Κολπική φλεγμονή: αιτίες, συμπτώματα και αντιμετώπιση κολίτιδας

Η κολπική φλεγμονή ή κολπίτιδα διαγιγνώσκεται στο 50% του γυναικείου πληθυσμού ηλικίας 12 έως 45 ετών και αυτό δεν είναι μια αβλαβής ασθένεια, όπως πολλοί πιστεύουν. Προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία της γυναίκας. Επομένως, είναι σημαντικό για κάθε εκπρόσωπο του ασθενέστερου φύλου να γνωρίζει τα αίτια, τις εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας.

Τι είναι κολπίτιδα στις γυναίκες

Η κολπίτιδα ή η κολπίτιδα είναι φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου που προκαλείται από παθογόνα. Είναι συχνή στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά μπορεί να βρεθεί και σε ηλικιωμένους ασθενείς και κορίτσια που δεν έχουν φτάσει στην εφηβεία.
Συχνά, η φλεγμονή του κόλπου συνοδεύεται από τις ακόλουθες παθολογίες:

• ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας)
• ουρηθρίτιδα (φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος).
• αιμορραγία (φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων).

Εάν η κολπίτιδα εντοπίστηκε νωρίς, τότε η παθολογική διαδικασία, κατά κανόνα, περιορίζεται μόνο στον κόλπο, χωρίς να επηρεάζεται τα γειτονικά τμήματα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αιτίες μόλυνσης

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται κυρίως από λακτοβάκιλλους. Εκκρίνουν γαλακτικό οξύ, το οποίο είναι επιβλαβές για πολλούς άλλους μικροοργανισμούς, και επομένως "ελέγχει" την κανονική σύνθεση της χλωρίδας. Λόγω διαφόρων αρνητικών παραγόντων, ο αριθμός των ευεργετικών βακτηριδίων μπορεί να μειωθεί. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η ενεργή αναπαραγωγή άλλων εκπροσώπων της κολπικής χλωρίδας - υπό όρους παθογόνα μικρόβια, τα οποία περιλαμβάνουν:

• ορισμένοι τύποι κοκκίων.
• Ε. Coli;
• μύκητες παρόμοιες με τη ζύμη του γένους Candida κ.λπ.

Και επίσης τα αίτια της κολπίτιδας μπορεί να είναι διάφορα παθογόνα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
Παράγοντες που συμβάλλουν στη διάσπαση της υγιούς κολπικής μικροχλωρίδας και της εμφάνισης φλεγμονής περιλαμβάνουν:

• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• φλεγμονώδεις ασθένειες που μειώνουν την ανοσία.
• ορμονικές διαταραχές και διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων, σακχαρώδης διαβήτης).
• διάφορους τραυματισμούς και μικροδομές του κόλπου (κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων, της κατάδυσης, κ.λπ.)
• μακροπρόθεσμο άγχος ·
• υποθερμία;
• συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες στη δομή των γεννητικών οργάνων (ανοικτή είσοδος στον κόλπο, κ.λπ.) ·
• μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών ·
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε προϊόντα υγιεινής και αντισυλληπτικά εμπόδιο.
• κακή υγιεινή.

Η αιτία της κολπίτιδας σε ανώριμα κορίτσια μπορεί να είναι ένας κοινός πονόλαιμος, ως αποτέλεσμα της οποίας η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στο αναπαραγωγικό σύστημα με την κυκλοφορία του αίματος. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η πάθηση εμφανίζεται συχνά λόγω της αναστολής της σύνθεσης των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών που σχετίζεται με την ηλικία. Όταν πέφτει το επίπεδό τους, ο κολπικός βλεννογόνος γίνεται λεπτότερος, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται μικροδομίες πάνω του συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της λοίμωξης.

