπτωματικών εκδηλώσεων: συνδυασμός μηνιγγικών και δηλητηριασμού, καθώς και φλεγμονώδεις μεταβολές στις ιδιότητες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Η απουσία φλεγμονωδών αλλαγών στο τελευταίο θεωρείται ένα βαρύ επιχείρημα υπέρ του αποκλεισμού της διάγνωσης ιογενούς μηνιγγίτιδας ακόμη και με την παρουσία δύο άλλων συνδρόμων. Επομένως, η βασική διαγνωστική μέθοδος είναι η ανάλυση του υγρού που λαμβάνεται από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Η εξέλιξη της ιογενούς μηνιγγίτιδας κατά τη διάρκεια της μελέτης της επιβεβαιώνει την αλλαγή στα κύρια χαρακτηριστικά. Η ανάλυση των δειγμάτων που λαμβάνονται με οσφυϊκή διάτρηση επιτρέπει να προσδιοριστεί:
- το χρώμα και τη διαφάνεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κανονικά, το υγρό είναι άχρωμο, οπτικά παρόμοιο με το νερό. Η εμφάνιση οποιωνδήποτε αποχρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της θολότητας, θεωρείται ως ένδειξη της εξέλιξης παθολογιών.
- επίπεδο πίεσης. Η ανάπτυξη και οι ρυθμοί ροής του υγρού αποτελούν ένδειξη φλεγμονωδών διεργασιών.
- κυτταρίνη. Η φλεγμονή υποδεικνύεται από την περίσσεια του κανόνα των ακόλουθων δεικτών: ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων, των ουδετερόφιλων, το επίπεδο πρωτεΐνης και γλυκόζης.
- την παρουσία βακτηριακών λοιμώξεων.
- ανοσοαποκρίσεις.
Μια έμμεση επιβεβαίωση της ασθένειας με ιική μηνιγγίτιδα είναι η βελτίωση στην ευημερία του ασθενούς μετά τη διαδικασία διάτρησης.
Ειδικές μέθοδοι διάγνωσης
Μια σημαντική διαγνωστική πτυχή είναι η διαφοροποίηση της παθολογίας από βακτηριακή βλάβη.
Οι κύριες μελέτες που παρουσιάστηκαν για τη δημιουργία αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν:
- εξέταση αίματος - κλινική κοινή με τον τύπο λευκοκυττάρων, προσδιορισμός αιματοκρίτη, γλυκόζη πλάσματος, λιπάση, σύνθεση ηλεκτρολύτη, αμυλάση, κρεατινίνη,
- ανάλυση των περιττωμάτων και των ούρων για την παρουσία εντεροϊών, κυτταρομεγαλοϊών,
- επιχρίσματα από το ρινοφάρυγγα - για την ανίχνευση εντεροϊών και αδενοϊών.
- Η ανάλυση PCR του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιτρέπει την ταυτοποίηση του ιικού DNA.
- βιοχημεία δειγμάτων δειγμάτων ήπατος,
Εάν η διάγνωση είναι αμφίβολη, απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις: EEG, MRI, CT του εγκεφάλου και ηλεκτρομυογραφία για να διευκρινιστούν οι δείκτες.
Ακόμη και με την τελική διάγνωση, δεν αποκλείεται η πιθανότητα σφάλματος υπέρ της οξείας βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Επομένως, κατά την επιλογή θεραπευτικών μεθόδων, τα μέσα που εξαλείφουν τα συμπτώματα συμπτώματα παραμένουν προτεραιότητα.
Θεραπεία μιας επικίνδυνης ασθένειας
Η θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας έχει δύο καθήκοντα - την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και την ανακούφιση των συμπτωματικών εκδηλώσεων.
Η επιλογή των αντιμικροβιακών φαρμάκων προσδιορίζεται από τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλέβια. Η μέση διάρκεια θεραπείας είναι τρεις εβδομάδες.
Σε σοβαρές μορφές της νόσου, συνταγογραφούνται ιντερφερόνη και γλυκοκορτικοστεροειδή.
Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:
- διουρητικά - για την επιτάχυνση της απόσυρσης υγρών από το σώμα. Με εγκεφαλικό οίδημα χρησιμοποιούνται ουσίες αφυδάτωσης.
- φάρμακα αποτοξίνωσης - πιο συχνά, με τη μορφή εγχύσεων.
- αναλγητικά - για τη μείωση του πόνου.
- αντισπασμωδικά.
- Αντιπυρετικά φάρμακα.
- ανοσοτροποποιητές, ανοσοσφαιρίνες.
Στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας του ιού του απλού έρπη, χρησιμοποιείται έκθεση σε acyclovir.
Προβλέψεις για ανάκαμψη
Γενικά, η πρόγνωση της ιογενούς μηνιγγίτιδας θεωρείται ευνοϊκή. Αφού υποβλήθηκε σε μια θεραπευτική πορεία, η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών ανακτάται.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μέσα σε λίγες εβδομάδες υπάρχει πιθανότητα συμπτωμάτων - κεφαλαλγία, μικρές διανοητικές διαταραχές, καθώς και μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
Πιθανές επιπλοκές
Οι πιθανές επιπλοκές σε περίπτωση απουσίας κατάλληλης θεραπείας περιλαμβάνουν:
- απώλεια ακοής
- μείωση του πνευματικού δυναμικού.
- νοητική καθυστέρηση ·
- εξασθένιση;
- άνοια
- πονοκεφάλους χρόνιας φύσης.
Για τους ενήλικες, η ιογενής μηνιγγίτιδα δεν είναι επικίνδυνη και είναι καλά θεραπευμένη. Υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών σε βρέφη, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους και μολυσμένους με HIV.
Η πιθανότητα εμφάνισης μοιραίας έκβασης εμφανίζεται με νεογέννητη εγκεφαλομυοκαρδίτιδα. Η ανάπτυξη της εγκεφαλομυελίτιδας είναι γεμάτη με επιπλοκές με τη μορφή άνοιας ή παραλυτικού συνδρόμου. Η θεραπεία των ασθενών σε κίνδυνο πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες.
Πρόληψη
Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη της ιογενούς μηνιγγίτιδας.
Για να διατηρηθεί η υγεία, είναι απαραίτητο να οδηγήσετε έναν τρόπο ζωής που να υποστηρίζει τις δυνατότητες του ανοσοποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, απαιτείται η παροχή θρεπτικών, πλούσιων σε βιταμίνες και ανόργανα άλατα, άσκηση, εναλλακτική εργασία και ξεκούραση, βόλτα στον καθαρό αέρα, αποφυγή στρες και προσπάθεια να μην έρχονται σε επαφή με άτομα με ιικές λοιμώξεις.
Επιπλέον, δεν πρέπει να παραμελούν τα υγειονομικά και υγιεινά πρότυπα - να πλένετε τα χέρια σας πριν φάτε, να μην πίνετε νερό από αμφιλεγόμενες πηγές, να καταναλώνετε αποκλειστικά καθαρά φρούτα και λαχανικά σε νέα μορφή, καθώς και αυτά που προορίζονται για μαγείρεμα.
Η εφαρμογή απλών συστάσεων είναι ο απλούστερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος για την υγεία και την ευημερία.