Είδη ασθενειών

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις κολπίτιδας. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες κολπίτιδας:

• ειδικά - που προκαλούνται από παθογόνα μικρόβια που δεν απαντώνται σε υγιή χλωρίδα και είναι αιτιολογικοί παράγοντες των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (χλαμύδια, τριχόμωνες κλπ.) ·
• μη συγκεκριμένες - που προκαλούνται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, οι οποίοι σε μια ορισμένη ποσότητα βρίσκονται επίσης σε υγιή μικροχλωρίδα (ορισμένοι τύποι κοκκίων, μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες κ.λπ.)

Υπάρχει μια πιο περιορισμένη ταξινόμηση της κολπίτιδας, η οποία λαμβάνει υπόψη τα είδη του παθογόνου. Για παράδειγμα, candida (που προκαλείται από έναν μύκητα του γένους Candida) ή Trichomonas (που προκαλείται από Trichomonas). Πολύ συχνά, η διάγνωση της λεγόμενης μικτής κολπίτιδας είναι αυτή τη στιγμή, η οποία μπορεί να προκληθεί άμεσα από 2 ή περισσότερους τύπους μικροοργανισμών.
Στη θέση της αρχικής παθολογικής διαδικασίας, διακρίνεται η κολπίτιδα:

• πρωτογενής - αναπτύσσεται κυρίως στον κόλπο.
• δευτερογενής - που προκύπτει από τη μετάβαση της παθολογικής διαδικασίας από το άνω ή το κάτω μέρος των γεννητικών οργάνων.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η διάρκεια της πορείας διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους κολπίτιδας:

• οξεία (η νόσος έχει αναπτυχθεί πρόσφατα, τα σημεία είναι προφανή)?
• υποξεία (συμπτώματα διαγράφονται).
• χρόνια (η ασθένεια αναπτύχθηκε περισσότερο από 2 μήνες πριν, τα σημάδια πρακτικά δεν ανιχνεύονται).

Το τελευταίο είδος είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από άλλους και σχεδόν πάντα συνοδεύεται από φλεγμονή των γειτονικών τμημάτων του ουρογεννητικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της ασθένειας

Ανάλογα με τα αίτια και τον τύπο της φλεγμονής, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να διαφέρουν. Ωστόσο, καθορίζονται τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα κολπίτιδας:

• (ασυνήθιστη συνέπεια και χρώμα, με έντονη οσμή ή χωρίς αυτή).
• καψίματα, φαγούρα, ερεθισμό, πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στον κόλπο (αυτά τα συναισθήματα αυξάνονται μερικές φορές κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής οικειότητας και κατά τη διάρκεια της ούρησης).
• πρήξιμο, ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων.

Η μακρά χρόνια κολπίτιδα είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική. Πρόσφατα, η απουσία εμφανών συμπτωμάτων παρατηρείται συχνά στην οξεία κολπίτιδα, επομένως, για την έγκαιρη ανίχνευση μιας πάθησης, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφτεί έναν γυναικολόγο 1-2 φορές το χρόνο, ακόμα κι αν αισθάνεται υγιής.

Colpitis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αδυναμία του ορμονικού υποβάθρου και η φυσική καταστολή των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής του μωρού μπορεί να προκαλέσει κολπίτιδα, η οποία είναι επικίνδυνη όχι μόνο για μια γυναίκα, αλλά και για ένα αγέννητο μωρό. Ανάλογα με την ηλικία κύησης, η προχωρημένη κολπίτιδα μπορεί να έχει πολλές αρνητικές συνέπειες:

• πρώτο τρίμηνο: αυθόρμητη έκτρωση, θάνατος του εμβρύου,
• δεύτερο τρίμηνο: πρόωρη γέννηση, προγεννητικός θάνατος του εμβρύου, παθολογία του πλακούντα, εξαιτίας της οποίας είναι δυνατή η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης και η υποξία του εμβρύου.
• τρίτο τρίμηνο: πρόωρη γέννηση, λοίμωξη του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η ειδική κολπίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη για το έμβρυο. Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές γενετικές ανωμαλίες, οπότε ακόμη και πριν τη σύλληψη είναι σημαντικό να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
Μερικές φορές είναι δύσκολη η θεραπεία της κολπίτιδας σε έγκυες γυναίκες, επειδή σε αυτή την περίπτωση αντενδείκνυνται ορισμένα αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της. Ως εκ τούτου, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με την υγεία τους, εξαιρουμένων των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Διαγνωστικά μέτρα

Το αρχικό στάδιο διάγνωσης της κολπίτιδας είναι η αμφισβήτηση και η εξέταση του ασθενούς από έναν γυναικολόγο. Στην περίπτωση ασθένειας, η οπτική εξέταση με καθρέπτες συνήθως εμφανίζει πρήξιμο και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, αιμορραγία των τοιχωμάτων του κόλπου, παρουσία πυώδους μεμβράνης και μερικές φορές μικρά έλκη.

Από τις διαγνωστικές μεθόδους υλικού, χρησιμοποιείται κολποσκόπηση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εξέταση του τραχήλου και των τοιχωμάτων του κόλπου χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή κολποσκόπιο, η οποία σας επιτρέπει να δείτε τους ιστούς κάτω από μια σημαντική αύξηση και να καθορίσετε τη φύση και την έκταση της βλάβης τους.
Ο κολπίτις διαγιγνώσκεται επίσης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους. Ως υλικό που μελετάται, τα επιχρίσματα λαμβάνονται από τον αυχενικό σωλήνα, από τον κόλπο και την ουρήθρα. Οι εργαστηριακές μέθοδοι διάγνωσης της κολπίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Μικροσκοπία σπέρματος. Σε οξεία και υποξεία κολπίτιδα, θα παρατηρηθεί στο δείγμα αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα.
2. Βακτηριολογική σπορά. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη μεταφορά δειγμάτων σε θρεπτικό μέσο με σκοπό την ανάπτυξη, επακόλουθη ανίχνευση και μελέτη του παθογόνου παράγοντα.
3. PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας DNA παθογόνου στο δοκιμαστικό δείγμα.
4. ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία). Η μέθοδος επιτρέπει την ταυτοποίηση βακτηριακών θραυσμάτων στο ληφθέν επίχρισμα.

Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη εξέταση αίματος για σύφιλη, ηπατίτιδα C και HIV.

Μέθοδοι θεραπείας

Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος για την κολπική φλεγμονή εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Με την κολπίτιδα χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες συστηματικών φαρμάκων:

1. Αντιβακτηριακό. Χρησιμοποιείται για βακτηριακή κολπίτιδα. Το φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα είδη του παθογόνου. Συνήθως, αντιβιοτικά ευρέως φάσματος χρησιμοποιούνται στη θεραπεία (πενικιλλίνες, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες κλπ.).
2. Αντιμυκητιασικά. Διορίζεται με κολπίτιδα μυκήτων. Τα φάρμακα με φλουκοναζόλη συνταγογραφούνται συχνά σε αυτή την περίπτωση.
3. Αντιπρωτοζωική. Χρησιμοποιούνται για φλεγμονή που προκαλείται από πρωτόζωα (τριχομόνες). Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η μετρονιδαζόλη.

Με μικτή κολπίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα 2 ομάδες φαρμάκων.
Σημαντικό! Το σχήμα θεραπείας κολπίτιδας επιλέγεται αποκλειστικά από έναν γυναικολόγο ξεχωριστά. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Σε συνδυασμό με συστηματικά φάρμακα, επίσης συνταγογραφούνται τοπικά αντισηπτικά, αντιβακτηριακά και / ή αντιμυκητιακά φάρμακα. Τα κολπικά δισκία και τα υπόθετα με φλεγμονή του κόλπου δρουν άμεσα στο επίκεντρο της παθολογικής διαδικασίας. Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενοι ενδοκολπικοί παράγοντες είναι:

• Βηταδίνη, υπόθετα (αντιμικροβιακά, αντιφλεγμονώδη);
• "Klion D", κολπικά δισκία (συνδυασμένα αντιμικροβιακά και αντιμυκητιασικά).
• "Terzhinan", κολπικά δισκία (συνδυασμένα αντιπρωτοζωικά, αντιβακτηριακά, αντιμυκητιακά και αντιφλεγμονώδη).

Επιπρόσθετα, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται διήθηση με αντισηπτικά διαλύματα.

Ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία, με την άδεια του θεράποντος ιατρού μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες: πλύσιμο με αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών, κατανάλωση τσαγιού από βότανα, χρήση ταμπόν με προϊόντα μελισσοκομίας κλπ.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία και πρόληψη κολπίτιδας. Κατά τη θεραπεία της νόσου με αντιβιοτικά, η χρήση αλκοόλης απαγορεύεται, καθώς πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας μπαίνουν σε φαρμακευτική αλληλεπίδραση με αιθανόλη. Επιπλέον, το αλκοόλ, που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με οποιαδήποτε συστηματικά φάρμακα, αυξάνει σημαντικά το φορτίο στο ήπαρ.
Για επιτυχή θεραπεία, είναι σημαντικό να αποκλείσετε από το μενού ή να περιορίσετε σημαντικά τη χρήση προϊόντων που συμβάλλουν στην παραβίαση της κολπικής χλωρίδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αλεύρι, ζαχαροπλαστική ·
• γλυκά?
• αιχμηρή;
• Καπνισμένα κρέατα.
• ανθρακούχα ποτά.

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και οι φυτικές τροφές έχουν θετική επίδραση στην κολπική χλωρίδα. Αυτές οι διατροφικές συστάσεις μπορούν να ακολουθηθούν για την πρόληψη της παθολογίας.

Επιπλοκές μετά τη μόλυνση

Η φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου μπορεί να έχει τρομερές συνέπειες. Επιπλοκές της κολπίτιδας είναι:

• κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα.
• endocervicitis;
• διάβρωση (εξέλκωση) του τραχήλου ·
• ενδομητρίτιδα (φλεγμονή του εσωτερικού βλεννογόνου στρώματος της μήτρας).
• στειρότητα (με κολπίτιδα που προκαλείται από παθογόνα σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών).

Για να αποφύγετε αυτές τις ασθένειες, είναι σημαντικό να ανιχνεύσετε την κολπίτιδα εγκαίρως και να ακολουθήσετε μια πορεία αποτελεσματικής θεραπείας.

Συστάσεις ανάκτησης

Η αντιβιοτική θεραπεία για κολπίτιδα συχνά προκαλεί παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, οπότε μετά το τέλος της θεραπείας, πολλοί ειδικοί συστήνουν να ακολουθήσουν μια σειρά προ- ή πρεβιοτικών.

Το ίδιο ισχύει και για τη μικροχλωρίδα του κόλπου. Η θανάτωση των παθογόνων, το αντιβακτηριακό φάρμακο έχει επίσης επιζήμια επίδραση στα βακτήρια του γαλακτικού οξέος. Για την αποκατάσταση της χλωρίδας των γεννητικών οργάνων μετά από αντιβιοτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται κολπικά υπόθετα ή κάψουλες που περιέχουν γαλακτοβακίλλια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο τέλος της θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικοί παράγοντες για την πρόληψη της καντιντίασης.
Και είναι επίσης σημαντικό να αποκατασταθεί η φυσική ανοσία, σε σχέση με την οποία, στο τέλος της θεραπείας, εμπειρογνώμονες συστήνουν τα παρασκευάσματα βιταμινών. Η βιταμίνη C είναι ιδιαίτερα σημαντική σε αυτή την περίπτωση.

Η πρόληψη της κολπίτιδας είναι ευκολότερη από τη θεραπεία της. Ως εκ τούτου, για λόγους πρόληψης, οι ειδικοί συστήνουν τα κορίτσια και τις γυναίκες να αποφεύγουν την περιστασιακή σεξουαλική επαφή, να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά, να τηρούν τους κανόνες της οικειότητας και να επισκέπτονται περιοδικά έναν γυναικολόγο.